La terapia Gestalt es una forma de psicoterapia que enfatiza la responsabilidad personal y se centra en la experiencia del individuo en el momento presente, la relación terapeuta-cliente, los contextos ambientales y sociales de la vida de una persona y los ajustes autorreguladores que las personas hacen como resultado de su situación general. Fue desarrollada por Fritz Perls , Laura Perls y Paul Goodman en las décadas de 1940 y 1950, y fue descrita por primera vez en el libro Terapia Gestalt de 1951. [1]
Edwin Nevis , cofundador del Instituto Gestalt de Cleveland, fundador del Centro de Estudios Internacionales de la Gestalt y miembro del profesorado de la Escuela de Administración Sloan del MIT, describió la terapia Gestalt como "una base conceptual y metodológica desde la que los profesionales de la ayuda pueden elaborar su práctica". [2] En el mismo volumen, Joel Latner afirmó que la terapia Gestalt se basa en dos ideas centrales:
El desarrollo histórico de la terapia Gestalt (descrito a continuación) revela las influencias que generaron estas dos ideas. Ampliadas, respaldan los cuatro constructos teóricos principales (explicados en la sección de teoría y práctica) que comprenden la teoría de la Gestalt y que guían la práctica y la aplicación de la terapia Gestalt.
La terapia Gestalt se forjó a partir de varias influencias en las vidas de sus fundadores durante las épocas en que vivieron, incluyendo la nueva física , la religión oriental , la fenomenología existencial , la psicología de la Gestalt , el psicoanálisis , el teatro experimental , la teoría de sistemas y la teoría de campo . [4] La terapia Gestalt surgió desde sus inicios a mediados del siglo XX hasta una popularidad rápida y generalizada durante la década de 1960 y principios de 1970. Durante las décadas de 1970 y 1980, los centros de formación en terapia Gestalt se extendieron por todo el mundo; pero, en su mayor parte, no estaban alineados con los entornos académicos formales. A medida que la revolución cognitiva eclipsó la teoría de la Gestalt en psicología, muchos llegaron a creer que la Gestalt era un anacronismo. Debido a que los terapeutas Gestalt desdeñaban el positivismo subyacente a lo que percibían como la preocupación de la investigación, ignoraron en gran medida la necesidad de utilizar la investigación para desarrollar aún más la teoría de la Gestalt y la práctica de la terapia Gestalt (con algunas excepciones como Les Greenberg ; ver la entrevista "Validando la Gestalt" [5] ). Sin embargo, el nuevo siglo ha visto un cambio radical en las actitudes hacia la investigación y la práctica de la Gestalt. En marzo de 2020, Vikram Kolmannskog se convirtió en el primer profesor de terapia Gestalt del mundo en el Instituto Noruego de la Gestalt, donde ha estado enseñando e investigando desde 2015. [6]
La terapia Gestalt no es idéntica a la psicología Gestalt, pero la psicología Gestalt influyó en gran medida en el desarrollo de la terapia Gestalt. [7]
La terapia Gestalt se centra en el proceso (lo que realmente está sucediendo) más que en el contenido (lo que se está hablando). [8] El énfasis está en lo que se está haciendo, pensando y sintiendo en el momento presente (la fenomenalidad tanto del cliente como del terapeuta), en lugar de en lo que fue, podría ser, o debería haber sido. La terapia Gestalt es un método de práctica de la conciencia (también llamada "atención plena" en otros dominios clínicos), mediante el cual se entiende que percibir, sentir y actuar conducen a la interpretación, explicación y conceptualización (la hermenéutica de la experiencia). [9] Esta distinción entre la experiencia directa frente a la interpretación indirecta o secundaria se desarrolla en el proceso de terapia. El cliente aprende a tomar conciencia de lo que está haciendo y eso desencadena la capacidad de arriesgarse a un cambio. [10]
El objetivo de la terapia Gestalt es permitir que el cliente se vuelva más pleno y creativo y se libere de los bloqueos y asuntos pendientes que pueden disminuir la satisfacción, la realización y el crecimiento, y que experimente con nuevas formas de ser. [11] Por esta razón, la terapia Gestalt se incluye en la categoría de psicoterapias humanistas . Como la terapia Gestalt incluye la percepción y los procesos de construcción de significado mediante los cuales se forma la experiencia, también puede considerarse un enfoque cognitivo . Además, debido a que la terapia Gestalt se basa en el contacto entre el terapeuta y el cliente, y debido a que una relación puede considerarse un contacto a lo largo del tiempo, la terapia Gestalt puede considerarse un enfoque relacional o interpersonal . Como aprecia el panorama más amplio, que es la situación compleja que involucra múltiples influencias en una situación compleja, también puede considerarse un enfoque multisistémico. Además, los procesos de la terapia Gestalt son experimentales e implican acción, la terapia Gestalt puede considerarse un enfoque tanto paradójico como experiencial/experimental. [9]
