El pie ( pl.: pies ) es una estructura anatómica que se encuentra en muchos vertebrados . Es la porción terminal de un miembro que soporta peso y permite la locomoción . En muchos animales con patas, la pata es un órgano separado [ se necesita aclaración ] en la parte terminal de la pata y formado por uno o más segmentos o huesos, que generalmente incluyen garras y/o uñas.
La palabra "pie", en el sentido de que significa "parte terminal de la pata de un animal vertebrado" proviene del inglés antiguo fot , del protogermánico * fot (fuente también del frisón antiguo fot , del sajón antiguo fot , del nórdico antiguo fotr , fod danés , fot sueco, voet holandés , fuoz en alto alemán antiguo , Fuß alemán , fotus gótico , todos significan "pie"), de la raíz PIE * ped- "pie". [1] La forma plural pies es un ejemplo de i-mutación. [1]
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El pie humano es una estructura mecánica fuerte y compleja que contiene 26 huesos , 33 articulaciones (20 de las cuales están articuladas activamente) y más de cien músculos , tendones y ligamentos . [2] Las articulaciones del pie son el tobillo y la articulación subastragalina y las articulaciones interfalángicas del pie . Un estudio antropométrico de 1197 varones caucásicos adultos de América del Norte (edad media 35,5 años) encontró que la longitud del pie de un hombre era de 26,3 cm con una desviación estándar de 1,2 cm. [3]
El pie se puede subdividir en retropié, mediopié y antepié:
El retropié está compuesto por el astrágalo (o hueso del tobillo) y el calcáneo (o hueso del talón). Los dos huesos largos de la parte inferior de la pierna, la tibia y el peroné , están conectados a la parte superior del astrágalo para formar el tobillo . Conectado al astrágalo en la articulación subastragalina , el calcáneo, el hueso más grande del pie, está acolchado debajo por una capa de grasa. [2]
Los cinco huesos irregulares del mediopié , el cuboides , el navicular y los tres huesos cuneiformes , forman los arcos del pie que sirven como amortiguador. El mediopié está conectado con el antepié y el retropié mediante músculos y la fascia plantar . [2]
El antepié está compuesto por cinco dedos y los correspondientes cinco huesos largos proximales que forman el metatarso . Al igual que los dedos de la mano, los huesos de los dedos de los pies se llaman falanges y el dedo gordo tiene dos falanges, mientras que los otros cuatro dedos tienen tres falanges cada uno. Las articulaciones entre las falanges se denominan interfalángicas y las que se encuentran entre el metatarso y las falanges se denominan metatarsofalángicas (MTP). [2]
Tanto el mediopié como el antepié constituyen el dorso (el área que mira hacia arriba mientras está de pie) y el plano (el área que mira hacia abajo mientras está de pie).
El empeine es la parte arqueada de la parte superior del pie entre los dedos y el tobillo.
Puede haber muchos huesos sesamoideos cerca de las articulaciones metatarsofalángicas, aunque normalmente solo están presentes en la porción distal del primer hueso metatarsiano . [4]
El pie humano tiene dos arcos longitudinales y un arco transversal mantenidos por las formas entrelazadas de los huesos del pie, ligamentos fuertes y músculos de tracción durante la actividad. La ligera movilidad de estos arcos cuando se aplica y retira peso del pie hace que caminar y correr sea más económico en términos de energía. Como se puede observar en una huella, el arco longitudinal medial se curva sobre el suelo. Este arco se extiende desde el hueso del talón sobre el hueso "keystone" del tobillo hasta los tres metatarsianos mediales. Por el contrario, el arco longitudinal lateral es muy bajo. Con el cuboides como piedra angular, redistribuye parte del peso al calcáneo y al extremo distal del quinto metatarsiano. Los dos arcos longitudinales sirven como pilares para el arco transversal que discurre oblicuamente a través de las articulaciones tarsometatarsianas. La tensión excesiva sobre los tendones y ligamentos de los pies puede provocar arcos caídos o pies planos . [5]
Los músculos que actúan sobre el pie se pueden clasificar en músculos extrínsecos , los que se originan en la cara anterior o posterior de la parte inferior de la pierna, y músculos intrínsecos , que se originan en la cara dorsal (superior) o plantar (base) del pie.
