Enfermedad prevalente o exclusiva de regiones tropicales y subtropicales
Las enfermedades tropicales son enfermedades que prevalecen o son exclusivas de las regiones tropicales y subtropicales . [1] Las enfermedades son menos prevalentes en climas templados , debido en parte a la aparición de una estación fría, que controla la población de insectos forzando la hibernación . Sin embargo, muchos estuvieron presentes en el norte de Europa y el norte de América en los siglos XVII y XVIII, antes de la comprensión moderna de la causa de las enfermedades. El impulso inicial de la medicina tropical fue proteger la salud de los colonos coloniales, especialmente en la India bajo el Raj británico . [2] Los insectos como los mosquitos y las moscas son, con diferencia, los portadores o vectores de enfermedades más comunes . Estos insectos pueden portar un parásito , bacteria o virus que es infeccioso para humanos y animales. En la mayoría de los casos, la enfermedad se transmite por picadura de insecto, lo que provoca la transmisión del agente infeccioso a través del intercambio sanguíneo subcutáneo . No hay vacunas disponibles para la mayoría de las enfermedades enumeradas aquí y muchas de ellas no tienen cura .
La exploración humana de los bosques tropicales, la deforestación, el aumento de la inmigración y el aumento de los viajes aéreos internacionales y otros tipos de turismo a las regiones tropicales han llevado a una mayor incidencia de tales enfermedades en los países no tropicales. [3] [4] De particular preocupación es la pérdida de hábitat de las especies hospedadoras del reservorio. [5]
La visión del TDR es fomentar un esfuerzo de investigación global eficaz sobre las enfermedades infecciosas de la pobreza en el que los países endémicos desempeñan un papel fundamental. Tiene la doble misión de desarrollar nuevas herramientas y estrategias contra estas enfermedades y desarrollar la capacidad de investigación y liderazgo en los países donde ocurren las enfermedades. La secretaría del TDR tiene su sede en Ginebra, Suiza, pero el trabajo se lleva a cabo en todo el mundo a través de muchos socios y subvenciones financiadas. [ cita necesaria ]
Algunos ejemplos de trabajo incluyen ayudar a desarrollar nuevos tratamientos para enfermedades, como la ivermectina para la oncocercosis (ceguera de los ríos); mostrar cómo el embalaje puede mejorar el uso del tratamiento combinado de artemesinina (ACT) para la malaria; demostrar la eficacia de los mosquiteros para prevenir las picaduras de mosquitos y la malaria; y documentar cómo los programas comunitarios y dirigidos por la comunidad aumentan la distribución de múltiples tratamientos. historia del TDR
La cartera actual de enfermedades del TDR incluye las siguientes entradas: [6]
† Aunque la lepra y la tuberculosis no son enfermedades exclusivamente tropicales, su alta incidencia en los trópicos justifica su inclusión.
‡ Las personas que viven con el VIH tienen 19 (15 a 22) veces más probabilidades de desarrollar la enfermedad de tuberculosis activa que las personas sin el VIH.
Algunas enfermedades tropicales son muy raras, pero pueden ocurrir en epidemias repentinas, como la fiebre hemorrágica del Ébola , la fiebre de Lassa y el virus de Marburgo . Hay cientos de enfermedades tropicales diferentes que son menos conocidas o más raras, pero que, sin embargo, tienen importancia para la salud pública .
