La naturopatía , o medicina naturopática , es una forma de medicina alternativa . [1] Sus practicantes, conocidos como naturópatas , emplean una amplia gama de prácticas calificadas como "naturales", "no invasivas" o que promueven la "autocuración" . Difíciles de generalizar, estos tratamientos van desde los pseudocientíficos y completamente desacreditados, como la homeopatía , hasta los ampliamente aceptados, como ciertas formas de psicoterapia . [2] [3] [4] La ideología y los métodos de la naturopatía se basan en el vitalismo y la medicina popular en lugar de la medicina basada en evidencia , aunque los profesionales pueden usar técnicas respaldadas por evidencia. [5] [6] [7] La ética de la naturopatía ha sido cuestionada por los profesionales médicos y su práctica ha sido caracterizada como charlatanería . [8] [9] [10] [11] [12]
Los naturópatas suelen fomentar tratamientos alternativos que son rechazados por la medicina convencional, incluida la resistencia a la cirugía o las vacunas para algunos pacientes. [13] [14] [15] [16] Los diagnósticos realizados por los naturópatas a menudo no tienen base científica y a menudo no son aceptados por la medicina convencional. [8] [17]
Los naturópatas frecuentemente hacen campaña por el reconocimiento legal en los Estados Unidos. La naturopatía está prohibida en tres estados de EE. UU. (Florida, Carolina del Sur y Tennessee) y estrictamente regulada en muchos otros. Algunos estados, sin embargo, permiten que los naturópatas realicen cirugías menores o incluso receten medicamentos. Si bien existen algunas escuelas para naturópatas y algunas jurisdicciones permiten que dichos profesionales se llamen a sí mismos médicos, la falta de acreditación, capacitación médica científica y resultados positivos cuantificables significa que carecen de la competencia de los verdaderos médicos.
El término "naturopatía" proviene de "natura" ( raíz latina de nacimiento) y "pathos" (la raíz griega de sufrimiento) para sugerir "curación natural". [18] Los naturópatas afirman que el antiguo "padre de la medicina" griego, Hipócrates , es el primer defensor de la medicina naturopática, antes de que existiera el término. [18] [19] La naturopatía tiene sus raíces en el movimiento de cura natural europeo del siglo XIX . [20] [21] En Escocia , Thomas Allinson comenzó a defender su "Medicina Higiénica" en la década de 1880, promoviendo una dieta natural y ejercicio evitando el tabaco y el exceso de trabajo. [22] [23]
El término naturopatía fue acuñado en 1895 por John Scheel, [24] y adquirido por Benedict Lust , a quien los naturópatas consideran el "padre de la naturopatía estadounidense". [25] La lujuria había sido instruida en hidroterapia y otras prácticas de salud natural en Alemania por el padre Sebastian Kneipp ; Kneipp envió a Lust a los Estados Unidos para difundir sus métodos sin drogas. [26] Lust definió la naturopatía como una disciplina amplia en lugar de un método particular, e incluyó técnicas como la hidroterapia, la medicina herbaria y la homeopatía, además de eliminar el comer en exceso, el té, el café y el alcohol. [1] Describió el cuerpo en términos espirituales y vitalistas con "absoluta dependencia de las fuerzas cósmicas de la naturaleza del hombre". [27] Según el Diccionario Merriam-Webster , el primer uso conocido de "naturopatía" impreso data de 1901. [28]
A partir de 1901, Lust fundó la Escuela Americana de Naturopatía en Nueva York . En 1902, las Sociedades Kneipp norteamericanas originales fueron discontinuadas y renombradas como "Sociedades Naturopáticas". En septiembre de 1919, la Sociedad Naturopática de América se disolvió y Benedict Lust fundó la Asociación Naturopática Americana para suplantarla. [25] [29] Los naturópatas obtuvieron su licencia bajo las leyes de naturopáticos o practicantes sin drogas en 25 estados en las primeras tres décadas del siglo XX. [25] Muchos quiroprácticos adoptaron la naturopatía y varias escuelas ofrecieron títulos de Doctor en Naturopatía (ND) y Doctor en Quiropráctica (DC). [25] Las estimaciones del número de escuelas naturopáticas activas en los Estados Unidos durante este período varían de aproximadamente una a dos docenas. [11] [24] [25]
