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Medicina herbaria

Una selección antigua de medicinas a base de hierbas.

La medicina herbaria (también llamada herboristería , fitomedicina o fitoterapia ) es el estudio de la farmacognosia y el uso de plantas medicinales , que son una base de la medicina tradicional . [1] Con la investigación mundial en farmacología , algunas medicinas herbarias se han traducido en remedios modernos, como el grupo de medicamentos antipalúdicos llamado artemisinina aislado de Artemisia annua , una hierba que era conocida en la medicina china por tratar la fiebre. [2] [3] Existe evidencia científica limitada sobre la seguridad y eficacia de muchas plantas utilizadas en la herboristería del siglo XXI, que generalmente no proporciona estándares de pureza o dosis. [1] [4] El alcance de la medicina herbaria a veces incluye productos fúngicos y apícolas , así como minerales , conchas y ciertas partes de animales. [5]

El paraherbolario describe prácticas alternativas y pseudocientíficas que utilizan extractos de plantas o animales sin refinar como medicamentos no probados o agentes promotores de la salud. [1] [4] [6] [7] El paraherbolario se basa en la creencia de que preservar diversas sustancias de una fuente determinada con menos procesamiento es más seguro o más efectivo que los productos manufacturados, un concepto para el cual no hay evidencia. [6]

Historia

Un médico preparando un elixir, de una versión árabe de la farmacopea de Dioscórides , 1224

La evidencia arqueológica indica que el uso de plantas medicinales se remonta al Paleolítico , hace aproximadamente 60.000 años. La evidencia escrita de remedios herbales se remonta a más de 5.000 años hasta los sumerios , quienes compilaron listas de plantas. Algunas culturas antiguas escribieron sobre plantas y sus usos médicos en libros llamados herbarios . En el antiguo Egipto, las hierbas se mencionaban en papiros médicos egipcios , se representaban en ilustraciones de tumbas o, en raras ocasiones, se encontraban en frascos médicos que contenían trazas de hierbas. [8] En el antiguo Egipto, el papiro de Ebers data de aproximadamente 1550 a. C. y cubre más de 700 compuestos, principalmente de origen vegetal. [9] Los primeros herbarios griegos conocidos provienen de Teofrasto de Eresos, quien, en el siglo IV a. C., escribió en griego Historia Plantarum , de Diocles de Caristo , quien escribió durante el siglo III a. C., y de Krateuas, quien escribió en el siglo I a. C. Solo unos pocos fragmentos de estas obras han sobrevivido intactos, pero de lo que queda, los académicos han notado una superposición con las hierbas egipcias. [10] Las semillas probablemente utilizadas para la herboristería se encontraron en sitios arqueológicos de la Edad de Bronce de China que datan de la dinastía Shang [11] ( c.  1600  - c.  1046 a. C. ). Más de cien de los 224 compuestos mencionados en el Huangdi Neijing , un texto médico chino temprano, son hierbas. [12] Las hierbas también se usaban comúnmente en la medicina tradicional de la antigua India, donde el principal tratamiento para las enfermedades era la dieta. [13] De Materia Medica , originalmente escrito en griego por Pedanius Dioscórides ( c.  40  - c.  90 d. C. ) de Anazarbus , Cilicia , un médico y botánico, es un ejemplo de escritura herbaria utilizada durante siglos hasta el siglo XVII. [14]

Medicina herbaria moderna

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que el 80 por ciento de la población de algunos países asiáticos y africanos utiliza actualmente la medicina herbaria para algún aspecto de la atención primaria de salud. [15]

Algunos medicamentos recetados tienen una base como remedios herbales, incluyendo la artemisinina , [16] la digital , la quinina y los taxanos .

Revisión regulatoria

En 2015, el Departamento de Salud del Gobierno de Australia publicó los resultados de una revisión de terapias alternativas que buscaba determinar si alguna era adecuada para ser cubierta por un seguro de salud ; la herboristería fue uno de los 17 temas evaluados para los cuales no se encontró evidencia clara de efectividad. [17] Al establecer pautas para evaluar la seguridad y eficacia de los productos herbales, la Agencia Europea de Medicamentos proporcionó criterios en 2017 para evaluar y calificar la calidad de la investigación clínica en la preparación de monografías sobre productos herbales. [18] En los Estados Unidos, el Centro Nacional de Salud Complementaria e Integral de los Institutos Nacionales de Salud financia ensayos clínicos sobre compuestos herbales, proporciona hojas informativas que evalúan la seguridad, la efectividad potencial y los efectos secundarios de muchas fuentes vegetales, [19] y mantiene un registro de la investigación clínica realizada sobre productos herbales. [20]

Según Cancer Research UK , en 2015 "no hay evidencia sólida proveniente de estudios en personas de que los remedios herbales puedan tratar, prevenir o curar el cáncer". [5]

Prevalencia de uso

El uso de remedios a base de hierbas es más frecuente en personas con enfermedades crónicas , como cáncer, diabetes , asma y enfermedad renal terminal . [21] [22] [23] También se ha demostrado que múltiples factores como el género, la edad, la etnia, la educación y la clase social tienen asociaciones con la prevalencia del uso de remedios a base de hierbas. [24]

Preparaciones a base de hierbas

Hojas de Eucalyptus olida que se envasan en una unidad de destilación al vapor para recolectar su aceite esencial.