Relación del clima con las enfermedades tropicales
Las enfermedades llamadas "exóticas" en los trópicos han sido observadas desde hace mucho tiempo tanto por los viajeros, exploradores, etc., como por los médicos. Una razón obvia es que el clima cálido presente durante todo el año y el mayor volumen de lluvias inciden directamente en la formación de criaderos, el mayor número y variedad de reservorios naturales y enfermedades animales que pueden ser transmitidas al hombre ( zoonosis ), la mayor número de posibles insectos vectores de enfermedades. También es posible que las temperaturas más altas favorezcan la replicación de agentes patógenos tanto dentro como fuera de los organismos biológicos. También pueden intervenir factores socioeconómicos, ya que la mayoría de las naciones más pobres del mundo se encuentran en los trópicos. Los países tropicales como Brasil, que han mejorado su situación socioeconómica e invertido en higiene , salud pública y lucha contra las enfermedades transmisibles, han logrado resultados dramáticos en relación a la eliminación o disminución de muchas enfermedades tropicales endémicas en su territorio. [ cita necesaria ]
El cambio climático , el calentamiento global causado por el efecto invernadero y el consiguiente aumento de las temperaturas globales posiblemente estén provocando que las enfermedades y vectores tropicales se propaguen a mayores altitudes en regiones montañosas y a latitudes más altas que antes no se afectaban, como el sur de los Estados Unidos. , el área mediterránea, etc. [14] [15] Por ejemplo, en el bosque nuboso de Monteverde en Costa Rica, el calentamiento global permitió que floreciera la quitridiomicosis, una enfermedad tropical, y así forzar la disminución de las poblaciones de anfibios de la rana arlequín de Monteverde. [16] Aquí, el calentamiento global elevó los niveles de formación de nubes orográficas y, por lo tanto, produjo una cobertura de nubes que facilitaría condiciones óptimas de crecimiento para el patógeno implicado, B. dendrobatidis. [ cita necesaria ]
Prevención y tratamiento
Enfermedades transmitidas por vectores
Los vectores son organismos vivos que transmiten enfermedades entre humanos o de animal a humano. El vector que transmite el mayor número de enfermedades es el mosquito, responsable de las enfermedades tropicales del dengue y la malaria. [17] Se han adoptado muchos enfoques diferentes para tratar y prevenir estas enfermedades. La investigación financiada por los NIH ha producido mosquitos genéticamente modificados que no pueden transmitir enfermedades como la malaria. [18] Un problema con este enfoque es la accesibilidad global a la tecnología de ingeniería genética; Aproximadamente el 50% de los científicos en el campo no tienen acceso a información sobre los ensayos con mosquitos genéticamente modificados que se están realizando. [19]
Otros métodos de prevención incluyen:
Drenar los humedales para reducir las poblaciones de insectos y otros vectores , o introducir depredadores naturales de los vectores.
El uso de un mosquitero sobre la cama (también conocido como "mosquitero") para reducir la transmisión nocturna, ya que ciertas especies de mosquitos tropicales se alimentan principalmente de noche.
Enfoques comunitarios
Ayudar al desarrollo económico en regiones endémicas puede contribuir a la prevención y el tratamiento de enfermedades tropicales. Por ejemplo, los microcréditos permiten a las comunidades invertir en programas de salud que conducen a tecnologías de prevención y tratamiento de enfermedades más eficaces. [20]
Las campañas educativas pueden ayudar en la prevención de diversas enfermedades. Educar a los niños sobre cómo se propagan las enfermedades y cómo se pueden prevenir ha demostrado ser eficaz en la práctica de medidas preventivas. [21] Las campañas educativas pueden generar importantes beneficios a bajo costo. [ cita necesaria ]
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^ "OMS | Vincular la salud con las microfinanzas para reducir la pobreza". OMS . Archivado desde el original el 17 de junio de 2013 . Consultado el 4 de mayo de 2020 .
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Otras lecturas
Libros
El TDR de un vistazo: fomento de un esfuerzo mundial eficaz de investigación sobre las enfermedades de la pobreza
Le TDR en un coup d'oeilLe TDR en un coup d'oeil – favoriser un sf fort mondial de recherche eff icace sur les maladies liées à la pauvreté
Informe anual del TDR – 2009
Kit de herramientas de seguimiento y evaluación para la fumigación residual en interiores
Indicadores para el seguimiento y evaluación del programa de eliminación del kala-azar
Rendimiento de las pruebas de diagnóstico rápido de malaria: resultados de las pruebas de productos de la OMS para las PDR de malaria: Ronda 2 - 2009
Manual de capacitación Prácticas de Calidad en Investigación Biomédica Básica (QPBR): Formador
Manual de capacitación Prácticas de Calidad en Investigación Biomédica Básica (QPBR): Aprendiz
Avances y perspectivas del uso de mosquitos genéticamente modificados para inhibir la transmisión de enfermedades
Uso de pruebas de diagnóstico rápido de influenza
Las enfermedades tropicales de Manson
Principios y práctica de enfermedades infecciosas de Mandell o este sitio
Revistas
Revista Estadounidense de Medicina e Higiene Tropical
'Conquest and Disease or Colonization and Health', conferencia del profesor Frank Cox sobre la historia de las enfermedades tropicales, impartida en Gresham College , 17 de septiembre de 2007 (disponible para descargar como archivos de vídeo y audio, así como como archivo de texto).
NIH/Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (28 de diciembre de 2007). "Las enfermedades tropicales desatendidas representan una carga para quienes están en el extranjero, pero los viajeros también corren riesgo". Ciencia diaria . Consultado el 28 de diciembre de 2007 .{{cite web}}: Mantenimiento CS1: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )