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Problema de doble empatía

Tanto a las personas autistas como a las que no lo son les puede resultar difícil empatizar entre sí. El hecho de que ambas personas en la interacción tengan problemas de comprensión y empatía es la razón por la que la teoría se denomina "problema de la doble empatía". [1]

La teoría del problema de la doble empatía es una teoría psicológica y sociológica acuñada por primera vez en 2012 por Damian Milton , un investigador del autismo autista . [2] Esta teoría propone que muchas de las dificultades que enfrentan los individuos autistas al socializar con individuos no autistas se deben, en parte, a una falta de comprensión mutua entre los dos grupos, lo que significa que la mayoría de las personas autistas luchan por comprender y empatizar con las personas no autistas, mientras que la mayoría de las personas no autistas también luchan por comprender y empatizar con las personas autistas. Esta falta de comprensión puede deberse a diferencias bidireccionales en el estilo de comunicación , las características sociocognitivas y las experiencias entre individuos autistas y no autistas, pero no necesariamente una deficiencia inherente. Estudios recientes han demostrado que la mayoría de los individuos autistas son capaces de socializar, comunicarse de manera efectiva, [3] empatizar bien o construir una buena relación, [4] [5] [6] [7] [8] y mostrar reciprocidad social [9] con la mayoría de los demás individuos autistas. [2] [10] Esta teoría y los hallazgos posteriores desafían la creencia común de que las habilidades sociales de los individuos autistas están inherentemente y universalmente deterioradas en todos los contextos, así como la teoría de la " ceguera mental " propuesta por el destacado investigador del autismo Simon Baron-Cohen a mediados de la década de 1990, que sugería que la empatía y la teoría de la mente están universalmente deterioradas en los individuos autistas . [11] [12] [13] [14]

El concepto de doble empatía ha sido apoyado consistentemente por una cantidad sustancial de estudios en los últimos años y tiene el potencial de cambiar radicalmente los objetivos de las intervenciones y la psicoeducación pública con respecto al autismo. [13] [15] [16] [17] En reconocimiento de los hallazgos recientes que respaldan la teoría, Baron-Cohen reconoció positivamente la teoría del problema de la doble empatía en dos artículos de investigación en 2018 [18] y 2022, [19] así como en múltiples podcasts desde 2020. [20] [21]

Historia

Desarrollo y difusión de la teoría de la ceguera mental

Estudios anteriores sobre el autismo en relación con la teoría de la mente y la empatía habían concluido que la falta de teoría de la mente era uno de los síntomas primarios del autismo. Los estudios más populares fueron los dirigidos por Simon Baron-Cohen en los años 1980 y 1990, quien utilizó el término "ceguera mental" para describir su teoría en un intento de explicar empíricamente la tendencia de las personas autistas a evitar el contacto visual , [11] [22] [23] proponiendo una explicación homogénea del autismo como debida a una falta de teoría de la mente o a un retraso en el desarrollo de la teoría de la mente en la primera infancia . [12] Algunos han descrito además el supuesto deterioro social presente en las personas autistas como "una forma extrema de egocentrismo con la consiguiente falta de consideración hacia los demás". [24]

La ceguera mental implica una incapacidad para dar sentido y predecir el comportamiento de otra persona , y para atribuir estados mentales como conocimiento , creencias , deseos , emociones e intenciones a uno mismo y a los demás. [25] [26] La afirmación de que las personas autistas carecen de teoría de la mente se enseña en una amplia gama de libros de texto de psicología [27] [28] [29] [30] [31] [32] [33] y es promovida por más del 75% de los 500 artículos académicos principales indexados para "teoría de la mente" y "autismo" en Google Scholar , [15] [34] sirviendo como uno de los temas ampliamente promovidos de la psicología en la literatura, la práctica y la instrucción psicológica. [35] [36] [37] La ​​ceguera mental también ha sido adoptada por académicos de otras áreas disciplinarias como la sociología, [38] la filosofía , [39] la economía , [40] la antropología , [41] la robótica , [42] y la narratología . [43]

Problemas con los estudios anteriores sobre la teoría de la mente y la empatía en el autismo

