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Cirujano

Cirujanos realizando operaciones.

En la medicina moderna , un cirujano es un médico que realiza una cirugía . Aunque existen diferentes tradiciones en diferentes épocas y lugares, un cirujano moderno también es un médico autorizado o recibió la misma formación médica que los médicos antes de especializarse en cirugía.

En algunos países y jurisdicciones, el título de "cirujano" está restringido para mantener la integridad del grupo de oficios en la profesión médica. Un cirujano especialista con formación médica debe distinguirse de los cirujanos de podología , odontología y medicina veterinaria . Se estima que los cirujanos realizan más de 300 millones de procedimientos quirúrgicos cada año en todo el mundo. [1] [2]

Historia

Al-Zahrawi , el médico islámico de la Edad de Oro considerado uno de los " padres de la cirugía moderna "

La primera persona en documentar una cirugía fue el médico-cirujano indio del siglo VI a.C., Sushruta . Se especializó en cirugía plástica cosmética e incluso documentó un procedimiento de rinoplastia abierta . [3] Su obra maestra Suśruta-saṃhitā es uno de los tratados antiguos de medicina más importantes que se conservan y se considera un texto fundamental tanto del Ayurveda como de la cirugía. El tratado aborda todos los aspectos de la medicina general, pero el traductor GD Singhal apodó a Sushruta "el padre de la intervención quirúrgica" debido a los relatos extraordinariamente precisos y detallados de la cirugía que se encuentran en el trabajo. [4]

Después del eventual declive de la Escuela de Medicina Sushruta en la India, la cirugía fue en gran medida ignorada hasta que el cirujano islámico de la Edad de Oro Al-Zahrawi (936-1013) restableció la cirugía como una práctica médica eficaz. Se le considera el mayor cirujano medieval surgido del mundo islámico y también se le ha descrito como el padre de la cirugía . [5] Su mayor contribución a la medicina es el Kitab al-Tasrif , una enciclopedia de prácticas médicas de treinta volúmenes. [6] Fue el primer médico en describir un embarazo ectópico y el primer médico en identificar la naturaleza hereditaria de la hemofilia . [7]

Sus contribuciones pioneras al campo de los procedimientos e instrumentos quirúrgicos tuvieron un enorme impacto en la cirugía, pero no fue hasta el siglo XVIII que la cirugía surgió como una disciplina médica distinta en Inglaterra. [7]

En Europa, la cirugía se asociaba principalmente con los barberos-cirujanos que también utilizaban sus herramientas de corte de pelo para realizar procedimientos quirúrgicos, a menudo en el campo de batalla y también para sus empleadores. [8] Con los avances en la medicina y la fisiología, las profesiones de barberos y cirujanos divergieron; en el siglo XIX, los barberos-cirujanos prácticamente habían desaparecido, y los cirujanos eran casi invariablemente médicos calificados que se habían especializado en cirugía. Sin embargo, el título de Cirujano siguió utilizándose como título para los oficiales médicos militares hasta finales del siglo XIX, y el título de Cirujano General sigue existiendo tanto para los altos oficiales médicos militares como para los altos funcionarios de salud pública del gobierno.

Títulos en la Commonwealth

En 1950, el Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra (RCS) en Londres comenzó a ofrecer a los cirujanos un estatus formal a través de la membresía del RCS. El título de Señor se convirtió en una insignia de honor y, hoy en día, en muchos países de la Commonwealth , un médico calificado que, después de al menos cuatro años de formación, obtiene una calificación quirúrgica (anteriormente miembro del Royal College of Surgeons , pero ahora también miembro del Royal College of Surgeons o varios otros diplomas) tienen el honor de poder volver a llamarse Mr , Miss , Mrs o Ms en el curso de su práctica profesional, pero esta vez el significado es diferente. A veces se supone que el cambio de título implica el estatus de consultor (y algunos piensan erróneamente que los consultores no quirúrgicos también lo son), pero la duración de la formación médica de posgrado fuera de América del Norte es tal que a un cirujano calificado le pueden faltar años para obtener dicho título. puesto: muchos médicos obtuvieron previamente estas calificaciones en el grado de oficial superior de la casa y permanecieron en ese grado cuando comenzaron su formación de subespecialidad. La distinción de Mr (etc.) también la utilizan los cirujanos de la República de Irlanda , algunos estados de Australia , Barbados , Nueva Zelanda , Sudáfrica , Zimbabwe y algunos otros países de la Commonwealth. [9] En agosto de 2021, el Real Colegio de Cirujanos de Australasia anunció que abogaba por la eliminación gradual de esta práctica y comenzó a fomentar el uso del título de género neutro Dr. o títulos académicos apropiados, como Profesor. [10]

Títulos militares

En muchos países de habla inglesa el título militar de cirujano se aplica a cualquier facultativo médico, debido a la evolución histórica del término. El Cuerpo Médico del Ejército de los EE. UU. conserva varios códigos de ocupación militar de los Estados Unidos para cirujanos en las filas de los grados salariales de oficiales , para el personal militar dedicado a realizar cirugías a soldados heridos.

Especialidades

The Gross Clinic , 1875, Museo de Arte de Filadelfia y Academia de Bellas Artes de Pensilvania

Algunos médicos que son médicos generales o especialistas en medicina familiar o medicina de emergencia pueden realizar rangos limitados de cirugía menor, común o de emergencia. La anestesia suele acompañar a la cirugía, y los anestesiólogos y enfermeras anestesistas pueden supervisar este aspecto de la cirugía. El asistente del cirujano , las enfermeras quirúrgicas y los tecnólogos quirúrgicos son profesionales capacitados que apoyan a los cirujanos.

