Rampton Secure Hospital es un hospital psiquiátrico de alta seguridad cerca del pueblo de Woodbeck entre Retford y Rampton en Nottinghamshire, Inglaterra. Es uno de los tres hospitales psiquiátricos de alta seguridad de Inglaterra, junto con el Hospital Ashworth en Merseyside y el Hospital Broadmoor en Berkshire. Está gestionado por Nottinghamshire Healthcare NHS Foundation Trust .
En 1899, los Comisionados de Lunacy decidieron que se necesitaba una instalación adicional como "desbordamiento" para Broadmoor Asylum en Londres. Se evaluaron tres sitios en Nottinghamshire y se eligió Woodbeck Farm debido a su proximidad a una gran fuente de agua blanda. Más tarde, la finca daría nombre a las viviendas construidas para el personal. [1]
El sitio fue adquirido en 1907 y la construcción comenzó en 1909, siendo el edificio original diseñado por Francis William Troup. [2] La instalación se inauguró en 1912 como Rampton Criminal Lunatic Asylum. [3]
Durante la Primera Guerra Mundial, Broadmoor revisó su política de despidos. Esto significaba que había muchas más camas disponibles y Rampton ya no era necesario. El personal restante y los pacientes fueron trasladados a Broadmoor y el sitio de Rampton se cerró temporalmente en febrero de 1920. [4]
Algunas pacientes fueron trasladadas a la Institución Estatal de Warwick desde 1923. Las pacientes que fueron clasificadas como más "esperanzadas" fueron mantenidas en Rampton para recibir capacitación especializada. Algunas mujeres fueron enviadas al servicio doméstico. [5]
Los menores de 18 años continuaron siendo admitidos en Rampton hasta la década de 1980, pero a partir de 1962 el Comité de la Oficina de Hospitales Especiales (SHOC) declaró que no era deseable que niños menores de 10 años fueran admitidos allí. [6]
La Segunda Guerra Mundial provocó escasez de personal y hubo que limitar las actividades profesionales terapéuticas. Los pacientes contribuyeron al esfuerzo de guerra tejiendo gorros, guantes y jerseys y cultivando alimentos. [7] [8]
Cuando se introdujo el Servicio Nacional de Salud (NHS) en 1948, Rampton fue transferido al Ministerio de Salud, aunque permaneció bajo la dirección de la Junta de Control. La Ley de Salud Mental de 1959 vio a Rampton recategorizado como Hospital Especial y el Ministerio de Salud asumió la responsabilidad (más tarde asumió el Departamento de Salud y Servicios Sociales). Los tres hospitales especiales del Reino Unido, incluido Rampton, fueron administrados a través del Comité de la Oficina de Hospitales Especiales. [9]
En 1967, se estableció la Liga de Amigos del Hospital Rampton para brindar comodidad a los pacientes, transporte para los familiares y un plan de amistad voluntaria. [10] El Fondo de Servicios para Pacientes se formó en 1969 a través de un legado de la Sra. Phoebe Boddy para brindar comodidades y servicios a los pacientes. Esto se cerró en 1998. [11]
En febrero de 2000, el hospital recibió el premio Charter Mark . Este plan gubernamental fue diseñado para recompensar la excelencia y fomentar la mejora constante de la calidad. El plan puso énfasis en la calidad del servicio brindado a los usuarios, incluidos los visitantes y el público en general. [2]
En 2001, Rampton Hospital Authority pasó a llamarse Rampton Secure Hospital. En abril de ese año, el hospital, que anteriormente había sido administrado por el Ministerio del Interior , pasó a ser administrado por el nuevo Nottinghamshire Healthcare NHS Trust , un proveedor de servicios de salud mental en el área local. [2]
El Hospital Rampton alberga a unos 400 pacientes que han sido detenidos en virtud de la Ley de salud mental de 1983 bajo el criterio de "trastorno mental" (cualquier trastorno o discapacidad mental). [12] Tiene una plantilla de aproximadamente 2.000 personas y proporciona servicios nacionales para pacientes con problemas de aprendizaje, mujeres y hombres sordos que requieren atención de alta seguridad. También brinda servicios para hombres con enfermedades mentales y trastornos de personalidad . El hospital cuenta con una unidad de "trastornos de personalidad mejorados" inaugurada originalmente en 2004 como parte de un programa piloto nacional para hombres con "trastornos de personalidad graves y peligrosos". [13]
El Centro Mike Harris es un nuevo edificio de capacitación que lleva el nombre del psiquiatra forense consultor que dirigió la división forense de Nottinghamshire Healthcare NHS Trust, inaugurado en enero de 2011. [14]
La Unidad David Wilson , para Servicios Nacionales de Aprendizaje de Alta Seguridad para Personas con Discapacidad, se inauguró en julio de 2011. [15]
En 1920, el personal trabajaba 60 horas a la semana por 50 libras esterlinas al año, un salario comparable al de los trabajadores agrícolas. Antes de la Segunda Guerra Mundial, estaban obligados a vivir en el lugar, en parte debido a la lejanía del lugar, que regularmente quedaba aislado por la nieve en invierno. Había viviendas para el personal soltero y casas para el personal masculino casado y sus familias. Para ello se construyó una urbanización llamada Woodbeck y otras instalaciones. [2] Estos incluían un estadio al aire libre, un gimnasio cubierto y una piscina, que se agregaron en la década de 1960. [2]