Cuando se compara la terapia Gestalt con otros campos clínicos, una persona puede encontrar muchas coincidencias o puntos de similitud. "Probablemente el caso más claro de consiliencia es entre la perspectiva de campo de la terapia Gestalt y las diversas teorías organismales y de campo que proliferaron en la neurociencia, la medicina y la física a principios y mediados del siglo XX. Dentro de las ciencias sociales existe una consiliencia entre la teoría de campo de la Gestalt y la psicoterapia sistémica o ecológica; entre el concepto de relación dialógica y las relaciones objetales, la teoría del apego, la terapia centrada en el cliente y los enfoques orientados a la transferencia; entre los aspectos existenciales, fenomenológicos y hermenéuticos de la terapia Gestalt y los aspectos constructivistas de la terapia cognitiva; y entre el compromiso de la terapia Gestalt con la conciencia y los procesos naturales de curación y atención plena, la aceptación y las técnicas budistas adoptadas por la terapia cognitiva conductual ". [9] : 174
Los fundamentos teóricos de la terapia Gestalt descansan esencialmente sobre cuatro "muros de carga": método fenomenológico, relación dialógica, estrategias de teoría de campo y libertad experimental. [12] Aunque todos estos principios estaban presentes en la formulación y práctica temprana de la terapia Gestalt, como se describe en Ego, Hunger and Aggression (Perls, 1947) y en Gestalt Therapy, Excitement and Growth in the Human Personality (Perls, Hefferline y Goodman, 1951), el desarrollo temprano de la teoría de la terapia Gestalt enfatizó la experiencia personal y los episodios experienciales entendidos como "emergencias seguras" o experimentos. De hecho, la mitad del libro de Perls, Hefferline y Goodman consiste en tales experimentos. Más tarde, a través de la influencia de personas como Erving y Miriam Polster , surgió un segundo énfasis teórico: a saber, el contacto entre el yo y el otro, y en última instancia la relación dialógica entre el terapeuta y el cliente. [13] Más tarde aún, la teoría de campo surgió como un énfasis. [14] En varios momentos a lo largo de las décadas, desde que surgió la terapia Gestalt, uno o más de estos principios y los constructos asociados que los acompañan han capturado la imaginación de quienes han continuado desarrollando la teoría contemporánea de la terapia Gestalt. Desde 1990, la literatura centrada en la terapia Gestalt ha florecido, incluido el desarrollo de varias revistas profesionales de Gestalt. A lo largo del camino, la teoría de la terapia Gestalt también se ha aplicado en el desarrollo organizacional y el trabajo de coaching. Y, más recientemente, los métodos Gestalt se han combinado con prácticas de meditación en un programa unificado de desarrollo humano llamado Práctica Gestalt , que es utilizado por algunos profesionales.
Richard G. Erskine, el creador de la psicoterapia integradora (basada en el desarrollo y centrada en las relaciones), ha escrito sobre el tratamiento de la vergüenza y la autocomplacencia en "Un enfoque de terapia Gestalt para la vergüenza y la autocomplacencia: teoría y métodos" de su libro Patrones relacionales, presencia terapéutica: conceptos y práctica de la psicoterapia integradora (2015). [ Aclaración necesaria ]
El objetivo de una exploración fenomenológica es la toma de conciencia. [15] Esta exploración trabaja sistemáticamente para reducir los efectos del sesgo a través de observaciones e indagaciones repetidas. [16]
El método fenomenológico comprende tres pasos: [17]
La regla de la epoché deja de lado cualquier teoría inicial sobre lo que se presenta en el encuentro entre terapeuta y cliente. La regla de la descripción implica observaciones inmediatas y específicas, absteniéndose de interpretaciones o explicaciones, especialmente aquellas formadas a partir de la aplicación de una teoría clínica superpuesta a las circunstancias de la experiencia. La regla de la horizontalización evita cualquier asignación jerárquica de importancia de modo que los datos de la experiencia se priorizan y categorizan a medida que se reciben. Un terapeuta Gestalt que utilice el método fenomenológico podría decir algo como: "Noto una ligera tensión en las comisuras de tu boca cuando digo eso, y te veo moverte en el diván y cruzar los brazos sobre el pecho... y ahora te veo poner los ojos en blanco". Por supuesto, el terapeuta puede hacer una evaluación clínicamente relevante, pero al aplicar el método fenomenológico, suspende temporalmente la necesidad de expresarla. [18]
