La psicoeducación (un acrónimo de educación psicológica ) es una intervención terapéutica basada en evidencia para pacientes y sus seres queridos que proporciona información y apoyo para comprender y afrontar mejor la enfermedad. La psicoeducación se asocia con mayor frecuencia con enfermedades mentales graves, como demencia , esquizofrenia , depresión clínica , trastornos de ansiedad , trastornos alimentarios , trastornos bipolares y de personalidad . El término también se ha utilizado para programas que abordan enfermedades físicas, como el cáncer . [1] [2]
La psicoeducación ofrecida a pacientes y familiares enseña habilidades de comunicación y resolución de problemas y proporciona educación y recursos en un entorno empático y de apoyo. Los resultados de más de 30 estudios indican que la psicoeducación mejora el bienestar familiar, reduce las tasas de recaída y mejora la recuperación. [3]
Los familiares de personas con enfermedades mentales graves (ETM) a menudo participan en el inicio, la defensa y el apoyo de la atención de salud mental de sus familiares. Es posible que se vean obligados a desempeñar el papel de administrador de casos, supervisor de medicamentos, planificador financiero o coordinador de vivienda con poca educación o apoyo para prepararlos. La psicoeducación familiar impartida profesionalmente es un recurso potencial tanto para las personas con TMG como para sus familiares, diseñada para involucrar, educar y apoyar a los familiares para que puedan ayudar mejor a la persona con TMG a controlar su enfermedad. [2] [4] [5] La importancia de la participación familiar y la eficacia de la psicoeducación familiar se reconoce en las directrices de mejores prácticas para el tratamiento de personas con enfermedades mentales graves. [6]
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El concepto de psicoeducación se destacó por primera vez en la literatura médica, en un artículo de John E. Donley "Psicoterapia y reeducación" en The Journal of Abnormal Psychology , publicado en 1911. [7] No fue hasta 30 años después que El primer uso de la palabra psicoeducación apareció en la literatura médica en el título del libro The psicoeducational clinic de Brian E. Tomlinson. Nueva York, NY, EE. UU.: MacMillan Co. Este libro fue publicado en 1941. En francés , la primera instancia del término psicoeducación se encuentra en la tesis " La stabilité du comportement " publicada en 1962. [ cita necesaria ]
Jeannine Guindon fue una pionera de la psicoeducación en su trabajo con niños perturbados en Montreal , Canadá, en los años 1970. [8] [9]
La popularización y el desarrollo del término psicoeducación hasta su forma actual se atribuye ampliamente al investigador estadounidense CM Anderson en 1980 en el contexto del tratamiento de la esquizofrenia . [10] Su investigación se centró en educar a los familiares sobre los síntomas y el proceso de la esquizofrenia. Asimismo, su investigación se centró en la estabilización de la autoridad social y en la mejora del trato de los miembros de la familia entre sí. Finalmente, la investigación de CM Anderson incluyó técnicas de manejo del estrés más efectivas. La psicoeducación en terapia de conducta tiene su origen en el reaprendizaje de habilidades emocionales y sociales por parte del paciente . En los últimos años se han desarrollado programas grupales cada vez más sistemáticos para hacer que los conocimientos sean más comprensibles para los pacientes y sus familias. [5]
La psicoeducación puede llevarse a cabo en discusiones individuales o en grupos y por parte de cualquier educador de salud calificado, así como de profesionales de la salud como enfermeras , consejeros de salud mental , trabajadores sociales , terapeutas ocupacionales , psicólogos y médicos . En los grupos se informa a varios pacientes a la vez sobre sus enfermedades. Además, el intercambio de experiencias entre los pacientes afectados y el apoyo mutuo desempeñan un papel en el proceso de curación.
La psicoeducación breve se desarrolló como una forma de reducir el uso del tiempo del trabajador de la salud. [11] : 2 La psicoeducación breve (menos de 10 semanas) aumenta el cumplimiento de la medicación sugerida por los sistemas de salud. No está claro si disminuye las recaídas, aunque podría hacerlo a corto plazo. No hay evidencia de que reduzca la eficiencia de la atención médica (los estudios de opinión pueden tener poco poder estadístico). Existe evidencia de baja calidad de que puede mejorar ciertas medidas del funcionamiento social, como la discapacidad social . Hay datos de baja calidad que reducen el cambio de muerte. [11] : 25
A menudo, los pacientes con enfermedades agudas tienen importantes alteraciones del pensamiento, la concentración y la atención al comienzo de su enfermedad y se debe tener cuidado de no abrumar al paciente con demasiada información. Además de los efectos positivos de una medida terapéutica como la psicoeducación, en principio también se deben tener en cuenta otros posibles riesgos. El conocimiento detallado de la afección, las posibilidades de tratamiento, el pronóstico y el proceso de la enfermedad, pueden estresar al paciente y/o familiar . Por lo tanto, es necesario hacerse una idea exacta de los riesgos relacionados con el estado psicológico del paciente. Se debe considerar cuánto comprende ya el paciente y cuánto conocimiento puede adquirir y procesar en su condición actual. Se debe considerar la capacidad de concentración así como el nivel máximo de estrés emocional que puede soportar el paciente. En el contexto de un programa psicoeducativo se puede considerar y discutir con el paciente una selección de aspectos y/o posibilidades terapéuticas. De lo contrario, el paciente puede formarse una imagen incompleta de su enfermedad y puede formarse ideas sobre alternativas de tratamiento desde un punto de vista ventajoso de información incompleta. Sin embargo, el profesional también debe hacer una representación completa de las posibilidades de tratamiento, y debe prestar atención a no exigir excesivamente al paciente, es decir, darle demasiada información a la vez.