La paranoia es un instinto o proceso de pensamiento que se cree que está fuertemente influenciado por la ansiedad , la sospecha o el miedo , a menudo hasta el punto de la ilusión y la irracionalidad . [1] El pensamiento paranoico generalmente incluye creencias persecutorias o creencias de conspiración relacionadas con una amenaza percibida hacia uno mismo (es decir, "Todos quieren atraparme" ). La paranoia es distinta de las fobias , que también implican miedo irracional, pero normalmente sin culpa.
Las acusaciones falsas y la desconfianza generalizada hacia otras personas también acompañan con frecuencia a la paranoia. [2] Por ejemplo, una persona paranoica podría creer que un incidente fue intencional cuando la mayoría de la gente lo vería como un accidente o una coincidencia. La paranoia es un síntoma central de la psicosis . [3]
Un síntoma común de la paranoia es el sesgo de atribución . Estos individuos suelen tener una percepción sesgada de la realidad y a menudo exhiben creencias más hostiles que el promedio. [4] Una persona paranoica puede ver el comportamiento accidental de otra persona como si fuera intencional o significara una amenaza.
Una investigación de una población paranoica no clínica encontró que características como sentirse impotente y deprimido, aislarse y renunciar a actividades se asociaban con una paranoia más frecuente. [5] Algunos científicos han creado diferentes subtipos para los diversos síntomas de la paranoia, incluidos los eróticos, persecutorios, litigiosos y exaltados. [6]
Los individuos más comúnmente paranoicos tienden a tener un solo estatus, tal vez porque la paranoia resulta en dificultades con las relaciones interpersonales. [7]
Algunos investigadores han ordenado los tipos de paranoia según sus puntos en común. Los tipos de paranoia menos comunes en lo más alto de la jerarquía serían aquellos que involucran amenazas más serias. La ansiedad social se encuentra en la parte inferior de esta jerarquía como el nivel de paranoia que se exhibe con mayor frecuencia. [8]
Las circunstancias sociales parecen tener una gran influencia en las creencias paranoicas. Según una encuesta de salud mental distribuida a residentes de Ciudad Juárez, Chihuahua (en México) y El Paso, Texas (en Estados Unidos), las creencias paranoicas parecen estar asociadas con sentimientos de impotencia y victimización , potenciados por situaciones sociales. Los síntomas paranoicos se asociaron con una actitud de desconfianza y un locus de control externo. Citando investigaciones que muestran que las mujeres y aquellos con un nivel socioeconómico más bajo son más propensos a localizar el locus de control externo, los investigadores sugirieron que las mujeres pueden verse especialmente afectadas por los efectos del nivel socioeconómico en la paranoia. [9]
Las encuestas han revelado que la paranoia puede desarrollarse a partir de relaciones parentales difíciles y que los entornos poco confiables, por ejemplo aquellos que eran muy disciplinarios, estrictos e inestables, podrían contribuir a la paranoia. Algunas fuentes también han señalado que mimar y mimar al niño podría contribuir a una mayor paranoia, al alterar la comprensión del niño de su relación con el mundo. [10] Las experiencias que mejoraron o crearon paranoia incluyeron decepciones frecuentes, estrés y una sensación de desesperanza. [11]
También se ha informado que la discriminación es un predictor potencial de delirios paranoicos. Según informes, la paranoia parecía aparecer más en pacientes mayores que habían experimentado una mayor discriminación a lo largo de su vida. Los inmigrantes están más sujetos a algunas formas de psicosis que la población general, lo que puede estar relacionado con experiencias más frecuentes de discriminación y humillación. [12]
Muchos más síntomas basados en el estado de ánimo, por ejemplo la grandiosidad y la culpa, pueden subyacer a la paranoia funcional. [13]
Colby (1981) definió la cognición paranoide como "delirios persecutorios y creencias falsas cuyo contenido proposicional se agrupa en torno a ideas de ser acosado, amenazado, dañado, subyugado, perseguido, acusado, maltratado, asesinado, agraviado, atormentado, menospreciado, vilipendiado, etc. por otros malévolos, ya sean individuos o grupos específicos" (p. 518). Robins y Post han identificado tres componentes de la cognición paranoica: "a) sospechas sin fundamento suficiente de que otros los están explotando, dañando o engañando; b) preocupación por dudas injustificadas sobre la lealtad o confiabilidad de amigos o asociados; c ) renuencia a confiar en otros debido al temor injustificado de que la información sea utilizada maliciosamente en su contra" (1997, p. 3).