Existen muchas formas en las que se pueden administrar las hierbas, siendo la más común un líquido consumido como té de hierbas o un extracto de planta (posiblemente diluido). [25]

Las infusiones o tisanas son el resultado de extraer hierbas en agua, aunque se preparan de diferentes maneras. Las infusiones son extractos de hierbas, como la manzanilla o la menta , en agua caliente mediante maceración . Las decocciones son extractos hervidos a largo plazo, generalmente de sustancias más duras como raíces o corteza. La maceración es la infusión en frío de plantas con alto contenido de mucílago , como la salvia o el tomillo . Para hacer macerados, las plantas se cortan y se agregan al agua fría. Luego se dejan reposar durante 7 a 12 horas (dependiendo de la hierba utilizada). Para la mayoría de los macerados, se utilizan 10 horas. [26]

Las tinturas son extractos alcohólicos de hierbas, que generalmente son más fuertes que los tés de hierbas. [27] Las tinturas generalmente se obtienen combinando etanol puro (o una mezcla de etanol puro con agua) con la hierba. Una tintura completa tiene un porcentaje de etanol de al menos el 25% (a veces hasta el 90%). [26] Las tinturas sin alcohol se pueden hacer con glicerina, pero se cree que el cuerpo la absorbe menos que las tinturas a base de alcohol y tiene una vida útil más corta. [28] El vino y los elixires de hierbas son extractos alcohólicos de hierbas, generalmente con un porcentaje de etanol del 12 al 38%. [26] Los extractos incluyen extractos líquidos, extractos secos y nebulizados. Los extractos líquidos son líquidos con un porcentaje de etanol menor que las tinturas. Por lo general, se elaboran mediante destilación al vacío de tinturas. Los extractos secos son extractos de material vegetal que se evaporan en una masa seca. Luego se pueden refinar aún más en una cápsula o tableta. [26]

La composición exacta de un producto a base de hierbas depende del método de extracción. Un té será rico en componentes polares porque el agua es un disolvente polar . El aceite, por otro lado, es un disolvente no polar y absorberá compuestos no polares. El alcohol se encuentra en un punto intermedio. [25]

Una tienda de hierbas en el zoco de Marrakech, Marruecos

Muchas hierbas se aplican tópicamente sobre la piel en una variedad de formas. Los extractos de aceites esenciales se pueden aplicar sobre la piel, generalmente diluidos en un aceite portador. Muchos aceites esenciales pueden quemar la piel o simplemente se usan en dosis demasiado altas directamente; diluirlos en aceite de oliva u otro aceite de grado alimenticio, como el aceite de almendras, puede permitir que se usen de manera segura como tópico. Los ungüentos , aceites, bálsamos , cremas y lociones son otras formas de mecanismos de administración tópica. La mayoría de las aplicaciones tópicas son extracciones de aceite de hierbas. Tomar un aceite de grado alimenticio y remojar las hierbas en él durante semanas o meses permite extraer ciertos fitoquímicos en el aceite. Este aceite luego se puede convertir en ungüentos, cremas, lociones o simplemente usarse como un aceite para aplicación tópica. Muchos aceites de masaje, ungüentos antibacterianos y compuestos para curar heridas se elaboran de esta manera. [29]

La inhalación , al igual que en la aromaterapia , se puede utilizar como tratamiento. [30] [31] [32]

Seguridad

Datura stramonium se ha utilizado en Ayurveda para diversos tratamientos, pero contiene alcaloides , como atropina y escopolamina , que pueden causar toxicidad grave. [33]

Es un error muy extendido pensar que las medicinas a base de hierbas son seguras y no tienen efectos secundarios. [34] El consumo de hierbas puede provocar efectos adversos . [35] Además, “la adulteración, la formulación inadecuada o la falta de comprensión de las interacciones entre plantas y fármacos han provocado reacciones adversas que a veces son mortales o ponen en peligro la vida”. [36] Se necesitan ensayos clínicos doble ciego adecuados para determinar la seguridad y eficacia de cada planta antes de su uso médico. [37]

Aunque muchos consumidores creen que las medicinas a base de hierbas son seguras porque son naturales, las medicinas a base de hierbas y las drogas sintéticas pueden interactuar, causando toxicidad al consumidor. Los remedios a base de hierbas también pueden estar peligrosamente contaminados, y las medicinas a base de hierbas sin eficacia demostrada pueden ser utilizadas sin saberlo para reemplazar medicamentos recetados. [38]

En Estados Unidos no se exige la estandarización de la pureza y la dosificación, pero incluso los productos elaborados con las mismas especificaciones pueden diferir como resultado de variaciones bioquímicas dentro de una especie de planta. [39] Las plantas tienen mecanismos químicos de defensa contra los depredadores que pueden tener efectos adversos o letales en los seres humanos. Algunos ejemplos de hierbas altamente tóxicas son la cicuta venenosa y la solanácea. [40] No se comercializan al público como hierbas, porque los riesgos son bien conocidos, en parte debido a una larga y colorida historia en Europa, asociada con la "brujería", la "magia" y la intriga. [41] Aunque no es frecuente, se han informado reacciones adversas para hierbas de uso generalizado. [42] En ocasiones, se han relacionado resultados adversos graves con el consumo de hierbas. Se ha atribuido un caso de importante depleción de potasio a la ingestión crónica de regaliz, [43] y, en consecuencia, los herbolarios profesionales evitan el uso de regaliz cuando reconocen que puede ser un riesgo. El cohosh negro se ha visto implicado en un caso de insuficiencia hepática. [44] Hay pocos estudios disponibles sobre la seguridad de las hierbas para las mujeres embarazadas, [45] y un estudio encontró que el uso de medicinas complementarias y alternativas está asociado con una tasa 30% menor de embarazo en curso y de nacidos vivos durante el tratamiento de fertilidad. [46]

Entre los ejemplos de tratamientos a base de hierbas con probables relaciones causa-efecto con eventos adversos se incluyen el acónito (que a menudo es una hierba legalmente restringida), los remedios ayurvédicos , la retama , el chaparral , las mezclas de hierbas chinas, la consuelda , las hierbas que contienen ciertos flavonoides, el germander , la goma guar , la raíz de regaliz y el poleo . [47] Entre los ejemplos de hierbas que pueden tener efectos adversos a largo plazo se incluyen el ginseng , la hierba en peligro de extinción sello de oro , el cardo mariano , el sen , el jugo de aloe vera , la corteza y las bayas de espino amarillo , la corteza de cáscara sagrada , la palma enana americana , la valeriana , la kava (que está prohibida en la Unión Europea), la hierba de San Juan , el khat , la nuez de betel , la hierba restringida efedra y el guaraná . [36]

También existe preocupación con respecto a las numerosas interacciones bien establecidas entre hierbas y medicamentos. [36] [48] En consulta con un médico, se debe aclarar el uso de remedios a base de hierbas, ya que algunos remedios a base de hierbas tienen el potencial de causar interacciones farmacológicas adversas cuando se usan en combinación con varios medicamentos recetados y de venta libre , al igual que un cliente debe informar a un herbolario sobre su consumo de medicamentos recetados y de otro tipo. [49] [50]

Por ejemplo, la combinación de un remedio a base de hierbas que reduce la presión arterial con un medicamento recetado que tiene el mismo efecto puede provocar una presión arterial peligrosamente baja. Algunas hierbas pueden amplificar los efectos de los anticoagulantes. [51] Algunas hierbas, así como algunas frutas comunes, interfieren con el citocromo P450, una enzima esencial para el metabolismo de muchos fármacos. [52]

En un estudio de 2018, la FDA identificó aditivos farmacéuticos activos en más de 700 suplementos dietéticos analizados que se vendían como "herbales", "naturales" o "tradicionales". [53] Los aditivos no revelados incluían "antidepresivos no aprobados y esteroides de diseño", así como medicamentos recetados , como sildenafil o sibutramina .