Después de un período de rápido crecimiento, la naturopatía entró en declive durante varias décadas después de la década de 1930. En 1910, la Fundación Carnegie para el Avance de la Enseñanza publicó el Informe Flexner , que criticaba muchos aspectos de la educación médica, especialmente la calidad y la falta de rigor científico. La llegada de la penicilina y otras "drogas milagrosas" y la consiguiente popularidad de la medicina moderna también contribuyeron al declive de la naturopatía. En las décadas de 1940 y 1950, una ampliación del alcance de las leyes de práctica llevó a muchas escuelas de quiropráctica a abandonar sus títulos de ND, aunque muchos quiroprácticos continuaron practicando la naturopatía. De 1940 a 1963, la Asociación Médica Estadounidense hizo campaña contra los sistemas médicos heterodoxos. En 1958, la práctica de la naturopatía estaba autorizada sólo en cinco estados. [25] En 1968, el Departamento de Salud, Educación y Bienestar de los Estados Unidos emitió un informe sobre naturopatía concluyendo que la naturopatía no estaba basada en la ciencia médica y que la educación naturopática era inadecuada para preparar a los graduados para hacer un diagnóstico apropiado y proporcionar tratamiento; El informe desaconseja ampliar la cobertura de Medicare para incluir tratamientos naturopáticos. [11] [30] En 1977, un comité de investigación australiano llegó a conclusiones similares; no recomendó la obtención de una licencia para naturópatas. [31]
A partir de la década de 1970, hubo un resurgimiento del interés en Estados Unidos y Canadá, junto con el movimiento de "salud holística". [25] [1] A partir de 2009 [update], quince estados de EE. UU., Puerto Rico, las Islas Vírgenes de EE. UU. y el Distrito de Columbia tienen licencia para médicos naturópatas, [32] y el estado de Washington exige que las compañías de seguros ofrezcan reembolso por los servicios prestados por médicos naturópatas. . [33] [34] Por otro lado, algunos estados como Carolina del Sur y Tennessee prohíben la práctica de la naturopatía. [35] [36] [37]
En los Estados Unidos, el Servicio de Salud Indígena comenzó a aceptar médicos naturópatas en sus clínicas y consultorios en 2013, y también puso el reembolso de los préstamos a disposición de los ND. [38]
En 2015, una ex doctora naturista, Britt Marie Hermes , comenzó a escribir críticamente sobre su experiencia al capacitarse y practicar la medicina naturista. [39] [40] Su blog obtuvo un gran número de seguidores entre los escépticos y enfureció a algunos defensores de la medicina alternativa. [41]
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En 2003, Kimball C. Atwood , médico e investigador estadounidense de Newton, Massachusetts , mejor conocido como crítico de la medicina naturopática, presentó un informe [45] en el que se afirmaba, entre otras críticas, que "la práctica de la naturopatía se basa en una creencia en la capacidad del cuerpo para curarse a sí mismo a través de una energía vital especial o fuerza que guía los procesos corporales internamente". [8]
El diagnóstico y el tratamiento se refieren principalmente a terapias alternativas y métodos "naturales" que, según los naturópatas, promueven la capacidad natural del cuerpo para curarse. [1] [46] Muchos naturópatas en la India ahora utilizan técnicas de diagnóstico modernas en su práctica. [47] Los naturópatas se centran en un enfoque holístico , evitando el uso de cirugía y medicinas convencionales. [11] Los naturópatas tienen como objetivo prevenir enfermedades mediante la reducción del estrés y cambios en la dieta y el estilo de vida, rechazando a menudo los métodos de la medicina basada en la evidencia. [5] [48]
Una consulta generalmente comienza con una entrevista integral del paciente que evalúa el estilo de vida, el historial médico, el tono emocional y las características físicas, así como un examen físico. [1] Muchos naturópatas se presentan como proveedores de atención primaria , y algunos médicos naturópatas pueden recetar medicamentos , realizar cirugías menores e integrar otros enfoques médicos convencionales, como asesoramiento sobre dieta y estilo de vida, con su práctica naturópata. [1] [49] Los naturópatas tradicionales se ocupan exclusivamente de cambios en el estilo de vida, no de diagnosticar ni tratar enfermedades. Los naturópatas generalmente no recomiendan vacunas ni antibióticos , basándose en parte en las primeras opiniones que dieron forma a la profesión, y pueden proporcionar remedios alternativos incluso en los casos en los que la medicina basada en la evidencia ha demostrado ser eficaz. [10]
Los naturópatas a menudo se oponen a la medicina convencional y adoptan una postura antivacunas . [10]
