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Hospital de Broadmoor

El Broadmoor Hospital es un hospital psiquiátrico de alta seguridad en Crowthorne , Berkshire , Inglaterra. Es el más antiguo de los tres hospitales psiquiátricos de alta seguridad de Inglaterra, los otros dos son el Ashworth Hospital cerca de Liverpool y el Rampton Secure Hospital en Nottinghamshire. El área de influencia del hospital consta de cuatro regiones del Servicio Nacional de Salud : Londres , Este , Sureste y Sudoeste . Está administrado por el West London NHS Trust .

Historia

El asilo en 1867

El hospital, conocido inicialmente como Broadmoor Criminal Lunatic Asylum , se terminó de construir en 1863 según un diseño de Sir Joshua Jebb , un oficial del Cuerpo de Ingenieros Reales , y abarcaba 21 hectáreas dentro de su perímetro de seguridad. [1]

El primer paciente fue una mujer ingresada por infanticidio el 27 de mayo de 1863. Las notas la describían como "débil mental". Un análisis de sus registros ha sugerido que lo más probable es que tuviera sífilis congénita . [2] Los primeros pacientes varones llegaron el 27 de febrero de 1864. El plan de construcción original de cinco bloques (cuatro para hombres y uno para mujeres) se completó en 1868. Se construyó un bloque masculino adicional en 1902. [3]

Debido al hacinamiento en Broadmoor, se construyó una sucursal de asilo en el Hospital de Seguridad de Rampton y se inauguró en 1912. Rampton se cerró como sucursal de asilo a fines de 1919 y se reabrió como una institución para " deficientes mentales " en lugar de lunáticos. Durante la Primera Guerra Mundial, el bloque 1 de Broadmoor también se utilizó como campo de prisioneros de guerra , llamado Hospital de Guerra de Crowthorne, para soldados alemanes con enfermedades mentales. [4]

Después de la fuga en 1952 de John Straffen , que asesinó a un niño local, el hospital instaló un sistema de alarma , que se activaba para alertar a las personas de las inmediaciones, así como al público, incluidos los de las ciudades circundantes de Sandhurst , Wokingham , Bracknell , Camberley y Bagshot , cuando se escapaba un paciente potencialmente peligroso. Se basaba en las sirenas de ataque aéreo de la Segunda Guerra Mundial , y sonaba una alarma de dos tonos en toda la zona en caso de fuga. Hasta 2018, se probaba todos los lunes por la mañana a las 10 a. m. durante dos minutos, después de lo cual sonaba un solo tono de "todo despejado" durante otros dos minutos. Todas las escuelas de la zona debían mantener procedimientos diseñados para garantizar que, en caso de una fuga de Broadmoor, ningún niño quedara nunca fuera de la supervisión directa de un miembro del personal. Las sirenas estaban ubicadas en Sandhurst School , Wellington College , el depósito del Bracknell Forest Council y otros sitios hasta que se desmantelaron tras la apertura del nuevo sitio del hospital. [5] [6]

Tras la investigación de Peter Fallon QC sobre el Ashworth Special Hospital, que se publicó en 1999 y que encontró serias preocupaciones sobre la seguridad y los abusos resultantes de una mala gestión, se decidió revisar la seguridad en los tres hospitales especiales de Inglaterra. Hasta ese momento, cada uno era responsable de mantener sus propias políticas de seguridad. [7] [8] Esta revisión fue responsabilidad personal de Sir Alan Langlands , que en ese momento era director ejecutivo del NHS England . El informe que surgió de la revisión inició una nueva asociación por la cual el Departamento de Salud establece una política de seguridad y directrices de seguridad que los tres hospitales especiales deben cumplir. [8]

En 2003, la Comisión para la Mejora de la Atención Sanitaria declaró que los edificios victorianos del Hospital Broadmoor "no eran aptos para su propósito". [9]

En 2015, la Comisión de Calidad de Atención le dio al hospital una calificación de Inadecuado. [10] En 2018, la Comisión de Calidad de Atención calificó al hospital como Bueno en general. [11]

Terapias

Broadmoor utiliza tanto medicación psiquiátrica como psicoterapia , [12] así como terapia ocupacional. Una de las terapias disponibles es la artística, y se anima a los pacientes a participar en el Programa de Premios Koestler . [13] Uno de los pacientes que lleva más tiempo detenido en Broadmoor es Albert Haines , que sentó un precedente legal en 2011 cuando se permitió que su audiencia en el tribunal de salud mental fuera totalmente pública; argumentó allí que nunca le habían dado el tipo de asesoramiento que siempre había buscado, y el panel instó a los médicos a trabajar de forma más colaborativa y clara en pos de su rehabilitación psiquiátrica. [14]