Precisión del etiquetado

En 2014, investigadores de la Universidad de Adelaida descubrieron que casi el 20 por ciento de los remedios a base de hierbas estudiados no estaban registrados en la Administración de Productos Terapéuticos (TGA) , a pesar de que esta era una condición para su venta. [54] También descubrieron que casi el 60 por ciento de los productos estudiados tenían ingredientes que no coincidían con lo que figuraba en la etiqueta. De 121 productos, solo 15 tenían ingredientes que coincidían con su listado y empaque de la TGA. [54]

En 2015, el Fiscal General de Nueva York envió cartas de cese y desistimiento a cuatro importantes minoristas estadounidenses ( GNC , Target , Walgreens y Walmart ) que fueron acusados ​​de vender suplementos herbales que estaban mal etiquetados y eran potencialmente peligrosos. [55] [56] Se analizaron veinticuatro productos mediante códigos de barras de ADN como parte de la investigación, y todos menos cinco contenían ADN que no coincidía con las etiquetas del producto.

Practicantes de la herbolaria

Un herbolario recoge las cabezas de flores de Arnica montana .

En algunos países, existen estándares de formación y educación mínima formalizados para los herbolarios, aunque estos no son necesariamente uniformes dentro de los países o entre ellos. En Australia, por ejemplo, el estatus autorregulado de la profesión (a partir de 2009) resultó en estándares variables de formación y numerosas asociaciones formadas de manera flexible que establecían diferentes estándares educativos. [57] Una revisión de 2009 concluyó que la regulación de los herbolarios en Australia era necesaria para reducir el riesgo de interacción de las medicinas a base de hierbas con los medicamentos recetados , para implementar pautas clínicas y la prescripción de productos a base de hierbas, y para asegurar la autorregulación para la protección de la salud y la seguridad públicas. [57] En el Reino Unido, la formación de los herbolarios la realizan universidades financiadas por el estado que ofrecen títulos de Licenciatura en Ciencias en medicina herbaria. [58] En los Estados Unidos, según el American Herbalist Guild, "actualmente no hay licencia o certificación para herbolarios en ningún estado que impida los derechos de cualquier persona a usar, dispensar o recomendar hierbas". [59] Sin embargo, existen restricciones federales en los EE. UU. para comercializar hierbas como curas para afecciones médicas o, en esencia, para ejercer como médico sin licencia.

Fraude en la herboristería en Estados Unidos

Durante los años 2017-2021, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) emitió cartas de advertencia a numerosas empresas de herbolario por comercializar ilegalmente productos en "condiciones que los hacen ser medicamentos según la sección 201(g)(1) de la Ley [21 USC § 321(g)(1)], porque están destinados a usarse en el diagnóstico, cura, mitigación, tratamiento o prevención de enfermedades y/o destinados a afectar la estructura o cualquier función del cuerpo" cuando no existía tal evidencia. [60] [61] [62] Durante la pandemia de COVID-19 , la FDA y la Comisión Federal de Comercio de los Estados Unidos emitieron advertencias a varios cientos de empresas estadounidenses por promover afirmaciones falsas de que los productos a base de hierbas podrían prevenir o tratar la enfermedad COVID-19 . [62] [63]

Regulaciones gubernamentales

La Organización Mundial de la Salud (OMS), el organismo especializado de las Naciones Unidas (ONU) que se ocupa de la salud pública internacional, publicó en 1998 Métodos de control de calidad para materiales vegetales medicinales para ayudar a los Estados Miembros de la OMS a establecer normas y especificaciones de calidad para materiales herbarios, dentro del contexto general de garantía y control de calidad de medicamentos herbarios. [64]

En la Unión Europea (UE), los medicamentos a base de hierbas están regulados por el Comité de Productos Medicinales a Base de Hierbas . [65]

En los Estados Unidos, los remedios a base de hierbas son suplementos dietéticos regulados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de acuerdo con la política actual de buenas prácticas de fabricación (cGMP) para suplementos dietéticos. [66] Los fabricantes de productos que caen dentro de esta categoría no están obligados a demostrar la seguridad o eficacia de su producto siempre que no hagan afirmaciones "médicas" o impliquen usos distintos a los de "suplemento dietético", aunque la FDA puede retirar un producto de la venta si resulta nocivo. [67] [68]

Las regulaciones canadienses están descritas por la Dirección de Productos Naturales y de Venta Libre, que exige un Número de Producto Natural o un Número de Medicamento Homeopático de ocho dígitos en la etiqueta de los medicamentos herbales o suplementos dietéticos autorizados. [69]

Algunas hierbas, como el cannabis y la coca , están totalmente prohibidas en la mayoría de los países, aunque la coca es legal en la mayoría de los países sudamericanos donde se cultiva. La planta de cannabis se utiliza como medicina herbal y, como tal, es legal en algunas partes del mundo. Desde 2004, la venta de efedra como suplemento dietético está prohibida en los Estados Unidos por la FDA [70] y está sujeta a restricciones de la Lista III en el Reino Unido.

