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Hospital Broadmoor

Broadmoor Hospital es un hospital psiquiátrico de alta seguridad en Crowthorne , Berkshire , Inglaterra. Es el más antiguo de los tres hospitales psiquiátricos de alta seguridad de Inglaterra, los otros dos son el Hospital Ashworth cerca de Liverpool y el Hospital Rampton Secure en Nottinghamshire. El área de influencia del hospital consta de cuatro regiones del Servicio Nacional de Salud : Londres , Este , Sureste y Suroeste . Está gestionado por el West London NHS Trust .

Historia

El asilo en 1867

El hospital fue conocido al principio como el Asilo de Lunáticos Criminales de Broadmoor . Terminado en 1863, fue construido según un diseño de Sir Joshua Jebb , un oficial del Cuerpo de Ingenieros Reales , y cubría 53 acres (21 hectáreas) dentro de su perímetro seguro. [1]

La primera paciente fue una mujer ingresada por infanticidio el 27 de mayo de 1863. Las notas la describían como "débil mental". Un análisis de sus registros ha sugerido que lo más probable es que tuviera sífilis congénita . [2] Los primeros pacientes masculinos llegaron el 27 de febrero de 1864. El plan de construcción original de cinco bloques (cuatro para hombres y uno para mujeres) se completó en 1868. Se construyó un bloque masculino adicional en 1902. [3]

Debido al hacinamiento en Broadmoor, se construyó una sucursal de asilo ampliada en Rampton Secure Hospital y se inauguró en 1912. Rampton se cerró como sucursal de asilo a fines de 1919 y se reabrió como una institución para " defectuosos mentales " en lugar de lunáticos. Durante la Primera Guerra Mundial, el bloque 1 de Broadmoor también se utilizó como campo de prisioneros de guerra , llamado Crowthorne War Hospital, para soldados alemanes con enfermedades mentales. [4]

Después de la fuga en 1952 de John Straffen , que asesinó a un niño local, el hospital instaló un sistema de alarma , que se activó para alertar a las personas de los alrededores, así como al público, incluidos los de las ciudades circundantes de Sandhurst , Wokingham , Bracknell. , Camberley y Bagshot , cuando algún paciente potencialmente peligroso escapa. Se basaba en las sirenas antiaéreas de la Segunda Guerra Mundial y en caso de fuga sonaba una alarma de dos tonos en toda la zona. Hasta 2018, se probaba todos los lunes por la mañana a las 10 a. m. durante dos minutos, tras lo cual sonaba un único tono de "todo despejado" durante dos minutos más. Todas las escuelas de la zona debían mantener procedimientos diseñados para garantizar que, en caso de una fuga de Broadmoor, ningún niño quedara fuera de la supervisión directa de un miembro del personal. Las sirenas se ubicaron en la escuela Sandhurst , el Wellington College , el depósito del Consejo Forestal de Bracknell y otros sitios hasta que fueron dadas de baja tras la apertura del nuevo sitio del hospital. [5] [6]

Tras la investigación de Peter Fallon QC sobre el Hospital Especial Ashworth, que informó en 1999, y encontró serias preocupaciones sobre la seguridad y los abusos resultantes de una mala gestión, se decidió revisar la seguridad en los tres hospitales especiales de Inglaterra. Hasta ese momento cada uno era responsable de mantener sus propias políticas de seguridad. [7] [8] Esta revisión fue responsabilidad personal de Sir Alan Langlands , quien en ese momento era director ejecutivo del NHS de Inglaterra . El informe que surgió de la revisión inició una nueva asociación mediante la cual el Departamento de Salud establece una política de seguridad e instrucciones de protección que los tres hospitales especiales deben cumplir. [8]

En 2003, la Comisión para la Mejora de la Atención Médica declaró que los edificios victorianos del Hospital Broadmoor eran "no aptos para su propósito". [9]

En 2015, la Comisión de Calidad de la Atención le otorgó al hospital una calificación de Inadecuado. [10] En 2018, la Comisión de Calidad de la Atención calificó al hospital como Bueno en general. [11]

Terapias

Broadmoor utiliza tanto medicación psiquiátrica como psicoterapia , [12] así como terapia ocupacional. Una de las terapias disponibles son las artes y se anima a los pacientes a participar en el programa de premios Koestler . [13] Uno de los pacientes detenidos por más tiempo en Broadmoor es Albert Haines , quien sentó un precedente legal en 2011 cuando se permitió que su audiencia en el tribunal de salud mental fuera completamente pública; allí argumentó que nunca le habían brindado el tipo de asesoramiento que siempre había buscado, y el panel instó a los médicos a trabajar de manera más colaborativa y clara hacia su rehabilitación psiquiátrica. [14]