Para crear las condiciones en las que puede darse un momento dialógico , el terapeuta presta atención a su propia presencia, crea el espacio para que el cliente entre y se haga presente también (lo que se denomina inclusión) y se compromete con el proceso dialógico, entregándose a lo que sucede, en lugar de intentar controlarlo. [16] Con la presencia, el terapeuta se "muestra" juiciosamente como una persona completa y auténtica, en lugar de asumir un papel, un falso yo o una personalidad. Para ser juicioso, el terapeuta tiene en cuenta las fortalezas, debilidades y valores específicos del cliente. El único buen cliente es un cliente vivo, por lo que alejar a un cliente mediante la exposición imprudente de una experiencia intolerable [para este cliente] del terapeuta es obviamente contraproducente. Por ejemplo, que un terapeuta ateo le diga a un cliente devoto que la religión es un mito no sería útil, especialmente en las primeras etapas de la relación. Practicar la inclusión es aceptar la forma en que el cliente elija estar presente, ya sea en una postura defensiva y desagradable o en una superficialmente cooperativa. Practicar la inclusión es apoyar la presencia del cliente, incluyendo su resistencia, no como un truco, sino con plena conciencia de que así es como el cliente está realmente presente y es lo mejor que puede hacer en este momento. Finalmente, el terapeuta Gestalt está comprometido con el proceso, confía en él y no intenta salvarse de él. [19] [20] [21]
La teoría de campos es un concepto tomado de la física, en la que las personas y los acontecimientos ya no se consideran unidades discretas, sino partes de algo más grande, que se ve influido por todo, incluido el pasado y la observación misma. "El campo" puede considerarse de dos maneras. Hay dimensiones ontológicas y dimensiones fenomenológicas del campo de uno. Las dimensiones ontológicas son todos esos contextos físicos y ambientales en los que vivimos y nos movemos. Pueden ser la oficina en la que uno trabaja, la casa en la que vive, la ciudad y el país del que uno es ciudadano, etcétera. El campo ontológico es la realidad objetiva que sustenta nuestra existencia física. Las dimensiones fenomenológicas son todas las dinámicas mentales y físicas que contribuyen al sentido de identidad de una persona, a su experiencia subjetiva, no simplemente elementos del contexto ambiental. Pueden ser el recuerdo del afecto inapropiado de un tío, el daltonismo, la sensación que uno tiene de la matriz social que opera en la oficina en la que uno trabaja, etcétera. La forma en que los terapeutas gestálticos eligen trabajar con dinámicas de campo hace que lo que hacen sea estratégico. [9] La terapia gestáltica se centra en la estructura del carácter; según la teoría gestáltica, la estructura del carácter es dinámica en lugar de fija por naturaleza. Para tomar conciencia de la propia estructura del carácter, el enfoque se centra en las dimensiones fenomenológicas en el contexto de las dimensiones ontológicas.
La terapia Gestalt se distingue por orientarse hacia la acción, alejándose de la mera terapia de conversación, y por esta razón se considera un enfoque experiencial. [22] A través de experimentos, el terapeuta apoya la experiencia directa del cliente de algo nuevo, en lugar de simplemente hablar sobre la posibilidad de algo nuevo. De hecho, toda la relación terapéutica puede considerarse experimental, porque en un nivel es una experiencia relacional correctiva para muchos clientes, y es una "emergencia segura" que puede resultar como quiera. Un experimento también puede concebirse como un método de enseñanza que crea una experiencia en la que un cliente puede aprender algo como parte de su crecimiento. [23] Algunos ejemplos pueden incluir:
Con todos estos experimentos el terapeuta Gestalt trabaja con el proceso más que con el contenido, con el cómo más que con el qué .
En la teoría de campo, el yo es un concepto fenomenológico que existe en comparación con el otro . Sin el otro no hay yo, y la forma en que uno experimenta al otro es inseparable de la forma en que uno se experimenta a sí mismo. La continuidad de la identidad (personalidad funcional) es algo que se logra en la relación, en lugar de algo inherentemente "dentro" de la persona. Esto puede tener sus ventajas y desventajas. En un extremo del espectro, alguien puede no tener suficiente continuidad de sí mismo para poder entablar relaciones significativas o tener un sentido funcional de quién es. En el medio, su personalidad es un conjunto flexible de formas de ser que funcionan para ellos, incluidos los compromisos con las relaciones, el trabajo, la cultura y la perspectiva, siempre abiertos al cambio donde necesitan adaptarse a nuevas circunstancias o simplemente quieren probar algo nuevo. En el otro extremo, su personalidad es una negación defensiva rígida de lo nuevo y espontáneo. Actúan de maneras estereotipadas y, o bien inducen a otras personas a actuar de maneras particulares y fijas hacia ellos, o bien redefinen sus acciones para que se ajusten a estereotipos fijos.