Naturaleza de la instalación

Debido a sus altos muros y otras características de seguridad visibles, así como a la cobertura periodística que ha recibido en el pasado, el público suele asumir que el hospital es una prisión. [15] Muchos de sus pacientes son enviados a él a través del sistema de justicia penal, [16] y su diseño original incorporaba la esencia de abordar la criminalidad además de las enfermedades mentales. Sin embargo, la disposición interior y la rutina diaria están destinadas a ayudar a la terapia que se practica allí en lugar de funcionar como una prisión. [17] Casi todo el personal es miembro de la Asociación de Oficiales de Prisiones , a diferencia de otros sindicatos de servicios de salud como UNISON y el Royal College of Nursing . [18]

Gobernancia

Gobernanza histórica

El primer superintendente médico fue John Meyer. Su asistente, William Orange, lo sucedió. [19] Orange estableció "un estilo de gestión que fue muy admirado". También asesoró al Ministerio del Interior sobre cómo abordar la locura criminal. [20] Orange estuvo a cargo desde 1870 hasta 1886. [21]

Desde su apertura hasta 1948, Broadmoor estuvo gestionado por un consejo de supervisión, designado por el Ministro del Interior y que dependía de él . Posteriormente, la Ley de Justicia Penal de 1948 transfirió la propiedad del hospital al Departamento de Salud (y al recién formado NHS) y la supervisión a la Junta de Control de la Demencia y la Deficiencia Mental establecida en virtud de la Ley de Deficiencia Mental de 1913. También cambió el nombre del hospital a Broadmoor Institution. El hospital permaneció bajo el control directo del Departamento de Salud –una situación que, según se informa, “combinaba un control central nocional con una negligencia real” [22] – hasta el establecimiento de la Autoridad de Servicios de Hospitales Especiales en 1989, con Charles Kaye como su primer director ejecutivo. [18]

Alan Franey dirigió el hospital entre 1989 y 1997, después de haber sido recomendado para el puesto por su amigo Jimmy Savile . Su liderazgo se vio socavado por los persistentes rumores de conductas sexuales inapropiadas en el recinto del hospital. [23] Supuestamente, ignoró al menos tres agresiones sexuales de las que había sido informado. [24]

La Autoridad de Servicios de Hospitales Especiales fue abolida en 1996 y sustituida por autoridades sanitarias especiales individuales en cada uno de los hospitales de alta seguridad. La Autoridad del Hospital Broadmoor se disolvió el 31 de marzo de 2001. [25]

Gobernanza actual

El 1 de abril de 2001, West London Mental Health (NHS) Trust se hizo cargo de la responsabilidad del hospital. El Trust reporta al Ejecutivo del NHS a través de NHS England London. El ex director, que luego se convirtió en el CEO del Trust, renunció en 2009 después de que la Comisión de Atención Médica/Comisión de Calidad de la Atención descubriera fallas graves para garantizar la seguridad de los pacientes en Broadmoor. [26] [27] En 2014, el director de servicios especializados y forenses renunció (y fue contratado en otra parte del NHS) justo antes de las conclusiones de una investigación sobre una cultura de acoso. [28] El siguiente CEO permanente se jubiló en 2015 a raíz de las malas conclusiones de la Comisión de Calidad de la Atención y otros problemas en el Trust. [29]

En marzo de 2013 se nombró un nuevo jefe de seguridad, John Hourihan, que tenía treinta años de experiencia en Scotland Yard y había trabajado como guardaespaldas de miembros de la familia real. [30]

Mientras tanto, el fideicomiso permitió a ITV filmar un documental de dos partes en Broadmoor en 2014. Los comunicados de prensa afirmaron que, en promedio, hay cuatro "agresiones" por semana al personal. [31] El psiquiatra Amlan Basu, director clínico de Broadmoor desde marzo de 2014, promovió el documental, pero luego decidió abandonar el NHS en 2015 en medio de problemas de financiación y personal, a pesar de que el fideicomiso acababa de destacar la inversión en sus habilidades a través de su "prestigiosa iniciativa para mejorar la calidad de la atención al paciente en el NHS". [32] [33] [34] [35]

Edificios

Trabajos de construcción en Broadmoor - Vista aérea 2015
Plano del hospital

Gran parte de la arquitectura de Broadmoor sigue siendo victoriana, incluida la puerta de entrada, que tiene una torre de reloj. [1]

Tras los informes de larga data de que los edificios antiguos no eran aptos para el propósito (para terapia o seguridad), en 2012 se otorgó el permiso de planificación para una remodelación de £ 242 millones, que incluía una nueva unidad que comprendía 10 salas para adjuntar a las 6 salas existentes de la moderna Unidad Paddock, lo que resultó en un número total de camas de 234. La empresa constructora Kier informó en 2013 una suma de £ 115 millones para la nueva unidad de 162 camas, lista para aceptar pacientes a principios de 2017, y £ 43 millones para una nueva unidad separada de seguridad media para hombres cercana. [36] [37] [38] [39] [40]