Naturaleza de la instalación

Debido a sus altos muros y otras características de seguridad visibles, así como a las noticias que ha recibido en el pasado, el público a menudo asume que el hospital es una prisión. [15] Muchos de sus pacientes son enviados a él a través del sistema de justicia penal, [16] y su informe de diseño original incorporaba la esencia de abordar la criminalidad además de las enfermedades mentales. Sin embargo, la distribución interior y la rutina diaria pretenden facilitar la terapia que se practica allí y no funcionar como una prisión. [17] Casi todo el personal es miembro de la Asociación de Oficiales de Prisiones , a diferencia de otros sindicatos de servicios de salud como UNISON y el Royal College of Nursing . [18]

Gobernancia

Gobernanza histórica

El primer superintendente médico fue John Meyer. Le sucedió su asistente, William Orange. [19] Orange estableció "un estilo de gestión que fue muy admirado". También asesoró al Ministerio del Interior sobre cómo abordar la locura criminal. [20] Orange estuvo a cargo desde 1870 hasta 1886. [21]

Desde su apertura, hasta 1948, Broadmoor estuvo administrado por un consejo de supervisión, designado por el Ministro del Interior y dependiente de él . A partir de entonces, la Ley de Justicia Penal de 1948 transfirió la propiedad del hospital al Departamento de Salud (y al recién formado NHS) y la supervisión a la Junta de Control de la Locura y la Deficiencia Mental establecida en virtud de la Ley de Deficiencia Mental de 1913. También cambió el nombre del hospital a Broadmoor. Institución. El hospital permaneció bajo control directo del Departamento de Salud – una situación que supuestamente "combinaba un control central hipotético con negligencia real" [22] – hasta el establecimiento de la Autoridad de Servicios de Hospitales Especiales en 1989, con Charles Kaye como su primer director ejecutivo. [18]

Alan Franey dirigió el hospital de 1989 a 1997, recomendado para el puesto por su amigo Jimmy Savile . Su liderazgo se vio socavado por persistentes rumores de conducta sexual inapropiada en los terrenos del hospital. [23] Supuestamente, ignoró al menos tres agresiones sexuales de las que había sido informado. [24]

La Autoridad de Servicios de Hospitales Especiales fue abolida en 1996 y reemplazada por autoridades sanitarias especiales individuales en cada uno de los hospitales de alta seguridad. La Autoridad Hospitalaria de Broadmoor fue disuelta el 31 de marzo de 2001. [25]

Gobernanza actual

El 1 de abril de 2001, West London Mental Health (NHS) Trust asumió la responsabilidad del hospital. El fideicomiso depende del Ejecutivo del NHS a través de NHS England London. El ex director, que luego se convirtió en director ejecutivo del fideicomiso, renunció en 2009 después de que la Comisión de Atención Médica y la Comisión de Calidad de la Atención descubrieran fallas graves para garantizar la seguridad del paciente en Broadmoor. [26] [27] En 2014, el director de servicios forenses y especializados renunció (y trabajó en otro lugar del NHS) justo antes de las conclusiones de una investigación sobre una cultura de intimidación. [28] El próximo director ejecutivo permanente se jubiló en 2015 a raíz de las malas conclusiones de la Comisión de Calidad de la Atención y otros problemas en el Trust. [29]

En marzo de 2013 se nombró un nuevo jefe de seguridad, John Hourihan, que tenía treinta años de experiencia en Scotland Yard y había trabajado como guardaespaldas de miembros de la familia real. [30]

Mientras tanto, el fideicomiso permitió a ITV filmar un documental de dos partes en Broadmoor en 2014. Los comunicados de prensa indicaron que, en promedio, hay cuatro "agresiones" por semana al personal. [31] El psiquiatra Amlan Basu, director clínico de Broadmoor desde marzo de 2014, promovió el documental pero luego decidió abandonar el NHS en 2015 en medio de problemas de financiación y personal, a pesar de que el fondo acababa de destacar la inversión en sus habilidades a través de su 'prestigiosa iniciativa para mejorar la calidad de la atención al paciente en el NHS.' [32] [33] [34] [35]

Edificios

Trabajos de construcción en Broadmoor-antena 2015
plano de hospital

Gran parte de la arquitectura de Broadmoor sigue siendo victoriana, incluida la puerta de entrada, que tiene una torre de reloj. [1]

Tras informes de larga data de que los edificios antiguos no eran aptos para su propósito (para terapia o seguridad), en 2012 se otorgó el permiso de planificación para una remodelación de £ 242 millones, que involucraba una nueva unidad que comprende 10 distritos contiguos a los 6 distritos existentes del moderno Paddock. Unidad, lo que da como resultado un número total de camas de 234. La empresa constructora Kier informó en 2013 una suma de £115 millones para la nueva unidad de 162 camas, lista para aceptar pacientes a principios de 2017, y £43 millones para un nuevo medio seguro independiente. Unidad para hombres cercana. [36] [37] [38] [39] [40]