Crítica científica

La herboristería ha sido criticada como un potencial " campo minado " de calidad de producto poco confiable, riesgos de seguridad y la posibilidad de consejos de salud engañosos. [1] [7] A nivel mundial, no existen estándares en varios productos herbales para autenticar su contenido, seguridad o eficacia, [39] y generalmente hay una ausencia de investigación científica de alta calidad sobre la composición del producto o la efectividad para la actividad contra las enfermedades. [7] [71] Las presuntas afirmaciones de beneficio terapéutico de los productos herbales, sin evidencia rigurosa de eficacia y seguridad, reciben opiniones escépticas por parte de los científicos. [1]

Las prácticas poco éticas de algunos herbolarios y fabricantes, que pueden incluir publicidad falsa sobre los beneficios para la salud en las etiquetas o la literatura de los productos, [7] y la contaminación o el uso de rellenos durante la preparación del producto, [39] [72] pueden erosionar la confianza del consumidor en los servicios y productos. [73] [74]

Paraherbolario

Un ejemplo de un recurso de medicina herbaria: la corteza del árbol de la quina contiene quinina , que hoy en día es un tratamiento ampliamente prescrito para la malaria . La corteza sin purificar todavía es utilizada por algunas personas que no pueden permitirse comprar medicamentos antipalúdicos más caros.

El paraherbolario es el uso pseudocientífico de extractos de origen vegetal o animal como supuestos medicamentos o agentes promotores de la salud. [1] [6] [7] La ​​fitoterapia se diferencia de los medicamentos derivados de plantas en la farmacología estándar porque no aísla ni estandariza los compuestos de una planta determinada que se cree que son biológicamente activos. Se basa en la falsa creencia de que preservar la complejidad de las sustancias de una planta determinada con menos procesamiento es más seguro y potencialmente más eficaz, para lo cual no hay evidencia de que se aplique ninguna de las dos condiciones. [6]

El investigador fitoquímico Varro Eugene Tyler describió el paraherbolario como "herbolario defectuoso o inferior basado en la pseudociencia", utilizando terminología científica pero carente de evidencia científica de seguridad y eficacia. Tyler enumeró diez falacias que distinguen al herbolario del paraherbolario, incluyendo afirmaciones de que existe una conspiración para suprimir hierbas seguras y efectivas, las hierbas no pueden causar daño, las hierbas enteras son más efectivas que las moléculas aisladas de las plantas, las hierbas son superiores a los medicamentos, la doctrina de las firmas (la creencia de que la forma de la planta indica su función) es válida, la dilución de sustancias aumenta su potencia (una doctrina de la pseudociencia de la homeopatía ), las alineaciones astrológicas son significativas, las pruebas con animales no son apropiadas para indicar efectos humanos, la evidencia anecdótica es un medio efectivo para probar que una sustancia funciona y las hierbas fueron creadas por Dios para curar enfermedades. Tyler sugiere que ninguna de estas creencias tiene base en la realidad. [6] [75]

Sistemas tradicionales

Licor medicinal macerado listo para beber con bayas de goji , gecko tokay y ginseng , a la venta en un mercado de medicina tradicional en Xi'an , China

África

Hasta el 80% de la población de África utiliza la medicina tradicional como atención primaria de salud. [76]

Américas

Los nativos americanos utilizaban alrededor de 2.500 de las aproximadamente 20.000 especies de plantas nativas de América del Norte. [77]

En las prácticas curativas andinas , el uso de enteógenos , en particular el cactus San Pedro ( Echinopsis pachanoi ), sigue siendo un componente vital y ha existido durante milenios. [78]

Porcelana

Algunos investigadores formados tanto en medicina occidental como en medicina tradicional china han intentado deconstruir textos médicos antiguos a la luz de la ciencia moderna. En 1972, Tu Youyou , químico farmacéutico y premio Nobel , extrajo la artemisinina , un fármaco contra la malaria , del ajenjo dulce , un tratamiento tradicional chino para las fiebres intermitentes. [79]

India

Una bandeja de medicinas a base de hierbas en Goa, India

En la India, la medicina ayurvédica tiene fórmulas bastante complejas con 30 o más ingredientes, incluyendo una cantidad considerable de ingredientes que han sido sometidos a un " procesamiento alquímico ", elegidos para equilibrar el dosha . [80] En Ladakh, Lahul-Spiti y el Tíbet, prevalece el sistema médico tibetano , también llamado "sistema médico Amichi". CP Kala ha documentado más de 337 especies de plantas medicinales , que son utilizadas por los Amchis, los practicantes de este sistema médico. [81] [82] El libro indio, Vedas, menciona el tratamiento de enfermedades con plantas. [83]

Indonesia

Diferentes tipos de medicinas herbales jamu de Indonesia almacenadas en frascos

En Indonesia , especialmente entre los javaneses , la medicina herbal tradicional jamu puede haberse originado en la era del Reino Mataram , hace unos 1300 años. [84] Los bajorrelieves de Borobudur representan la imagen de personas moliendo hierbas con mortero de piedra , un vendedor de bebidas, un herbolario y un masajista tratando a las personas. [85] La inscripción de Madhawapura del período Majapahit menciona una profesión específica de mezclador y combinador de hierbas (herbolario), llamado Acaraki . [85] El libro de Mataram que data de alrededor de 1700 contiene 3000 entradas de recetas de hierbas jamu, mientras que la literatura clásica javanesa Serat Centhini (1814) describe algunas recetas de brebajes de hierbas jamu. [85]

Aunque posiblemente influenciado por los sistemas Ayurveda indios , el archipiélago de Indonesia posee numerosas plantas autóctonas que no se encuentran en la India, incluidas plantas similares a las de Australia más allá de la Línea Wallace . [86] Las prácticas de Jamu pueden variar de una región a otra y a menudo no se registran, especialmente en áreas remotas del país. [87] Aunque principalmente a base de hierbas, algunos materiales de Jamu se obtienen de animales, como la miel , la jalea real , la leche y los huevos de Ayam Kampung .

