Vía fecal-oral

Transmisión de enfermedades a través de patógenos presentes en partículas fecales

El "diagrama F" ( heces , dedos , moscas , campos , líquidos , alimentos ) muestra las vías de transmisión fecal-oral de enfermedades. Las líneas azules verticales muestran las barreras: sanitarios , agua potable , higiene y lavado de manos .

La vía fecal-oral (también llamada vía oral-fecal o vía orofecal ) describe una ruta particular de transmisión de una enfermedad en la que los patógenos presentes en las partículas fecales pasan de una persona a la boca de otra. Las principales causas de la transmisión de enfermedades fecal-orales incluyen la falta de saneamiento adecuado (que conduce a la defecación al aire libre ) y las malas prácticas de higiene . Si el suelo o los cuerpos de agua están contaminados con material fecal, los humanos pueden infectarse con enfermedades transmitidas por el agua o por el suelo . La contaminación fecal de los alimentos es otra forma de transmisión fecal-oral. Lavarse las manos correctamente después de cambiar el pañal de un bebé o después de realizar la higiene anal puede prevenir la propagación de enfermedades transmitidas por los alimentos . ^{[ cita requerida ]}

Los factores comunes en la vía fecal-oral pueden resumirse en cinco F: dedos, moscas, campos, fluidos y alimentos. Las enfermedades causadas por transmisión fecal-oral incluyen la fiebre tifoidea , el cólera , la poliomielitis , la hepatitis y muchas otras infecciones, especialmente las que causan diarrea .

Fondo

Los habitantes de una aldea durante un ejercicio de activación del saneamiento total dirigido por la comunidad (CLTS) acuden al lugar donde se preparan las comidas para observar cómo las moscas se sienten atraídas por las heces humanas y transmiten enfermedades al posarse sobre los alimentos (aldea cerca del lago Malawi, Malawi)

Niños de la escuela durante un evento desencadenante de CLTS en Bengala Occidental, India, observan un vaso de agua y heces humanas frescas , donde las moscas pasan del agua a las heces y viceversa. Esto demuestra cómo los patógenos pueden contaminar el agua.

Aunque la transmisión fecal-oral suele considerarse una vía de transmisión , en realidad es una especificación de los portales de entrada y salida del patógeno, y puede operar a través de varias de las otras vías de transmisión. ^[1] La transmisión fecal-oral se considera principalmente como una vía de contacto indirecto a través de alimentos o agua contaminados. Sin embargo, también puede operar a través del contacto directo con heces o partes del cuerpo contaminadas, como a través del sexo anal . ^{[2] [3]} También puede operar a través de la transmisión por gotitas o por el aire a través de la columna de humo del inodoro contaminado. ^{[4] [5]}

Diagrama F

Las bases del "diagrama F" que se utiliza hoy en día se establecieron en una publicación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1958. ^[6] Esta publicación explicaba las vías de transmisión y las barreras a la transmisión de enfermedades desde el punto focal de las heces humanas . ^{[ cita requerida ]}

A lo largo de la historia se han realizado modificaciones para obtener diagramas F de aspecto moderno. Estos diagramas se utilizan en muchas publicaciones sobre saneamiento. ^[7] Están diseñados de forma que se muestre que las vías de transmisión fecal-oral tienen lugar a través del agua, las manos, los artrópodos y el suelo. Para que sea más fácil de recordar, se utilizan palabras que comienzan con la letra "F" para cada una de estas vías, es decir, fluidos, dedos, moscas , alimentos, campos, fómites (objetos y superficies del hogar). ^{[ cita requerida ]}

En lugar de centrarse únicamente en las heces humanas, también deberían incluirse en el diagrama F las heces de otros animales . ^[7]

Las barreras sanitarias e higiénicas , cuando se colocan correctamente, previenen la transmisión de infecciones a través de las manos, el agua y los alimentos. El diagrama F se puede utilizar para mostrar cómo el saneamiento adecuado (en particular, los inodoros , la higiene y el lavado de manos ) pueden actuar como una barrera eficaz para detener la transmisión de enfermedades por vía fecal-oral. ^{[ cita requerida ]}

Ejemplos

Transmisión

El proceso de transmisión puede ser simple o implicar varios pasos. Algunos ejemplos de vías de transmisión fecal-oral incluyen: ^{[ cita requerida ]}