Las modalidades particulares utilizadas por un naturópata varían según la formación y el alcance de la práctica. Estos pueden incluir herboristería , homeopatía , [42] acupuntura , curas naturales, medicina física , kinesiología aplicada , [50] enemas colónicos , [26] [43] terapia de quelación , [12] cromoterapia , [50] osteopatía craneal , análisis del cabello. , iridología , [50] análisis de sangre viva , ozonoterapia , [11] psicoterapia , medidas de salud pública e higiene , [48] reflexología , [50] rolfing , [29] masoterapia y medicina tradicional china . Las curas de la naturaleza incluyen una variedad de terapias basadas en la exposición a elementos naturales como el sol , el aire fresco o el calor o el frío, así como consejos nutricionales como seguir una dieta vegetariana y de alimentos integrales , ayuno o abstención de alcohol y azúcar . [51] La medicina física incluye terapia naturopática, ósea o de manipulación de tejidos blandos , medicina deportiva , ejercicio e hidroterapia . El asesoramiento psicológico incluye meditación , relajación y otros métodos de manejo del estrés . [51]
Una encuesta de 2004 determinó que las terapias naturopáticas prescritas con mayor frecuencia en el estado de Washington y Connecticut eran las medicinas botánicas, las vitaminas, los minerales, la homeopatía y los tratamientos para las alergias. [42] Un examen publicado en 2011 de los sitios web de clínicas naturopáticas en Alberta y Columbia Británica encontró que las terapias más comúnmente anunciadas eran la homeopatía, la medicina botánica, la nutrición, la acupuntura, el asesoramiento sobre el estilo de vida y la desintoxicación. [43]
En 2020, una encuesta sobre los métodos utilizados por los naturópatas en catorce países informó que el 27% de los clientes recibieron acupuntura, el 22% homeopatía, el 16% "otras medicinas energéticas" y el 13,5% recibieron hidroterapia. Se proporcionó una media de 4,0 "tratamientos" a cada cliente. Un tercio (33%) de los pacientes consultaron únicamente con el naturópata para gestionar su principal problema de salud. [52]
La naturopatía en su conjunto carece de una base científica adecuada [5] y es rechazada por la comunidad médica. [5] Aunque incluye consejos válidos sobre el estilo de vida de la medicina convencional (sueño saludable, dieta equilibrada, ejercicio regular), [10] normalmente añade una variedad de creencias pseudocientíficas. [18] Algunos métodos se basan en "campos de energía vital" inmateriales, cuya existencia no ha sido probada, y existe la preocupación de que la naturopatía como campo tienda a aislarse del discurso científico general. [18] [55] [56] La naturopatía es criticada por su dependencia y su asociación con tratamientos médicos alternativos no probados, refutados y otros controvertidos, y por sus fundamentos vitalistas. [10] [11] Las sustancias naturales conocidas como nutracéuticos son poco prometedoras en el tratamiento de enfermedades, especialmente el cáncer, ya que los experimentos de laboratorio han demostrado un efecto terapéutico limitado en las vías bioquímicas , mientras que los ensayos clínicos demuestran una biodisponibilidad deficiente . [57] Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer , "la evidencia científica no respalda las afirmaciones de que la medicina naturopática pueda curar el cáncer o cualquier otra enfermedad". [11] Según Britt Hermes, los programas para estudiantes de naturópata son problemáticos porque "como naturópata [estudiante], estás justificando el establecimiento de reglas y eludiendo los estándares sobre cómo interpretar la investigación a lo largo del camino. Porque si no lo haces, t, no te queda nada, básicamente". [58]
En 2015, el Departamento de Salud del Gobierno australiano publicó los resultados de una revisión de terapias alternativas que buscaba determinar si alguna era apta para ser cubierta por un seguro médico ; La naturopatía fue una de las 17 terapias evaluadas para las cuales no se encontró evidencia clara de efectividad. [59]
Kimball C. Atwood IV escribe, en la revista Medscape General Medicine , [8]
Los médicos naturópatas ahora afirman ser médicos de atención primaria competentes en la práctica de la medicina tanto "convencional" como "natural". Sin embargo, su formación representa una pequeña fracción de la de los médicos que ejercen la atención primaria. Además, un examen de su literatura revela que está repleta de prácticas pseudocientíficas, ineficaces, poco éticas y potencialmente peligrosas.