Creencias

Los herbolarios tienden a utilizar extractos de partes de las plantas, como las raíces o las hojas, [88] creyendo que las plantas están sujetas a presiones ambientales y por lo tanto desarrollan resistencia a amenazas como la radiación, las especies reactivas de oxígeno y el ataque microbiano para sobrevivir, proporcionando fitoquímicos defensivos de uso en la herboristería. [88] [89]

Uso de plantas por los animales

Los curanderos indígenas afirman a menudo haber aprendido observando que los animales enfermos cambian sus preferencias alimentarias para mordisquear hierbas amargas que normalmente rechazarían. [90] Los biólogos de campo han proporcionado evidencia corroborativa basada en la observación de diversas especies, como pollos, ovejas, mariposas y chimpancés . Se ha demostrado que el hábito de cambiar la dieta es un medio físico para purgar los parásitos intestinales. Los animales enfermos tienden a buscar plantas ricas en metabolitos secundarios , como taninos y alcaloides . [91]

Véase también

Referencias

  1. ^ abcdef "Difícil de tragar". Nature . 448 (7150): 105–6. Julio de 2007. Bibcode :2007Natur.448S.105.. doi : 10.1038/448106a . PMID  17625521.
  2. ^ "Este antiguo remedio chino ayudó a ganar el Premio Nobel". Time . Archivado desde el original el 3 de noviembre de 2022 . Consultado el 11 de octubre de 2021 .
  3. ^ Su, Xin-zhuan; Miller, Louis H. (noviembre de 2015). "El descubrimiento de la artemisinina y el Premio Nobel en Fisiología o Medicina". Science China Life Sciences . 58 (11): 1175–1179. doi :10.1007/s11427-015-4948-7. ISSN  1674-7305. PMC 4966551 . PMID  26481135. 
  4. ^ ab Lack CW, Rousseau J (2016). Pensamiento crítico, ciencia y pseudociencia: por qué no podemos confiar en nuestro cerebro. Springer Publishing Company. pp. 212–214. ISBN 9780826194268.
  5. ^ ab "Medicina herbaria". Cancer Research UK . 2 de febrero de 2015. Archivado desde el original el 29 de mayo de 2019. Consultado el 12 de noviembre de 2018 .
  6. ^ abcde Tyler VE (31 de agosto de 1999). "False Teets of Paraherbalism". Quackwatch. Archivado desde el original el 11 de noviembre de 2009. Consultado el 29 de octubre de 2016 .
  7. ^ abcde Barrett S (23 de noviembre de 2013). «El campo minado de las hierbas». Quackwatch. Archivado desde el original el 5 de agosto de 2020. Consultado el 25 de febrero de 2017 .
  8. ^ Nunn J (2002). Medicina del Antiguo Egipto. Vol. 113. University of Oklahoma Press. Págs. 57-68. ISBN 978-0-8061-3504-5. Número de identificación personal  10326089. {{cite book}}: |journal=ignorado ( ayuda )
  9. ^ Atanasov AG, Waltenberger B, Pferschy-Wenzig EM, Linder T, Wawrosch C, Uhrin P, et al. (diciembre de 2015). "Descubrimiento y reabastecimiento de productos naturales derivados de plantas farmacológicamente activos: una revisión". Avances en biotecnología . 33 (8): 1582–1614. doi :10.1016/j.biotechadv.2015.08.001. PMC 4748402 . PMID  26281720. 
  10. ^ Robson B, Baek OK (2009). Los motores de Hipócrates: desde los albores de la medicina hasta la informática médica y farmacéutica. John Wiley & Sons. pág. 50. ISBN 9780470289532.
  11. ^ Hong F (2004). "Historia de la medicina en China" (PDF) . McGill Journal of Medicine . 8 (1): 7984. Archivado desde el original (PDF) el 1 de diciembre de 2013.
  12. ^ Unschuld P (2003). Huang Di Nei Jing: Naturaleza, conocimiento, imágenes en un antiguo texto médico chino. University of California Press. pág. 286. ISBN 978-0-520-92849-7.
  13. ^ Ackerknecht E (1982). Breve historia de la medicina . JHU Press. pág. 39. ISBN 978-0-8018-2726-6.
  14. ^ La tradición clásica. Harvard University Press. 2010. pág. 146. ISBN 978-0-674-03572-0.
  15. ^ "Medicina tradicional". Archivado desde el original el 27 de julio de 2008.
  16. ^ Su XZ, Miller LH (noviembre de 2015). "El descubrimiento de la artemisinina y el Premio Nobel de Fisiología o Medicina". Science China Life Sciences . 58 (11): 1175–9. doi :10.1007/s11427-015-4948-7. PMC 4966551 . PMID  26481135. 
  17. ^ Baggoley C (2015). "Revisión del reembolso del gobierno australiano sobre terapias naturales para seguros de salud privados" (PDF) . Gobierno australiano – Departamento de Salud. Archivado desde el original (PDF) el 26 de junio de 2016. Consultado el 12 de diciembre de 2015 .
  18. ^ "Evaluación de la seguridad y eficacia clínicas en la preparación de monografías comunitarias sobre plantas medicinales para medicamentos/sustancias/preparaciones herbarias tradicionales y de monografías comunitarias sobre plantas medicinales/entradas en la lista comunitaria de medicamentos/sustancias/preparaciones herbarias tradicionales". Agencia Europea de Medicamentos. 2017. Archivado desde el original el 26 de febrero de 2017. Consultado el 25 de febrero de 2017 .
  19. ^ "Hierbas de un vistazo". Centro Nacional de Salud Complementaria e Integral, Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. 21 de noviembre de 2016. Archivado desde el original el 30 de marzo de 2019 . Consultado el 24 de febrero de 2017 .
  20. ^ "Clinicaltrials.gov, un registro de estudios sobre medicina herbaria". Clinicaltrials.gov, Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. 2017. Archivado desde el original el 1 de abril de 2019. Consultado el 25 de febrero de 2017 .
  21. ^ Burstein HJ, Gelber S, Guadagnoli E, Weeks JC (junio de 1999). "Uso de medicina alternativa por parte de mujeres con cáncer de mama en etapa temprana". The New England Journal of Medicine . 340 (22): 1733–9. doi : 10.1056/NEJM199906033402206 . PMID  10352166.