• agua que ha estado en contacto con heces (por ejemplo, debido a la contaminación de las aguas subterráneas procedentes de letrinas de pozo ) y que luego no se trata adecuadamente antes de beberla;
• al estrechar la mano de alguien que esté contaminada con heces, al cambiar los pañales de un niño, al trabajar en el jardín o al tratar con animales domésticos ;
• alimentos que han sido preparados en presencia de materia fecal;
• comer tierra ( geofagia );
• vectores de enfermedades, como las moscas domésticas , que propagan la contaminación a partir de una eliminación fecal inadecuada, como la defecación al aire libre ;
• lavado de manos deficiente o nulo después de usar el baño o cambiar pañales;
• limpieza deficiente o nula de todo aquello que haya estado en contacto con las heces;
• prácticas sexuales que pueden implicar contacto oral con heces, como el anilingus , la coprofilia o la A2M .
• comer heces, en niños, o en un trastorno mental llamado coprofagia

Prevención

Diagrama F modificado que incluye intervenciones que pueden bloquear la exposición humana a las heces de animales. ^[7]

Una estrategia para cambiar el comportamiento de las personas y poner fin a la defecación al aire libre es el saneamiento total dirigido por la comunidad . En este proceso se utilizan "demostraciones en vivo" de moscas que pasan de los alimentos a las heces humanas frescas y viceversa. Esto puede "despertar" a los habitantes de las aldeas para que actúen. ^[8]

Enfermedades

La siguiente lista muestra las principales enfermedades que pueden transmitirse por vía fecal-oral. Están agrupadas según el tipo de patógeno implicado en la transmisión de la enfermedad . ^{[ cita requerida ]}

Bacteria

• Vibrio cholerae ( cólera )
• Clostridioides difficile ( enterocolitis pseudomembranosa )
• Shigella ( shigelosis /disentería bacilar) ^[9]
• Salmonella typhii ( fiebre tifoidea ) ^[10]
• Vibrio parahaemolyticus ^[11]
• Escherichia coli ^[12]
• Campylobacter ^[13]

Virus

• Hepatitis A ^[14]
• Hepatitis E ^[15]
• Enterovirus
• Gastroenteritis aguda por norovirus
• Virus de la poliomielitis ( poliovirus )
• La mayoría de los coronavirus humanos se transmiten por vía fecal, incluido el coronavirus felino ; también ha habido informes de que se ha encontrado SARS-CoV-2 en muestras de heces. ^{[16] [17]}
• Gastroenteritis por rotavirus
• Gastroenteritis por adenovirus

Protozoos

• Entamoeba histolytica ^[12] ( amebiasis /disentería amebiana)
• Giardia ( giardiasis ^[18] )
• Criptosporidio ( criptosporidiosis )
• Toxoplasma gondii ^[13] ( toxoplasmosis )

Helmintos

• Tenias ^[12]
• Helmintos transmitidos por el suelo

Enfermedades relacionadas

Las enfermedades transmitidas por el agua son enfermedades causadas por microorganismos patógenos que se transmiten con mayor frecuencia en agua dulce contaminada. Este es un tipo particular de transmisión fecal-oral. ^{[ cita requerida ]}

Las enfermedades tropicales desatendidas también incluyen muchas enfermedades que se transmiten por vía fecal-oral. ^{[ cita requerida ]}

