Subespecialidad médica para adolescentes
La medicina adolescente , también conocida como medicina de adolescentes y adultos jóvenes, es una subespecialidad médica que se centra en el cuidado de pacientes que se encuentran en el período de desarrollo de la adolescencia . Este período comienza en la pubertad y dura hasta que se detiene el crecimiento, [1] [2] momento en el que comienza la edad adulta . Por lo general, los pacientes en este rango de edad estarán en los últimos años de la escuela secundaria hasta la graduación universitaria (algunos médicos en esta subespecialidad tratan a adultos jóvenes que asisten a la universidad en clínicas de la zona, en el subcampo de la salud universitaria ). En las naciones desarrolladas, el período psicosocial de la adolescencia se extiende tanto por un inicio más temprano, ya que el inicio de la pubertad comienza antes, como por un final más tardío, ya que los pacientes requieren más años de educación o capacitación antes de alcanzar la independencia económica de sus padres. [3]
La medicina suele clasificarse de forma más sencilla en medicina pediátrica y medicina de adultos, y la categoría pediátrica abarca desde la infancia hasta la adolescencia. Sin embargo, en algunos contextos esta categorización se divide aún más, de modo que la medicina de adolescentes puede ser un enfoque más específico dentro de la pediatría y la geriatría puede ser un enfoque más específico dentro de la medicina de adultos.
Los proveedores de servicios de salud suelen abordar problemas de alta prevalencia durante la adolescencia, entre ellos:
- Enfermedades de transmisión sexual (trabajando con especialistas en endocrinología pediátrica , obstetricia y ginecología de adolescentes , enfermedades infecciosas inmunológicas , y urología y medicina reproductiva )
- Embarazo no deseado (se trabaja con especialistas en obstetricia y ginecología de adolescentes, especialmente en neonatología y medicina materno-fetal ; muchos, aunque no todos, son casos de alto riesgo o de riesgo médico o con desafíos psicosociales, ambientales y socioeconómicos)
- Control de la natalidad (acceso a métodos anticonceptivos con o sin receta)
- Actividad sexual (como la masturbación , las relaciones sexuales y el abuso sexual )
- Abuso de sustancias
- Trastornos menstruales (como amenorrea , dismenorrea y sangrado uterino disfuncional )
- Acné (trabajando con especialistas en dermatología que tratan adolescentes)
- Trastornos alimentarios como la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa (en colaboración con nutricionistas y dietistas , y también especialistas en asesoramiento en salud mental pediátrica, psicología clínica y psiquiatría pediátrica , que trabajan con adolescentes)
- Ciertas enfermedades mentales (especialmente trastornos de la personalidad, trastornos de ansiedad, depresión mayor y suicidio, trastorno bipolar y ciertos tipos de esquizofrenia; en conjunto con consejeros de salud mental, psicólogos clínicos y psiquiatras pediátricos especializados en atención médica para adolescentes)
- Pubertad retrasada o precoz (a menudo trabajamos con especialistas en endocrinología pediátrica adolescente , urología y andrología )
Jóvenes gays, lesbianas y bisexuales
Los adolescentes homosexuales, lesbianas o bisexuales tienden a mostrar conductas de salud más riesgosas y tener peores resultados de salud en comparación con los jóvenes heterosexuales, entre ellos: [4]
- Abuso de sustancias
- Tendencia suicida
- Trastornos alimentarios e imagen corporal
- Conductas sexuales, incluida la participación en embarazos no deseados (contrariamente a lo que se supone, los jóvenes homosexuales, bisexuales o lesbianas tienen más probabilidades de informar su participación en embarazos en comparación con sus pares heterosexuales) [5]
- La falta de vivienda, que afecta la salud y el acceso a la atención médica
Condiciones crónicas
Las enfermedades crónicas suelen provocar retrasos en el inicio de la pubertad e impedimentos temporales o permanentes del crecimiento; por el contrario, el crecimiento y los cambios hormonales pueden desestabilizar el tratamiento de la enfermedad crónica. Un aumento de la independencia puede dar lugar a lagunas en el autocontrol, por ejemplo, en el tratamiento reducido de la diabetes. [6]
Acceso de los jóvenes a la atención sanitaria
Además, las cuestiones de ética médica , en particular las relacionadas con la confidencialidad y el derecho a dar el consentimiento para la atención médica, son pertinentes para la práctica de la medicina adolescente. [7]
El acceso de los jóvenes marginados se ve afectado por su capacidad para reconocer y comprender los problemas de salud; el conocimiento de los servicios y las actitudes hacia la búsqueda de ayuda; las barreras estructurales; el conocimiento, las habilidades y las actitudes de los profesionales; los entornos y las estructuras de los servicios; la capacidad para navegar por el sistema de salud; la participación de los jóvenes; y las oportunidades tecnológicas. [8] La trayectoria de los jóvenes marginados en materia de atención de la salud puede recibir apoyo de defensores que los ayuden a navegar por el sistema de salud. [9]
Las necesidades particulares de los jóvenes a la hora de acceder a la atención sanitaria también han llevado a la OMS a publicar directrices [10] para una atención sanitaria adaptada a los adolescentes, en un esfuerzo por aumentar la utilización del sistema de atención sanitaria por parte de estos últimos.