  22. ^ Egede LE, Ye X, Zheng D, Silverstein MD (febrero de 2002). "La prevalencia y el patrón de uso de la medicina complementaria y alternativa en personas con diabetes". Diabetes Care . 25 (2): 324–9. doi : 10.2337/diacare.25.2.324 . PMID  11815504.
  23. ^ Roozbeh J, Hashempur MH, Heydari M (noviembre de 2013). "Uso de remedios a base de hierbas entre pacientes sometidos a hemodiálisis". Revista iraní de enfermedades renales . 7 (6): 492–5. PMID  24241097.
  24. ^ Bishop FL, Lewith GT (marzo de 2010). "¿Quién utiliza la medicina complementaria y alternativa? Una revisión narrativa de las características demográficas y los factores de salud asociados con el uso de la medicina complementaria y alternativa". Medicina complementaria y alternativa basada en evidencia . 7 (1): 11–28. doi :10.1093/ecam/nen023. PMC 2816378 . PMID  18955327. 
  25. ^ ab Saad B, Said O (2011). Medicina herbaria grecoárabe e islámica: sistema tradicional, ética, seguridad, eficacia y cuestiones regulatorias. John Wiley & Sons. pág. 80. ISBN 9780470474211.
  26. ^ abcd Groot Handboek Geneeskrachtige Planten por Geert Verhelst
  27. ^ Green J (2000). Manual del fabricante de medicamentos a base de hierbas: un manual para el hogar. Chelsea Green Publishing. pág. 168. ISBN 9780895949905.
  28. ^ Romm A (2010). Medicina botánica para la salud de la mujer . Churchill Livingstone. pág. 24. ISBN 978-0-443-07277-2.
  29. ^ Odinsson E (2010). Sabiduría del norte: una guía de campo para la mente, el cuerpo y el espíritu del norte . Eoghan Odinsson. ISBN 978-1452851433.
  30. ^ "Aromaterapia". Centro Médico de la Universidad de Maryland. 2017. Archivado desde el original el 25 de octubre de 2017.
  31. ^ Herz RS (2009). "Hechos y ficciones de la aromaterapia: un análisis científico de los efectos olfativos en el estado de ánimo, la fisiología y el comportamiento". Revista Internacional de Neurociencia . 119 (2): 263–90. doi :10.1080/00207450802333953. PMID  19125379. S2CID  205422999.
  32. ^ Gilani AH, Shah AJ, Zubair A, Khalid S, Kiani J, Ahmed A, et al. (Enero de 2009). "Composición química y mecanismos subyacentes a las propiedades espasmolíticas y broncodilatadoras del aceite esencial de Nepeta cataria L". Revista de Etnofarmacología . 121 (3): 405–11. doi :10.1016/j.jep.2008.11.004. PMID  19041706.
  33. ^ Gaire BP, Subedi L (marzo de 2013). "Una revisión sobre los aspectos farmacológicos y toxicológicos de Datura stramonium L". Revista de Medicina Integrativa . 11 (2): 73–9. doi :10.3736/jintegrmed2013016. PMID  23506688.
  34. ^ Kumar P, Nandave M, Kumar A, Nandave D (2024). "Herbovigilancia". En Nandave M, Kumar A (eds.). Conceptos básicos de farmacovigilancia . Saltador. págs. 243–267. doi :10.1007/978-981-99-8949-2_12. ISBN 978-981-99-8948-5.
  35. ^ Talalay P, Talalay P (marzo de 2001). "La importancia de utilizar principios científicos en el desarrollo de agentes medicinales a partir de plantas". Medicina académica . 76 (3): 238–47. doi : 10.1097/00001888-200103000-00010 . PMID  11242573.
  36. ^ abc Elvin-Lewis M (mayo de 2001). "¿Deberíamos preocuparnos por los remedios a base de hierbas?". Journal of Ethnopharmacology . 75 (2–3): 141–64. doi :10.1016/S0378-8741(00)00394-9. PMID  11297844.
  37. ^ Vickers AJ (2007). "¿Qué productos botánicos u otros agentes anticancerígenos no convencionales deberíamos llevar a ensayos clínicos?". Journal of the Society for Integrative Oncology . 5 (3): 125–9. PMC 2590766 . PMID  17761132. 
  38. ^ Ernst E (2007). "Medicamentos a base de hierbas: equilibrio entre beneficios y riesgos". Suplementos dietéticos y salud . Simposios de la Fundación Novartis. Vol. 282. págs. 154-167, debate 167-72, 212-18. doi :10.1002/9780470319444.ch11. ISBN 978-0-470-31944-4. Número de identificación personal  17913230.
  39. ^ abc Newmaster SG, Grguric M, Shanmughanandhan D, Ramalingam S, Ragupathy S (octubre de 2013). "El código de barras de ADN detecta la contaminación y la sustitución en productos herbarios norteamericanos". BMC Medicine . 11 : 222. doi : 10.1186/1741-7015-11-222 . PMC 3851815 . PMID  24120035. (Retractado, ver doi :10.1186/s12916-024-03504-x, PMID  38965520. Si se trata de una cita intencional de un artículo retractado, reemplácelo con . ){{retracted|...}}{{retracted|...|intentional=yes}}
  40. ^ Müller JL (1998). "Pociones de amor y ungüentos de brujas: aspectos históricos de los alcaloides de las solanáceas". Revista de toxicología. Toxicología clínica . 36 (6): 617–27. doi :10.3109/15563659809028060. PMID  9776969.
  41. ^ Lee MR (diciembre de 2006). "Solanaceae III: beleño, brujas y Hawley Harvey Crippen". La Revista del Real Colegio de Médicos de Edimburgo . 36 (4): 366–73. PMID  17526134.
  42. ^ Pinn G (noviembre de 2001). "Efectos adversos asociados con la medicina herbaria". Australian Family Physician . 30 (11): 1070–5. PMID  11759460.
  43. ^ Lin SH, Yang SS, Chau T, Halperin ML (marzo de 2003). "Una causa inusual de parálisis hipocalémica: ingestión crónica de regaliz". The American Journal of the Medical Sciences . 325 (3): 153–6. doi :10.1097/00000441-200303000-00008. PMID  12640291. S2CID  35033559.
  44. ^ Lynch CR, Folkers ME, Hutson WR (junio de 2006). "Insuficiencia hepática fulminante asociada al uso de cohosh negro: informe de un caso". Trasplante de hígado . 12 (6): 989–92. doi : 10.1002/lt.20778 . PMID  16721764. S2CID  28255622.