En otro artículo, Atwood escribe que "los médicos que consideran a los naturópatas como sus colegas se encuentran así en oposición a uno de los preceptos éticos fundamentales de la medicina moderna. Si los naturópatas no deben ser juzgados como "practicantes no científicos", el término no tiene ningún significado útil. ". [12]
Britt Marie Hermes, ex naturópata licenciada en medicina, afirma que "cualquier producto vendido por un naturópata casi garantiza que no habrá datos científicos fiables que respalden las afirmaciones de salud que se hagan, [60] y que, si bien algunos naturópatas afirman que sólo practican medicina basada en evidencia, "el problema es que todos los naturópatas en un programa naturopático acreditado deben estudiar exhaustivamente la homeopatía, la medicina herbaria, la curación energética, las técnicas quiroprácticas, la terapia con agua" y otras prácticas pseudocientíficas. [58] Hermes señala además que, si bien algunos Los naturópatas afirman que su método puede ser un tratamiento eficaz para los trastornos psicológicos, "ningún tratamiento naturopático ha demostrado clínicamente que sea seguro y eficaz para el trastorno bipolar o cualquier otra afección" .
Según Arnold S. Relman , el Libro de Texto de Medicina Natural es inadecuado como herramienta de enseñanza, ya que omite mencionar o tratar en detalle muchas dolencias comunes, enfatiza inadecuadamente tratamientos "que probablemente no sean efectivos" sobre aquellos que sí lo son, y promueve tratamientos no probados. remedios a base de hierbas a expensas de los productos farmacéuticos. Concluye que "los riesgos para muchos pacientes enfermos que buscan atención del naturópata promedio superarían con creces cualquier posible beneficio". [62]
La Sociedad Médica de Massachusetts afirma: "Las prácticas naturopáticas no cambian gracias a la investigación y siguen siendo una gran variedad de afirmaciones erróneas y potencialmente peligrosas mezcladas con una pizca de consejos dietéticos y de estilo de vida no controvertidos". [63]
Los naturópatas suelen recomendar la exposición a sustancias naturales, como la luz del sol , las hierbas y ciertos alimentos, así como actividades que describen como naturales, como el ejercicio , la meditación y la relajación . Los naturópatas afirman que estos tratamientos naturales ayudan a restaurar la capacidad innata del cuerpo para curarse a sí mismo sin los efectos adversos de la medicina convencional. Sin embargo, los métodos y productos químicos "naturales" no son necesariamente más seguros ni más eficaces que los "artificiales" o "sintéticos", y cualquier tratamiento capaz de provocar un efecto también puede tener efectos secundarios nocivos . [11] [26] [64] [65]
Ciertos tratamientos naturopáticos ofrecidos por los naturópatas, como la homeopatía , el rolfing y la iridología , se consideran ampliamente pseudociencia o charlatanería . [66] [67] [68] Stephen Barrett de QuackWatch y el Consejo Nacional Contra el Fraude en Salud ha declarado que la naturopatía es "simplista y que sus prácticas están plagadas de charlatanería". [26] [69] "Los profesionales de la salud no científicos, incluidos los naturópatas, utilizan métodos no científicos y engañan a un público que, al carecer de conocimientos profundos sobre la atención de la salud, debe confiar en la seguridad de los proveedores. La charlatanería no sólo daña a las personas, sino que también socava la capacidad de realizar investigaciones científicas y los científicos deberían oponerse a ello", afirma William T. Jarvis . [70] En el caso australiano de 2018 contra Marlyin Bodnar, quien aconsejó a una madre que tratara el eccema de su hijo pequeño con una dieta de alimentos crudos que casi provocó la muerte del niño por inanición, el juez Peter Berman dijo: "Un consejo bien intencionado pero seriamente equivocado es, como lo demuestran los hechos de este caso, capaz de causar grandes daños e incluso la muerte a niños vulnerables". [71] Además, Britt Hermes critica la "cultura generalizada de culpar al paciente " entre los naturópatas, donde "cuando algo no funciona para el paciente y el paciente no experimenta todos los efectos positivos y cero efectos secundarios que se prometen con la terapia, nunca es porque la terapia no funciona, es porque el paciente no hizo algo bien". [58]
Muchos naturopatas expresan su oposición a la vacunación. Las razones de esta oposición se basan, en parte, en las primeras opiniones que dieron forma a los cimientos de esta ocupación. [72] Un libro de texto de naturopatía, del que es coautor Joseph Pizzorno, recuerda las creencias antivacunas asociadas con la fundación de la naturopatía en los Estados Unidos: "un retorno a la naturaleza en la regulación de la dieta, la respiración, el ejercicio, el baño y el empleo de diversos fuerzas" en lugar de la vacuna contra la viruela . [73]
