El Proyecto de Ley 1570 de la Cámara de Representantes de Arkansas ( HB 1570 ), también conocido como Ley para Salvar a los Adolescentes de la Experimentación (SAFE) o Ley 626 , es una ley de 2021 en el estado de Arkansas que prohíbe los procedimientos médicos de afirmación de género para personas transgénero menores de 18 años, incluidos los bloqueadores de la pubertad. , terapia hormonal y cirugía de reasignación de sexo . La ley también prohíbe el uso de fondos públicos y prohíbe que los seguros cubran los procedimientos de transición de género, mientras que los médicos que brinden tratamiento en violación de la prohibición pueden ser demandados por daños o sancionados profesionalmente. La medida convierte a Arkansas en el primer estado de EE. UU. en ilegalizar la atención médica que afirma el género.
A principios de 2020, los legisladores republicanos estatales presentaron numerosos proyectos de ley que restringen el acceso a la atención médica que afirma el género; las medidas no se aprobaron en parte debido a que las legislaturas estatales suspendieron sus sesiones debido a la pandemia de COVID-19 y renunciaron a las votaciones de los comités sobre las medidas. Los esfuerzos para aprobar las prohibiciones de atención médica se renovaron el año siguiente: hasta marzo de 2021, el Instituto Williams ha documentado legislación en 21 estados que busca impedir el acceso a atención médica que afirme el género para jóvenes transgénero. [1] Antes de la HB 1570, el gobernador de Arkansas, Asa Hutchinson, había firmado dos proyectos de ley criticados por estar dirigidos a personas transgénero: el proyecto de ley 354 del Senado, un proyecto de ley sobre deportes transgénero, y el proyecto de ley 289 del Senado, un proyecto de ley de exenciones religiosas y morales para los médicos.
La HB 1570 se introdujo en febrero de 2021 y pasó por la Asamblea General de Arkansas en marzo. El gobernador Asa Hutchinson vetó la medida en abril, pero fue anulada por la legislatura. La ley habría entrado en vigor en julio, pero un juez federal la suspendió a la espera del resultado de una demanda presentada por la Unión Estadounidense de Libertades Civiles en mayo. Un tribunal de apelaciones confirmó la orden judicial en agosto de 2022.
Los partidarios del proyecto de ley afirman que los procedimientos de transición de género son experimentales, que no se han establecido sus efectos a largo plazo y que es necesario proteger a los menores para que no realicen cambios permanentes en sus cuerpos. Entre sus partidarios se incluyen varias organizaciones conservadoras y políticos republicanos. Varias organizaciones médicas nacionales han cuestionado las afirmaciones de los opositores y se han opuesto al proyecto de ley, incluidas la Asociación Médica Estadounidense , la Asociación Psicológica Estadounidense y la Academia Estadounidense de Pediatría . Algunos detractores y organizaciones LGBT han alegado que el proyecto de ley representa las creencias antitransgénero de sus partidarios. El gobernador Hutchinson argumentó que el proyecto de ley representaba una "gran extralimitación del gobierno".
HB 1570 prohíbe a los médicos proporcionar cualquier "procedimiento de transición de género" a personas transgénero menores de 18 años , [2] definido como cualquier servicio médico o quirúrgico que altere el sexo de una persona , [3] incluidos bloqueadores de la pubertad , terapia hormonal y cirugía de reasignación de sexo . [4] El proyecto de ley también prohíbe a los médicos derivar pacientes a otros proveedores para dicho tratamiento. [4] No incluye una cláusula de exención para los menores que se encuentren en tratamiento en el momento de la prohibición. [5] El proyecto de ley contiene excepciones específicas a la prohibición de servicios médicos para intervenciones médicas intersexuales o pacientes que enfrentan complicaciones de tratamientos médicos previos relacionados con el género. [6] Los médicos que proporcionen tratamiento en violación de la prohibición pueden ser demandados por daños o sancionados profesionalmente. [2] [3] [7]
La HB 1570 también prohíbe el uso de fondos públicos y prohíbe que los seguros cubran los procedimientos de transición de género para menores. [3]
