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Plantas medicinales

La corteza de los sauces contiene ácido salicílico , el metabolito activo de la aspirina , y se ha utilizado durante milenios para aliviar el dolor y reducir la fiebre . [1]

Las plantas medicinales , también llamadas hierbas medicinales , han sido descubiertas y utilizadas en las prácticas de la medicina tradicional desde tiempos prehistóricos. Las plantas sintetizan cientos de compuestos químicos para diversas funciones, incluida la defensa y protección contra insectos , hongos , enfermedades y mamíferos herbívoros . [2]

Los registros históricos más antiguos de hierbas se encuentran en la civilización sumeria , donde cientos de plantas medicinales, incluido el opio , figuran en tablillas de arcilla, c.  3.000 ANTES DE CRISTO . El Papiro de Ebers del antiguo Egipto , c.  1550 aC , describe más de 850 plantas medicinales. El médico griego Dioscórides , que trabajó en el ejército romano, documentó más de 1.000 recetas de medicinas utilizando más de 600 plantas medicinales en De materia medica , c.  60 d.C .; esto formó la base de las farmacopeas durante unos 1500 años. La investigación sobre medicamentos a veces utiliza la etnobotánica para buscar sustancias farmacológicamente activas, y este enfoque ha producido cientos de compuestos útiles. Estos incluyen los medicamentos comunes aspirina , digoxina , quinina y opio . Los compuestos que se encuentran en las plantas son diversos, y la mayoría se encuentran en cuatro clases bioquímicas: alcaloides , glucósidos , polifenoles y terpenos . Pocos de ellos están científicamente confirmados como medicamentos o utilizados en la medicina convencional.

Las plantas medicinales se utilizan ampliamente como medicina popular en las sociedades no industrializadas, principalmente porque están fácilmente disponibles y son más baratas que las medicinas modernas. Se estima que el valor anual de las exportaciones mundiales de miles de tipos de plantas con propiedades medicinales es de 60 mil millones de dólares y crece a un ritmo del 6% anual. [ cita necesaria ] En muchos países, existe poca regulación de la medicina tradicional, pero la Organización Mundial de la Salud coordina una red para fomentar el uso seguro y racional. El mercado de hierbas botánicas ha sido criticado por estar mal regulado y contener placebo y productos pseudocientíficos sin investigación científica que respalde sus afirmaciones médicas. [3] Las plantas medicinales enfrentan tanto amenazas generales, como el cambio climático y la destrucción del hábitat , como la amenaza específica de la sobrerecolección para satisfacer la demanda del mercado. [3]

Historia

De materia medica de Dioscórides del siglo I , visto aquí en un c.  1.334 ejemplar en árabe, describe unas 1.000 recetas de medicamentos basadas en más de 600 plantas. [4]

Tiempos prehistóricos

Las plantas, incluidas muchas que ahora se utilizan como hierbas y especias culinarias , se han utilizado como medicinas, no necesariamente con eficacia, desde tiempos prehistóricos. Las especias se han utilizado en parte para contrarrestar las bacterias que deterioran los alimentos , especialmente en climas cálidos, [5] [6] y especialmente en platos de carne que se echan a perder más fácilmente. [7] Las angiospermas ( plantas con flores ) fueron la fuente original de la mayoría de las plantas medicinales. [8] Los asentamientos humanos suelen estar rodeados de malas hierbas utilizadas como medicinas a base de hierbas , como la ortiga , el diente de león y la pamplina . [9] [10] Los humanos no fueron los únicos en usar hierbas como medicinas: algunos animales, como los primates no humanos , las mariposas monarca y las ovejas , ingieren plantas medicinales cuando están enfermos. [11] Las muestras de plantas de sitios de enterramiento prehistóricos se encuentran entre las líneas de evidencia de que los pueblos del Paleolítico tenían conocimiento de la medicina herbaria. Por ejemplo, un cementerio neandertal de 60.000 años de antigüedad, " Shanidar IV ", en el norte de Irak, ha producido grandes cantidades de polen de ocho especies de plantas, siete de las cuales se utilizan ahora como remedios a base de hierbas. [12] Además, se encontró un hongo en los efectos personales de Ötzi el Hombre de Hielo , cuyo cuerpo estuvo congelado en los Alpes de Ötztal durante más de 5.000 años. El hongo probablemente se usó contra los tricocéfalos . [13]