Capacitación
Los proveedores de medicina para adolescentes generalmente provienen de las especialidades de pediatría , medicina interna , medicina/pediatría o medicina familiar . Las juntas de certificación para estas diferentes especialidades tienen distintos requisitos para la certificación, aunque todas requieren la finalización exitosa de una beca y una calificación aprobatoria en un examen de certificación. La Junta Estadounidense de Pediatría y la Junta Estadounidense de Medicina Interna requieren evidencia de logros académicos por parte de los candidatos para la certificación de subespecialidad, generalmente en forma de un estudio de investigación original.
En los Estados Unidos, la certificación de la junta médica de subespecialidad en medicina adolescente está disponible a través de las juntas de especialidad de la Junta Estadounidense de Medicina Interna , la Junta Estadounidense de Neurología y Psiquiatría Osteopática , la Junta Estadounidense de Medicina Familiar , la Junta Estadounidense de Médicos de Familia Osteopática , la Junta Estadounidense de Pediatría y la Junta Estadounidense de Pediatría Osteopática . [11]
Lista de centros de salud para adolescentes en Estados Unidos
San Antonio, Texas
Dallas, Texas
Academia de la Fuerza Aérea de los Estados Unidos, Colorado Spring, Colorado
Ciudad de Kansas, Misuri
Indianápolis, Indiana
Ciudad de Nueva York, Nueva York
Dayton, Ohio
Rochester, Nueva York
Los Ángeles, California
Área de San Francisco
Massachusetts [13]
- Centro de adolescentes Centro médico de Boston
- Centro de salud para adolescentes de Cambridge Rindge & Latin High School [14]
- Centro de salud para adolescentes CHA Cambridge
- Centro de salud para adolescentes y adultos jóvenes, Milford
- División de Medicina del Adolescente en el Children's Hospital Boston
- Salud para adolescentes en Everett
- Conexión de adolescentes de Somerville High School
- Centro de salud para adolescentes en el Hospital Infantil Tufts de Boston
Filadelfia, Pensilvania
Colón, Ohio
Seattle, Washington
Cincinnati, Ohio
Richmond, Virginia
Fayetteville, Carolina del Norte
- Medicina del adolescente en el Centro Médico del Ejército Womac
Lista de centros de salud para adolescentes en Australia
Sídney
Melbourne
Relación con la salud universitaria
En los Estados Unidos, la subespecialidad de salud universitaria está estrechamente relacionada con la medicina de adolescentes. Muchas becas de medicina de adolescentes incluyen rotaciones en clínicas de salud para estudiantes en universidades y muchos médicos de medicina de adolescentes trabajan en clínicas de salud universitarias. [15] [16]
Organizaciones profesionales
Fundada en 1987, la Asociación Internacional para la Salud de los Adolescentes (IAAH) es una organización no gubernamental multidisciplinaria con un enfoque amplio en la salud de los jóvenes. [17]
Publicaciones
Véase también
Referencias
- ^ Medicina conductual: una guía para la práctica clínica . Feldman, Mitchell D., Christensen, John F. (Cuarta edición). Nueva York. 2014-08-07. ISBN 9780071767705.OCLC 897078390 .
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: CS1 maint: falta la ubicación del editor ( enlace ) CS1 maint: otros ( enlace ) - ^ Rieder S, Alderman EM, Cohen, MI (febrero de 2011). "Medicina del adolescente: surgimiento de una nueva especialidad". AMA Journal of Ethics . 7 (3). doi : 10.1001/virtualmentor.2005.7.3.msoc1-0503 . PMID 23249495 . Consultado el 20 de septiembre de 2020 .
- ^ "Salud infantil y adolescente, Enciclopedia Credo" . Consultado el 27 de octubre de 2013 .