En la terapia Gestalt, el proceso no consiste en que el yo del cliente sea ayudado o curado por el yo fijo del terapeuta, sino que es una exploración de la co-creación del yo y del otro en el aquí y ahora de la terapia. No se presupone que el cliente actuará en todas las demás circunstancias como lo hace en la situación de terapia. Sin embargo, las áreas que causan problemas serán la falta de autodefinición que conduce a un comportamiento caótico o psicótico, o la autodefinición rígida en algún área de funcionamiento que niega la espontaneidad y hace imposible el manejo de situaciones particulares. Ambas condiciones se manifiestan muy claramente en la terapia y se puede trabajar con ellas en la relación con el terapeuta.
La experiencia del terapeuta también es una parte muy importante de la terapia. Puesto que creamos nuestras propias experiencias de relación con el otro, la forma en que un terapeuta experimenta el estar con un cliente es una información importante sobre cómo el cliente se experimenta a sí mismo. La condición aquí es que un terapeuta no esté operando a partir de sus propias respuestas fijas. Es por eso que se requiere que los terapeutas Gestalt realicen una terapia significativa por su cuenta durante la formación.
Desde la perspectiva de esta teoría del yo, la neurosis puede verse como una predictibilidad fija (una Gestalt fija) y el proceso de terapia puede verse como una forma de facilitar que el cliente se vuelva impredecible : más receptivo a lo que hay en su entorno actual, en lugar de responder de manera estancada a introyecciones pasadas u otros aprendizajes. Si el terapeuta tiene expectativas de cómo debería terminar el cliente, esto frustra el objetivo de la terapia.
En un trabajo que ya se ha convertido en un clásico de la literatura sobre terapia Gestalt, Arnold R. Beisser describió la teoría paradójica del cambio de la Gestalt. [24] La paradoja es que cuanto más intentamos ser lo que no somos, más seguimos siendo los mismos. Por el contrario, cuando las personas se identifican con su experiencia actual, las condiciones de plenitud y crecimiento favorecen el cambio. Dicho de otro modo, el cambio se produce como resultado de la "aceptación total de lo que es, en lugar de un esfuerzo por ser diferente". [25]
La técnica de la silla vacía o el trabajo con sillas se utiliza normalmente en la terapia Gestalt cuando un paciente puede tener problemas emocionales profundamente arraigados con alguien o algo en su vida, como las relaciones consigo mismo, con aspectos de su personalidad, sus conceptos, ideas, sentimientos, etc., u otras personas en su vida. El propósito de esta técnica es hacer que el paciente piense en sus emociones y actitudes. [26] Las cosas comunes que el paciente aborda en la silla vacía son otra persona, aspectos de su propia personalidad, un cierto sentimiento, etc., como si esa cosa estuviera en esa silla. [27] También pueden moverse entre sillas y actuar dos o más lados de una discusión , generalmente involucrando al paciente y personas significativas para ellos. Utiliza un enfoque pasivo para abrir las emociones del paciente y los sentimientos reprimidos para que puedan dejar ir lo que han estado reprimiendo. Una forma de juego de roles , la técnica se centra en la exploración de uno mismo y es utilizada por los terapeutas para ayudar a los pacientes a autoadaptarse. Las técnicas Gestalt fueron originalmente una forma de psicoterapia, pero ahora se utilizan a menudo en el asesoramiento , por ejemplo, al alentar a los clientes a actuar sobre sus sentimientos ayudándolos a prepararse para un nuevo trabajo. [28] El propósito de la técnica es que el paciente esté más en contacto con sus sentimientos y tenga una conversación emocional que aclare cualquier sentimiento o reacción de larga data hacia la persona u objeto en la silla. [29]
Fritz Perls fue un psicoanalista judío-alemán que huyó de Europa con su esposa Laura Perls a Sudáfrica para escapar de la opresión nazi en 1933. [30] Después de la Segunda Guerra Mundial, la pareja emigró a la ciudad de Nueva York , que se había convertido en un centro de experimentación intelectual, artística y política a fines de la década de 1940 y principios de la de 1950.
