Enfermedad humana
Condición médica
La deficiencia de vitamina E en humanos es una condición muy rara, que ocurre como consecuencia de anormalidades en la absorción o metabolismo de grasas de la dieta más que de una dieta baja en vitamina E. [1] En conjunto, las EAR, RDA, AI y UL para vitamina E y otros nutrientes esenciales se conocen como Ingestas Dietéticas de Referencia (DRI). [1] La deficiencia de vitamina E puede causar problemas nerviosos debido a una mala conducción de impulsos eléctricos a lo largo de los nervios debido a cambios en la estructura y función de la membrana nerviosa .
Signos y síntomas
Los signos de deficiencia de vitamina E incluyen los siguientes:
Causas
La deficiencia de vitamina E es poco frecuente. No existen registros de que se deba a una simple falta de vitamina E en la dieta de una persona, pero puede surgir a causa de anomalías fisiológicas. [1] Se presenta en las personas en las siguientes situaciones: [2] [5]
- Bebés prematuros con muy bajo peso al nacer: peso al nacer inferior a 1500 gramos (3,3 libras). [6]
- Trastornos raros del metabolismo de las grasas: existe una enfermedad genética poco común denominada deficiencia aislada de vitamina E o «ataxia con deficiencia aislada de vitamina E», causada por mutaciones en el gen de la proteína de transferencia de tocoferol. [7] Estos individuos tienen una capacidad extremadamente pobre para absorber vitamina E y desarrollan complicaciones neurológicas que se revierten con altas dosis de vitamina E.
- Malabsorción de grasas: se necesita algo de grasa en la dieta para la absorción de vitamina E en el tracto gastrointestinal. Cualquier persona con diagnóstico de fibrosis quística , personas a las que se les ha extirpado parte o la totalidad del estómago o que se han sometido a un bypass gástrico y personas con problemas de malabsorción como la enfermedad de Crohn , enfermedad hepática o insuficiencia pancreática exocrina pueden no absorber grasas (las personas que no pueden absorber grasas a menudo tienen heces grasosas o tienen diarrea crónica y distensión abdominal). La abetalipoproteinemia es un trastorno hereditario poco común del metabolismo de las grasas que resulta en una mala absorción de las grasas y la vitamina E de la dieta. [8] La deficiencia de vitamina E asociada con esta enfermedad causa problemas como mala transmisión de los impulsos nerviosos y debilidad muscular.
- Cirugía bariátrica : la cirugía como tratamiento para la obesidad puede provocar deficiencias vitamínicas. Un seguimiento a largo plazo informó una prevalencia del 16,5 % de deficiencia de vitamina E. [9] Existen pautas para la suplementación con multivitamínicos, pero se informa que las tasas de adherencia son inferiores al 20 %. [10]
Diagnóstico
El Instituto de Medicina de los Estados Unidos define la deficiencia como una concentración sérica inferior a 12 μmol/L. Los síntomas pueden ser suficientes para hacer el diagnóstico. [1]
Tratamiento
El tratamiento consiste en la administración oral de suplementos de vitamina E. [3]
Véase también
Referencias
- ^ abcdef Instituto de Medicina (2000). "Vitamina E". Ingesta dietética de referencia para vitamina C, vitamina E, selenio y carotenoides . Washington, DC: The National Academies Press. págs. 186–283. doi :10.17226/9810. ISBN. 978-0-309-06935-9. Número de identificación personal 25077263.
- ^ abcd Brigelius-Flohé R, Traber MG (julio de 1999). "Vitamina E: función y metabolismo". FASEB J . 13 (10): 1145–55. doi : 10.1096/fasebj.13.10.1145 . PMID 10385606. S2CID 7031925.
- ^ Oficina de Suplementos Dietéticos de ABC. "Hoja informativa sobre vitamina E para profesionales". Institutos Nacionales de Salud . Consultado el 14 de agosto de 2010 .
- ^ ab Kowdley KV, Mason JB, Meydani SN, Cornwall S, Grand RJ (junio de 1992). "Deficiencia de vitamina E y deterioro de la inmunidad celular relacionada con la malabsorción intestinal de grasas". Gastroenterología . 102 (6): 2139–42. doi :10.1016/0016-5085(92)90344-x. PMID 1587435.
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- ^ Chen L, Chen Y, Yu X, Liang S, Guan Y, Yang J, Guan B (julio de 2024). "Prevalencia a largo plazo de deficiencias vitamínicas después de la cirugía bariátrica: un metanálisis". Langenbecks Arch Surg . 409 (1): 226. doi :10.1007/s00423-024-03422-9. PMID 39030449.
- ^ Ha J, Kwon Y, Kwon JW, Kim D, Park SH, Hwang J, Lee CM, Park S (julio de 2021). "Estado de micronutrientes en pacientes de cirugía bariátrica que reciben suplementación posoperatoria según las pautas: perspectivas de una revisión sistemática y un metanálisis de estudios longitudinales". Obes Rev . 22 (7): e13249. doi :10.1111/obr.13249. PMID 33938111.
Enlaces externos