Véase también

• Número básico de reproducción
• Baño
• Control de vectores

Referencias

1. "Principios de epidemiología: cadena de infección". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos . 18 de febrero de 2019. Archivado desde el original el 23 de julio de 2020. Consultado el 21 de julio de 2020 . Este artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público .
2. LaMorte, Wayne W. (6 de enero de 2016). "Propagación por vehículos comunes". Facultad de Salud Pública de la Universidad de Boston . Archivado desde el original el 14 de mayo de 2020. Consultado el 21 de julio de 2020 .
3. Whittier, Christopher A (16 de abril de 2017), "Transmisión fecal-oral", en Bezanson, Michele; MacKinnon, Katherine C; Riley, Erin; Campbell, Christina J (eds.), The International Encyclopedia of Primatology , Hoboken, NJ, EE. UU.: John Wiley & Sons, Inc., pág. 1, doi : 10.1002/9781119179313.wbprim0193, ISBN 978-1-119-17931-3
4. Johnson, David L.; Mead, Kenneth R.; Lynch, Robert A.; Hirst, Deborah VL (marzo de 2013). "Levantando la tapa sobre el aerosol del inodoro: una revisión de la literatura con sugerencias para futuras investigaciones". American Journal of Infection Control . 41 (3): 254–258. doi :10.1016/j.ajic.2012.04.330. PMC 4692156 . PMID  23040490. 
5. Jones, RM; Brosseau, LM (mayo de 2015). "Transmisión de enfermedades infecciosas por aerosoles". Revista de Medicina Ocupacional y Ambiental . 57 (5): 501–8. doi :10.1097/JOM.0000000000000448. PMID  25816216. S2CID  11166016.
6. Wagner, EG, y Lanoix, LN (1958). Eliminación de excretas en comunidades rurales y pequeñas (PDF) . OMS, Ginebra, Suiza. p. 12. Archivado desde el original el 12 de abril de 2020. Consultado el 26 de agosto de 2016 .{{cite book}}: CS1 maint: falta la ubicación del editor ( enlace ) CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
7. Penakalapati, Gauthami; Swarthout, Jenna; Delahoy, Miranda J.; McAliley, Lydia; Wodnik, Breanna; Levy, Karen; Freeman, Matthew C. (17 de octubre de 2017). "Exposición a heces animales y salud humana: una revisión sistemática y prioridades de investigación propuestas". Environmental Science & Technology . 51 (20): 11537–11552. Bibcode :2017EnST...5111537P. doi :10.1021/acs.est.7b02811. ISSN  0013-936X. PMC 5647569 . PMID  28926696. 
8. Kal, K y Chambers, R (2008) Manual sobre saneamiento total liderado por la comunidad Archivado el 10 de abril de 2015 en Wayback Machine , Plan UK Consultado el 26 de febrero de 2015
9. Hale TL, Keusch GT (1996). Barón S, et al. (eds.).Shigella en: Baron's Medical Microbiology (4.ª ed.). Rama Médica de la Universidad de Texas. ISBN 978-0-9631172-1-2(vía NCBI Bookshelf).
10. Giannella RA (1996). Barón S; et al. (eds.).Salmonella : Epidemiología en: Baron's Medical Microbiology (4.ª ed.). Rama Médica de la Universidad de Texas. ISBN 978-0-9631172-1-2(vía NCBI Bookshelf).
11. Finkelstein RA (1996). Baron S; et al. (eds.). Cólera , Vibrio cholerae O1 y O139 y otros Vibrio patógenos en: Baron's Medical Microbiology (4.ª ed.). Rama Médica de la Universidad de Texas. ISBN 978-0-9631172-1-2(vía NCBI Bookshelf).
12. Parásitos e infecciones intestinales Archivado el 28 de octubre de 2010 en Wayback Machine fungusfocus.com – Consultado el 21 de enero de 2010
13. "Vía de transmisión de infecciones de heces a boca o fecal-oral | Healthhype.com". www.healthhype.com . Archivado desde el original el 2020-02-05 . Consultado el 2016-04-18 .
14. Zuckerman AJ (1996). Baron S; et al. (eds.). Virus de la hepatitis en: Baron's Medical Microbiology (4.ª ed.). Rama médica de la Universidad de Texas. ISBN 978-0-9631172-1-2(vía NCBI Bookshelf).
15. Wang L, Zhuang H (2004). "Hepatitis E: una descripción general y avances recientes en la investigación de vacunas". World J Gastroenterol . 10 (15): 2157–62. doi : 10.3748/wjg.v10.i15.2157 . PMC 4724990 . PMID  15259057. 
16. Holshue ML, et al. (2020). "Primer caso del nuevo coronavirus 2019 en los Estados Unidos". New England Journal of Medicine . 382 (10): 929–936. doi : 10.1056/NEJMoa2001191 . PMC 7092802 . PMID  32004427. 
17. Pinghui, Zhuang (2 de febrero de 2020). «Coronavirus: los científicos identifican un posible nuevo modo de transmisión en las heces humanas». South China Morning Post . Archivado desde el original el 8 de marzo de 2021. Consultado el 4 de febrero de 2020 .
18. Meyer EA (1996). Baron S; et al. (eds.). Otros protozoos intestinales y Trichomonas vaginalis en: Baron's Medical Microbiology (4.ª ed.). Rama médica de la Universidad de Texas. ISBN  978-0-9631172-1-2(vía NCBI Bookshelf).

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