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Infección subclínica

Typhoid Mary , fotografiada arriba en un tabloide de 1909, fue un caso famoso de infección subclínica por Salmonella enterica serovar .

Una infección subclínica , a veces denominada preinfección o infección inaparente , es una infección causada por un patógeno que causa pocos o ningún signo o síntoma de infección en el huésped . [1] Las infecciones subclínicas pueden ocurrir tanto en humanos como en animales. [2] Dependiendo del patógeno, que puede ser un virus o un parásito intestinal , el huésped puede ser infeccioso y capaz de transmitir el patógeno sin desarrollar síntomas; [3] [4] dicho huésped se denomina portador asintomático . [3] Muchos patógenos, incluidos el VIH , la fiebre tifoidea y los coronavirus como el COVID-19, se propagan en sus poblaciones huéspedes a través de una infección subclínica. [3] [4] [5]

No todos los huéspedes de infecciones subclínicas asintomáticas se convertirán en portadores asintomáticos. Por ejemplo, los huéspedes de la bacteria Mycobacterium tuberculosis sólo desarrollarán tuberculosis activa en aproximadamente una décima parte de los casos; [6] la mayoría de los infectados por la bacteria Mtb tienen tuberculosis latente , un tipo de tuberculosis no infecciosa que no produce síntomas en individuos con respuestas inmunes suficientes . [7]

Debido a que las infecciones subclínicas a menudo ocurren sin un signo manifiesto final, en algunos casos su presencia sólo se identifica mediante cultivos microbiológicos o técnicas de ADN como las pruebas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). [8] [9]

Transmisión

Inhumanos

Muchos patógenos se transmiten a través de sus poblaciones de huéspedes con pocos o ningún síntoma, incluidas las infecciones de transmisión sexual como la sífilis y las verrugas genitales . [10] En otros casos, un huésped puede desarrollar más síntomas a medida que la infección avanza más allá de su período de incubación . [3] [7] Estos huéspedes crean un reservorio natural de individuos que pueden transmitir un patógeno a otros individuos. Debido a que los casos a menudo no llegan a la atención clínica, las estadísticas de salud frecuentemente no pueden medir la verdadera prevalencia de una infección en una población . Esto impide un modelado preciso de su transmisibilidad. [11] [12]

en animales

Algunos patógenos animales también se transmiten a través de infecciones subclínicas. Las cepas A(H5) y A(H7) de influenza aviar se dividen en dos categorías: virus de influenza aviar de baja patogenicidad (LPAI) y virus de influenza aviar altamente patógenos (HPAI). [13] Si bien los virus HPAI tienen una tasa de mortalidad muy alta en los pollos , [14] los virus LPAI son muy leves y producen pocos síntomas, si es que producen alguno; Los brotes en una parvada pueden pasar desapercibidos sin pruebas continuas. [14]

Los patos salvajes y otras aves acuáticas son portadores asintomáticos de la influenza aviar, en particular de la IAAP, y pueden infectarse sin mostrar signos de enfermedad. [13] [15] La prevalencia de infección subclínica por IAAP en aves acuáticas ha contribuido al brote internacional del virus H5N8 altamente letal que comenzó a principios de 2020 . [13] [16]

Patógenos que se sabe que causan infección subclínica

Se sabe que los siguientes patógenos (junto con sus enfermedades sintomáticas) se transmiten de forma asintomática , a menudo en un gran porcentaje de la población huésped potencial:

Ver también

Referencias

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Otras lecturas