La cognición paranoide ha sido conceptualizada por la psicología clínica casi exclusivamente en términos de constructos psicodinámicos y variables disposicionales. Desde este punto de vista, la cognición paranoica es una manifestación de un conflicto o perturbación intrapsíquica. Por ejemplo, Colby (1981) sugirió que los prejuicios de culpar a otros por los propios problemas sirven para aliviar la angustia producida por el sentimiento de ser humillado y ayudan a repudiar la creencia de que uno mismo es el culpable de tal incompetencia. Esta perspectiva intrapsíquica enfatiza que la causa de las cogniciones paranoicas está dentro de la cabeza de las personas (perceptor social) y descarta la posibilidad de que la cognición paranoica pueda estar relacionada con el contexto social en el que están incrustadas dichas cogniciones. Este punto es extremadamente relevante porque cuando se estudian los orígenes de la desconfianza y la sospecha (dos componentes de la cognición paranoide), muchos investigadores han acentuado la importancia de la interacción social, particularmente cuando la interacción social ha salido mal. Es más, un modelo de desarrollo de la confianza señaló que la confianza aumenta o disminuye en función de la historia acumulativa de interacción entre dos o más personas. [14]
Otra diferencia relevante se puede discernir entre "formas patológicas y no patológicas de confianza y desconfianza". Según Deutsch, la principal diferencia es que las formas no patológicas son flexibles y responden a las circunstancias cambiantes. Las formas patológicas reflejan sesgos perceptivos exagerados y predisposiciones de juicio que pueden surgir y perpetuarlos; son errores causados reflexivamente similares a una profecía autocumplida .
Se ha sugerido que existe una "jerarquía" de paranoia, que se extiende desde leves preocupaciones de evaluación social, pasando por ideas de referencia social, hasta creencias persecutorias relativas a amenazas leves, moderadas y graves. [15]
Una reacción paranoide puede deberse a una disminución de la circulación cerebral como resultado de la presión arterial alta o el endurecimiento de las paredes arteriales. [10]
La paranoia inducida por drogas, asociada con el cannabis , las anfetaminas , la metanfetamina y estimulantes similares, tiene mucho en común con la paranoia esquizofrénica; la relación ha estado bajo investigación desde 2012. La paranoia inducida por drogas tiene un mejor pronóstico que la paranoia esquizofrénica una vez que se ha eliminado la droga. [16] Para obtener más información, consulte psicosis por estimulantes y psicosis inducida por sustancias .
Según los datos obtenidos por el proyecto holandés NEMESIS en 2005, hubo una asociación entre la discapacidad auditiva y la aparición de síntomas de psicosis, que se basó en un seguimiento de cinco años. De hecho, algunos estudios más antiguos han declarado que se puede producir un estado de paranoia en pacientes que se encuentran bajo un estado hipnótico de sordera. Sin embargo, esta idea generó mucho escepticismo en su época. [17]
En el DSM-IV-TR , la paranoia se diagnostica en la forma de: [18]
Según el psicólogo clínico PJ McKenna, "Como sustantivo, paranoia denota un trastorno que se ha discutido sobre su existencia y su desaparición, y cuyas características clínicas, curso, límites y prácticamente todos los demás aspectos son controvertidos. Empleado como adjetivo, lo paranoico se ha apegado a un conjunto diverso de presentaciones, desde la esquizofrenia paranoide, pasando por la depresión paranoide, hasta la personalidad paranoide (sin mencionar una colección variopinta de 'psicosis', 'reacciones' y 'estados' paranoicos), y esto es para restringir la discusión. hasta trastornos funcionales ... Incluso cuando se abrevia hasta el prefijo para-, el término surge causando problemas como el concepto polémico pero obstinadamente persistente de parafrenia ". [21]
Al menos el 50% de los casos diagnosticados de esquizofrenia experimentan delirios de referencia y delirios de persecución. [22] [23] Las percepciones y el comportamiento paranoico pueden ser parte de muchas enfermedades mentales, como la depresión y la demencia, pero son más prevalentes en tres trastornos mentales: esquizofrenia paranoide , trastorno delirante ( tipo persecutorio ) y trastorno paranoide de la personalidad .
