[1]​ Se usa de forma inhalada como broncodilatador y está indicado para pacientes que sufren Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) o asma.

[2]​ La descripción del bromuro de tiotropio como agente broncodilatador en pacientes con asma y EPOC se dio en el año 1995.

[4]​ El bromuro de tiotropio es un fármaco anticolinérgico que se administra por vía inhalada y tiene una biodisponibilidad del 19%.

El bromuro de tiotropio se encuentra en dos presentaciones inhaladas: un polvo seco cuyo efecto inicia en los primeros 5 minutos, y un aerosol que resulta de la unión del compuesto activo con algún gas propelente.

Los estudios en ratas han mostrado que el tiotropio no atraviesa la barrera hematoencefálica en un grado significativo.

[9]​ El tiotropio al ser un antimuscarínico de amonio cuaternario, se elimina principalmente por vía renal sin cambios.

El fármaco se une de forma competitiva al receptor M3 del músculo liso bronquial.

[17]​ En términos generales, se esperan los efectos adversos asociados a las sustancias antimuscarínicas, entre estos: xerostomía, faringitis, sinusitis e infección del tracto respiratorio superior.

Las dosis menores de 282 µg no reportaron efectos sistémicos anticolinérgicos en los ensayos clínicos.

[28]​ En 2010, Celli B, et al publicaron los resultados de un ensayo clínico donde encontraron que este fármaco estaba asociado a una reducción del riesgo de mortalidad sin causa conocida, la mortalidad cardiovascular y los eventos cardiovasculares.

[25]​ Los resultados de este estudio fueron publicados en 2013 en la revista científica The New England Journal of Medicine  (NEJM), bajo el título Tiotropium Respimat Inhaler and the Risk of Death in COPD.

[25]​ Por otra parte también se encuentra un debate sobre la dosis óptima del fármaco, algunos estudios sugieren que las dosis altas pueden ser más efectivas pero otros advierten que si bien puede ser positivo en la respuesta se está predispuesto a tener más efectos adversos.