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Medicina deportiva

La medicina deportiva es una rama de la medicina que se ocupa de la aptitud física y del tratamiento y prevención de lesiones relacionadas con el deporte y el ejercicio. Aunque la mayoría de los equipos deportivos han contratado médicos durante muchos años, no fue hasta finales del siglo XX que la medicina deportiva surgió como un campo distinto de la atención médica. En algunos países, la medicina deportiva (o medicina del deporte y el ejercicio ) es una especialidad médica reconocida (con formación y estándares similares a otras especialidades médicas). En la mayoría de los países donde se reconoce y practica la medicina deportiva, es una especialidad médica (no quirúrgica), pero en algunos (como EE.UU.) puede ser igualmente una especialidad médica quirúrgica o no quirúrgica, y también una campo de especialidad dentro de la atención primaria. En otros contextos, el campo de la medicina deportiva abarca tanto el ámbito de los médicos especialistas como de los profesionales de la salud afines que trabajan en el campo del deporte, como fisioterapeutas , entrenadores deportivos , podólogos y fisiólogos del ejercicio . [1]

Alcance

La medicina deportiva puede referirse a la especialidad o subespecialidad médica específica de varias disciplinas médicas y de investigación en el deporte. La medicina deportiva puede denominarse medicina del deporte y el ejercicio (SEM), y actualmente está bien establecida en muchos países. En términos generales, también puede referirse a médicos, científicos, formadores y otros profesionales paramédicos que trabajan en un entorno amplio. Los especialistas en medicina deportiva incluyen una amplia gama de profesiones. Todos los especialistas en medicina deportiva tienen un objetivo principal en mente, y es prevenir futuras lesiones y mejorar la función de esa zona para volver a la vida cotidiana. Trabajan con todo tipo de personas, y no sólo con deportistas. [2] Los diversos expertos en medicina deportiva a menudo trabajan juntos como un equipo para garantizar el mejor plan de recuperación para el individuo. Los miembros del equipo pueden incluir cirujanos ortopédicos, entrenadores deportivos certificados, fisioterapeutas deportivos, especialistas en medicina física y rehabilitación y médicos especializados en SEM. [3]

Especializados en el tratamiento de atletas y otras personas físicamente activas, los médicos de SEM tienen una amplia formación en medicina musculoesquelética. Los médicos de SEM tratan lesiones como problemas de músculos, ligamentos, tendones y huesos, pero también pueden tratar enfermedades crónicas que pueden afectar el rendimiento físico, como el asma y la diabetes. Los médicos de SEM también asesoran sobre el manejo y la prevención de lesiones. [4]

Las plantillas europeas para la especialización SEM generalmente recomiendan cuatro años de experiencia en: [5]

Especialidades médicas relacionadas

Establecimiento como especialidad médica

Raíces históricas de la medicina deportiva.

Aunque la medicina deportiva sólo se estableció formalmente como especialidad en el siglo XX, la historia de los médicos involucrados en el tratamiento de atletas se remonta a la antigüedad en las sociedades griega, romana y egipcia. [6] [7] [8] [9] [10]

Establecimiento moderno de la especialidad.

La versión italiana de esta página Medicina dello sport afirma que las sociedades de Medicina Deportiva se establecieron por primera vez en Suiza (1922), seguida de: Alemania (1924), Francia (1929) e Italia (1929) (Federación Italiana de Medicina Deportiva). En Alemania, en la década de 1920, se intentó mejorar las capacidades de miles de médicos y otros profesionales de la salud en medicina del deporte y del ejercicio, sin establecerla como una especialidad distinta en esa etapa, pero fracasó debido a la falta de financiación durante la Depresión. [11] La medicina deportiva se estableció como especialidad en Italia, el primer país en hacerlo, en 1958. La Unión Europea de Médicos Especialistas ha definido los requisitos de formación necesarios para el establecimiento de la especialidad de Medicina Deportiva en un país europeo determinado. [3] El objetivo de la Federación Europea de Asociaciones de Medicina Deportiva es establecer eventualmente la Medicina Deportiva como una especialidad en todos los países europeos. [12]

En Australia y Nueva Zelanda, la Medicina del Deporte y el Ejercicio (SEM) es una especialidad médica independiente, siendo el Colegio de Médicos del Deporte y Ejercicio de Australasia una de las 15 facultades de especialidades médicas reconocidas de Australia. [13] Australia, Nueva Zelanda y el Reino Unido han sido citados como países pioneros en el establecimiento de SEM como una especialidad independiente. [14]

Estados Unidos (y muchos otros países) siguen el modelo de reconocer la medicina deportiva como una subespecialidad oficial de muchas otras especialidades médicas primarias.

Salud pública

Los médicos de SEM participan frecuentemente en la promoción de los beneficios terapéuticos de la actividad física , el ejercicio y el deporte para los individuos y las comunidades. Los médicos de SEM en el Reino Unido dedican un período de su formación a la salud pública y asesoran a los médicos de salud pública sobre cuestiones relacionadas con la promoción de la actividad física. [44]

Lesiones deportivas comunes

Las lesiones deportivas comunes que pueden resultar en la consulta de un especialista en medicina deportiva son lesiones de rodilla y hombro, fracturas, esguinces de tobillo, conmociones cerebrales, lesiones de cartílago y más. También se puede acudir a un especialista en medicina deportiva para obtener asesoramiento en otras áreas de la salud, como nutrición, ejercicio, suplementos y cómo prevenir lesiones antes de que ocurran. Un especialista en medicina deportiva trabaja para ayudar a que el rendimiento del deportista sea más avanzado, así como velar por su seguridad durante la realización de la actividad. [45] Las lesiones deportivas generalmente afectan los tejidos blandos o los huesos del cuerpo y comúnmente se tratan sin cirugía. [46]

Tratamiento de lesiones deportivas.