En los Estados Unidos, la descripción de cirujano del Departamento de Trabajo es "un médico que trata enfermedades, lesiones y deformidades mediante métodos quirúrgicos invasivos, mínimamente invasivos o no invasivos, como el uso de instrumentos, aparatos o manipulación manual". ". [11]

En todo el mundo, la variedad de patologías "quirúrgicas" que maneja un cirujano no siempre requiere métodos quirúrgicos. Por ejemplo, los cirujanos tratan la diverticulitis de forma conservadora utilizando antibióticos y reposo intestinal. En algunos casos de obstrucción del intestino delgado, particularmente cuando un paciente ha tenido una cirugía abdominal previa, el cirujano trata al paciente con reanimación con líquidos, descompresión nasogástrica del estómago, lo que da lugar a la resolución de la obstrucción intestinal en los casos en que las adherencias son la etiología de la la obstrucción. Lo mismo ocurre con otros grupos de oficios en cirugía.

Cirujanos pioneros

El cirujano ruso Nikolay Pirogov, pionero de la cirugía de campo
Victor Horsley fue pionero en neurocirugía

Organizaciones y becas

Wikimedia Commons tiene medios relacionados con los cirujanos .

Referencias

  1. ^ Weiser, Thomas G.; Haynes, Alex B.; Molina, Jorge; Lipsitz, Stuart R.; Esquivel, Micaela M.; Uribe-Leitz, Tarsicio; Fu, Rui; Azad, Tej; Chao, Tiffany E.; Berry, William R.; Gawande, Atul A. (2015). "Estimación del volumen mundial de cirugía en 2012: una evaluación que respalda la mejora de los resultados de salud". La lanceta . 385 : T11. doi : 10.1016/S0140-6736(15)60806-6 . PMID  26313057. S2CID  24856780.
  2. ^ Liu, Liang Qin; Mehigan, Sinead (2021). "Una revisión sistemática de las intervenciones utilizadas para mejorar la implementación y el cumplimiento de la lista de verificación de seguridad quirúrgica de la Organización Mundial de la Salud en cirugía de adultos" (PDF) . Revista AORN . 114 (2): 159-170. doi :10.1002/aorn.13469. PMID  34314014. S2CID  236452617. Archivado (PDF) desde el original el 28 de febrero de 2023 . Consultado el 28 de febrero de 2023 .
  3. ^ ab Papel, Ira D. y Frodel, John (2008) Cirugía plástica y reconstructiva facial . Pub médico Thieme. ISBN 1588905152 
  4. ^ Singhal, GD (1972). Consideraciones diagnósticas en la cirugía india antigua: (basado en Nidāna-Sthāna de Suśruta Saṁhitā) . Varanasi: Publicaciones Singhal.
  5. ^ Ahmad, Z. ( Hospital St Thomas ) (2007), "Al-Zahrawi - El padre de la cirugía", ANZ Journal of Surgery , 77 (Supl. 1): A83, doi :10.1111/j.1445-2197.2007. 04130_8.x, S2CID  57308997
  6. ^ al-Zahrāwī, Abū al-Qāsim Khalaf ibn ʻAbbās; Estudios, Centro Gustave E. von Grunebaum para el Cercano Oriente (1973). Albucasis sobre cirugía e instrumentos. Prensa de la Universidad de California. ISBN 978-0-520-01532-6. Consultado el 16 de mayo de 2011 .
  7. ^ ab Cosman, Madeleine Pelner; Jones, Linda Gale (2008). Manual para la vida en el mundo medieval . Serie Manual para la vida. vol. 2. Publicación de bases de datos . págs. 528–530. ISBN 978-0-8160-4887-8.
  8. ^ "Cirujanos y Espacios Quirúrgicos #La barbería". sciencemuseum.org.uk . Archivado desde el original el 7 de agosto de 2020 . Consultado el 5 de mayo de 2020 .
  9. ^ "Pacientes: El equipo quirúrgico: Cualificaciones de un cirujano". Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra . Archivado desde el original el 2 de julio de 2015 . Consultado el 13 de junio de 2015 .
  10. ^ "RACS elimina gradualmente los títulos de género para cirujanos". Real Colegio de Cirujanos de Australasia . Archivado desde el original el 31 de agosto de 2021 . Consultado el 31 de agosto de 2021 .
  11. ^ "Estadística de empleo ocupacional: empleo y salarios ocupacionales, mayo de 2015: 29-1067 cirujanos". bls.gov . Archivado desde el original el 6 de mayo de 2016 . Consultado el 26 de abril de 2016 .
  12. ↑ Basant Kumar Misra, presidente de NSI 2008 Archivado el 27 de febrero de 2021 en Wayback Machine . Sociedad Neurológica de la India
  13. ^ Stuart, Annie (1 de junio de 2009). "Una mirada al pasado, presente y futuro de LASIK". Academia Estadounidense de Oftalmología. Archivado desde el original el 10 de julio de 2016 . Consultado el 2 de julio de 2016 .
  14. ^ "Cuando fracasan los trasplantes de córnea. ¿Qué sigue?" Universidad Harvard. Archivado el 9 de septiembre de 2006 en la Wayback Machine.
  15. ^ Peyman, Gholam A. (1989) Patente estadounidense 4.840.175 "Método para modificar la curvatura corneal".
  16. ^ Martín-Araguz, A.; Bustamante Martínez, C.; Fernández-Armayor Ajo, V.; Moreno-Martínez, JM (2002). "La Neurociencia en al Andalus y su influencia en la medicina escolástica medieval". Revista de Neurología . 34 (9): 877–892. doi :10.33588/rn.3409.2001382. PMID  12134355.