La hipótesis de la ceguera mental, además de ser cuestionada poco después de su publicación, [14] ha enfrentado una gran cantidad de críticas por parte de la comunidad científica a lo largo de los años, [15] [44] en respuesta a los estudios de replicación (en su mayoría con tareas de falsa creencia ) que no han logrado revelar diferencias significativas en la teoría de la mente entre participantes autistas y no autistas, [45] [46] [47] así como al creciente cuerpo de evidencia del alto grado de heterogeneidad en los cerebros autistas a nivel neurobiológico. [48] [49] [50]

Se han desarrollado nuevas medidas de teoría de la mente cuando algunos investigadores percibían que las medidas existentes eran inadecuadas. [15] Ha habido algunas réplicas exitosas que demuestran diferencias en la teoría de la mente y la empatía con algunas medidas como la Prueba de Animaciones de Frith - Happé , [51] la tarea " Leer la Mente en los Ojos " de Baron-Cohen , [52] [53] y los cuestionarios de empatía de autoinforme , que han sido criticados por ser vagos e imprecisos, así como por no considerar los contextos de interacción social, los grupos de referencia y el sesgo de deseabilidad social sustancialmente reducido de los individuos autistas. [54] Además, varios equipos independientes han fracasado repetidamente en replicar hallazgos altamente citados y ampliamente enseñados con tareas de secuenciación de imágenes y tareas de falsa creencia como la prueba de Sally-Anne . [15] Estos hallazgos mixtos e inconsistentes con muchas medidas diferentes han generado dudas con respecto a la generalización y validez de la teoría de la ceguera mental del autismo. [15] [55]

Además, la investigación sobre intervenciones en el autismo basada en la teoría de la mente ha demostrado poca eficacia [56] [57] y los experimentos de teoría de la mente normalmente no tienen en cuenta el hecho de que las personas autistas tienen experiencias sensoriales diferentes, que varían entre individuos autistas, que las personas no autistas [58] . Los académicos también han observado que muchos niños y adultos autistas aprueban algunas tareas de teoría de la mente, pero los resultados varían sustancialmente entre diversas tareas y entre individuos autistas; por lo tanto, la afirmación repetida anteriormente de Baron-Cohen de que la ceguera mental es una característica universal del autismo en todos los contextos [59] [60] [61] también ha sido puesta en tela de juicio por otros investigadores desde los años 1990. [13] [62] [63] [64] [65] [66] En los últimos años, Baron-Cohen ha revisado su comprensión y sus recientes estudios bien fundamentados han encontrado una heterogeneidad sustancial en la empatía y la teoría de la mente entre las personas autistas, con desempeños o puntajes más bajos en tareas de teoría de la mente y empatía entre las personas autistas en promedio, pero también una proporción sustancial (alrededor del 40-60%) de personas autistas que muestran desempeños "sin deterioro" o incluso por encima del promedio en algunas medidas bastante controvertidas de teoría de la mente y empatía. [67] [68] [69] Otros equipos de investigación han demostrado consistentemente resultados similares. [70] [71]

Además, se ha argumentado que muchos profesionales y, asimismo, padres parecen haber descuidado que la reciprocidad debe ser mutua y simétrica. [72] Por ejemplo, la Escala de Respuesta Social de John Constantino , [73] una medida cuantitativa de 2002 de la reciprocidad social en niños que desde entonces se ha utilizado ampliamente en la investigación del autismo, [74] [75] [76] [77] [78] consistía en el ítem que pregunta si el niño "es considerado por otros niños como extraño o raro", que, aunque parece indicar una falta de reciprocidad social o emocional en el observador, se utiliza en cambio para indicar una falta de reciprocidad social o emocional en el niño objetivo. [72] Varios otros ítems en el cuestionario, como el que pregunta si el niño "no está bien coordinado en actividades físicas", parecen completamente ajenos a la reciprocidad. [72] [73]