La atención médica de afirmación de género es un tipo de atención médica que trata la disforia de género : angustia mental causada cuando el sexo asignado a una persona al nacer no coincide con su identidad de género . [8] La atención médica que afirma el género para jóvenes transgénero está regulada por los Estándares de Atención establecidos por la Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero . [9] El tratamiento para los jóvenes comienza con terapia y asesoramiento, y puede progresar hasta el uso de bloqueadores de la pubertad dependiendo de la edad y el desarrollo físico de los individuos; el medicamento detiene la pubertad para dar tiempo a los jóvenes a tomar una decisión sobre su transición. [10] La terapia de reemplazo hormonal se puede recetar a jóvenes de alrededor de 16 años, lo que hace que desarrollen características sexuales asociadas con su género. [10] Los jóvenes trans rara vez se someten a una cirugía de reasignación de sexo porque los Estándares de Atención exigen que los pacientes sean legalmente considerados adultos; Algunas cirugías sin reasignación de sexo se realizan para jóvenes caso por caso. [11] Se ha demostrado que la atención médica que afirma el género mejora la salud mental, la aceptación social y las relaciones de los jóvenes trans, y el reconocimiento legal. [12] Es recomendado por varias asociaciones profesionales, incluida la Academia Estadounidense de Pediatría y la Sociedad Endocrina . [1] Sin embargo, la investigación sobre los efectos a largo plazo de los bloqueadores de la pubertad es limitada. [13] [14] [15]
La controversia anterior en torno a los derechos de las personas transgénero en los Estados Unidos a fines de la década de 2010 se centró principalmente en los " proyectos de ley de baños " que exigían legalmente que las personas transgénero usaran los baños según el sexo asignado al nacer, como el Proyecto de Ley 2 de la Cámara de Representantes de Carolina del Norte en 2016. [16] [ 17] Según Harvard Law Review , el debate sobre la atención médica transgénero para jóvenes atrajo la atención nacional en octubre de 2019 cuando "una disputa en el tribunal de familia de Texas sobre los derechos de paternidad de una niña transgénero de siete años provocó indignación en los círculos conservadores". [18] La revista afirmó que grupos de cabildeo conservadores como The Heritage Foundation y Family Policy Alliance presionaron a los políticos a lo largo de 2019 para que presentaran proyectos de ley en las sesiones legislativas que prohibieran la atención médica para menores que afirmara el género; Se propusieron medidas en 15 estados entre enero y marzo de 2020. [19] Ninguno de los proyectos de ley se aprobó, en parte debido a que las legislaturas estatales suspendieron sus sesiones debido a la pandemia de COVID-19 y a que los comités anteriores votaron sobre las medidas. [20]
Los esfuerzos para aprobar las prohibiciones de atención médica se renovaron el año siguiente: en marzo de 2021, el Instituto Williams , un instituto de investigación centrado en LGBT, ha documentado legislación en 21 estados que busca impedir el acceso de los jóvenes a atención médica que afirme el género. [1] Los proyectos de ley en varios estados penalizarían a los padres que busquen o faciliten de otro modo atención médica que afirme el género. [1] Algunos, incluido el HB 1570, permitirían a las personas demandar a los proveedores médicos que violen la legislación en los tribunales civiles. [1] Tres proyectos de ley (HB 1570, y en Texas y Carolina del Sur) contienen restricciones relacionadas con los seguros. [1]
Los políticos republicanos también han presentado proyectos de ley que prohibirían a los jóvenes transgénero participar en deportes juveniles. [16] A principios de abril de 2021, tres estados (Arkansas, Mississippi y Tennessee) habían aprobado prohibiciones deportivas para personas transgénero, mientras que las legislaturas estatales en más de dos docenas de estados estaban considerando medidas similares. [dieciséis]
Antes de la HB 1570, el gobernador de Arkansas, Asa Hutchinson, había firmado dos proyectos de ley criticados por estar dirigidos a personas transgénero. [21] El Proyecto de Ley 354 del Senado, un proyecto de ley sobre deportes transgénero, prohibía a las mujeres y niñas transgénero competir en equipos deportivos femeninos en la escuela. [22] Hutchinson también firmó el Proyecto de Ley del Senado 289, que permite a los médicos negarse a tratar a alguien basándose en objeciones religiosas o morales; Los opositores afirmaron que la legislación daría a los médicos y proveedores de atención médica la capacidad de negar atención médica a pacientes LGBTQ. [23] Ambos proyectos de ley se convirtieron en ley el 26 de marzo de 2021. [21]
Según el Instituto Williams, hay 1.800 personas transgénero de entre 13 y 17 años en Arkansas. [24]