A lo largo de la historia del hospital, a veces ha sido difícil contratar y retener personal; por ejemplo, durante los años de la guerra, debido a su ubicación aislada y a la naturaleza, en ocasiones, estresante del trabajo. En ocasiones, el personal resulta herido por pacientes que pueden ser violentos y tener enfermedades mentales. [16] [17] Un informe publicado bajo la Ley de Libertad de Información dijo que se registraron 4.000 ataques entre 2004 y 2006 contra el personal de los tres hospitales especiales de alta seguridad del Reino Unido, incluido Rampton, lo que equivale a 27 ataques por semana en promedio. [18]
Coral Ward, una unidad de seis camas dentro del Servicio Nacional de Atención Médica de Alta Seguridad para Mujeres, que atiende a pacientes complejos y desafiantes con enfermedades mentales, trastornos de personalidad y problemas de aprendizaje, ganó el premio al Equipo del Año en los Premios HSJ a la Seguridad del Paciente 2019. [19]
El 22 de mayo de 1979, Yorkshire Television emitió un programa informativo titulado Rampton, The Secret Hospital , alegando muchos casos graves de malos tratos a pacientes por parte del personal del hospital. [20] Fue anunciado como una mirada innovadora al interior del hasta ahora "mundo secreto" de un hospital especial, y ha sido citado en un "top ten" de programas de televisión que ocasionaron un intenso debate público, [21] siendo galardonado con un Emmy internacional . [22]
Una transmisión televisiva de seguimiento, unas semanas más tarde, alegó además que el efecto inmediato dentro del hospital había consistido en algunos procesamientos como chivos expiatorios mientras el status quo continuaba como antes, excepto que ningún miembro del personal podía confiar en que otro no fuera un denunciante . [21]
El documental dio lugar a una investigación por parte de Sir John Boynton . El informe encontró serios problemas relacionados con el aislamiento geográfico y profesional del hospital, su falta de liderazgo y su dificultad para reclutar personal, así como su enfoque en contener a los pacientes problemáticos en lugar de brindarles la terapia adecuada. Boynton también se mostró muy crítico con el procedimiento interno de denuncias: de 178 denuncias, ninguna había sido aceptada en un período de cuatro años. [23] El informe también fue muy crítico con la estructura de gestión del hospital, diciendo que dependía demasiado del gobierno central y formuló 205 recomendaciones. [24] Boynton sugirió fortalecer la gestión y recomendó que se estableciera una Junta de Revisión para supervisar la implementación de sus recomendaciones. Otras recomendaciones incluyeron una jornada más larga para los pacientes, una mayor integración entre los sexos (tanto de los pacientes como del personal) y una población de pacientes más pequeña (a 500/600 camas). [24]
Sin embargo, el documental fue controvertido y fue rechazado (entre otros) por el diputado de Bassetlaw Joe Ashton , quien señaló que lejos de ser "secreto", Rampton había sido sometido a informes y exámenes periódicos por parte de una amplia variedad de organismos públicos durante muchos años; que recibía más de 1.000 visitantes al año; y que los dos pacientes que formularon las acusaciones no eran testigos fiables, ya que ambos tenían graves problemas de salud mental y habían cometido delitos graves tras ser puestos en libertad. Ashton destacó una amplia gama de cuestiones que consideraba injustas en la cobertura mediática posterior y caracterizó la situación como "juicio por televisión", comentando que el personal no pudo refutar las acusaciones porque estaban sujetos a la Ley de Secretos Oficiales y los requisitos de confidencialidad de su trabajo. Observó que el informe Boynton no confirmaba las acusaciones principales: "Recomendaba unos 200 cambios en el hospital, de los cuales 195 eran cambios administrativos técnicos bastante triviales que de todos modos estaban en progreso. La gran mayoría de las pruebas del comité Boynton exoneraron al personal y encontró que no había evidencia de brutalidad o prácticas tales como [las acusaciones de] usar una toalla mojada alrededor del cuello para sujetar a los pacientes". [25] Sin embargo, como resultado del Informe Boynton, el gobierno introdujo la Ley de Salud Mental de 1983 . [23] La ley, entre otras cuestiones, realzó la importancia del consentimiento del paciente al tratamiento. [26]
Rampton fue calificada como “inadecuada” por la Comisión de Calidad de la Atención en 2019; esto se debió principalmente a los bajos niveles de personal. Se dijo que el estándar había caído desde 2018, cuando se calificó como “que requería mejora”. [27]
En diciembre de 2019, el fideicomiso creó una junta de mejora dedicada para tratar de “abordar cuestiones culturales” que incluye representantes del NHS de Inglaterra , el Consejo Médico General , el Consejo de Enfermería y Partería y la Comisión de Calidad de la Atención . [28]
En mayo de 2008, un grupo de pacientes perdió su batalla en el Tribunal Superior para intentar revocar la norma que prohibía a los pacientes fumar dentro del hospital. [42]