Contra-teoría de la ceguera mental

A principios de la década de 2010, los académicos comenzaron a sugerir que algunos estudios de teoría de la mente y pruebas de empatía podrían haber malinterpretado el hecho de que las personas autistas tuvieran dificultades para comprender a personas no autistas o neurotípicas como un déficit social intrínseco presente en los individuos autistas. Argumentaron que parecía más probable que las personas autistas tuvieran específicamente problemas para comprender a las personas neurotípicas en algunos contextos, debido a las diferencias en las experiencias y la cognición social entre los dos grupos. [2] [79] [80] La teoría del problema de la doble empatía fue acuñada en 2012 por Damian Milton como una contrateoría a la ceguera mental en un esfuerzo por explicar este fenómeno de malentendido mutuo, definido de la siguiente manera:

El "problema de la doble empatía": una disyuntiva en la reciprocidad entre dos actores sociales con diferentes disposiciones que se vuelve más marcada cuanto más amplia es la disyuntiva en las percepciones disposicionales del mundo de la vida , percibida como una ruptura en la "actitud natural" de lo que constituye la "realidad social" para las personas del "espectro no autista" y, sin embargo, una experiencia cotidiana y a menudo traumática para las "personas autistas". [2]

La afirmación de que el autismo se caracteriza por una falta de reciprocidad social o emocional se ha convertido en una verdad de Perogrullo en el ámbito académico; por ejemplo, en un artículo de investigación de 2004 que examinaba un gen hipotético de susceptibilidad al autismo , la primera línea simplemente afirmaba, sin ninguna cita científica o datos de respaldo, que "la interacción social recíproca deteriorada es una de las características centrales del autismo". [72] [81] La teoría de la doble empatía, los hallazgos posteriores y los hallazgos en la teoría más amplia de la mente y la literatura de la empatía en las últimas dos o tres décadas cuestionan los supuestos comunes sobre las personas autistas en los campos de la psicología y la psiquiatría , que a menudo están plagados de información sobre el autismo y la teoría de la mente (por ejemplo, las personas autistas son universalmente deficientes en empatía o teoría de la mente) que está desactualizada, sobregeneralizada, empíricamente cuestionable con hallazgos inconsistentes y potencialmente dañina para la sociedad, pero que algunos investigadores, educadores, estudiantes y profesionales aún a menudo la asumen como un hecho. [15] [72] [82]

Si bien el concepto de doble empatía ya existía en publicaciones anteriores, [35] [72] Milton lo nombró y lo amplió significativamente. [2] [16] [17] [83] Desde 2015, ha habido un número cada vez mayor de estudios de investigación, incluidos estudios experimentales, investigaciones cualitativas y estudios de interacción social en la vida real, muchos de los cuales surgen bajo el estandarte de los estudios críticos del autismo y el paradigma de la neurodiversidad , apoyando la teoría de la doble empatía y los hallazgos parecen consistentes. [3] [4] [5] [6 ] [7] [8] [9] [ 84] [85] [86] [87] [88] [89] [ 90] [91] [92] [93] [ citas excesivas ]

En los últimos años, la teoría de la doble empatía ha sido apoyada o reconocida positivamente por algunos investigadores del autismo, entre ellos Catherine Crompton, [3] [8] [84] [88] Morton Ann Gernsbacher , [15] el propio Baron-Cohen, [18] [19] [20] , Elizabeth Pellicano, [94] [95] [96] y Sue Fletcher-Watson, la editora en jefe de la revista académica Autism . [3] [8] [54] [84] [88] La teoría también ha sido abordada por proyectos de investigación en varias áreas disciplinarias, [17] incluyendo, entre otras, psicología, sociología, [97] filosofía, [98] neurociencia , [99] lingüística , [89] estudios cinematográficos , [100] y diseño . [101]

Estudios de doble empatía y comunicación bidireccional

Relación interpersonal, empatía y eficacia comunicativa

Se ha sugerido que las personas no autistas tienden a tener una comprensión pobre de las personas autistas y carecen de empatía emocional por ellas, al igual que las personas autistas pueden tener una comprensión pobre de las personas no autistas. [2] [85] [91] [102] Si bien las personas autistas a veces tienen dificultades para comprender a las personas no autistas y luchan por socializar con ellas, es probable que la mayoría de las personas no autistas a menudo tengan estereotipos , puntos de vista y/o prejuicios negativos con respecto a las diferencias autistas, y también tengan dificultades para comprender la comunicación, las emociones y las intenciones de las personas autistas, lo que resulta y contribuye a este "problema de doble empatía". [85] [103]