  45. ^ Born D, Barron ML (mayo-junio de 2005). "Uso de hierbas durante el embarazo: lo que las enfermeras deben saber". MCN: The American Journal of Maternal/Child Nursing . 30 (3): 201–6, cuestionario 207–8. doi :10.1097/00005721-200505000-00009. PMID  15867682. S2CID  35882289.
  46. ^ Boivin J, Schmidt L (julio de 2009). "Uso de medicinas complementarias y alternativas asociado con una tasa de embarazo en curso/nacido vivo un 30% menor durante 12 meses de tratamiento de fertilidad". Human Reproduction . 24 (7): 1626–31. doi : 10.1093/humrep/dep077 . PMID  19359338.
  47. ^ Ernst E (febrero de 1998). "¿Hierbas inofensivas? Una revisión de la literatura reciente". The American Journal of Medicine . 104 (2): 170–8. doi :10.1016/S0002-9343(97)00397-5. PMID  9528737.
  48. ^ Izzo AA (2012). "Interacciones entre hierbas y fármacos convencionales: descripción general de los datos clínicos". Principios y práctica médica . 21 (5): 404–28. doi : 10.1159/000334488 . PMID  22236736.
  49. ^ "Interacciones entre hierbas y fármacos". NCCIH . 10 de septiembre de 2015. Archivado desde el original el 26 de junio de 2019 . Consultado el 26 de junio de 2019 .
  50. ^ Kuhn MA (abril de 2002). "Remedios a base de hierbas: interacciones fármaco-hierba". Enfermera de cuidados críticos . 22 (2): 22–8, 30, 32, cuestionario 34–5. doi :10.4037/ccn2002.22.2.22. PMID  11961942.
  51. ^ Spolarich AE, Andrews L (verano de 2007). "Un examen de las complicaciones hemorrágicas asociadas con suplementos herbales, medicamentos antiplaquetarios y anticoagulantes". Journal of Dental Hygiene . 81 (3): 67. PMID  17908423. Archivado desde el original el 12 de octubre de 2011 . Consultado el 28 de diciembre de 2010 .
  52. ^ Nekvindová J, Anzenbacher P (julio de 2007). "Interacciones de los alimentos y los suplementos dietéticos con las enzimas del citocromo P450 que metabolizan fármacos". Ceska a Slovenska Farmacie . 56 (4): 165–73. PMID  17969314.
  53. ^ Cohen R (12 de octubre de 2018). "No es de extrañar que funcione tan bien: puede que haya Viagra en ese suplemento a base de hierbas". NPR.org . Archivado desde el original el 13 de octubre de 2018. Consultado el 13 de octubre de 2018 .
  54. ^ ab Carroll L (24 de febrero de 2014). «Medicamentos a base de hierbas: un estudio alerta sobre el etiquetado». The Sydney Morning Herald, Australia. Archivado desde el original el 26 de febrero de 2017. Consultado el 25 de febrero de 2017 .
  55. ^ O'Connor A (3 de febrero de 2015). "El Fiscal General de Nueva York ataca los suplementos en los principales minoristas". The New York Times . Archivado desde el original el 28 de abril de 2019. Consultado el 3 de febrero de 2015 .
  56. ^ Kaplan S (3 de febrero de 2015). «GNC, Target, Wal-Mart y Walgreens acusados ​​de vender 'hierbas' adulteradas». The Washington Post . Archivado desde el original el 24 de mayo de 2019. Consultado el 3 de febrero de 2015 .
  57. ^ ab Lin V, McCabe P, Bensoussan A, Myers S, Cohen M, Hill S, Howse G (2009). "La práctica y los requisitos reglamentarios de la naturopatía y la medicina herbaria occidental en Australia". Gestión de riesgos y políticas sanitarias . 2 : 21–33. doi : 10.2147/RMHP.S4652 . PMC 3270908. PMID  22312205 . 
  58. ^ "Cómo convertirse en herbolario". Instituto Nacional de Herbolarios Médicos . Archivado desde el original el 26 de junio de 2019. Consultado el 26 de junio de 2019 .
  59. ^ "Preguntas frecuentes sobre cuestiones legales y reglamentarias". American Herbalist Guild . 24 de enero de 2014. Archivado desde el original el 24 de noviembre de 2020. Consultado el 25 de noviembre de 2020 .
  60. ^ "2017 Warning Letters – Health Fraud" (Cartas de advertencia de 2017: fraude sanitario). Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos. 27 de febrero de 2017. Archivado desde el original el 9 de mayo de 2021. Consultado el 2 de abril de 2021 .
  61. ^ Porter Jr SE (25 de mayo de 2017). «Carta de advertencia: remedios de médicos a base de hierbas». Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos. Archivado desde el original el 2 de diciembre de 2020. Consultado el 25 de noviembre de 2020 .
  62. ^ ab "Productos fraudulentos contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)". Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos. 2 de abril de 2021. Archivado desde el original el 5 de marzo de 2021. Consultado el 2 de abril de 2021 .
  63. ^ Bellamy J (19 de noviembre de 2020). «La FDA y la FTC emiten más cartas de advertencia que citan productos y servicios que hacen afirmaciones ilegales sobre el COVID». Medicina basada en la ciencia. Archivado desde el original el 14 de enero de 2021. Consultado el 2 de abril de 2021 .
  64. ^ "Métodos de control de calidad de la OMS para materiales herbarios" (PDF) . Organización Mundial de la Salud, Ginebra, Suiza. 2011. Archivado desde el original (PDF) el 1 de agosto de 2014.
  65. ^ «Medicamentos a base de plantas». Agencia Europea de Medicamentos. 2017. Archivado desde el original el 15 de marzo de 2017. Consultado el 25 de febrero de 2017 .
  66. ^ "Suplementos dietéticos botánicos". Oficina de Suplementos Dietéticos, Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. Junio ​​de 2011. Archivado desde el original el 20 de octubre de 2018 . Consultado el 25 de febrero de 2017 .
  67. ^ "Ley de Salud y Educación sobre Suplementos Dietéticos de los Estados Unidos de 1994". Administración de Alimentos y Medicamentos . Archivado desde el original el 31 de mayo de 2009. Consultado el 16 de diciembre de 2019 .