El 12 de diciembre de 2005 se inauguró una nueva unidad llamada Paddock Center para contener y tratar a pacientes clasificados como "trastornos de personalidad graves y peligrosos". [41] Esta era una categoría nueva y muy debatida, inventada en nombre del gobierno del Reino Unido, basada en que un individuo era considerado un "peligro grave e inmediato" para el público en general y cumplía alguna combinación de criterios para trastornos de personalidad y/o alta "Puntuaciones en la lista de verificación de psicopatía de Hare - Revisada" . [41]

El Paddock Center fue diseñado para albergar a 72 pacientes, pero nunca abrió más de cuatro de sus seis salas de 12 camas. La Estrategia Nacional sobre Trastornos de la Personalidad del Departamento de Salud y del Ministerio de Justicia publicada en octubre de 2011 concluyó que los recursos invertidos en el programa DSPD deberían utilizarse en programas de tratamiento en prisiones y que el servicio DSPD en Broadmoor debía cerrar antes del 31 de marzo de 2012. [ 42]

El fideicomiso tomó posesión de la primera fase de los nuevos edificios, con 16 pabellones y 234 camas, en mayo de 2019. [43]

Mala conducta del personal

Abuso

Al menos desde 1968, el presentador de televisión y disc jockey Jimmy Savile trabajó como voluntario en el hospital y obtuvo su propia habitación, con el apoyo del director ejecutivo de Broadmoor, Pat McGrath, quien pensó que sería una buena publicidad. [44] [45] [46]

En 1987, una ministra del Departamento de Salud y Seguridad Social (DHSS), la baronesa Trumpington , nombró a Savile para el consejo de administración a cargo de Broadmoor. Tanto el DHSS como Broadmoor se referían a él como "Dr. Savile" a pesar de no tener calificaciones ni capacitación médica y haber dejado la escuela a la edad de 14 años. [47] En agosto de 1988, siguiendo una recomendación de Cliff Graham, el alto funcionario civil Savile, empleada a cargo de la salud mental del DHSS, fue designada por la ministra de salud del departamento, Edwina Currie, para presidir un grupo de trabajo interino que supervisa la gestión del hospital tras la suspensión de su junta directiva. Currie apoyó en privado los intentos de Savile de "chantajear" a la Asociación de Oficiales de Prisiones y declaró públicamente su "plena confianza" en él. [48] ​​[49] [50]

Después de un documental de ITV1 Exposición : El otro lado de Jimmy Savile en octubre de 2012, ex pacientes y personal hicieron o rehicieron acusaciones de abuso sexual por parte de Savile . [44] [51] [52] El funcionario que propuso por primera vez el nombramiento de Savile para el grupo de trabajo en Broadmoor, Brian McGinnis, quien dirigió la división de salud mental del DHSS en 1987 antes que Cliff Graham, ha sido investigado desde entonces por la policía y se le ha impedido de trabajar con niños. [53] [54]

Una investigación del Departamento de Salud dirigida por la ex abogada Kate Lampard sobre las actividades de Savile en Broadmoor y otros hospitales e instalaciones en Inglaterra, [55] con Bill Kirkup liderando los aspectos de Broadmoor, [56] informó en 2014 que Savile había utilizado un conjunto personal de llaves de Broadmoor de 1968 a 2004 (no revocadas formalmente hasta 2009), con acceso total sin supervisión a algunas salas. Se conocieron once denuncias de abuso sexual; Se cree que esto es una subestimación sustancial, debido a que a los pacientes psiquiátricos en particular no se les creía o se les disuadía de hablar. En cinco casos no se pudo rastrear la identidad de la presunta víctima, pero de los otros seis se concluyó que todas habían sido abusadas por Savile, repetidamente en el caso de dos pacientes. [57]

La investigación también concluyó que "la cultura institucional en Broadmoor era anteriormente inapropiadamente tolerante con las relaciones sexuales entre el personal y los pacientes", y que cuando había pacientes mujeres se les exigía que se desnudaran y se bañaran frente al personal y, a veces, a los visitantes. [58] Una investigación realizada en 2002 antes de que Broadmoor se convirtiera en un centro exclusivo para hombres ya había revelado un fracaso "impactante" a la hora de garantizar un entorno seguro o terapéutico para las pacientes femeninas. [59]

En 2010, una enfermera a cargo recibió una sentencia de prisión suspendida por mantener relaciones sexuales con un paciente en el hospital. [60]

Violar la confidencialidad del paciente

Los periodistas que invadieron la privacidad de los pacientes o informaron información falsa sobre ellos han sido objeto de decenas de quejas por parte de Broadmoor. El asistente sanitario Robert Neave recibió pagos de The Sun durante varios años para proporcionarles información, incluidas copias de informes psiquiátricos; Esto fue investigado posteriormente por la Operación Elveden . [61] El enfermero de salud mental Kenneth Hall fue encarcelado en junio de 2015 por haber vendido repetidamente historias a los tabloides basadas en notas médicas robadas y documentos inventados. [62]

Pacientes anteriores y actuales

Pacientes actuales

Antiguos pacientes

Ver también

Referencias

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Fuentes

Otras lecturas

enlaces externos

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