Todos los músculos que se originan en la parte inferior de la pierna, excepto el músculo poplíteo, están unidos a los huesos del pie. La tibia y el peroné y la membrana interósea separan estos músculos en grupos anteriores y posteriores, que a su vez se subdividen en subgrupos y capas. [6]
Grupo extensor : el tibial anterior se origina en la mitad proximal de la tibia y la membrana interósea y se inserta cerca de la articulación tarsometatarsiana del primer dedo. En la pierna que no soporta peso, el tibial anterior dorsiflexiona el pie y levanta su borde medial ( supinación ). En la pierna que soporta peso, lleva la pierna hacia la parte posterior del pie, como al caminar rápido. El extensor largo de los dedos surge en el cóndilo tibial lateral y a lo largo del peroné, y se inserta en el segundo al quinto dedo y proximalmente en el quinto metatarsiano. El extensor largo de los dedos actúa de manera similar al tibial anterior, excepto que también flexiona los dedos en dirección dorsal. El extensor largo del dedo gordo se origina medialmente en el peroné y se inserta en el primer dedo. Dorsiflexiona el dedo gordo del pie y también actúa sobre el tobillo de la pierna no estresada. En la pierna que soporta peso, actúa de manera similar al tibial anterior. [7]
Grupo peroneo : el peroneo largo surge en la cara proximal del peroné y el peroneo corto debajo de este. Juntos, sus tendones pasan por detrás del maléolo lateral . Distalmente, el peroneo largo cruza la cara plantar del pie para alcanzar su inserción en la primera articulación tarsometatarsiana, mientras que el peroneo corto alcanza la parte proximal del quinto metatarsiano. Estos dos músculos son los pronadores más fuertes y ayudan en la flexión plantar. El peroneo largo también actúa como una cuerda de arco que refuerza el arco transversal del pie. [8]
La capa superficial de los músculos posteriores de la pierna está formada por el tríceps sural y el plantar . El tríceps sural está formado por el sóleo y las dos cabezas del gastrocnemio . Las cabezas de los gastrocnemios surgen en el fémur , proximales a los cóndilos, y el sóleo surge en las partes dorsales proximales de la tibia y el peroné. Los tendones de estos músculos se fusionan para insertarse en el calcáneo como tendón de Aquiles . El plantar se origina en el fémur proximal a la cabeza lateral del gastrocnemio y su tendón largo está incrustado medialmente en el tendón de Aquiles. El tríceps sural es el flexor plantar primario. Su fuerza se vuelve más evidente durante el baile de ballet. Se activa completamente sólo con la rodilla extendida, porque el gemelo se acorta durante la flexión de la rodilla. Al caminar no sólo levanta el talón, sino que también flexiona la rodilla, asistido por el plantar. [9]
En la capa profunda de los músculos posteriores, el tibial posterior surge proximalmente en la parte posterior de la membrana interósea y los huesos adyacentes, y se divide en dos partes en la planta del pie para unirse al tarso. En la pierna que no soporta peso, produce flexión plantar y supinación y, en la pierna que soporta peso, acerca el talón a la pantorrilla. El flexor largo del dedo gordo surge en la parte posterior del peroné en el lado lateral, y su vientre muscular relativamente grueso se extiende distalmente hasta el retináculo flexor , donde pasa hacia el lado medial para estirarse a través de la planta hasta la falange distal del primer dedo. . El poplíteo también forma parte de este grupo, pero, con su recorrido oblicuo a lo largo de la parte posterior de la rodilla, no actúa sobre el pie. [10]
En la parte superior del pie, los tendones del extensor corto de los dedos y del extensor corto del dedo gordo se encuentran profundamente en el sistema de tendones extensores extrínsecos largos. Ambos surgen en el calcáneo y se extienden hacia la aponeurosis dorsal de los dedos uno a cuatro, justo más allá de las penúltimas articulaciones. Actúan para dorsiflexionar los dedos. [11] Al igual que los músculos intrínsecos de la mano, existen tres grupos de músculos en la planta del pie , los del primer y último dedo, y un grupo central:
Músculos del dedo gordo del pie : el abductor del dedo gordo se extiende medialmente a lo largo del borde de la planta, desde el calcáneo hasta el primer dedo. Por debajo de su tendón, los tendones de los flexores largos pasan por el canal tarsiano . El abductor del dedo gordo es un abductor y un flexor débil, y también ayuda a mantener el arco del pie. El flexor corto del dedo gordo surge en el hueso cuneiforme medial y en los ligamentos y tendones relacionados. Un importante flexor plantar, es crucial para el baile de ballet. Ambos músculos se insertan con dos cabezas en sentido proximal y distal a la primera articulación metatarsofalángica . El aductor del dedo gordo es parte de este grupo, aunque originalmente formaba un sistema separado (ver contrahens ). Tiene dos cabezas, la cabeza oblicua que se origina oblicuamente en la parte central del mediopié y la cabeza transversal que se origina cerca de las articulaciones metatarsofalángicas de los dedos cinco a tres. Ambas cabezas se insertan en el hueso sesamoideo lateral del primer dedo. El aductor del dedo gordo actúa como tensor de los arcos plantares y también aduce el dedo gordo del pie y puede flexionar plantar la falange proximal. [12]