Estudios de los años 2010 y 2020 que han utilizado parejas autistas-autistas para probar la relación interpersonal , la empatía y la eficacia de la comunicación en adultos han demostrado que los adultos autistas generalmente tienen un mejor desempeño en empatía, relación y eficacia de la comunicación cuando se emparejan con otros adultos autistas, [3] [6] [87] [91] que puede haber una mayor relación interpersonal en las interacciones autista-autistas que en aquellas entre personas autistas y neurotípicas, [8] [84] [92] y que las personas autistas pueden ser capaces de comprender y predecir los pensamientos y motivaciones de los demás mejor que las personas neurotípicas [8] [104] así como posiblemente parientes cercanos autistas. [105]

La importancia de la reciprocidad social

Un factor importante que influye en la eficacia de la comunicación es la reciprocidad social. Investigaciones anteriores de los años 1980 y 1990 han indicado que cuando a los profesionales, compañeros y padres se les enseña a actuar recíprocamente con los niños autistas, los niños no autistas tienen considerablemente más probabilidades de corresponder con los niños autistas, que terminan volviéndose más receptivos. [106] [107] Los niños no autistas pueden demostrar reciprocidad a través de la imitación , lo que mejora la capacidad de respuesta social en todos los niños, incluidos los niños autistas; cuando una persona al azar imita a un niño autista que manipula objetos manipulando un objeto duplicado de la misma manera que lo hace el niño, el niño establece un contacto visual más prolongado y frecuente con la persona. [108] [109] De manera similar, cuando las madres imitan la manipulación de juguetes de sus hijos autistas, los niños no solo miran a sus madres durante más tiempo y con mayor frecuencia, sino que también participan en un comportamiento más exploratorio y creativo con los juguetes, además de mostrar un afecto considerablemente más positivo . [110]

En contraste, en un estudio de 1992 sobre interacciones recíprocas, a niños en edad preescolar no autistas , llamados "tutores pares", se les enseñó a pedir las etiquetas verbales de los juguetes preferidos de los niños autistas objetivo; a los tutores pares se les dijo que "esperaran a que el niño objetivo iniciara una solicitud de un juguete", "pidieran al niño objetivo la etiqueta del juguete", "dieran el juguete al niño objetivo cuando lo etiquetara" y "elogiaran la respuesta correcta". [111] Ninguno de los niños autistas mantuvo su iniciación con los tutores pares incluso después de que se completaron las sesiones de capacitación, lo que probablemente se debió a que su interacción no era mutua ni simétrica. [72] [111] Cuando la interacción social no es mutua ni simétrica entre pares autistas y no autistas, ocurre un doble problema de empatía, que probablemente se ve exacerbado por el descuido de los profesionales, los pares y los padres por parte de los profesionales, la naturaleza recíproca de la reciprocidad. [72]

Bullying y posterior enmascaramiento

Algunos investigadores han argumentado que las personas autistas probablemente comprenden a las personas no autistas en un grado mayor que viceversa, debido a la frecuencia del enmascaramiento , es decir, la supresión consciente o subconsciente de las conductas autistas y la compensación de las dificultades en la interacción social por parte de las personas autistas con el objetivo de ser percibidas como neurotípicas. [2] [112] [113] El enmascaramiento comienza a una edad temprana como una estrategia de afrontamiento , en parte para evitar el acoso y la intimidación , [114] [115] [116] que son experiencias muy comunes para los niños y adultos autistas. [117] [118] [119] [120] También se observan altas tasas de victimización entre pares en niños y adultos autistas. [121] [122]

Aunque muchos profesionales de la salud e investigadores han argumentado de vez en cuando que el autismo se caracteriza por una falta de reciprocidad social o emocional, el acoso y la victimización dirigidos a las personas autistas por personas no autistas, junto con el problema del capacitismo en la investigación del autismo, [123] [124] [125] se han visto como una demostración de la falta de reciprocidad social o emocional de las personas no autistas hacia las personas autistas, [72] sugiriendo además lo que Milton ha descrito como una "disyunción en la reciprocidad" (es decir, la presencia de una "brecha de doble empatía") entre las personas autistas y no autistas. [2]