Perls creció en la escena bohemia de Berlín, participó en el expresionismo y el dadaísmo y vivió el giro de la vanguardia artística hacia la izquierda revolucionaria. El despliegue en el frente, el trauma de la guerra, el antisemitismo, la intimidación, la huida y el Holocausto son otras fuentes clave de influencia biográfica. [30]
Perls sirvió en el ejército alemán durante la Primera Guerra Mundial y resultó herido en el conflicto. Después de la guerra se formó como médico. Se convirtió en asistente de Kurt Goldstein , que trabajaba con soldados con lesiones cerebrales. Perls se sometió a un psicoanálisis con Wilhelm Reich y se convirtió en psiquiatra. Perls ayudó a Goldstein en la Universidad de Frankfurt, donde conoció a su esposa Lore (Laura) Posner, que había obtenido un doctorado en psicología de la Gestalt . [31] Huyeron de la Alemania nazi en 1933 y se establecieron en Sudáfrica. Perls estableció un instituto de formación psicoanalítica y se unió a las fuerzas armadas sudafricanas, sirviendo como psiquiatra militar. Durante estos años en Sudáfrica, Perls fue influenciado por Jan Smuts y sus ideas sobre el " holismo ".
En 1936, Fritz Perls asistió a una conferencia de psicoanalistas en Marienbad, Checoslovaquia , donde presentó un trabajo sobre resistencias orales, basado principalmente en las notas de Laura Perls sobre la lactancia materna de sus hijos. El trabajo de Perls fue rechazado. Perls presentó su trabajo en 1936, pero según él, recibió una "profunda desaprobación". [32] Perls escribió su primer libro, Ego, Hunger and Aggression (1942, 1947), en Sudáfrica, basado en parte en el trabajo rechazado. Posteriormente se volvió a publicar en los Estados Unidos. Laura Perls escribió dos capítulos de este libro, pero no recibió el reconocimiento adecuado por su trabajo. [ cita requerida ]
La obra fundamental de Perls fue Terapia Gestalt: Excitación y crecimiento en la personalidad humana , publicada en 1951, con la coautoría de Fritz Perls, Paul Goodman y Ralph Hefferline (profesor universitario de psicología y paciente ocasional de Fritz Perls). La mayor parte de la Parte II del libro fue escrita por Paul Goodman a partir de las notas de Perls, y contiene el núcleo de la teoría de la Gestalt. Se suponía que esta parte aparecería primero, pero los editores decidieron que la Parte I, escrita por Hefferline, encajaba en el naciente espíritu de autoayuda de la época, y la convirtieron en una introducción a la teoría. Isadore From, uno de los primeros teóricos de la terapia Gestalt, enseñó la Parte II de Goodman durante un año entero a sus estudiantes, repasándola frase por frase.
Fritz y Laura fundaron el primer Instituto Gestalt en 1952, y lo dirigían desde su apartamento de Manhattan . Isadore From se convirtió en paciente, primero de Fritz y luego de Laura. Fritz pronto convirtió a From en entrenador y también le dio algunos pacientes. From vivió en Nueva York hasta su muerte, a los setenta y cinco años, en 1993. Era conocido en todo el mundo por su visión filosófica e intelectualmente rigurosa de la terapia Gestalt. Reconocido como un clínico sumamente talentoso, [ cita requerida ] no estaba dispuesto a escribir, por lo que lo que queda de su trabajo son meras transcripciones de entrevistas. [33]
De gran importancia para comprender el desarrollo de la terapia Gestalt es el entrenamiento inicial que tuvo lugar en grupos experienciales en el apartamento de los Perls, dirigidos tanto por Fritz como por Laura antes de que Fritz se marchara a la Costa Oeste, y después por Laura sola. Estos "entrenamientos" no estaban estructurados, con poco aporte didáctico por parte de los líderes, aunque muchos de los principios se discutían en las reuniones mensuales del instituto, así como en los bares locales después de las sesiones. Muchos terapeutas Gestalt notables surgieron de estos crisoles además de Isadore From, por ejemplo, Richard Kitzler, Dan Bloom, Bud Feder, Carl Hodges y Ruth Ronall. En estas sesiones, tanto Fritz como Laura utilizaron alguna variación del método de la "silla caliente", en el que el líder trabaja esencialmente con un individuo frente a una audiencia con poca o ninguna atención a la dinámica de grupo. En reacción a esta omisión surgió un enfoque más interactivo en el que los principios de la terapia Gestalt se mezclaron con la dinámica de grupo; En 1980, se publicó el libro Beyond the Hot Seat , editado por Feder y Ronall, con contribuciones de miembros de los Institutos de Nueva York y Cleveland, entre otros.