- ^ Coker, TR; Austin, SB; Schuster, MA (2010). "La salud y la atención sanitaria de los adolescentes lesbianas, gays y bisexuales". Revista Anual de Salud Pública . 31 : 457–477. doi : 10.1146/annurev.publhealth.012809.103636 . PMID 20070195.
- ^ Saewyc, EM; Poon, CS; Homma, Y; et al. (2008). "¿Gestión del estigma? Los vínculos entre el estigma manifestado y las tendencias de embarazo adolescente entre estudiantes homosexuales, lesbianas y bisexuales en Columbia Británica". Revista Canadiense de Sexualidad Humana . 17 (3). Prensa de la Universidad de Toronto: 123–139. ISSN 1188-4517. OCLC 53880937. PMC 2655734 . PMID 19293941.
- ^ Michaud, PA; Suris, JC; Viner, R (2007). El adolescente con una enfermedad crónica: epidemiología, cuestiones de desarrollo y prestación de servicios de atención sanitaria. Departamento de Salud y Desarrollo del Niño y del Adolescente. Organización Mundial de la Salud. ISBN 978-92-4-159570-4Archivado del original (Documentos de debate sobre la adolescencia) el 3 de julio de 2022.
- ^ "Atención de salud de los adolescentes, confidencialidad". Academia Estadounidense de Médicos de Familia . Consultado el 24 de septiembre de 2020 .
- ^ Robards, Fiona; Kang, Melissa; Usherwood, Tim; Sanci, Lena (2018). "Cómo los jóvenes marginados acceden, interactúan y navegan por los sistemas de atención médica en la era digital: revisión sistemática". Revista de salud adolescente . 62 (4): 365–381. doi :10.1016/j.jadohealth.2017.10.018. ISSN 1054-139X. LCCN 91642057. OCLC 807447214. PMID 29429819.
- ^ Robards, Fiona; Kang, Melissa; Tolley, Kate; Hawke, Catherine; Sanci, Lena; Usherwood, Tim (2018). "Recorridos de atención sanitaria de jóvenes marginados: perspectivas de los profesionales". Revista de educación sanitaria . 77 (6). Thousand Oaks, CA: Sage: 692–704. doi :10.1177/0017896917752965. eISSN 1748-8176. ISSN 0017-8969. LCCN 49052191. OCLC 300300198. S2CID 79580047.
- ^ Organización Mundial de la Salud (2009). Guía de evaluación de la calidad: Una guía para evaluar los servicios de salud para clientes adolescentes. https://apps.who.int/iris/handle/10665/44240
- ^ "Especialidades y subespecialidades". Asociación Osteopática Estadounidense. Archivado desde el original el 13 de agosto de 2015. Consultado el 25 de septiembre de 2012 .
- ^ "Medicina del adolescente - Pediatría - Facultad de Medicina de la IU". iu.edu . Archivado desde el original el 26 de marzo de 2018 . Consultado el 9 de abril de 2018 .
- ^ "Centros de salud para adolescentes en Massachusetts".
- ^ "Directorio de centros de salud escolares".
- ^ "Medicina del adolescente: educación y formación | Hospital infantil de Montefiore". www.cham.org . Consultado el 15 de diciembre de 2020 .
- ^ "Beca de Medicina del Adolescente". UPMC Children's Hospital of Pittsburgh . Consultado el 14 de diciembre de 2020 .
- ^ "Historia". Asociación Internacional para la Salud de los Adolescentes . Consultado el 10 de mayo de 2020 .
Lectura adicional
- Hergenroeder, Albert; Weimann, Constance (mayo de 2018). Transición de la atención sanitaria: creación de un programa para adolescentes y adultos jóvenes con enfermedades crónicas y discapacidades . Springer. doi :10.1007/978-3-319-72868-1. ISBN . 978-3-319-72867-4.S2CID 19136208 .
Enlaces externos
- Oficina de Adolescentes, Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.
- Medicina del adolescente: revisiones de vanguardia
- Sociedad para la Salud y Medicina del Adolescente
- Asociación Internacional para la Salud del Adolescente
- Sociedad Norteamericana de Ginecología Pediátrica y Adolescente
- La Junta Estadounidense de Pediatría
- La Junta Estadounidense de Medicina Interna
- La Junta Estadounidense de Medicina Familiar
- La Asociación Estadounidense de Salud Universitaria
- Página de inicio para adolescentes, Fundación Nemours