Antropomorfismo y comprensión de los animales

Un área de fortaleza sociocognitiva en las personas autistas se centra en el antropomorfismo . [126] Un estudio de 2018 ha demostrado que las personas autistas probablemente sean más propensas a la personificación de objetos , [127] lo que sugiere que la empatía autista puede ser más compleja y abarcadora, contrariamente a la creencia popular de que las personas autistas carecen de empatía. Si bien los participantes neurotípicos han superado a los participantes autistas en la prueba de lectura de la mente en los ojos diseñada por Baron-Cohen en 2001, [52] los participantes autistas han superado a los participantes neurotípicos en una versión de dibujos animados de dicha prueba en un estudio de 2022, [128] lo que respalda la visión de las diferencias sociocognitivas en lugar de los déficits en la población autista.

Algunas personas autistas también parecen poseer una mayor comprensión, empatía y sensibilidad hacia los animales , [126] [129] [130] [131] lo que sugiere una vez más diferencias sociocognitivas en las personas autistas, pero no déficits globales.

Perspectivas autistas e investigación deshumanizante

La teoría autista de la mente, que se sostiene que ha facilitado la liberación de recursos cognitivos , se basa típicamente en el uso de reglas y lógica y puede ser modulada por diferencias en el pensamiento . [132] [133] Si las personas autistas fueran inherentemente pobres en teoría de la mente y comunicación social, una interacción entre un par de personas autistas sería lógicamente más desafiante que una entre una persona autista y una neurotípica. [3] [8] Como resultado, Milton ha descrito la creencia de que las personas autistas carecen de teoría de la mente como un mito análogo a la teoría ahora desacreditada de que las vacunas causan autismo . [134]

Muchos activistas autistas han mostrado su apoyo al concepto de doble empatía, y han argumentado que estudios anteriores realizados sobre la teoría de la mente en el autismo han servido para estigmatizar a las personas autistas, [10] [44] [135] colocar la responsabilidad de los malentendidos autista-neurotípicos únicamente en las personas autistas, [91] y deshumanizar a las personas autistas al retratarlas como poco empáticas. [124] Muchos activistas autistas han abogado por la inclusión de las personas autistas en la investigación del autismo, promoviendo el eslogan " nada sobre nosotros sin nosotros ". [134] [136] [137] Además, los individuos autistas pueden tender a tener una comprensión científica y confiable del autismo que también es menos estigmatizante, [138] contrariamente a la implicación de que las personas autistas carecen de la capacidad de inferir sobre sí mismas.

Las investigaciones han demostrado que las personas autistas tienen más probabilidades de ser deshumanizadas por personas no autistas, [124] [139] y relatos de primera mano de la investigación sobre el autismo, incluidas autoetnografías , [123] blogs , [140] [141] comentarios , [142] y editoriales , [35] [143] han descrito la investigación sobre el autismo como a menudo deshumanizante para las personas autistas. Además, se dice que las personas autistas son "menos domesticadas" a nivel morfológico , fisiológico y conductual, y tienen una integridad equivalente a la de los animales no humanos. [116] El autismo ha sido descrito como una epidemia , [144] y en algunos casos, la falta de empatía se utiliza para vincular el autismo con el terrorismo . [54] También se dice que las personas autistas son una carga económica, y se han publicado amplios argumentos que apoyan el uso de la eugenesia en el autismo, con excepciones solo para aquellos que son económicamente productivos y lo suficientemente normativos como para no incomodar a los demás. [116]

Como resultado de esta deshumanización, la falta de comprensión y el estigma y la marginación resultantes que sienten las personas autistas en entornos sociales pueden afectar negativamente su salud mental , empleo , accesibilidad a la educación y los servicios, y experiencias con el sistema de justicia penal . [16] [145] [146] [147] [148] Las personas autistas tienen mayores tasas de mortalidad prematura y una de las principales causas de muerte en las personas autistas es el suicidio , [149] que probablemente se ve agravado por este estigma y marginación. [123] Además, muchas personas autistas a menudo se sienten atrapadas por los estereotipos que esta sociedad en gran parte no autista tiene del autismo, [103] y han informado haber cambiado su comportamiento (es decir, enmascaramiento) como resultado de esos estereotipos. [116] Debido a que se cree que la falta de teoría de la mente afecta la comprensión que las personas autistas tienen de sí mismas y de otras personas, la afirmación de que las personas autistas carecen de teoría de la mente se considera que cuestiona su autonomía , devalúa su autodeterminación y socava su credibilidad . [150]