Fritz dejó a Laura y Nueva York en 1960, vivió brevemente en Miami y terminó en California. Jim Simkin era un psicoterapeuta que se convirtió en cliente de Perls en Nueva York y luego en coterapeuta con Perls en Los Ángeles. Simkin fue responsable de que Perls se fuera a California, donde Perls comenzó una práctica de psicoterapia. En última instancia, la vida de un formador itinerante y líder de talleres se adaptó mejor a la personalidad de Fritz: a partir de 1963, Simkin y Perls codirigieron algunos de los primeros talleres y grupos de formación de Gestalt en el Instituto Esalen en Big Sur , California, donde Perls finalmente se estableció y construyó una casa. Luego Jim Simkin compró una propiedad junto a Esalen y comenzó su propio centro de formación, que dirigió hasta su muerte en 1984. Simkin refinó su versión precisa de la terapia Gestalt, capacitando a psicólogos, psiquiatras, consejeros y trabajadores sociales dentro de un modelo de formación residencial muy riguroso.
En la década de 1960, Perls se hizo famoso entre la élite profesional por sus talleres públicos en el Instituto Esalen . Isadore From se refirió a algunos de los breves talleres de Fritz como terapias de "golpe y fuga", debido al supuesto énfasis de Perls en el espectáculo con poco o ningún seguimiento, pero Perls nunca consideró que estos talleres fueran una terapia completa; más bien, sentía que estaba dando demostraciones de puntos clave para una audiencia mayoritariamente profesional. Desafortunadamente, algunas películas y cintas de su trabajo fueron todo lo que la mayoría de los estudiantes de posgrado vieron, junto con la percepción errónea de que representaban la totalidad del trabajo de Perls.
Cuando Fritz Perls se fue de Nueva York a California, empezó a haber una división entre aquellos que veían la terapia Gestalt como un enfoque terapéutico similar al psicoanálisis. Esta visión estaba representada por Isadore From, que ejercía y enseñaba principalmente en Nueva York, así como por los miembros del Instituto Cleveland, que fue cofundado por From. Un enfoque completamente diferente fue adoptado, principalmente en California, por aquellos que veían la terapia Gestalt no solo como una modalidad terapéutica, sino como una forma de vida. El eje Costa Este, Nueva York-Cleveland, a menudo se horrorizaba ante la idea de que la terapia Gestalt dejara el consultorio y se convirtiera en una forma de vida en la Costa Oeste en la década de 1960 (véase la " Oración de la Gestalt ").
Una visión alternativa de esta división fue que Perls en sus últimos años continuó desarrollando su metodología ateórica y fenomenológica, mientras que otros, inspirados por From, se inclinaban por un rigor teórico que rayaba en reemplazar la experiencia por ideas.
La división continúa entre lo que se ha llamado "Gestalt de la Costa Este" y "Gestalt de la Costa Oeste", al menos desde un punto de vista amerocéntrico . Mientras que la forma comunitaria de la Gestalt sigue floreciendo, la terapia Gestalt fue reemplazada en gran medida en los Estados Unidos por la Terapia Cognitivo Conductual , y muchos terapeutas Gestalt en los EE. UU. se inclinaron hacia la gestión organizacional y el coaching. Al mismo tiempo, la Práctica Gestalt contemporánea (en gran medida basada en la teoría y la práctica de la terapia Gestalt) fue desarrollada por Dick Price , el cofundador del Instituto Esalen. [34] Price fue uno de los estudiantes de Perls en Esalen.
En 1969, Fritz Perls abandonó los Estados Unidos para fundar una comunidad Gestalt en el lago Cowichan, en la isla de Vancouver (Canadá). Murió casi un año después, el 14 de marzo de 1970, en Chicago. Uno de los miembros de la comunidad Gestalt fue Barry Stevens . Su libro sobre esa fase de su vida, Don't Push the River , se hizo muy popular. Desarrolló su propia forma de terapia Gestalt, que se centra esencialmente en la conciencia de los procesos corporales. [35]
Erving y Miriam Polster iniciaron un centro de formación en La Jolla , California, y publicaron un libro, Gestalt Therapy Integrated , en la década de 1970. [13]
Fueron influyentes en el avance de la idea de los fenómenos de límite de contacto, que es una parte clave de la teoría de la Gestalt. Las resistencias estándar de límite de contacto eran confluencia, introyección, proyección y retroflexión, pero los Polsters agregaron la "desviación" como una forma de evitar el contacto. Los fenómenos de límite pueden tener efectos buenos o malos, dependiendo de la situación. Por ejemplo, es normal que un bebé y su madre se fusionen, pero no para un terapeuta y su cliente. Si el terapeuta y el cliente se fusionan demasiado, entonces no puede haber progreso porque no hay límite con el que puedan conectarse. El cliente no podrá aprender nada nuevo porque el terapeuta simplemente se convertirá en una parte de él. [36]
La terapia Gestalt estuvo influenciada por diversas influencias psicológicas y filosóficas, y una de ellas, en particular, por las fuerzas sociales que imperaban en el momento y el lugar de su creación. La terapia Gestalt es un enfoque holístico (que incluye la mente, el cuerpo y la cultura). Está centrada en el presente y se relaciona con la terapia existencial por su énfasis en la responsabilidad personal de la acción y en el valor de la relación "yo-tú" en la terapia. De hecho, Perls consideró llamar a la terapia Gestalt terapia existencial-fenomenológica . "El yo y el tú en el aquí y ahora" era un mantra abreviado semihumorístico para la terapia Gestalt, que hacía referencia a la influencia sustancial de la obra de Martin Buber —en particular su noción de la relación yo-tú— en Perls y la Gestalt. La obra de Buber enfatizaba la inmediatez y exigía que cualquier método o teoría respondiera a la situación terapéutica, vista como un encuentro entre dos personas. [37] Cualquier proceso o método que convierta al paciente en un objeto (el Yo-Ello) debe ser estrictamente secundario a la relación íntima y espontánea Yo-Tú. Este concepto adquirió importancia en gran parte de la teoría y la práctica de la Gestalt.