En general, la evidencia sobre las asociaciones entre la naturopatía y la vacunación pediátrica es escasa, pero "los informes publicados sugieren que sólo una minoría de médicos naturópatas apoyan activamente la vacunación completa". [74] [75] En el estado de Washington de 2000 a 2003, los niños tenían significativamente menos probabilidades de recibir vacunas si habían visto a un naturópata. [74] Una encuesta de estudiantes de naturopatía publicada en 2004 encontró que los estudiantes de la Facultad Canadiense de Medicina Naturopática se volvieron menos propensos a recomendar vacunas a sus pacientes y se volvieron más desconfiados de la salud pública y la medicina convencional a medida que avanzaban en el programa. [15]
La Asociación Naturopática de Columbia Británica enumera varias preocupaciones importantes con respecto al calendario de vacunas pediátricas y las vacunas en general, [76] y la política del grupo es no abogar a favor o en contra de las vacunas. [77] La Asociación de Médicos Naturópatas de Oregón informa que muchos naturópatas "personalizan" el calendario de vacunas pediátricas. [78]
Al 25 de abril de 2022, un informe del gobierno de Columbia Británica encontró que el 69,2% de los naturópatas informaron haber recibido al menos dos vacunas COVID o haber recibido una exención médica. Esto fue mucho más bajo que el de todas las demás profesiones médicas reguladas en el informe. La cifra para dos profesiones (dietistas y médicos/cirujanos) fue del 98%. [79] [80]
En 2016 [update], la Asociación Estadounidense de Médicos Naturópatas, que es la organización profesional más grande de naturópatas autorizados en los EE. UU., "todavía está discutiendo su postura sobre las vacunas". [81]
Los naturópatas generalmente se pueden clasificar en tres grupos: 1) aquellos con una licencia emitida por el gobierno; 2) aquellos que practican fuera de un estatus oficial ("naturópatas tradicionales"); 3) aquellos que son principalmente otro tipo de profesionales de la salud que también practican la naturopatía. [11] [82] [83] [84] [85]
En Suiza, estas divisiones se dividen entre quienes tienen un título federal, aquellos reconocidos por los seguros de salud y aquellos que no tienen un título federal ni el reconocimiento de los seguros de salud. Los naturópatas con diploma federal se pueden dividir en cuatro categorías: medicina tradicional europea, medicina tradicional china, medicina ayurvédica y homeopatía. [86] [87] El número de naturópatas incluidos (incluidos los curanderos tradicionales) en Suiza aumentó de 223 en 1970 a 1835 en 2000. [88]
Los naturópatas autorizados pueden denominarse "médicos naturópatas" o "médicos naturópatas" en 26 estados o territorios de EE. UU. y 5 provincias canadienses. [89] Los naturópatas autorizados se presentan como proveedores de atención primaria . [1] [49] Los naturópatas autorizados no reciben una formación comparable a la de los médicos en términos de calidad de la educación o cantidad de horas. [8] [17]
En Columbia Británica , la legislación permite a los naturópatas autorizados utilizar el título de "doctor" o "médico". [90] Sin embargo, en la sección 102 del estatuto del Colegio de Médicos Naturópatas de la Columbia Británica (CNPBC), los términos "naturópata" o "medicina naturista" deben incluirse cada vez que un miembro del CNPBC utilice el término médico o médico. . [91] [92] [93] [94]
Los naturópatas autorizados deben aprobar los Exámenes de Licencia de Médicos Naturópatas (NPLEX) administrados por la Junta Norteamericana de Examinadores de Naturopatía (NABNE) [95] después de graduarse de un programa acreditado por el Consejo de Educación Médica Naturopática (CNME). [49] [96] La formación en programas acreditados por CNME incluye diagnósticos y procedimientos médicos básicos, como exámenes físicos rudimentarios y análisis de sangre comunes , además de modalidades pseudocientíficas, como homeopatía, acupuntura y modalidades energéticas. [8] [12] [26] [1] Estos programas acreditados han sido criticados por tergiversar su rigor médico y enseñar temas que son contrarios a la mejor comprensión de la ciencia y la medicina. [26] [97] [98] La CNME como autoridad acreditadora se ha caracterizado por ser poco confiable y sufrir conflictos de intereses. [99] [100] [101] El examen de licencia de naturopatía ha sido calificado de misterio por quienes no pertenecen a la profesión naturista [12] [63] y criticado por realizar pruebas con remedios homeopáticos , [97] incluso para su uso en el tratamiento de emergencias pediátricas . [39]
