Un toxidromo (una palabra compuesta de tóxico y síndrome , acuñada en 1970 por Mofenson y Greensher [2] ) es un síndrome causado por un nivel peligroso de toxinas en el cuerpo. A menudo es consecuencia de una sobredosis de drogas. Los síntomas comunes incluyen mareos , desorientación , náuseas , vómitos y oscilopsia . Puede indicar una emergencia médica que requiere tratamiento en un centro de control de intoxicaciones . Además de una intoxicación , una infección sistémica también puede provocar una. A continuación se presentan los toxidromos clásicos, que son variables [1] o están oscurecidos por la ingestión conjunta de múltiples drogas. [3]
Una herramienta común para evaluar la presencia de tóxicos en el Reino Unido es la herramienta CRESS. [4]
Los síntomas de un toxidrome anticolinérgico incluyen visión borrosa, coma , disminución de los ruidos intestinales , delirio , piel seca , fiebre , enrojecimiento , alucinaciones , íleo , pérdida de memoria , midriasis ( pupilas dilatadas ), mioclono , psicosis , convulsiones y retención urinaria . Las complicaciones incluyen hipertensión , hipertermia y taquicardia . Las sustancias que pueden causar este toxidrome incluyen antihistamínicos , antipsicóticos , antidepresivos , fármacos antiparkinsonianos , atropina , benztropina , datura , difenhidramina y escopolamina . [3]
Los síntomas de un toxidrome colinérgico incluyen broncorrea , confusión , defecación , diaforesis , diarrea , emesis , lagrimeo , miosis , fasciculaciones musculares , salivación , convulsiones , micción y debilidad. Las complicaciones incluyen bradicardia , hipotermia y taquipnea . Las sustancias que pueden causar este toxidrome incluyen carbamatos , hongos y organofosforados .
Los síntomas de un toxidromo alucinógeno incluyen desorientación , alucinaciones , ruidos intestinales hiperactivos, pánico y convulsiones . Las complicaciones incluyen hipertensión , taquicardia y taquipnea . Las sustancias que pueden causar este toxidromo incluyen anfetaminas sustituidas , cocaína y fenciclidina .
Los síntomas de un síndrome tóxico por opiáceos incluyen la tríada clásica de coma , pupilas contraídas y depresión respiratoria [3] , así como estados mentales alterados , shock , edema pulmonar y falta de respuesta. Las complicaciones incluyen bradicardia , hipotensión e hipotermia . Las sustancias que pueden causar este síndrome tóxico son los opiáceos .
Los síntomas del síndrome tóxico sedante/hipnótico incluyen ataxia , visión borrosa, coma , confusión , delirio , deterioro de las funciones del sistema nervioso central , diplopía , disestesias , alucinaciones , nistagmo , parestesias , sedación , dificultad para hablar y estupor . La apnea es una complicación potencial. Las sustancias que pueden causarla incluyen anticonvulsivos , barbitúricos , benzodiazepinas , ácido gamma-hidroxibutírico , metacualona y etanol . Si bien la mayoría de los sedantes-hipnóticos son anticonvulsivos , algunos como el GHB y la metacualona reducen el umbral convulsivo, por lo que pueden causar convulsiones paradójicas en caso de sobredosis.
Los síntomas de un síndrome tóxico simpaticomimético incluyen ansiedad , delirios , diaforesis , hiperreflexia , midriasis , paranoia , piloerección y convulsiones . Las complicaciones incluyen hipertensión y taquicardia . Las sustancias que pueden causar este síndrome tóxico incluyen cocaína , anfetamina y compuestos basados en la estructura de la anfetamina, como efedrina ( Ma Huang ), metanfetamina , fenilpropanolamina y pseudoefedrina . El broncodilatador salbutamol también puede causar este síndrome tóxico. Puede parecer muy similar al síndrome tóxico anticolinérgico, pero se distingue por ruidos intestinales hiperactivos y sudoración. [3]
{{cite book}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )Nelson, Lewis H.; Flomenbaum, Neal; Goldfrank, Lewis R.; Hoffman, Robert Louis; Howland, Mary Deems; Neal A. Lewin (2006). Emergencias toxicológicas de Goldfrank . Nueva York: McGraw-Hill, División de publicaciones médicas. ISBN 0-07-143763-0.