Tiempos antiguos

El Papiro de Ebers ( c.  1550 a. C. ) del Antiguo Egipto describe el uso de cientos de plantas medicinales. [14]

En la antigua Sumeria , cientos de plantas medicinales, incluidas la mirra y el opio , figuran en tablillas de arcilla de alrededor del 3000 a.C. El antiguo papiro egipcio de Ebers enumera más de 800 plantas medicinales como el aloe , el cannabis , el ricino , el ajo , el enebro y la mandrágora . [14] [15]

Desde la antigüedad hasta la actualidad, la medicina ayurvédica , tal como está documentada en el Atharva Veda , el Rig Veda y el Sushruta Samhita , ha utilizado cientos de hierbas y especias, como la cúrcuma , que contiene curcumina . [16] La farmacopea china , el Shennong Ben Cao Jing, registra plantas medicinales como la chaulmoogra para la lepra, la efedra y el cáñamo . [17] Esto se amplió en la dinastía Tang Yaoxing Lun . [18] En el siglo IV a. C., Teofrasto, alumno de Aristóteles , escribió el primer texto de botánica sistemática, Historia plantarum . [19] Alrededor del año 60 d.C., el médico griego Pedanius Dioscórides , trabajando para el ejército romano, documentó más de 1000 recetas de medicinas utilizando más de 600 plantas medicinales en De materia medica . El libro siguió siendo la referencia autorizada sobre herboristería durante más de 1500 años, hasta el siglo XVII. [4]

Edad media

Ilustración de una copia de 1632 de El canon de la medicina de Avicena de 1025 , que muestra a un médico hablando con una paciente en un jardín, mientras los sirvientes preparan medicinas.

En la Alta Edad Media , los monasterios benedictinos preservaron el conocimiento médico en Europa , traduciendo y copiando textos clásicos y manteniendo jardines de hierbas . [20] [21] Hildegarda de Bingen escribió Causae et Curae ("Causas y curas") sobre medicina. [22] En la Edad de Oro islámica , los eruditos tradujeron al árabe muchos textos griegos clásicos, incluido Dioscórides , añadiendo sus propios comentarios. [23] La herboristería floreció en el mundo islámico, particularmente en Bagdad y en Al-Andalus . Entre muchos trabajos sobre plantas medicinales, Abulcasis (936-1013) de Córdoba escribió El Libro de los Simples , e Ibn al-Baitar (1197-1248) registró cientos de hierbas medicinales como Aconitum , nux vomica y tamarindo en su Corpus de Simples. . [24] Avicena incluyó muchas plantas en su 1025 El Canon de la Medicina . [25] Abu-Rayhan Biruni , [26] Ibn Zuhr , [27] Pedro de España y Juan de San Amand escribieron más farmacopeas . [28]

Moderno temprano

Uno de los primeros libros ilustrados sobre plantas medicinales, [29] The Grete Herball , 1526

El período moderno temprano vio el florecimiento de las hierbas ilustradas en toda Europa, comenzando con la Grete Herball de 1526 . John Gerard escribió su famoso The Herball o Historia general de las plantas en 1597, basado en Rembert Dodoens , y Nicholas Culpeper publicó su The English Physician Enlarged . [29] Muchas plantas medicinales nuevas llegaron a Europa como productos de la exploración de la Edad Moderna y el resultante Intercambio Colombino , en el que se transfirieron ganado, cultivos y tecnologías entre el Viejo Mundo y las Américas en los siglos XV y XVI. Las hierbas medicinales que llegaron a América incluyeron el ajo, el jengibre y la cúrcuma; el café, el tabaco y la coca viajaron en la otra dirección. [30] [31] En México, el manuscrito Badianus del siglo XVI describe plantas medicinales disponibles en Centroamérica. [32]