Existen varias escuelas en América del Norte para el estudio de la medicina naturopática, algunas acreditadas por el CNME. [102] La CNME y la Asociación de Facultades de Medicina Naturopática Acreditadas (AANMC) afirman que los requisitos de ingreso y los planes de estudio en las universidades acreditadas son a menudo similares o comparables a los requeridos y ofrecidos en las facultades de medicina convencionales. [103] Sin embargo, la falta de acreditación por parte del Comité de Enlace sobre Educación Médica puede indicar insuficiencia de formación médica científica y/o resultados positivos cuantificables y, en consecuencia, sigue en disputa si los graduados de las facultades de medicina acreditadas por el CNME tienen la competencia de Médicos. y Doctores en Osteopatía. [17] [104]
Los médicos naturópatas no son elegibles para residencias médicas , que están disponibles exclusivamente para médicos y doctores en medicina osteopática. Hay puestos limitados de "residencia" de posgrado disponibles para médicos naturópatas que se ofrecen a través de escuelas y clínicas naturopáticas aprobadas por la CNME. [105] La mayoría de los médicos naturópatas no completan dicha residencia, [42] y los médicos naturópatas no están obligados a completar una para obtener la licencia, [11] excepto en los estados de Utah y Connecticut. [106] La educación continua en modalidades naturopáticas para profesionales de la salud varía mucho. [50]
Los practicantes de naturopatía afiliados a las escuelas acreditadas por CNME presionan a los gobiernos estatales, provinciales y federales para obtener una licencia médica y participar en programas de salud social. [81] [107] La Asociación Estadounidense de Médicos Naturópatas representa a naturópatas autorizados en los Estados Unidos; [81] La Asociación Canadiense de Médicos Naturópatas representa a naturópatas autorizados en Canadá. [107] Los esfuerzos de lobby naturopático son financiados por fabricantes de vitaminas y suplementos [81] y se centran en presentar la educación naturopática como comparable a la educación médica recibida por los médicos y en tener altos estándares profesionales. [107] [108] Las sociedades médicas y los grupos de defensa cuestionan estas afirmaciones citando evidencia de naturópatas autorizados que utilizan métodos pseudocientíficos sin una base de evidencia sólida y que carecen de la capacitación clínica adecuada para diagnosticar y tratar enfermedades de manera competente de acuerdo con el estándar de atención . [81] [108] [109] [110] Jann Bellamy ha caracterizado el proceso mediante el cual los naturópatas y otros profesionales de la pseudociencia convencen a los legisladores para que les proporcionen licencias médicas como "alquimia legislativa". [111]
Desde 2005, la Sociedad Médica de Massachusetts se ha opuesto a la licencia basándose en la preocupación de que los ND no estén obligados a participar en la residencia y en que las prácticas de los naturópatas incluyan muchas "afirmaciones erróneas y potencialmente peligrosas". [112] La Comisión Especial de Massachusetts sobre Médicos Complementarios y Alternativos rechazó sus preocupaciones y recomendó la licencia. [113] La Sociedad Médica de Massachusetts afirma: [63]
La escuela de medicina naturista no es una escuela de medicina en nada más que en la apropiación de la palabra médico. La naturopatía no es una rama de la medicina. Es una mezcolanza de consejos nutricionales, remedios caseros y tratamientos desacreditados... Las universidades de naturopatía reclaman acreditación pero siguen un verdadero método de acreditación "alternativo" que prácticamente no tiene sentido. No están acreditados por los mismos organismos que acreditan a las facultades de medicina reales y, aunque algunos cursos tienen títulos similares a los planes de estudio de las facultades de medicina legítimas, el contenido es completamente diferente.
En 2015, una ex doctora naturista, Britt Marie Hermes, quien se graduó de la Universidad Bastyr y ejerció como ND con licencia en Washington y Arizona , comenzó a abogar contra la medicina naturista. [114] [39] [115] Además de oponerse a mayores licencias, ella cree que a los ND no se les debe permitir usar los títulos "doctor" o "médico", [39] y se les debe prohibir tratar a niños. [116] [117] Ella afirma: [118]
Los naturópatas presionan agresivamente para que se apliquen leyes que les otorguen licencias médicas. Yo caracterizaría este esfuerzo político como una redefinición pervertida de las palabras "médico", "doctor", "escuela de medicina" y "residencia" para enmascarar la insuficiencia de la formación proporcionada en los programas naturopáticos. Los estudiantes de ND no se dan cuenta de que están tomando atajos educativos y, por lo tanto, no poseen ninguna competencia demostrable que se encuentre en la medicina moderna.
