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Nootrópico

Los nootrópicos ( / n oʊ . əˈt r oʊp ɪ k s / noh-ə- TROHP - iks o / n oʊ . əˈt r ɒp ɪ k s / noh-ə- TROP-iks; [1] pero no /n j uː ˈt r oʊp ɪ k s / nuevo - TROHP - iks o / n j uː ˈt r ɒp ɪ k s / nuevo - TROP - iks , [ 1 ] que son pronunciaciones erróneas comunes [ cita requerida ] ) , coloquialmente suplementos cerebrales , drogas inteligentes y potenciadores cognitivos , son compuestos naturales , semisintéticos o sintéticos que supuestamente mejoran las funciones cognitivas , como las funciones ejecutivas , la atención o la memoria .

Si bien comúnmente se encuentran en forma de suplementos dietéticos , nutracéuticos o bebidas energéticas , [2] algunos compuestos nootrópicos son medicamentos con y sin receta en varios países.

En Estados Unidos, los nootrópicos se publicitan comúnmente con afirmaciones no comprobadas de su eficacia para mejorar la cognición. La Comisión Federal de Comercio y la FDA han advertido a los fabricantes y consumidores sobre posibles fraudes publicitarios y estafas de marketing relacionados con los suplementos nootrópicos. [3] [4]

Historia del término

El término nootrópico se deriva del griego antiguo νόος (nóos)  'mente' y τροπή (tropḗ)  'giro'. [1] [5] [6]

El primer uso documentado de "nootrópico" en referencia a sustancias que supuestamente aumentan las funciones cognitivas fue realizado por Corneliu E. Giurgea en 1972. [5] [6] [7] Al investigar un nuevo compuesto, Giurgea encontró un espectro de efectos que no se alineaban con ninguna categoría de droga psicotrópica, lo que llevó a su propuesta de una nueva categoría y al concepto del término nootrópico. [6]

Giurgea afirmó que los medicamentos nootrópicos deben tener las siguientes características:

  1. Deberían mejorar el aprendizaje y la memoria .
  2. Deberían mejorar la resistencia de las conductas o recuerdos aprendidos a las condiciones que tienden a perturbarlos (por ejemplo, el shock electroconvulsivo , la hipoxia ).
  3. Deben proteger el cerebro contra diversas lesiones físicas o químicas.
  4. Deberían aumentar la eficacia de los mecanismos de control cortical tónico .
  5. Deben carecer de la farmacología habitual de otros fármacos psicotrópicos (por ejemplo, sedación , estimulación motora) y poseer pocos efectos adversos y baja toxicidad .

Sin embargo, no existe una definición clínica o globalmente aceptada de nootrópico. La mayoría de los compuestos descritos como nootrópicos no corresponden a las características de Giurgea. [7]

Afirmaciones de marketing no comprobadas

En los Estados Unidos, los nootrópicos se publicitan comúnmente con afirmaciones no probadas de eficacia para mejorar la cognición. Las afirmaciones de marketing de los fabricantes sobre suplementos dietéticos generalmente no son probadas ni verificadas formalmente por entidades independientes. [8] En 2019, la FDA y la FTC de EE. UU. advirtieron a los fabricantes y consumidores sobre posibles fraudes publicitarios y estafas de marketing relacionados con los productos de suplementos nootrópicos. [3] [4] [9] [10] La FDA y la FTC declararon que algunos productos nootrópicos no habían sido aprobados como medicamentos recetados efectivos para ningún propósito médico, no se había demostrado que fueran seguros y se comercializaban ilegalmente en los Estados Unidos en violación de la Ley Federal de Alimentos, Medicamentos y Cosméticos . [3] [4]

En 2018, en los Estados Unidos, se identificó que algunos suplementos nootrópicos tenían ingredientes engañosos y se comercializaban ilegalmente. [11] [12] En 2019, la FDA y la FTC advirtieron a los fabricantes y consumidores sobre posibles fraudes publicitarios y estafas de marketing relacionados con los suplementos nootrópicos. [3] [4]