Siglos XIX y XX

El lugar de las plantas en la medicina fue radicalmente alterado en el siglo XIX por la aplicación del análisis químico . Se aislaron alcaloides de una sucesión de plantas medicinales, comenzando con la morfina de la amapola en 1806, y pronto seguidas por la ipecacuana y el estricnos en 1817, la quinina del árbol de la quina y luego muchas otras. A medida que avanzaba la química, se descubrieron clases adicionales de sustancias potencialmente activas en las plantas. La extracción comercial de alcaloides purificados, incluida la morfina, comenzó en Merck en 1826. La síntesis de una sustancia descubierta por primera vez en una planta medicinal comenzó con el ácido salicílico en 1853. Hacia finales del siglo XIX, la actitud de la farmacia se volvió contra las plantas medicinales, ya que a menudo las enzimas modificaron los ingredientes activos cuando se secaron plantas enteras y comenzaron a preferirse los alcaloides y glucósidos purificados a partir de material vegetal. El descubrimiento de fármacos a partir de plantas siguió siendo importante durante el siglo XX y el XXI, con importantes fármacos anticancerígenos obtenidos del tejo y la vincapervinca de Madagascar . [33] [34] [35]

Contexto

Las plantas medicinales se utilizan con la intención de mantener la salud, para ser administradas para una condición específica, o ambas, ya sea en la medicina moderna o en la medicina tradicional . [3] [36] La Organización para la Agricultura y la Alimentación estimó en 2002 que se utilizan más de 50.000 plantas medicinales en todo el mundo. [37] El Real Jardín Botánico de Kew estimó de manera más conservadora en 2016 que 17.810 especies de plantas tienen un uso medicinal, de unas 30.000 plantas para las que está documentado un uso de cualquier tipo. [38]

En la medicina moderna, alrededor de una cuarta parte [a] de los medicamentos recetados a los pacientes se derivan de plantas medicinales y se prueban rigurosamente. [36] [39] En otros sistemas de medicina, las plantas medicinales pueden constituir la mayoría de lo que a menudo son intentos de tratamientos informales, no probados científicamente. [40] La Organización Mundial de la Salud estima, sin datos confiables, que alrededor del 80 por ciento de la población mundial depende principalmente de la medicina tradicional (incluidas, entre otras, las plantas); quizás unos dos mil millones de personas dependan en gran medida de las plantas medicinales. [36] [39] El uso de materiales de origen vegetal, incluidos productos herbales o naturales para la salud con supuestos beneficios para la salud, está aumentando en los países desarrollados. [41] Esto conlleva riesgos de toxicidad y otros efectos sobre la salud humana, a pesar de la imagen segura de los remedios a base de hierbas. [41] Las medicinas a base de hierbas se han utilizado desde mucho antes de que existiera la medicina moderna; Había y a menudo todavía hay poco o ningún conocimiento sobre la base farmacológica de sus acciones, si la hubiera, o sobre su seguridad. La Organización Mundial de la Salud formuló una política sobre medicina tradicional en 1991 y desde entonces ha publicado directrices al respecto, con una serie de monografías sobre medicinas herbarias ampliamente utilizadas. [42] [43]

Las plantas medicinales pueden proporcionar tres tipos principales de beneficios: beneficios para la salud de las personas que las consumen como medicinas; beneficios financieros para las personas que los cosechan, procesan y distribuyen para la venta; y beneficios para toda la sociedad, como oportunidades laborales, ingresos fiscales y una fuerza laboral más saludable. [36] Sin embargo, el desarrollo de plantas o extractos con posibles usos medicinales se ve obstaculizado por evidencia científica débil, malas prácticas en el proceso de desarrollo de fármacos y financiación insuficiente. [3]

Base fitoquímica

Todas las plantas producen compuestos químicos que les confieren una ventaja evolutiva , como defenderse de los herbívoros o, en el ejemplo del ácido salicílico , como hormona en las defensas de las plantas. [44] [45] Estos fitoquímicos tienen potencial para su uso como medicamentos, y el contenido y la actividad farmacológica conocida de estas sustancias en las plantas medicinales es la base científica para su uso en la medicina moderna, si se confirma científicamente. [3] Por ejemplo, los narcisos ( Narcissus ) contienen nueve grupos de alcaloides, incluida la galantamina , cuyo uso está autorizado contra la enfermedad de Alzheimer . Los alcaloides son de sabor amargo y tóxicos, y se concentran en las partes de la planta, como el tallo, que es más probable que los consuman los herbívoros; también pueden proteger contra los parásitos . [46] [47] [48]