El 12 de diciembre de 2005 se había inaugurado una nueva unidad, denominada Paddock Centre, para albergar y tratar a pacientes clasificados como portadores de un «trastorno grave y peligroso de la personalidad» (DSPD). [41] Se trataba de una categoría nueva y muy debatida, inventada en nombre del gobierno del Reino Unido, basada en que un individuo fuera considerado un «peligro grave e inmediato» para el público en general y cumpliera una combinación de criterios para trastornos de la personalidad y/o puntuaciones altas en la lista de control de psicopatía de Hare, revisada . [41]

El Centro Paddock fue diseñado para albergar a 72 pacientes, pero nunca abrió más de cuatro de sus seis pabellones de 12 camas. La Estrategia Nacional para los Trastornos de la Personalidad del Departamento de Salud y el Ministerio de Justicia publicada en octubre de 2011 concluyó que los recursos invertidos en el programa DSPD deberían utilizarse en cambio en programas de tratamiento en prisiones y que el servicio DSPD en Broadmoor debía cerrar antes del 31 de marzo de 2012. [42]

La fundación tomó posesión de la primera fase de los nuevos edificios, con 16 salas y 234 camas, en mayo de 2019. [43]

Mala conducta del personal

Abuso

Desde al menos 1968, el presentador de televisión y disc jockey Jimmy Savile realizó trabajo voluntario en el hospital y se le asignó su propia habitación, con el apoyo del director ejecutivo de Broadmoor, Pat McGrath, quien pensó que sería una buena publicidad. [44] [45] [46]

En agosto de 1988, tras una recomendación de Cliff Graham, el funcionario de mayor rango a cargo de la salud mental en el DHSS, Savile fue designado por la ministra de salud del departamento, Edwina Currie, para presidir un grupo de trabajo provisional que supervisara la gestión del hospital tras la suspensión de su junta directiva. Currie apoyó en privado los intentos de Savile de "chantajear" a la Asociación de Oficiales de Prisiones y declaró públicamente su "plena confianza" en él. [47] [48] [49]

Después de un documental de ITV1 Exposure : The Other Side of Jimmy Savile en octubre de 2012, las acusaciones de abuso sexual por parte de Savile fueron hechas o reproducidas por antiguos pacientes y miembros del personal. [44] [50] [51] El funcionario que propuso por primera vez el nombramiento de Savile para el grupo de trabajo en Broadmoor, Brian McGinnis, que dirigió la división de salud mental del DHSS en 1987 antes que Cliff Graham, ha sido investigado desde entonces por la policía y se le ha impedido trabajar con niños. [52] [53]

En 2014, una investigación del Departamento de Salud dirigida por la ex abogada Kate Lampard sobre las actividades de Savile en Broadmoor y otros hospitales e instalaciones de Inglaterra, [54] con Bill Kirkup a cargo de los aspectos relacionados con Broadmoor, [47] informó que Savile había utilizado un juego personal de llaves de Broadmoor desde 1968 hasta 2004 (no revocado formalmente hasta 2009), con acceso total sin supervisión a algunas salas. Se conocieron once denuncias de abuso sexual; se cree que se trata de una subestimación sustancial, debido a que a los pacientes psiquiátricos en particular no se les creyó o se les disuadió de presentarse. En cinco casos no se pudo rastrear la identidad de la presunta víctima, pero de los otros seis se concluyó que todos habían sido abusados ​​por Savile, repetidamente en el caso de dos pacientes. [55]

La investigación también concluyó que "la cultura institucional en Broadmoor era anteriormente inapropiadamente tolerante con las relaciones sexuales entre el personal y los pacientes", y que cuando había pacientes mujeres se les exigía que se desvistieran y se bañaran delante del personal y, a veces, de los visitantes. [56] Una investigación de 2002 ya había revelado un fracaso "impactante" a la hora de garantizar un entorno seguro o terapéutico para las pacientes mujeres, antes de que Broadmoor se convirtiera en un centro sólo para hombres. [57]

En 2010, una enfermera jefe recibió una sentencia de prisión suspendida por mantener relaciones sexuales con un paciente en el hospital. [58]

Violación de la confidencialidad del paciente

Los periodistas que invaden la privacidad de los pacientes o informan información falsa sobre ellos han sido objeto de docenas de quejas de Broadmoor. El asistente sanitario Robert Neave recibió pagos de The Sun durante varios años para proporcionarles información, incluidas copias de informes psiquiátricos; esto fue investigado posteriormente por Operation Elveden . [59] El enfermero de salud mental Kenneth Hall fue encarcelado en junio de 2015 por haber vendido repetidamente historias a los tabloides basadas en notas médicas robadas y documentos inventados. [60]

Pacientes antiguos y actuales

Pacientes actuales

Ex pacientes

Véase también

Referencias

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Fuentes

Lectura adicional

Enlaces externos

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