  68. ^ Goldman P (octubre de 2001). "Medicamentos herbarios en la actualidad y las raíces de la farmacología moderna". Anales de Medicina Interna . 135 (8 Pt 1): 594–600. doi :10.7326/0003-4819-135-8_Part_1-200110160-00010. PMID  11601931. S2CID  35766876.
  69. ^ "Base de datos de productos naturales para la salud autorizados: ¿qué es?". Health Canada. 8 de diciembre de 2016. Archivado desde el original el 4 de junio de 2017. Consultado el 25 de febrero de 2017 .
  70. ^ La FDA emite una reglamentación que prohíbe la venta de suplementos dietéticos que contengan alcaloides de efedrina y reitera su recomendación de que los consumidores dejen de utilizar estos productos Archivado el 15 de septiembre de 2007 en Wayback Machine
  71. ^ "Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional, 2014-2023" (PDF) . Organización Mundial de la Salud. 2013. pág. 41. Archivado (PDF) del original el 18 de noviembre de 2017 . Consultado el 25 de febrero de 2017 .
  72. ^ Zhang J, Wider B, Shang H, Li X, Ernst E (2012). "Calidad de las medicinas a base de hierbas: desafíos y soluciones". Terapias complementarias en medicina . 20 (1–2): 100–6. doi :10.1016/j.ctim.2011.09.004. PMID  22305255.
  73. ^ Morris CA, Avorn J (septiembre de 2003). "Marketing de productos a base de hierbas en Internet". JAMA . 290 (11): 1505–9. doi :10.1001/jama.290.11.1505. PMID  13129992.
  74. ^ Coghlan ML, Haile J, Houston J, Murray DC, White NE, Moolhuijzen P, et al. (2012). "La secuenciación profunda del ADN de plantas y animales contenido en las medicinas tradicionales chinas revela problemas de legalidad y de seguridad para la salud". PLOS Genetics . 8 (4): e1002657. doi : 10.1371/journal.pgen.1002657 . PMC 3325194 . PMID  22511890. 
  75. ^ Tyler VE , Robbers JE (1999). Las hierbas preferidas de Tyler: el uso terapéutico de los fitomedicamentos . Routledge . Págs. 6-8. ISBN. 978-0789001597.
  76. ^ "Medicina tradicional, hoja informativa n.º 134". Organización Mundial de la Salud. Mayo de 2003. Archivado desde el original el 8 de junio de 2003.
  77. ^ Moerman DE (1997). "Etnobotánica en América del Norte". En Selin, Helaine (ed.). Enciclopedia de la historia de la ciencia, la tecnología y la medicina en culturas no occidentales . Springer. pág. 321. ISBN 9780792340669.
  78. ^ Bussmann RW, Sharon D (noviembre de 2006). "Uso de plantas medicinales tradicionales en el norte de Perú: seguimiento de dos mil años de cultura curativa". Revista de Etnobiología y Etnomedicina . 2 (1): 47. doi : 10.1186/1746-4269-2-47 . PMC 1637095 . PMID  17090303. 
  79. ^ Yuan D, Yang X, Guo JC (mayo de 2016). "Un gran honor y un enorme desafío para China: You-you TU recibe el Premio Nobel de Fisiología o Medicina". Revista de la Universidad de Zhejiang. Ciencia. B . 17 (5): 405–8. doi :10.1631/jzus.B1600094. PMC 4868832 . PMID  27143269. 
  80. ^ Kala CP (2006). «Preservación de fórmulas herbales ayurvédicas por vaidyas: los curanderos tradicionales de la región del Himalaya de Uttaranchal en la India». HerbalGram . 70 : 42–50. Archivado desde el original el 18 de febrero de 2020 . Consultado el 9 de junio de 2020 .
  81. ^ Kala CP (2005). "Tradiciones de salud de la comunidad budista y papel de los amchis en la región transhimaláyica de la India". Current Science . 89 (8): 1331–38.
  82. ^ Kala CP (2003). Plantas medicinales del Transhimalaya indio . Dehradun: Bishen Singh Mahendra Pal Singh. pág. 200.
  83. ^ Petrovska BB (enero de 2012). "Revisión histórica del uso de plantas medicinales". Pharmacognosy Reviews . 6 (11): 1–5. doi : 10.4103/0973-7847.95849 . PMC 3358962 . PMID  22654398. 
  84. ^ Wahono T (21 de febrero de 2012). "Jejak Mataram Kuno di Sindoro" [Rastros del antiguo Mataram en Sindoro]. KOMPAS (en indonesio). Archivado desde el original el 9 de junio de 2020 . Consultado el 9 de junio de 2020 .
  85. ^ abc "Jamu dan Lulur, Rahasia Cantik Para Putri Keraton". Tribun Jogja (en indonesio). 21 de mayo de 2013. Archivado desde el original el 3 de abril de 2019 . Consultado el 4 de noviembre de 2015 .
  86. ^ Sociedad, National Geographic (20 de agosto de 2020). «Dividing Species: Wallace Line Map». National Geographic Society . Archivado desde el original el 7 de mayo de 2022. Consultado el 4 de mayo de 2022 .
  87. ^ Beers SJ (2001). Jamu: El antiguo arte indonesio de la curación a base de hierbas . Periplus Editions (HK) Limited. ISBN 978-962-593-503-4.[ página necesaria ]
  88. ^ ab Vickers A, Zollman C (octubre de 1999). "ABC de la medicina complementaria: medicina herbaria". BMJ . 319 (7216): 1050–3. doi :10.1136/bmj.319.7216.1050. PMC 1116847 . PMID  10521203. 
  89. ^ Grassmann J, Hippeli S, Elstner EF (junio de 2002). "La defensa de las plantas y sus beneficios para los animales y la medicina: papel de los fenólicos y los terpenoides para evitar el estrés por oxígeno". Fisiología y bioquímica de las plantas . 40 (6–8): 471–478. Bibcode :2002PlPB...40..471G. doi :10.1016/S0981-9428(02)01395-5.
  90. ^ Huffman MA (mayo de 2003). "Automedicación animal y etnomedicina: exploración y explotación de las propiedades medicinales de las plantas". Actas de la Sociedad de Nutrición . 62 (2): 371–81. doi : 10.1079/pns2003257 . PMID:  14506884.
  91. ^ Hutchings MR, Athanasiadou S, Kyriazakis I, Gordon IJ (mayo de 2003). "¿Pueden los animales utilizar el comportamiento de búsqueda de alimento para combatir los parásitos?". Actas de la Sociedad de Nutrición . 62 (2): 361–70. doi : 10.1079/pns2003243 . PMID  14506883.

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