La HB 1570 se leyó por primera vez en la Cámara de Representantes de Arkansas el 25 de febrero de 2021. [25] Después de su segunda lectura el mismo día, el proyecto de ley se remitió al Comité de Salud Pública, Bienestar y Trabajo de la Cámara, quien aprobó el proyecto de ley en marzo. 9. [25] El proyecto de ley fue aprobado por la Cámara por 70 votos a favor y 22 en contra después de su tercera lectura el 10 de marzo, con 8 representantes sin derecho a voto. [25] [26] Después de su primera y segunda lectura en el Senado de Arkansas el 10 de marzo, la HB 1570 fue remitida al Comité Senatorial de Salud Pública, Bienestar y Trabajo, quien aprobó el proyecto de ley el 22 de marzo. [25] El Senado votó 28 –7 para aprobar el proyecto de ley luego de su tercera lectura el 29 de marzo. [25] [27] El gobernador Hutchinson vetó el proyecto de ley el 5 de abril. [28] La legislatura estatal anuló el veto del gobernador al día siguiente, con la Cámara votando 71-24 con 3 representantes sin derecho a voto, [29] y el Senado votando 25 a 8 para aprobar el proyecto de ley. [30]
La HB 1570 habría entrado en vigor el 28 de julio de 2021, [31] pero fue suspendida el 21 de julio por el juez federal James Moody [32] en espera de una demanda presentada por la Unión Estadounidense de Libertades Civiles (ACLU) el 25 de mayo en el Tribunal de Distrito de EE. UU. para el Distrito Este de Arkansas ; [33] la ACLU argumentó que el estatuto violaba la Constitución . [34] El Departamento de Justicia presentó una declaración de interés en el litigio el 17 de junio, afirmando que la Cláusula de Igualdad de Protección de la Decimocuarta Enmienda protege a los jóvenes transgénero de la discriminación en su acceso a la atención médica y también que la HB 1570 viola la Constitución. [35]
Un tribunal de apelaciones confirmó la orden judicial en agosto de 2022. [36]
A partir del 17 de octubre de 2022, comenzó un juicio federal de dos semanas de duración en el Tribunal de Distrito de EE. UU. para el Distrito Este de Arkansas sobre la legalidad de la HB 1570. [36] La demanda que condujo al juicio fue presentada por la Unión Estadounidense por las Libertades Civiles (ACLU), cuatro familias de jóvenes transgénero y dos médicos. [36]
El proyecto de ley convierte a Arkansas en el primer estado de Estados Unidos en ilegalizar los procedimientos de transición de género. [6]
En 2021, el juez de distrito estadounidense Jay Moody emitió una orden judicial temporal sobre la ley antes de que pudiera entrar en vigor. Luego, Moody emitió una orden judicial permanente sobre la ley en mayo de 2022. Un panel de tres jueces del Tribunal de Apelaciones del 8.º Circuito de EE. UU. confirmó la orden judicial en agosto de 2022. En septiembre de 2023, el Fiscal General Tim Griffin solicitó al panel completo de jueces del 8.° Tribunal de Apelaciones de EE. UU. El Tribunal de Apelaciones del Circuito reconsiderará el fallo en lugar de un panel de tres jueces. [37] En octubre de 2023, el tribunal accedió a su solicitud. [38] El 11 de abril de 2024, diez jueces del Tribunal de Apelaciones del Octavo Circuito de Estados Unidos escucharon argumentos orales sobre la conveniencia de restablecer la ley. El juez principal Steven Colloton dijo que se emitirá una decisión "a su debido tiempo". [39]
Los partidarios del proyecto de ley afirmaron que los procedimientos de transición de género son experimentales y que no se han establecido sus efectos a largo plazo. El autor de la HB 1570, el representante estatal Robin Lundstrum ( R –87), [21] argumentó que su apoyo fue impulsado por la ciencia, diciendo que consultó a expertos médicos mientras redactaba el proyecto de ley; [40] hizo referencia a un estudio sueco de 2011 que encontró que las personas transgénero que se sometieron a una cirugía de reasignación de sexo tenían más probabilidades de sufrir problemas de salud mental y suicidarse que la población general. [5] [a] El patrocinador primario del Senado, Alan Clark ( R –13), describió el tratamiento de afirmación de género como experimental y potencialmente mortal, argumentando que el proyecto de ley "protegería a los niños de cometer errores de los que les resultará muy difícil volver a cometerlos". de." [42] La Fiscal General Republicana Leslie Rutledge dijo que el proyecto de ley "trata de proteger a los niños", y agregó que "Nada en esta ley prohíbe que alguien después de los 18 años tome esta decisión. Lo que estamos haciendo en Arkansas es proteger a los niños de la vida". -Decisiones cambiantes y permanentes." [43]
Family Council, una organización conservadora de Arkansas, afirmó que se desconocen los efectos a largo plazo de la atención sanitaria que afirma el género, mientras que Vernadette Broyles, presidenta del bufete de abogados Child & Parental Rights Campaign, caracterizó los tratamientos prohibidos como "experimentación poco ética en la salud de los niños". ] cuerpos en desarrollo." [2] El Colegio Americano de Pediatras , un grupo socialmente conservador, dijo que "afirmar la discordancia de género demasiado pronto empujará a los jóvenes a la transición". [44]