Los conocimientos modernos sobre las plantas medicinales se están sistematizando en la Base de datos de transcriptómica de plantas medicinales, que en 2011 proporcionó una secuencia de referencia para el transcriptoma de una treintena de especies. [49] A continuación se describen las principales clases de fitoquímicos vegetales , con ejemplos de plantas que los contienen. [8] [43] [50] [51] [52]

Alcaloides

Los alcaloides son sustancias químicas de sabor amargo, muy extendidas en la naturaleza y a menudo tóxicas, que se encuentran en muchas plantas medicinales. [53] Hay varias clases con diferentes modos de acción como drogas, tanto recreativas como farmacéuticas. Los medicamentos de diferentes clases incluyen atropina , escopolamina e hiosciamina (todas de solanáceas ), [54] la medicina tradicional berberina (de plantas como Berberis y Mahonia ), [b] cafeína ( Coffea ), cocaína ( Coca ), efedrina ( Ephedra ), morfina ( adormidera ), nicotina ( tabaco ), [c] reserpina ( Rauvolfia serpentina ), quinidina y quinina ( Cinchona ), vincamina ( Vinca minor ) y vincristina ( Catharanthus roseus ). [52] [57]

Glucósidos

Los glucósidos de antraquinona se encuentran en plantas medicinales como el ruibarbo , la cáscara y el sen de Alejandría . [59] [60] Los laxantes de origen vegetal elaborados a partir de dichas plantas incluyen sen , [61] ruibarbo [62] y aloe . [52]

Los glucósidos cardíacos son potentes fármacos extraídos de plantas medicinales como la dedalera y el lirio de los valles . Incluyen digoxina y digitoxina , que favorecen los latidos del corazón y actúan como diuréticos . [44]

polifenoles

Los polifenoles de varias clases están muy extendidos en las plantas y desempeñan diversas funciones en las defensas contra enfermedades y depredadores de las plantas. [44] Incluyen fitoestrógenos que imitan hormonas y taninos astringentes . [52] [64] Las plantas que contienen fitoestrógenos se han administrado durante siglos para trastornos ginecológicos , como problemas de fertilidad, menstruales y menopáusicos. [65] Entre estas plantas se encuentran Pueraria mirifica , [66] kudzu , [67] angélica , [68] hinojo y anís . [69]

Muchos extractos polifenólicos, como los de semillas de uva , aceitunas o corteza de pino marítimo , se venden como suplementos dietéticos y cosméticos sin pruebas ni declaraciones legales de propiedades saludables sobre sus efectos medicinales. [70] En Ayurveda , la cáscara astringente de la granada , que contiene polifenoles llamados punicalaginas , se utiliza como medicamento, sin pruebas científicas de su eficacia. [70] [71]

terpenos

Los terpenos y terpenoides de muchos tipos se encuentran en una variedad de plantas medicinales [73] y en plantas resinosas como las coníferas . Son fuertemente aromáticos y sirven para repeler a los herbívoros. Su aroma los hace útiles en aceites esenciales , ya sea para perfumes como rosa y lavanda , o para aromaterapia . [52] [74] [75] Algunos tienen usos medicinales: por ejemplo, el timol es un antiséptico y alguna vez se usó como vermífugo (medicamento contra lombrices). [76]

En la práctica

Cultivo comercial autorizado de adormidera , Tasmania, 2010

Cultivo

Las plantas medicinales exigen un manejo intensivo. Cada una de las diferentes especies requiere sus propias condiciones de cultivo. La Organización Mundial de la Salud recomienda el uso de la rotación para minimizar los problemas de plagas y enfermedades de las plantas. El cultivo puede ser tradicional o utilizar prácticas de agricultura de conservación para mantener la materia orgánica en el suelo y conservar el agua, por ejemplo con sistemas agrícolas sin labranza . [77] En muchas plantas medicinales y aromáticas, las características de las plantas varían ampliamente según el tipo de suelo y la estrategia de cultivo, por lo que se requiere cuidado para obtener rendimientos satisfactorios. [78]

Preparación

Un médico medieval preparando un extracto de una planta medicinal, del árabe Dioscórides, 1224.