Los delirios paranoicos suelen tratarse con medicación antipsicótica , que ejercen un efecto de tamaño medio. [24] La terapia cognitivo-conductual (TCC) disminuye los delirios paranoicos en relación con las condiciones de control según un metanálisis . [25] Un metanálisis de 43 estudios informó que el entrenamiento metacognitivo (MCT) reduce los delirios (paranoicos) en un tamaño del efecto de mediano a grande en relación con las condiciones de control. [26]
La palabra paranoia proviene del griego παράνοια ( paránoia ), " locura ", [27] y la de παρά ( pará ), "al lado, por" [28] y νόος ( nóos ), "mente". [29] El término se utilizó para describir una enfermedad mental en la que una creencia delirante es la característica única o más destacada. En esta definición, la creencia no tiene que ser persecutoria para ser clasificada como paranoica, por lo que cualquier cantidad de creencias delirantes puede clasificarse como paranoia. [30] Por ejemplo, una persona que tiene la única creencia delirante de que es una figura religiosa importante sería clasificada por Kraepelin como "pura paranoia". La palabra "paranoia" proviene de la palabra griega "para-noeo". [31] Su significado era "trastorno" o "desviación de lo normal". Sin embargo, la palabra se usó de manera estricta y se utilizaron otras palabras como "locura" o "loco", ya que estas palabras fueron introducidas por Aurelius Cornelius Celsus. El término "paranoia" apareció por primera vez en las obras de trágicos griegos y también fue utilizado por filósofos como Platón e Hipócrates. Sin embargo, la palabra "paranoia" era equivalente a "delirio" o "fiebre alta". Con el tiempo, el término salió del lenguaje cotidiano durante dos milenios. La "paranoia" pronto revivió al aparecer en los escritos de los nosólogos . Comenzó a aparecer en Francia, con los escritos de Rudolph August Vogel (1772) y François Boissier de Sauvage (1759). [31]
Según Michael Phelan, Padraig Wright y Julian Stern (2000), [32] la paranoia y la parafrenia son entidades debatidas que fueron separadas de la dementia praecox por Kraepelin, quien explicó la paranoia como un delirio sistematizado continuo que surge mucho más tarde en la vida sin presencia de ya sea alucinaciones o un curso de deterioro, la parafrenia como un síndrome idéntico a la paranoia pero con alucinaciones. Incluso en la actualidad, un delirio no necesita ser sospechoso o aterrador para ser clasificado como paranoico. A una persona se le puede diagnosticar esquizofrenia paranoide sin delirios de persecución, simplemente porque sus delirios se refieren principalmente a ella misma.