Músculos del dedo meñique : los abductores del dedo meñique, que se extienden lateralmente desde el calcáneo hasta la falange proximal del quinto dedo, forman el margen lateral del pie y son los músculos más grandes del quinto dedo. El flexor de los dedos menores , que surge de la base del quinto metatarsiano, se inserta junto con el abductor en la primera falange. A menudo ausente, el oponente digiti minimi se origina cerca del hueso cuboides y se inserta en el quinto hueso metatarsiano. Estos tres músculos actúan para sostener el arco del pie y flexionar plantar el quinto dedo. [13]
Grupo de músculos centrales : los cuatro lumbricales surgen en el lado medial de los tendones del flexor largo de los dedos y se insertan en los márgenes mediales de las falanges proximales. El cuadrado plantar se origina con dos deslizamientos de los márgenes lateral y medial del calcáneo y se inserta en el margen lateral del tendón flexor de los dedos. También se le conoce como flexor accesorio. El flexor corto de los dedos surge inferiormente en el calcáneo y sus tres tendones se insertan en las falanges medias de los dedos dos a cuatro (a veces también en el quinto dedo). Estos tendones se dividen antes de sus inserciones y los tendones del flexor largo de los dedos pasan a través de estas divisiones. El flexor corto de los dedos flexiona las falanges medias. Ocasionalmente está ausente. Entre los dedos de los pies, los interóseos dorsal y plantar se extienden desde los metatarsianos hasta las falanges proximales de los dedos dos a cinco. El aducto interóseo plantar y el interóseo dorsal abducen estos dedos y también son flexores plantares en las articulaciones metatarsofalángicas. [14]
Debido a su posición y función, los pies están expuestos a una variedad de posibles infecciones y lesiones , incluyendo pie de atleta , juanetes , uñas encarnadas , neuroma de Morton , fascitis plantar , verrugas plantares y fracturas por estrés . Además, existen varios trastornos genéticos que pueden afectar la forma y función de los pies, incluido el pie zambo o el pie plano .
Esto deja a los humanos más vulnerables a los problemas médicos causados por una mala alineación de piernas y pies. Además, el uso de zapatos, zapatillas de deporte y botas puede impedir la alineación y el movimiento adecuados del tobillo y el pie. Por ejemplo, se sabe que los zapatos de tacón alto alteran el equilibrio natural del peso (esto también puede afectar la zona lumbar). Por motivos de postura, se recomiendan suelas planas y sin tacones.
Un médico que se especializa en el tratamiento de los pies practica la podología y se llama podólogo. Un podólogo se especializa en el uso y modificación del calzado para tratar problemas relacionados con los miembros inferiores.
Las fracturas del pie incluyen:
En anatomía, la pronación es un movimiento de rotación del antebrazo (en la articulación radiocubital) o del pie (en las articulaciones subastragalina y astrágalocalcaneonavicular). La pronación del pie se refiere a cómo el cuerpo distribuye el peso a medida que recorre la marcha . Durante el ciclo de la marcha, el pie puede pronarse de muchas maneras diferentes según la función del antepié y del retropié. Los tipos de pronación incluyen pronación neutra, subpronación (supinación) y sobrepronación.
Un individuo que realiza una pronación neutral inicialmente golpea el suelo en el lado lateral del talón . A medida que el individuo transfiere peso desde el talón al metatarso , el pie girará en dirección medial , de modo que el peso se distribuya uniformemente a lo largo del metatarso. En esta etapa de la marcha, la rodilla generalmente, pero no siempre, se desplazará directamente sobre el hallux .
Este movimiento giratorio hacia adentro a medida que el pie avanza desde el talón hasta el dedo del pie es la forma en que el cuerpo absorbe los golpes de forma natural. La pronación neutra es el tipo de marcha más ideal y eficiente cuando se utiliza la marcha con el talón ; En un golpe con el antepié, el cuerpo absorbe el impacto mediante la flexión del pie.
Al igual que con un pronador neutro, un individuo que sobreprona inicialmente golpea el suelo en el lado lateral del talón. Sin embargo, a medida que el individuo transfiere peso desde el talón al metatarso, el pie girará demasiado en dirección medial, de modo que el peso se distribuye de manera desigual a lo largo del metatarso, con un peso excesivo soportado por el hallux . En esta etapa de la marcha, la rodilla generalmente, pero no siempre, se desplazará hacia adentro.