Los naturópatas tradicionales están representados en los Estados Unidos por la Asociación Estadounidense de Naturopatía (ANA), que representa a unos 1.800 profesionales [119] y la Asociación Estadounidense de Medicina Naturopática (ANMA). [25]
El nivel de formación naturista varía entre los naturópatas tradicionales en los Estados Unidos. Los naturópatas tradicionales pueden completar programas de certificación sin título o programas de pregrado y, en general, se refieren a sí mismos como consultores naturópatas. Estos programas a menudo ofrecen títulos no acreditados en línea, pero no ofrecen educación biomédica integral ni capacitación clínica.
Los naturópatas tradicionales encuestados en Australia perciben la medicina basada en la evidencia como un asalto ideológico a sus creencias en principios vitalistas y holísticos. [5] Abogan por la integridad de la práctica de la medicina natural. [5]
Los naturópatas que se graduaron de programas acreditados argumentaron en 2002 que su formación utilizaba principios científicos basados en evidencia a diferencia de los programas naturopáticos tradicionales, [120] pero esta afirmación sigue siendo inexacta. [8] [26]
La naturopatía se practica en muchos países y está sujeta a diferentes estándares de regulación y niveles de aceptación. El alcance de la práctica varía ampliamente entre jurisdicciones, algunas cubren la naturopatía bajo regulación médica y permiten a los profesionales recetar medicamentos y realizar cirugías menores, mientras que otras jurisdicciones prohíben la naturopatía por completo. [ cita necesaria ]
En 1977, una investigación del gobierno de la Commonwealth revisó todas las facultades de naturopatía en Australia y encontró que, a pesar de tener programas de estudios que parecían cubrir las ciencias biomédicas básicas, las conferencias reales tenían poca conexión con esos programas de estudios y no había trabajo práctico significativo disponible. Además, no pareció haber una cobertura significativa o sistemática de las técnicas preferidas por los naturópatas, como la homeopatía, los remedios florales de Bach o las sales minerales. [31]
La posición de la Asociación Médica Australiana es que "los aspectos de la medicina complementaria basados en evidencia pueden ser parte de la atención al paciente por parte de un médico", pero le preocupa que exista "evidencia limitada de eficacia con respecto a la mayoría de la medicina complementaria". Medicinas y terapias complementarias no probadas puede representar un riesgo para la salud del paciente, ya sea directamente por un mal uso o indirectamente si un paciente difiere la búsqueda de consejo médico". La posición de la AMA sobre la regulación es que "debería haber una regulación adecuada de los profesionales de la medicina complementaria y sus actividades". [121]
En 2015, el gobierno australiano no encontró pruebas claras de la eficacia de la naturopatía. [59] En consecuencia, en 2017 el gobierno australiano nombró la naturopatía como una práctica que no calificaría para subsidios de seguros, diciendo que este paso "garantizaría que los fondos de los contribuyentes se gasten de manera adecuada y no se dirijan a terapias que carecen de evidencia". [122]
En la India, la naturopatía está supervisada por el Departamento de Ayurveda, Yoga y Naturopatía, Unani, Siddha y Homeopatía (AYUSH); Hay una licenciatura de cinco años y medio en "Licenciatura en Naturopatía y Ciencias Yóguicas" (BNYS) que ofrecieron doce universidades en la India en agosto de 2010 [update]. [123] El Instituto Nacional de Naturopatía en Pune que opera bajo AYUSH, que fue establecido el 22 de diciembre de 1986, y fomenta instalaciones para la estandarización y propagación del conocimiento existente y su aplicación a través de la investigación en naturopatía en toda la India. [124] [125]
En cinco provincias canadienses, diecisiete estados de EE. UU. y el Distrito de Columbia , los médicos naturópatas formados en una escuela acreditada de medicina naturopática en América del Norte tienen derecho a utilizar la designación ND o NMD. En otros lugares, las denominaciones "naturópata", "médico naturópata" y "doctor en medicina natural" generalmente no están protegidas o están prohibidas. [37] [83]
En América del Norte, cada jurisdicción que regula la naturopatía define un ámbito de práctica local para los médicos naturópatas que puede variar considerablemente. Algunas regiones permiten cirugía menor, acceso a medicamentos recetados, manipulaciones espinales, partería (parto natural) y ginecología; otras regiones los excluyen del ámbito de la práctica naturopática o prohíben la práctica de la naturopatía por completo. [37] [126]