Tanto Fritz como Laura Perls fueron estudiantes y admiradores del neuropsiquiatra Kurt Goldstein . La terapia Gestalt se basaba en parte en el concepto de Goldstein llamado teoría organísmica . Goldstein veía a la persona en términos de una experiencia holística y unificada; fomentaba una perspectiva de "panorama general", teniendo en cuenta todo el contexto de la experiencia de una persona. La palabra Gestalt significa todo o configuración. Laura Perls, en una entrevista, señala la teoría organísmica como la base de la terapia Gestalt. [31]
Hubo influencias adicionales en la terapia Gestalt desde el existencialismo , particularmente el énfasis en la elección personal y la responsabilidad.
El movimiento de finales de los años 1950 y 1960 hacia el crecimiento personal y el movimiento del potencial humano en California alimentaron la terapia Gestalt y fueron influenciados por ella. En este proceso, la terapia Gestalt de alguna manera se convirtió en una Gestalt coherente , que es el término de la psicología de la Gestalt para una unidad perceptiva que se mantiene unida y forma un todo unificado.
Fritz Perls se formó como neurólogo en importantes instituciones médicas y como psicoanalista freudiano en Berlín y Viena, los centros internacionales más importantes de la disciplina en su época. Trabajó como analista de formación durante varios años con el reconocimiento oficial de la Asociación Psicoanalítica Internacional (IPA), y debe ser considerado un clínico experimentado. [30] La terapia Gestalt estuvo influenciada por el psicoanálisis : fue parte de un continuo que se movía desde el trabajo temprano de Freud , al posterior análisis del yo freudiano, a Wilhelm Reich y su análisis del carácter y la noción de armadura del carácter, con atención al comportamiento no verbal ; esto era consonante con la formación de Laura Perls en danza y terapia del movimiento. A esto se agregaron los conocimientos de la psicología académica de la Gestalt , incluida la percepción , la formación de la Gestalt y la tendencia de los organismos a completar una Gestalt incompleta y a formar "todos" en la experiencia.
El concepto de agresión dental u oral fue central en las modificaciones del psicoanálisis de Fritz y Laura Perls . En Ego, Hunger and Aggression (1947), el primer libro de Fritz Perls, al que contribuyó Laura Perls [38] (finalmente sin reconocimiento), Perls sugirió que cuando el bebé desarrolla los dientes, tiene la capacidad de masticar, descomponer los alimentos y, por analogía, de experimentar , saborear , aceptar , rechazar o asimilar . Esto se oponía a la noción de Freud de que solo la introyección tiene lugar en la experiencia temprana. Así, Perls hizo de la asimilación, en oposición a la introyección, un tema central en su trabajo y el principal medio por el cual se produce el crecimiento en la terapia.
A diferencia de la postura psicoanalítica, en la que el "paciente" introyecta las interpretaciones (presumiblemente más sanas) del analista, en la terapia Gestalt el cliente debe "probar" su propia experiencia y aceptarla o rechazarla, pero no introyectarla o "tragarla entera". Por lo tanto, el énfasis está en evitar la interpretación y, en cambio, alentar el descubrimiento. Este es el punto clave en la divergencia de la terapia Gestalt con el psicoanálisis tradicional: el crecimiento se produce a través de la asimilación gradual de la experiencia de una manera natural, en lugar de aceptar las interpretaciones del analista; por lo tanto, el terapeuta no debe interpretar , sino llevar al cliente a descubrir por sí mismo.