Las plantas medicinales suelen ser duras y fibrosas, por lo que requieren algún tipo de preparación para que sean cómodas de administrar. Según el Instituto de Medicina Tradicional, los métodos habituales para la preparación de medicinas a base de hierbas incluyen la decocción , la pulverización y la extracción con alcohol, obteniéndose en cada caso una mezcla de sustancias. La decocción implica triturar y luego hervir el material vegetal en agua para producir un extracto líquido que puede tomarse por vía oral o aplicarse tópicamente. [79] La pulverización implica secar el material vegetal y luego triturarlo para producir un polvo que se puede comprimir en tabletas . La extracción con alcohol implica remojar el material vegetal en vino frío o alcohol destilado para formar una tintura . [80]

Las cataplasmas tradicionales se elaboraban hirviendo plantas medicinales, envolviéndolas en un paño y aplicando el paquete resultante externamente en la parte afectada del cuerpo. [81]

Cuando la medicina moderna ha identificado una droga en una planta medicinal, se pueden sintetizar o extraer cantidades comerciales de la droga a partir de material vegetal, produciendo una sustancia química pura. [33] La extracción puede ser práctica cuando el compuesto en cuestión es complejo. [82]

Uso

Una tienda de herbolario en el zoco de Marrakech, Marruecos

Los medicamentos vegetales se utilizan ampliamente en todo el mundo. [83] En la mayor parte del mundo en desarrollo, especialmente en las zonas rurales, la medicina tradicional local , incluida la herboristería, es la única fuente de atención médica para las personas, mientras que en el mundo desarrollado , la medicina alternativa , incluido el uso de suplementos dietéticos , se comercializa agresivamente utilizando el afirmaciones de la medicina tradicional. En 2015, la seguridad y eficacia de la mayoría de los productos elaborados a partir de plantas medicinales no habían sido sometidas a pruebas, y los productos que se comercializaban en las economías desarrolladas y que los curanderos tradicionales proporcionaban en el mundo subdesarrollado eran de calidad desigual y a veces contenían contaminantes peligrosos. [84] La medicina tradicional china utiliza una amplia variedad de plantas, entre otros materiales y técnicas. [85] Investigadores de Kew Gardens encontraron 104 especies utilizadas para la diabetes en Centroamérica, de las cuales siete habían sido identificadas en al menos tres estudios separados. [86] [87] Los yanomami de la Amazonia brasileña, con la ayuda de investigadores, han descrito 101 especies de plantas utilizadas para medicinas tradicionales. [88] [89]

Las drogas derivadas de plantas, incluidos los opiáceos, la cocaína y el cannabis, tienen usos tanto médicos como recreativos . Diferentes países han hecho uso de drogas ilegales en distintos momentos , en parte debido a los riesgos que implica el consumo de drogas psicoactivas . [90]

Eficacia

La corteza del árbol de quina contiene el alcaloide quinina , tradicionalmente administrado para la malaria .

Las plantas medicinales a menudo no se han probado sistemáticamente, pero se han empezado a utilizar de manera informal a lo largo de los siglos. En 2007, los ensayos clínicos habían demostrado una actividad potencialmente útil en casi el 16% de los extractos de hierbas; hubo evidencia limitada in vitro o in vivo para aproximadamente la mitad de los extractos; sólo hubo evidencia fitoquímica para alrededor del 20%; el 0,5% eran alergénicos o tóxicos; y alrededor del 12% básicamente nunca había sido estudiado científicamente. [43] Cancer Research UK advierte que no existe evidencia confiable de la efectividad de los remedios a base de hierbas para el cáncer. [91]

Un estudio filogenético de 2012 construyó un árbol genealógico hasta el nivel de género utilizando 20.000 especies para comparar las plantas medicinales de tres regiones: Nepal, Nueva Zelanda y el Cabo de Sudáfrica. Descubrió que las especies utilizadas tradicionalmente para tratar los mismos tipos de enfermedades pertenecían a los mismos grupos de plantas en las tres regiones, dando una "fuerte señal filogenética". [92] Dado que muchas plantas que producen fármacos pertenecen sólo a estos grupos, y los grupos se utilizaron de forma independiente en tres regiones del mundo diferentes, se consideró que los resultados significaban 1) que estos grupos de plantas tienen potencial de eficacia medicinal, 2) que una actividad farmacológica indefinida está asociada con el uso en la medicina tradicional, y 3) que el uso de grupos filogenéticos para posibles plantas medicinales en una región puede predecir su uso en otras regiones. [92]