Los diferentes tipos de lesiones deportivas requieren tratamientos diferentes y las lesiones mayores implican cirugía, pero la mayoría no. Los tratamientos comunes incluyen medicamentos, como analgésicos o antiinflamatorios, aplicación de hielo, fisioterapia y/o inmovilización del área lesionada. [47] La ​​fisioterapia se utiliza para que el área lesionada vuelva a tener movimientos regulares y para reducir la incomodidad del área afectada. PRICE es un acrónimo que se utiliza para el tratamiento común de estas lesiones. Significa protección, descanso, hielo, compresión y elevación. [46]

Controversias en medicina deportiva

Conmoción cerebral en el deporte

El tratamiento de la conmoción cerebral en el deporte ha sido extremadamente controvertido en los últimos 20 años debido al descubrimiento y la notificación de la encefalopatía traumática crónica como una enfermedad común en ex deportistas, especialmente en futbolistas. Los códigos deportivos han sido acusados ​​de ser cómplices de subestimar el daño a largo plazo causado por las conmociones cerebrales al permitir que se produzcan demasiados impactos en la cabeza y que los jugadores puedan volver a jugar demasiado rápido después de recibir una conmoción cerebral. Una serie fundamental de artículos de consenso han sido las directrices internacionales sobre el tratamiento de la conmoción cerebral en el deporte. [48] ​​[49] [50] Estas declaraciones de consenso se han visto en el lado positivo como líderes en medicina deportiva que mueven el manejo de la conmoción cerebral en una dirección más conservadora con el tiempo y alientan un conjunto estándar de pruebas y evaluaciones. En el lado negativo, se les ha considerado conflictivos y que permiten volver a jugar demasiado rápido. [ cita necesaria ]

Personas transgénero en el deporte

Si los atletas transgénero de hombre a mujer pueden participar de manera segura y justa en el deporte femenino a nivel de élite y comunitario es un tema muy cargado y controvertido. El mundo de la medicina deportiva no está unido en sus puntos de vista y, aunque este debate realmente involucra aportes médicos, es tanto una controversia social como médica. [51] [52]

Drogas en el deporte

El dopaje en el deporte tiene una larga historia, y los médicos del mundo de la medicina deportiva han sido héroes y villanos en diferentes ocasiones. [ tono ] La presencia de profesionales capacitados en medicina deportiva en eventos deportivos de élite ha sido fundamental en la lucha contra el dopaje, pero a veces los médicos se convierten en facilitadores del dopaje y son ellos mismos parte del escándalo. [53]

Escándalos deportivos relacionados con la medicina

Los principales escándalos en los que los médicos ocuparon un lugar destacado incluyen: [54]

Miembros del equipo de salud aliado

Los diferentes profesionales médicos para las lesiones deportivas requieren diferentes formas de entrenamiento, pero en el caso de las lesiones deportivas, todos trabajan principalmente con el diagnóstico y tratamiento de estas lesiones. Todos los profesionales de la medicina deportiva trabajan con personas de todos los rangos de edad, deportistas profesionales o incluso adolescentes practicando cualquier deporte. Las dos principales profesiones sanitarias afines para las lesiones deportivas son los entrenadores deportivos (en EE. UU.) y los fisioterapeutas (fisioterapeutas) en la mayoría de los demás países. [2]

Entrenador atlético

Los entrenadores deportivos suelen formar parte de un equipo de medicina deportiva en los EE. UU. en particular, y brindan atención primaria, prevención de lesiones y enfermedades, promoción del bienestar, atención de emergencia, intervención terapéutica y rehabilitación de lesiones. [55] Cuando un atleta se lesiona, un entrenador atlético es clave para el tratamiento y la rehabilitación trabajando en estrecha colaboración con el atleta durante toda la rehabilitación. [56] Los entrenadores deportivos suelen ser quienes evalúan primero la lesión y brindan atención inicial.

Fisioterapeuta

Los fisioterapeutas son un miembro principal del equipo de medicina deportiva en la mayoría de los países del mundo. Los fisioterapeutas pueden especializarse en muchas áreas con la fisioterapia deportiva como una subespecialidad importante. Los fisioterapeutas son un factor principal en la etapa de recuperación de una lesión ya que establecen un plan de recuperación individualizado. [57] La ​​fisioterapia no cuenta con fondos suficientes en la mayoría de los sistemas de salud, por lo que generalmente es mucho más accesible en los países de ingresos más altos e, incluso dentro de estos países, es mucho más accesible para las personas con ingresos más altos. En países como Dinamarca y Australia hay muchos más fisioterapeutas que en países de bajos ingresos. [58]

podólogo

Los podólogos tratan problemas relacionados con el pie o el tobillo, que es un área común donde los atletas se lesionan. Se especializan en el diagnóstico y tratamiento de problemas relacionados con los pies mediante la realización de pruebas y la derivación de fisioterapeutas. Los podólogos también pueden realizar cirugías o recetar medicamentos como formas de tratamiento. [57]

Otros practicantes

Pueden formar parte del equipo de Medicina del Deporte y del Ejercicio todos los Fisiólogos del Ejercicio , Entrenadores de Fuerza y ​​Acondicionamiento , Entrenadores Personales, Quiroprácticos , Osteópatas , Psicólogos Deportivos y Nutricionistas/Dietistas Deportivos .

Revistas

Ver también

Referencias

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Otras lecturas