Un sobrepronador no absorbe los golpes de manera eficiente. Imagínese a alguien saltando a un trampolín, pero el tablero es tan endeble que cuando se golpea, se dobla y permite que la persona se sumerja directamente en el agua en lugar de volver al aire. De manera similar, los arcos de un sobrepronador colapsarán o los tobillos girarán hacia adentro (o una combinación de ambos) a medida que avanzan en la marcha. Un individuo cuya estructura ósea implica rotación externa en la cadera , la rodilla o el tobillo tendrá más probabilidades de sufrir una sobrepronación que uno cuya estructura ósea tiene rotación interna o alineación central. Una persona que sobreprona tiende a desgastar sus zapatillas para correr en el lado medial (interior) del zapato hacia el área de los dedos. [17]
Al elegir un zapato para correr o caminar, una persona con sobrepronación puede elegir zapatos que tengan un buen soporte interior, generalmente con un material resistente en la suela interior y el arco del zapato. Suele ser visible. El área de apoyo interior está marcada por un material grisáceo resistente para soportar el peso cuando una persona aterriza sobre el pie exterior y luego rueda sobre el pie interior.
Un individuo que subprona inicialmente también golpea el suelo en el lado lateral del talón. A medida que el individuo transfiere peso desde el talón al metatarso, el pie no girará lo suficiente en dirección medial. El peso se distribuye de manera desigual a lo largo del metatarso, con un peso excesivo soportado por el quinto metatarsiano , hacia el lado lateral del pie. En esta etapa de la marcha, la rodilla generalmente, pero no siempre, se desplazará lateralmente al hallux .
Al igual que un sobrepronador, un subpronador no absorbe los impactos de manera eficiente, sino por la razón opuesta. El pie subpronado es como un trampolín que, en lugar de no poder lanzar a alguien en el aire porque es demasiado endeble, no lo hace porque es demasiado rígido. Prácticamente no hay cesión. Los arcos o los tobillos de un subpronador no experimentan mucho movimiento a medida que avanzan durante la marcha. Un individuo cuya estructura ósea implica rotación interna en la cadera, la rodilla o el tobillo tendrá más probabilidades de sufrir un pronación insuficiente que uno cuya estructura ósea tiene rotación externa o alineación central. Por lo general, aunque no siempre, quienes tienen las piernas arqueadas tienden a subpronar. [ cita necesaria ] Una persona que subprona tiende a desgastar sus zapatos para correr en el lado lateral (exterior) del zapato hacia la parte trasera del zapato en el área del talón. [18]
Los humanos suelen usar zapatos o calzado similar para protegerse de los peligros cuando caminan al aire libre. Hay una serie de contextos en los que se considera inadecuado usar zapatos. Algunas personas consideran de mala educación usar zapatos en una casa y solo se debe ingresar a un Māori Marae con los pies descalzos.
El fetichismo de pies es el fetiche sexual más común. [19] [20]
Una pata es el pie blando de un mamífero, generalmente un cuadrúpedo, que tiene garras o uñas (p. ej., la pata de un gato o un perro). Un pie duro se llama pezuña . Dependiendo del estilo de locomoción, los animales se pueden clasificar en plantígrados (caminar con las uñas), digitígrados (caminar con los dedos de los pies) o ungulígrados (caminar con las uñas).
Los metatarsianos son los huesos que forman la parte principal del pie en los humanos, y parte de la pierna en animales grandes o pata en animales más pequeños. El número de metatarsianos está directamente relacionado con el modo de locomoción y muchos animales más grandes tienen sus dedos reducidos a dos ( alce , vaca , oveja ) o uno ( caballo ). Los huesos metatarsianos de los pies y las patas están estrechamente agrupados en comparación, más notablemente, con la mano humana, donde el metacarpiano del pulgar diverge del resto del metacarpo. [21]
La palabra "pie" se usa para referirse a una "...medida lineal en inglés antiguo (la longitud exacta ha variado con el tiempo), considerándose esta la longitud del pie de un hombre; una unidad de medida utilizada amplia y antiguamente. En este sentido, el plural suele ser pie. La pulgada y el pie actuales están implícitos en las mediciones de 12c." [1] La palabra "pie" también tiene un significado musical; un "... pie métrico (inglés antiguo tardío, que se traduce en latín pes, griego pous en el mismo sentido) se considera comúnmente para representar una subida y una caída de un pie: mantener el tiempo según algunos, bailar según otros". [1]
La palabra "pie" se usaba en inglés medio para significar "una persona" (c. 1200). [1] La expresión "... poner el mejor pie en primer lugar se registró por primera vez en 1849 (Shakespeare tiene el mejor pie antes, 1596)". [1] La expresión "...poner el pie en la boca" decir algo estúpido "se utilizó por primera vez en 1942. [1] La expresión "poner el pie en algo" significa "hacer un lío de "se utilizó en 1823. [1]
La palabra "footloose" se utilizó por primera vez en la década de 1690, y significa "libre para mover los pies, sin grilletes"; el sentido más "figurativo de" libre para actuar como uno quiera "se utilizó por primera vez en 1873. [1] Al igual que "suelto", "pies planos" al principio tenía su significado literal obvio (en 1600, significaba "con pies planos "), pero en 1912 significaba "no preparado" (jerga del béisbol estadounidense). [1]