Regulación

La práctica del Ayurveda en la India, como el funcionamiento de esta farmacia ayurvédica en Rishikesh , está regulada por un departamento gubernamental, AYUSH .

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha estado coordinando una red llamada Cooperación Reguladora Internacional para Medicamentos Herbarios para tratar de mejorar la calidad de los productos médicos elaborados a partir de plantas medicinales y las declaraciones que se hacen sobre ellos. [93] En 2015, solo alrededor del 20% de los países tenían agencias reguladoras que funcionaban bien, mientras que el 30% no tenía ninguna y alrededor de la mitad tenía una capacidad regulatoria limitada. [84] En la India, donde el Ayurveda se practica desde hace siglos, los remedios a base de hierbas son responsabilidad de un departamento gubernamental, AYUSH , dependiente del Ministerio de Salud y Bienestar Familiar. [94]

La OMS ha establecido una estrategia para las medicinas tradicionales [95] con cuatro objetivos: integrarlas como política en los sistemas nacionales de salud; proporcionar conocimientos y orientación sobre su seguridad, eficacia y calidad; aumentar su disponibilidad y asequibilidad; y promover su uso racional y terapéuticamente sólido. [95] La OMS señala en la estrategia que los países están experimentando siete desafíos para dicha implementación, a saber, en el desarrollo y aplicación de políticas; en integración; en seguridad y calidad, especialmente en evaluación de productos y calificación de profesionales; en el control de la publicidad; en investigación y desarrollo; en educación y formación; y en el intercambio de información. [95]

Descubrimiento de medicamento

El fármaco anticancerígeno taxol se desarrolló después de examinar el tejo del Pacífico, Taxus brevifolia (se muestran el follaje y el fruto) en 1971.

La industria farmacéutica tiene sus raíces en las boticas de Europa en el siglo XIX, donde los farmacéuticos proporcionaban medicinas tradicionales locales a los clientes, que incluían extractos como morfina, quinina y estricnina. [96] Fármacos terapéuticamente importantes como la camptotecina (de Camptotheca acuminata , utilizada en la medicina tradicional china) y el taxol (del tejo del Pacífico, Taxus brevifolia ) se derivaban de plantas medicinales. [97] [33] Los alcaloides de la Vinca vincristina y vinblastina , utilizados como medicamentos contra el cáncer, fueron descubiertos en la década de 1950 a partir del bígaro de Madagascar, Catharanthus roseus . [98]

Se han identificado cientos de compuestos mediante la etnobotánica , investigando plantas utilizadas por los pueblos indígenas para posibles aplicaciones médicas. [99] Algunos fitoquímicos importantes, como la curcumina , el galato de epigalocatequina , la genisteína y el resveratrol , son compuestos de interferencia en todos los ensayos , lo que significa que los estudios in vitro de su actividad a menudo proporcionan datos poco fiables. Como resultado, los fitoquímicos a menudo han demostrado ser inadecuados como sustancias principales en el descubrimiento de fármacos . [100] [101] En los Estados Unidos, durante el período 1999 a 2012, a pesar de varios cientos de solicitudes para obtener el estatus de nuevo medicamento , solo dos candidatos a fármacos botánicos tenían evidencia suficiente de valor medicinal para ser aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos . [3]

La industria farmacéutica ha seguido interesada en aprovechar los usos tradicionales de las plantas medicinales en sus esfuerzos por descubrir fármacos. [33] De los 1.073 medicamentos de molécula pequeña aprobados en el período 1981 a 2010, más de la mitad se derivaron directamente o se inspiraron en sustancias naturales. [33] [102] Entre los tratamientos contra el cáncer, de 185 medicamentos de molécula pequeña aprobados en el período de 1981 a 2019, el 65% se derivaron o inspiraron en sustancias naturales. [103]

