La PEGilación (o pegilación ) es el proceso de unión o amalgamación tanto covalente como no covalente de cadenas de polímero de polietilenglicol (PEG, en farmacia llamado macrogol ) a moléculas y macroestructuras, como un fármaco, una proteína terapéutica o una vesícula, que luego se describe como PEGilada . [1] [2] [3] [4] La PEGilación afecta las interacciones de los derivados o agregados resultantes, lo que generalmente ralentiza su coalescencia y degradación, así como su eliminación in vivo. [5] [6]
La PEGilación se logra rutinariamente mediante la incubación de un derivado reactivo de PEG con la molécula objetivo. La unión covalente de PEG a un fármaco o proteína terapéutica puede "enmascarar" el agente del sistema inmunológico del huésped (reduciendo la inmunogenicidad y la antigenicidad ) y aumentar su tamaño hidrodinámico (tamaño en solución), lo que prolonga su tiempo de circulación al reducir el aclaramiento renal . La PEGilación también puede proporcionar solubilidad en agua a fármacos y proteínas hidrófobas . Habiendo demostrado sus ventajas farmacológicas y su aceptabilidad, la tecnología de PEGilación es la base de una creciente industria multimillonaria. [7]
La PEGilación, al aumentar el peso molecular de una molécula , puede impartir varias ventajas farmacológicas significativas sobre la forma no modificada, como una mejor solubilidad del fármaco , una frecuencia de dosificación reducida con una toxicidad potencialmente reducida y sin disminución de la eficacia, una vida circulante más prolongada, una mayor estabilidad del fármaco y una mayor protección contra la degradación proteolítica; las formas PEGiladas también pueden ser elegibles para la protección por patente. [11]
Fármacos pegilados
La primera vez que se informó sobre la unión de un polímero inerte e hidrófilo fue alrededor de 1970 para prolongar la vida de la sangre y controlar la inmunogenicidad de las proteínas . [12] Se eligió polietilenglicol como polímero. [13] [14] En 1981, Davis y Abuchowski fundaron Enzon, Inc., que comercializó tres fármacos PEGilados. Abuchowski más tarde fundó y es director ejecutivo de Prolong Pharmaceuticals. [15]
El valor clínico de la PEGilación está bien establecido en la actualidad. ADAGEN (pegademasa bovina) fabricada por Enzon Pharmaceuticals, Inc., EE. UU., fue la primera proteína PEGilada aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) en marzo de 1990, para ingresar al mercado. Se utiliza para tratar una forma de síndrome de inmunodeficiencia combinada grave (ADA-SCID), como una alternativa al trasplante de médula ósea y al reemplazo enzimático por terapia génica . Desde la introducción de ADAGEN, se han creado una gran cantidad de productos farmacéuticos proteicos y peptídicos PEGilados y muchos otros se encuentran en ensayos clínicos o en etapas de desarrollo. Las ventas de los dos productos más exitosos, Pegasys y Neulasta, superaron los $5 mil millones en 2011. [16] [17] Todos los productos farmacéuticos PEGilados disponibles comercialmente contienen metoxipoli(etilenglicol) o mPEG. Los productos farmacéuticos PEGilados en el mercado (en cronología inversa por año de aprobación de la FDA) han incluido: [18]
Tanto en la vacuna Moderna como en la vacuna Pfizer-BioNTech contra la COVID-19 se utiliza un lípido PEGilado como excipiente . Ambas vacunas de ARN constan de ARN mensajero, o ARNm, encerrado en una burbuja de moléculas oleosas llamadas lípidos. Para cada una de ellas se utiliza una tecnología lipídica patentada. En ambas vacunas, las burbujas están recubiertas con una molécula estabilizadora de polietilenglicol. A partir de diciembre de 2020, existe cierta preocupación de que el PEG pueda desencadenar una reacción alérgica, [19] [20] como parece haber ocurrido el 19 de diciembre en al menos tres personas "trabajadoras de la salud de Alaska" a las que se les administró la vacuna Pfizer-BioNTech contra la COVID-19. [21] La molécula PEGilada particular de la vacuna Moderna se conoce como DMG-PEG 2000 .
La PEGilación tiene usos prácticos en biotecnología para la administración de proteínas, [28] la transfección celular y la edición genética en células no humanas. [29]
Proceso
El primer paso de la PEGilación es la funcionalización adecuada del polímero de PEG en uno o ambos extremos. Los PEG que se activan en cada extremo con la misma fracción reactiva se conocen como "homobifuncionales", mientras que si los grupos funcionales presentes son diferentes, entonces el derivado de PEG se denomina "heterobifuncional" o "heterofuncional". Los derivados químicamente activos o activados del polímero de PEG se preparan para unir el PEG a la molécula deseada. [30]
La elección del grupo funcional adecuado para el derivado de PEG se basa en el tipo de grupo reactivo disponible en la molécula que se acoplará al PEG. Para las proteínas, los aminoácidos reactivos típicos incluyen lisina , cisteína , histidina , arginina , ácido aspártico , ácido glutámico , serina , treonina y tirosina . El grupo amino N-terminal y el ácido carboxílico C-terminal también se pueden utilizar como un sitio específico mediante conjugación con polímeros funcionales aldehído . [34]
Las técnicas utilizadas para formar derivados de PEG de primera generación generalmente consisten en hacer reaccionar el polímero de PEG con un grupo que es reactivo con grupos hidroxilo , típicamente anhídridos , cloruros de ácido , cloroformiatos y carbonatos . En la química de PEGilación de segunda generación , se ponen a disposición grupos funcionales más eficientes, como aldehído, ésteres , amidas , etc., para la conjugación.
A medida que las aplicaciones de la PEGilación se han vuelto cada vez más avanzadas y sofisticadas, ha aumentado la necesidad de PEG heterobifuncionales para la conjugación. Estos PEG heterobifuncionales son muy útiles para unir dos entidades, donde se necesita un espaciador hidrofílico , flexible y biocompatible . Los grupos terminales preferidos para los PEG heterobifuncionales son maleimida , sulfonas de vinilo , disulfuro de piridilo , amina , ácidos carboxílicos y ésteres de NHS . [35] [36] [37]
La imprevisibilidad en los tiempos de depuración de los compuestos PEGilados puede conducir a la acumulación de compuestos de gran peso molecular en el hígado dando lugar a cuerpos de inclusión sin consecuencias toxicológicas conocidas. [41] Además, la alteración de la longitud de la cadena puede conducir a tiempos de depuración inesperados in vivo . [42]
Además, las condiciones experimentales de la reacción de PEGilación (es decir, pH, temperatura, tiempo de reacción, coste total del proceso y relación molar entre el derivado de PEG y el péptido) también tienen un impacto en la estabilidad de los productos PEGilados finales. [43]
Para superar las limitaciones mencionadas anteriormente, varios investigadores ofrecieron diferentes estrategias, como cambiar el tamaño (Mw), el número, la ubicación y el tipo de enlace de la molécula de PEG. [44] [45] La conjugación con polisacáridos biodegradables , que es una alternativa prometedora a la PEGilación, es otra forma de resolver el problema de la biodegradabilidad del PEG. [46]
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