Cinco provincias canadienses otorgan licencias a médicos naturópatas: Ontario , Columbia Británica , Manitoba , Saskatchewan y Alberta . [127] [128] Columbia Británica tiene el mayor alcance de práctica en Canadá, lo que permite a los ND certificados recetar productos farmacéuticos y realizar cirugías menores. [129] Ontario también permite la prescripción a partir de una lista modificada del formulario, tras un examen por separado. [130]
La Constitución Federal Suiza define la Confederación Suiza y los Cantones de Suiza dentro del ámbito de sus competencias para supervisar la medicina complementaria. [135] En particular, las autoridades federales deben crear diplomas para el ejercicio de la medicina no científica. El primero de estos diplomas fue validado en abril de 2015 para la práctica de la naturopatía. [86] Existe una larga tradición de naturopatía y medicina tradicional en Suiza. [136] Los cantones de Suiza elaboran sus propios reglamentos de salud pública. Aunque en algunos cantones la legislación es típicamente monopólica, las autoridades son relativamente tolerantes con respecto a los profesionales alternativos. [87]
La naturopatía no está regulada en el Reino Unido . En 2012, las universidades financiadas con fondos públicos del Reino Unido abandonaron sus programas de medicina alternativa, incluida la naturopatía. [137]
dentro de la comunidad médica tradicional se considera charlatanería
Después de 1847, cuando los médicos regulares organizaron la Asociación Médica Estadounidense (AMA), ese organismo lideró la guerra contra la "charlatanería", especialmente dirigida a grupos médicos disidentes, como los homeópatas, que prescribían dosis infinitamente pequeñas de medicamento. Irónicamente, incluso cuando la AMA atacaba toda la homeopatía como charlatanería, los médicos homeópatas educados expulsaban de sus filas a los curanderos no capacitados.
Aunque los límites que separan la pseudociencia de la ciencia son confusos, las pseudociencias se caracterizan por varias señales de advertencia: indicadores falibles pero útiles que las distinguen de la mayoría de las disciplinas científicas. ... A diferencia de la mayoría de las intervenciones médicas aceptadas, que se prescriben para un número limitado de condiciones, muchas técnicas pseudocientíficas carecen de condiciones límite de aplicación. Por ejemplo, algunos defensores de la Terapia del Campo de Pensamiento , una intervención que pretende corregir desequilibrios en campos de energía no observables, utilizando algoritmos de golpeteo corporales específicos, sostienen que puede usarse para tratar prácticamente cualquier condición psicológica y que es útil no solo para los adultos. sino también para niños, perros y caballos.
TFT, un tratamiento aplicado a los trastornos del estado de ánimo, la ansiedad y los relacionados con traumas, es un excelente ejemplo de práctica basada en la pseudociencia. TFT se basa en la premisa de que los desequilibrios energéticos corporales provocan emociones negativas. El tratamiento pretende rectificar los desequilibrios tocando los meridianos de acupuntura. Prácticamente ninguna investigación revisada por pares respalda esta justificación del tratamiento. Dado que en la literatura sólo hay informes metodológicamente débiles, la llamada ciencia citada para respaldar la TFT es principalmente anecdótica y no descarta los efectos placebo. A pesar de estas críticas, el sitio web de TFT continúa presentando afirmaciones sin fundamento sobre la capacidad de TFT para curar casi cualquier problema emocional.
Muchos naturópatas están en contra de la medicina convencional y aconsejan a sus pacientes en consecuencia; por ejemplo, muchos no están a favor de la vacunación.
![Sebastián Kneipp c. 1898, sacerdote bávaro y antepasado de la naturopatía[26]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f8/Portrait_of_Sebastian_Kneipp._Wellcome_L0005598.jpg/1280px-Portrait_of_Sebastian_Kneipp._Wellcome_L0005598.jpg)
![Benedicto Lujuria c. 1902, fundador de la naturopatía en EE.UU.[25]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/7e/BenedictLust.jpg/1280px-BenedictLust.jpg)
![Britt Marie Hermes c. 2016, ex médico naturista y importante crítico de la medicina naturista[40]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a6/QED_20161015_129.jpg/1280px-QED_20161015_129.jpg)
{{cite book}}: |work=ignorado ( ayuda )Para comprender lo repugnantes que son estos productos, basta con referirnos a la cuestión de las vacunas, que se supone que son un eficaz preventivo contra la viruela. [...] El sistema natural para curar enfermedades se basa en un retorno a la naturaleza en la regulación de la dieta, la respiración, el ejercicio, el baño y el empleo de diversas fuerzas para eliminar los productos venenosos en el sistema, y así elevar la vitalidad del organismo. paciente a un nivel adecuado de salud.
Wisconsin acaba de convertirse en el estado/territorio número 26 de EE. UU. en regular a los médicos naturópatas.