Seguridad

El Thornapple Datura stramonium se ha utilizado para el asma porque contiene el alcaloide atropina , pero también es un alucinógeno potente y potencialmente mortal . [104]

Los medicamentos vegetales pueden provocar efectos adversos e incluso la muerte, ya sea por efectos secundarios de sus principios activos, por adulteración o contaminación, por sobredosis o por prescripción inadecuada. Muchos de estos efectos se conocen, mientras que otros aún deben explorarse científicamente. No hay razón para suponer que porque un producto proviene de la naturaleza debe ser seguro: la existencia de poderosos venenos naturales como la atropina y la nicotina demuestra que esto no es cierto. Además, los altos estándares aplicados a los medicamentos convencionales no siempre se aplican a los medicamentos vegetales, y las dosis pueden variar ampliamente dependiendo de las condiciones de crecimiento de las plantas: las plantas más viejas pueden ser mucho más tóxicas que las jóvenes, por ejemplo. [105] [106] [ 107] [108 ] [109] [110]

Los extractos de plantas pueden interactuar con medicamentos convencionales, porque pueden proporcionar una dosis mayor de compuestos similares y porque algunos fitoquímicos interfieren con los sistemas del cuerpo que metabolizan los medicamentos en el hígado, incluido el sistema del citocromo P450 , lo que hace que los medicamentos duren más tiempo en el cuerpo y tener un efecto acumulativo. [111] Las plantas medicinales pueden ser peligrosas durante el embarazo. [112] Dado que las plantas pueden contener muchas sustancias diferentes, los extractos de plantas pueden tener efectos complejos en el cuerpo humano. [5]

Calidad, publicidad y etiquetado.

Los productos de medicina herbaria y suplementos dietéticos han sido criticados por no tener estándares o evidencia científica suficientes para confirmar su contenido, seguridad y supuesta eficacia. [113] [114] [115] [116] Un estudio de 2013 encontró que un tercio de los productos a base de hierbas muestreados no contenían rastros de la hierba que figura en la etiqueta, y otros productos estaban adulterados con rellenos no incluidos en la lista, incluidos alérgenos potenciales . [117] [118] Las empresas a menudo hacen afirmaciones falsas sobre sus productos a base de hierbas que prometen beneficios para la salud que no están respaldados por evidencia para generar más ventas. El mercado de suplementos dietéticos y nutracéuticos creció un 5% durante la pandemia de COVID-19, lo que llevó a Estados Unidos a tomar medidas para detener la comercialización engañosa de productos a base de hierbas para combatir el virus. [119] [120]

Amenazas

Cuando las plantas medicinales se cosechan en el medio silvestre en lugar de cultivarse, están sujetas a amenazas tanto generales como específicas. Las amenazas generales incluyen el cambio climático y la pérdida de hábitat para el desarrollo y la agricultura. Una amenaza específica es la recolección excesiva para satisfacer la creciente demanda de medicamentos. [121] Un ejemplo de ello fue la presión sobre las poblaciones silvestres del tejo del Pacífico poco después de que se hiciera pública la noticia de la eficacia del taxol. [33] La amenaza de una recolección excesiva podría abordarse mediante el cultivo de algunas plantas medicinales o mediante un sistema de certificación para hacer sostenible la recolección silvestre. [121] Un informe de 2020 del Real Jardín Botánico de Kew identifica 723 plantas medicinales en riesgo de extinción, debido en parte a la recolección excesiva. [122] [103]

Ver también

Notas

  1. ^ Farnsworth afirma que esta cifra se basó en recetas de farmacias comunitarias estadounidenses entre 1959 y 1980. [39]
  2. ^ La berberina es el principal componente activo de una antigua hierba china Coptis chinensis francesa, que se ha administrado para lo que Yin y sus colegas afirman que es " diabetes " durante miles de años, aunque sin pruebas sólidas de su eficacia. [55]
  3. ↑ El tabaco "probablemente ha sido responsable de más muertes que cualquier otra hierba", pero se usó como medicina en las sociedades que conoció Colón y se consideró una panacea en Europa. Ya no se acepta como medicinal. [56]

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