Sarah Huckabee Sanders , mientras se postulaba para las elecciones para gobernador de Arkansas de 2022 , dijo que apoyaba la HB 1570 y la habría firmado si fuera gobernadora. [45] Sus dos oponentes en la carrera, el demócrata Chris Jones y el libertario Ricky Harrington Jr., dijeron que habrían vetado la legislación. [46]
El proyecto de ley generó críticas de varias organizaciones médicas nacionales por su precisión científica. Las principales asociaciones profesionales, incluidas la Asociación Médica Estadounidense , la Asociación Psicológica Estadounidense , la Asociación Psiquiátrica Estadounidense y la Sociedad Endocrina , se opusieron a la medida, cuestionando la afirmación de que la atención médica que afirma el género es experimental y dañina. [7] El presidente de la Academia Estadounidense de Pediatría, Lee Beers, describió el proyecto de ley como "discriminación por parte de la legislación", [47] mientras que la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente expresó su preocupación por "la legislación estatal relativa al tratamiento de los jóvenes transgénero que se opone directamente a la atención basada en la evidencia". [7] Gary Wheeler, una figura importante en el capítulo de Arkansas de la Academia Estadounidense de Pediatría, afirmó que grupos de interés externos presionaron a los legisladores de Arkansas y polarizaron el tema; La Campaña de Derechos Humanos acusó a grupos como The Heritage Foundation , Alliance Defending Freedom y Eagle Forum de promover la legislación. [ cita necesaria ] Wheeler alegó que los partidarios del proyecto de ley seleccionaron información y leyeron mal los estudios científicos. [ cita necesaria ] Al señalar que la atención médica para jóvenes transgénero generalmente se brinda solo después de conversaciones entre el paciente, sus padres y los médicos, Beers argumentó que el proyecto de ley violaría la relación médico-paciente al impedir que los médicos brinden atención a pacientes transgénero. [5]
Algunos detractores y organizaciones LGBT han alegado que el proyecto de ley representa creencias anti-transgénero por parte de sus partidarios. Rumba Yambú, directora de la organización de apoyo a personas transgénero de Arkansas, Intratransitive, afirmó que la HB 1570 era "uno de los peores proyectos de ley que [la legislatura] podría haber creado", [48] mientras que el director ejecutivo de Lambda Legal, Kevin Jennings, dijo que medidas como la HB 1570 " tienen sus raíces en la animadversión y la ignorancia sobre lo que significa ser transgénero". [5] La escritora Jennifer Finney Boylan afirmó en The New York Times que los partidarios conservadores del proyecto de ley estaban utilizando la preocupación por los niños como pretexto para expresar un sentimiento anti-transgénero. [49] Sosteniendo que la HB 1570 y proyectos de ley similares en todo el país "provienen de un lugar de incoherencia emocional", la columnista del Washington Post Monica Hesse afirmó que las medidas se basan en "una combinación de ignorancia e incomodidad" en torno a las personas transgénero. [50] Escribiendo en The Atlantic , el profesor de derecho Ronald J. Krotoszynski Jr. argumentó que el proyecto de ley violaba la Decimocuarta Enmienda , entrando en conflicto con la Cláusula de Igualdad de Protección y con "la garantía de libertad personal de la Constitución" al discriminar a las personas transgénero, y la Debida Cláusula de Proceso al interferir con el derecho de los padres a criar a sus hijos. [51]
En junio de 2021, Rob Bonta , Fiscal General de California , anunció que el estado ya no proporcionaría viajes no esenciales financiados por el estado a cinco estados [b] que habían aprobado leyes anti-LGBT, incluido Arkansas. [52] [53]
El gobernador Asa Hutchinson vetó el proyecto de ley el 5 de abril de 2021, diciendo que temía que estableciera "nuevos estándares de interferencia legislativa" y representara una "gran extralimitación del gobierno". [28] Al afirmar que habría firmado un proyecto de ley que solo prohibía la cirugía de reasignación de sexo para jóvenes transgénero, [21] Hutchinson también expresó su preocupación de que el proyecto de ley fuera parte de una "guerra cultural" librada por el conservadurismo y argumentó que resultaría políticamente perjudicial. al Partido Republicano al "reflejar intolerancia y reflejar una falta de diversidad". [54] El veto fue anulado al día siguiente por la legislatura. [30]
Los principales riesgos de la supresión puberal en jóvenes con disforia de género tratados con agonistas de GnRH incluyen efectos adversos sobre la mineralización ósea, fertilidad comprometida y efectos desconocidos sobre el desarrollo del cerebro.