En general, se ha acordado que las personas con delirios paranoicos tenderán a actuar en función de sus creencias. [33] Se necesita más investigación sobre los tipos particulares de acciones que se persiguen basándose en delirios paranoicos. Algunos investigadores han intentado distinguir las diferentes variaciones de acciones provocadas como resultado de los delirios. Wessely et al. (1993) hicieron precisamente esto estudiando a individuos con delirios, de los cuales más de la mitad supuestamente habían actuado o se habían comportado como resultado de estos delirios. Sin embargo, las acciones generales no fueron de carácter violento en la mayoría de los informantes. Los autores señalan que otros estudios, como el de Taylor (1985), han demostrado que las conductas violentas eran más comunes en cierto tipo de individuos paranoicos, principalmente aquellos considerados ofensivos como los prisioneros. [34]
Otros investigadores han encontrado asociaciones entre las conductas abusivas en la infancia y la aparición de conductas violentas en individuos psicóticos. Esto podría ser el resultado de su incapacidad para hacer frente a la agresión tan bien como a otras personas, especialmente cuando atienden constantemente a amenazas potenciales en su entorno. [35] La atención a la amenaza en sí ha sido propuesta como uno de los principales contribuyentes a las acciones violentas en personas paranoicas, aunque también ha habido mucha deliberación sobre esto. [36] Otros estudios han demostrado que puede haber solo ciertos tipos de delirios que promuevan comportamientos violentos; los delirios de persecución parecen ser uno de ellos. [37]
Tener emociones resentidas hacia los demás y la incapacidad de comprender lo que sienten otras personas parecen tener una asociación con la violencia en los individuos paranoicos. Esto se basó en un estudio de las teorías de las capacidades mentales en relación con la empatía en personas con esquizofrenia paranoide (uno de los trastornos mentales comunes que presentan síntomas paranoicos). Los resultados de este estudio revelaron específicamente que, aunque los pacientes violentos tuvieron más éxito en las tareas de teoría de la mente de nivel superior, no eran tan capaces de interpretar las emociones o afirmaciones de los demás. [38]
La investigación en psicología social ha propuesto una forma leve de cognición paranoide, la cognición social paranoide , que tiene su origen en determinantes sociales más que en conflictos intrapsíquicos. [39] [40] [41] [42] [43] Esta perspectiva establece que en formas más leves, las cogniciones paranoicas pueden ser muy comunes entre individuos normales. Por ejemplo, no es extraño que las personas puedan exhibir en su vida diaria pensamientos egocéntricos, como cuando se habla de ellos, sospechas sobre las intenciones de los demás y suposiciones de mala voluntad u hostilidad (por ejemplo, las personas pueden sentir que todo va en contra de ellos). Según Kramer (1998), estas formas más leves de cognición paranoide pueden considerarse como una respuesta adaptativa para afrontar o dar sentido a un entorno social perturbador y amenazante.
La cognición paranoica capta la idea de que la autoconciencia disfórica puede estar relacionada con la posición que ocupan las personas dentro de un sistema social. Esta autoconciencia conduce a un modo hipervigilante y reflexivo para procesar la información social que finalmente estimulará una variedad de formas paranoicas de percepción y juicio erróneos sociales. [44] Este modelo identifica cuatro componentes que son esenciales para comprender la cognición social paranoica: antecedentes situacionales, autoconciencia disfórica, hipervigilancia y rumia, y sesgos de juicio.
Distinción social percibida, escrutinio evaluativo percibido e incertidumbre sobre la posición social.
Se refiere a una forma aversiva de elevada "autoconciencia pública" caracterizada por la sensación de que uno está bajo evaluación o escrutinio intensivo . [41] [47] Convertirse en un auto-atormentador aumentará las probabilidades de interpretar los comportamientos de los demás de una manera autorreferencial.
La autoconciencia se caracterizó como un estado psicológico aversivo. Según este modelo, las personas que experimentan autoconciencia estarán muy motivadas para reducirla, tratando de darle sentido a lo que están experimentando. Estos intentos promueven la hipervigilancia y la rumia en una relación circular: más hipervigilancia genera más rumia, después de lo cual más rumia genera más hipervigilancia. Se puede considerar la hipervigilancia como una forma de evaluar la información social amenazante, pero a diferencia de la vigilancia adaptativa, la hipervigilancia producirá niveles elevados de excitación, miedo, ansiedad y percepción de amenazas. [48] La rumia es otra posible respuesta a la información social amenazante. La rumia puede estar relacionada con la cognición social paranoica porque puede aumentar el pensamiento negativo sobre eventos negativos y evocar un estilo explicativo pesimista.
Se han identificado tres consecuencias de juicio principales: [40]
Los metanálisis han confirmado que las personas con paranoia tienden a sacar conclusiones precipitadas y son incorregibles en sus juicios, incluso en escenarios neutrales respecto del delirio. [49] [50]
La definición del diccionario de paranoia en Wikcionario.
Medios relacionados con la paranoia en Wikimedia Commons
Citas relacionadas con la paranoia en Wikiquote