El terapeuta gestáltico idea experimentos que llevan al cliente a una mayor conciencia y una experiencia más completa de sus posibilidades. Los experimentos pueden centrarse en deshacer proyecciones o retroflexiones. El terapeuta puede trabajar para ayudar al cliente a cerrar gestalts inconclusas ("asuntos pendientes", como emociones no expresadas hacia alguien en la vida del cliente). Hay muchos tipos de experimentos que pueden ser terapéuticos, pero la esencia del trabajo es que es experiencial más que interpretativo y, de esta manera, la terapia gestáltica se distingue del psicoanálisis.
Las psicoterapias influenciadas por la terapia Gestalt incluyen:
La terapia Gestalt alcanzó su apogeo en los Estados Unidos a finales de los años 1970 y principios de los años 1980. Desde entonces, ha influido en otros campos como el desarrollo organizacional, el coaching y la enseñanza. [ cita requerida ] Muchas de sus contribuciones han sido asimiladas por otras escuelas de terapia. En los últimos años [ ¿cuándo? ] , ha experimentado un resurgimiento en popularidad como una forma activa y psicodinámica de terapia que también ha incorporado algunos elementos de los desarrollos recientes en la teoría del apego. [ cita requerida ] Hay, por ejemplo, cuatro institutos de formación en Gestalt solo en el área metropolitana de la ciudad de Nueva York , además de docenas de otros en todo el mundo.
La terapia Gestalt sigue prosperando como una forma generalizada de psicoterapia, especialmente en toda Europa, donde hay muchos profesionales e instituciones de formación. [ cita requerida ] Dan Rosenblatt dirigió grupos de formación en terapia Gestalt y talleres públicos en la Academia de Psicoterapia de Tokio durante siete años. Stewart Kiritz continuó en este puesto desde 1997 hasta 2006.
Existen muchas organizaciones de formación en terapia Gestalt en todo el mundo. Ansel Woldt afirmó que la enseñanza y la formación en terapia Gestalt se basan en la creencia de que las personas, por naturaleza, buscan la salud. Por lo tanto, compromisos como la autenticidad, el optimismo, el holismo, la salud y la confianza se convierten en principios importantes a tener en cuenta cuando se participa en la actividad de enseñar y aprender, especialmente en la teoría y la práctica de la terapia Gestalt. [42]
La Asociación para el Avance de la Terapia Gestalt celebra una conferencia internacional bienal en varios lugares; la primera fue en Nueva Orleans, en 1995. Se han celebrado conferencias posteriores en San Francisco, Cleveland, Nueva York, Dallas, St. Pete's Beach, Vancouver (Columbia Británica), Manchester (Inglaterra) y Filadelfia. Además, celebra conferencias regionales, y su red regional ha generado conferencias regionales en Ámsterdam, el suroeste y el sureste de los Estados Unidos, Inglaterra y Australia. Su grupo de trabajo de investigación genera y fomenta proyectos de investigación activos y una conferencia internacional sobre investigación. [43]
La Asociación Europea de Terapia Gestalt , fundada en 1985 para reunir a terapeutas Gestalt individuales europeos, institutos de formación y asociaciones nacionales de más de veinte naciones europeas. [44]
Gestalt Australia y Nueva Zelanda se estableció formalmente en la primera Conferencia de Terapia Gestalt celebrada en Perth en septiembre de 1998. [45]
Se ha demostrado que la Terapia Gestalt no está diseñada ni destinada al tratamiento de adolescentes jóvenes, especialmente aquellos que manifiestan trastornos psiquiátricos o de conducta graves. [46]
En lugar de la letanía familiar de términos y conceptos analíticos de la conducta, este libro está repleto de términos y temas que se asocian más comúnmente con tradiciones filosóficas y terapéuticas como el existencialismo, el humanismo, el budismo zen, la Gestalt y otras terapias basadas en la experiencia.
Yo diría que mucho de lo que hay en ACT está en Gestalt, está en Est, está en tradiciones basadas en la atención plena, pero no me avergüenza eso; creo que es de esperar que cosas como las tradiciones de sabiduría, las tradiciones espirituales, las tradiciones de potencial/crecimiento humano, Gestalt, estas cosas estuvieran allí porque personas muy, muy creativas las pusieron allí.
La terapia centrada en la emoción (EFT) es un enfoque terapéutico experiencial y de proceso que incorpora supuestos y prácticas de la terapia Gestalt y otras terapias humanísticas (Elliott, Watson, Goldman y Greenberg, 2004; Greenberg, Rice y Elliott, 1993). ... Las tareas de actuación (o representaciones) representan la adaptación y elaboración de las técnicas de dos sillas de la terapia Gestalt.