Entre 2010 y 2019, la FDA advirtió a numerosos fabricantes de suplementos sobre el estado ilegal de sus productos como medicamentos no aprobados sin seguridad o eficacia comprobadas en las dosis indicadas en los productos, junto con una comercialización engañosa. [3] [4] [9] [10] [13] [14]

Disponibilidad y prevalencia

En 2008, los estimulantes, como la cafeína, fueron los agentes nootrópicos más utilizados. [15] En 2016, la Asociación Médica Estadounidense adoptó una política para desalentar las prescripciones de nootrópicos para personas sanas, sobre la base de que los efectos cognitivos parecen ser muy variables entre individuos, dependen de la dosis y son limitados o modestos en el mejor de los casos. [16] Piracetam , noopept y meclofenoxato se han vendido como suplementos dietéticos. [2] [17] [18]

Efectos adversos

La principal preocupación con los medicamentos farmacéuticos y los suplementos dietéticos son los efectos adversos . Por lo general, no se dispone de evidencia de seguridad a largo plazo para muchos compuestos nootrópicos. Los racetams , el piracetam y otros compuestos que están estructuralmente relacionados con el piracetam tienen pocos efectos adversos graves y una baja toxicidad , pero hay poca evidencia de que mejoren la cognición en personas que no tienen deterioro cognitivo. [19]

En los Estados Unidos, los suplementos dietéticos pueden comercializarse si el fabricante puede demostrar que el suplemento es generalmente reconocido como seguro y si el fabricante no hace ninguna afirmación sobre el uso del suplemento para tratar o prevenir ninguna enfermedad o condición; los suplementos que contienen medicamentos o publicitan afirmaciones sobre la salud son ilegales según la ley estadounidense. [20]

Tipos

Estimulantes del sistema nervioso central

Las revisiones sistemáticas y los metanálisis de investigaciones clínicas que utilizan dosis bajas de ciertos estimulantes del sistema nervioso central encontraron que estos medicamentos pueden mejorar la cognición en personas sanas. [21] [22] [23] En particular, las clases de estimulantes que demuestran posibles efectos de mejora de la cognición en humanos tienen evidencia in vitro como agonistas directos o agonistas indirectos del receptor de dopamina D 1 o del adrenoceptor A 2 . [21] [22] [24] [25] Las dosis relativamente altas de estimulantes causan déficits cognitivos. [24] [25]

Racetam

Los racetams, como el piracetam, el oxiracetam , el fenilpiracetam y el aniracetam , a menudo se comercializan como potenciadores cognitivos y se venden sin receta . [2] [17] Un estudio de 2019 encontró que los suplementos de piracetam vendidos en los Estados Unidos estaban etiquetados incorrectamente. [17] A menudo se hace referencia a los racetams como nootrópicos, pero esta propiedad no está bien establecida en humanos y los nootrópicos no se encuentran de manera constante en todos los racetams. [32] Los racetams tienen mecanismos poco comprendidos , aunque se sabe que el piracetam y el aniracetam actúan como moduladores alostéricos positivos de los receptores AMPA y parecen modular los sistemas colinérgicos . [33]

Según la FDA,

El piracetam no es una vitamina , mineral, aminoácido , hierba u otro ingrediente botánico o sustancia dietética para uso humano como complemento de la dieta aumentando la ingesta dietética total. Además, el piracetam no es un concentrado, metabolito, constituyente, extracto o combinación de ninguno de dichos ingredientes dietéticos. [...] En consecuencia, estos productos son medicamentos, según la sección 201(g)(1)(C) de la Ley, 21 USC § 321(g)(1)(C), porque no son alimentos y están destinados a afectar la estructura o cualquier función del cuerpo. Además, estos productos son medicamentos nuevos según la definición de la sección 201(p) de la Ley, 21 USC § 321(p), porque no se reconocen generalmente como seguros y eficaces para su uso en las condiciones prescritas, recomendadas o sugeridas en su etiquetado. [14]

Colinérgicos

Algunas supuestas sustancias nootrópicas son compuestos y análogos de la colina , un precursor de la acetilcolina (un neurotransmisor ) y la fosfatidilcolina (un componente estructural de las membranas celulares ).

Hierbas

Nutrientes y suplementos dietéticos

Véase también

Referencias

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Enlaces externos

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