Limitaciones y direcciones futuras

La literatura sobre la doble empatía es todavía relativamente joven, y la generalización de los hallazgos sobre la doble empatía y la interacción bidireccional a niños autistas más pequeños, así como a personas autistas con discapacidad intelectual , deterioro del habla y del lenguaje y/o mayores necesidades de apoyo es muy incierta, puede ser confusa y requerirá más investigación. [3] [151]

Milton está de acuerdo en que actualmente siguen existiendo grandes lagunas en esta área de investigación. [17] La ​​gran mayoría de los estudios sobre doble empatía, comunicación bidireccional y socialización hasta el momento no han incluido a niños autistas y personas autistas que no son verbales o tienen una discapacidad intelectual. [1] [3] Existe un alto grado de comorbilidad entre el autismo y la discapacidad intelectual; aproximadamente el 30% de las personas autistas tienen una discapacidad intelectual, [152] [153] [154] [155] mientras que solo aproximadamente el 1-3% de la población mundial o menos tiene una discapacidad intelectual. [156] [157] Además, aproximadamente el 20-30% de los niños autistas son no verbales o mínimamente verbales. [158] Un estudio de 2023 realizado por Glass y Yuill [93] encontró apoyo a la presencia de una sincronía social similar o mayor entre parejas autistas en comparación con parejas no autistas en ciertas condiciones, con participantes que incluían niños autistas y personas autistas que no eran verbales o eran mínimamente verbales.

Además, los estudios de doble empatía y comunicación bidireccional generalmente no tienen en cuenta las enormes diferencias en el autismo y factores como el enmascaramiento, que posiblemente puedan interferir con la capacidad de las personas autistas para comunicarse y empatizar entre sí. Al reconocer estas diferencias que pueden afectar la comunicación dentro y entre grupos autistas y no autistas, un estudio de 2024 de Gillespie-Smith et al. [159] sugirió la necesidad de (re)enmarcar el problema de la doble empatía para entenderlo como un Espectro de Comprensión , que ve la doble empatía en el contexto de un continuo de aprendizaje neurocomunicativo, situado entre los polos de comprensión y malentendido. En este sentido, el Espectro de Comprensión simplemente ilustra que a medida que los individuos aprenden más unos de otros a partir de la interacción directa, sus relaciones tienden a profundizarse, su comprensión mutua aumenta y se vuelven más capaces de empatizar entre sí.

Es importante señalar que se necesitan réplicas conceptuales y más estudios sobre la doble empatía en diferentes grupos, incluidos los hermanos de personas autistas, los alumnos no autistas en escuelas que incluyen pares autistas, los adultos autistas diagnosticados tardíamente, los padres de niños autistas y los proveedores de servicios para el autismo. [160] [151]

Enfatizando que la empatía y la reciprocidad son una "calle de doble sentido", [2] [72] Milton y muchos otros investigadores proponen que una mayor investigación sobre el autismo debería enfocarse en cerrar la brecha de doble empatía al empoderar a los individuos autistas, construir una relación y aprecio por su visión del mundo, educar a las personas no autistas sobre lo que significa ser autista y avanzar hacia una comprensión más continua de la neurodiversidad . [16] [17] [85] [161] [162 ] [163] También se ha sugerido que el modelo médico del autismo - el modelo tradicional y dominante del autismo en el que el autismo es visto como un trastorno y un déficit [164] - debería ser alejado debido a que su enfoque es demasiado estrecho, individualista y basado en el déficit, [165] así como también a cómo su mensaje podría contribuir al capacitismo, el prejuicio y el estigma hacia las personas autistas, [124] [165] [166] [167] ampliando aún más esta brecha de doble empatía.

Véase también

Referencias

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