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Capecitabina

La capecitabina , que se vende bajo la marca Xeloda entre otras, es un medicamento contra el cáncer que se utiliza para tratar el cáncer de mama , el cáncer gástrico y el cáncer colorrectal . [3] Para el cáncer de mama, a menudo se utiliza junto con docetaxel . [4] Se toma por vía oral . [4]

Los efectos secundarios comunes incluyen dolor abdominal, vómitos, diarrea , debilidad y erupciones cutáneas. [4] Otros efectos secundarios graves incluyen problemas de coagulación sanguínea, reacciones alérgicas , problemas cardíacos como miocardiopatía y recuentos bajos de células sanguíneas . [4] El uso durante el embarazo puede resultar en daño al feto. [4] La capecitabina, dentro del cuerpo, se convierte en 5-fluorouracilo (5-FU) a través del cual actúa. [4] Pertenece a la clase de medicamentos conocidos como fluoropirimidinas , que también incluye 5-FU y tegafur . [5]

La capecitabina fue patentada en 1992 y aprobada para uso médico en 1998. [6] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [7]

Usos médicos

La capecitabina está indicada para

Efectos adversos

Efectos adversos por frecuencia: [9] [10] [11] [12]

Muy común (>10% de frecuencia)

Notas sobre efectos adversos:

Contraindicaciones

Las contraindicaciones incluyen: [11]

Interacciones farmacológicas

Los medicamentos con los que se sabe que interactúa incluyen: [11]

Farmacogenética

La enzima dihidropirimidina deshidrogenasa (DPD) es responsable del metabolismo desintoxicante de las fluoropirimidinas, una clase de fármacos que incluye capecitabina, 5-fluorouracilo y tegafur . [5] Las variaciones genéticas dentro del gen DPD ( DPYD ) pueden conducir a una actividad DPD reducida o ausente, y los individuos que son heterocigotos u homocigotos para estas variaciones pueden tener deficiencia parcial o completa de DPD ; se estima que el 0,2% de los individuos tienen deficiencia completa de DPD . [5] [15] Aquellos con deficiencia parcial o completa de DPD tienen un riesgo significativamente mayor de toxicidades farmacológicas graves o incluso fatales cuando son tratados con fluoropirimidinas; ejemplos de toxicidades incluyen mielosupresión , neurotoxicidad y síndrome mano-pie . [5] [15]

Mecanismo de acción

Haga clic en los genes, proteínas y metabolitos que aparecen a continuación para acceder a los artículos correspondientes. [§ 1]

  1. ^ El mapa de la ruta interactiva se puede editar en WikiPathways: "FluoropyrimidineActivity_WP1601".

La capecitabina se metaboliza a 5-FU, que a su vez es un inhibidor de la timidilato sintasa , inhibiendo así la síntesis de monofosfato de timidina (ThMP), la forma activa de timidina que se requiere para la síntesis de novo de ADN. [16]

Síntesis de fármacos

Sociedad y cultura

Nombres de marca

Una de las marcas es Xeloda, comercializada por Genentech .

Otros incluyen Xitabin, Capcibin, Kapetral y Pecaset de Eurolab.

Referencias

  1. ^ "Lista de todos los medicamentos con advertencias de recuadro negro obtenida por la FDA (use los enlaces Descargar resultados completos y Ver consulta)". nctr-crs.fda.gov . FDA . Consultado el 22 de octubre de 2023 .
  2. ^ "Xeloda EPAR". Agencia Europea de Medicamentos . 2 de febrero de 2001. Consultado el 2 de julio de 2024 .
  3. ^ Formulario nacional británico: BNF 69 (69.ª edición). Asociación Médica Británica. 2015. págs. 585, 588. ISBN 9780857111562.
  4. ^ abcdef «Capecitabina». Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos de Sistemas de Salud. Archivado desde el original el 15 de abril de 2016. Consultado el 8 de diciembre de 2016 .
  5. ^ abcd Caudle KE, Thorn CF, Klein TE, Swen JJ, McLeod HL, Diasio RB, et al. (diciembre de 2013). "Directrices del Consorcio de Implementación de Farmacogenética Clínica para el genotipo de la dihidropirimidina deshidrogenasa y la dosificación de fluoropirimidina". Farmacología clínica y terapéutica . 94 (6): 640–645. doi :10.1038/clpt.2013.172. PMC 3831181. PMID 23988873  . 
  6. ^ Fischer J, Ganellin CR (2006). Descubrimiento de fármacos basado en análogos. John Wiley & Sons. pág. 511. ISBN 9783527607495Archivado desde el original el 12 de enero de 2023 . Consultado el 30 de agosto de 2017 .
  7. ^ Organización Mundial de la Salud (2019). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 21.ª lista , 2019. Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/325771 . OMS/MVP/EMP/IAU/2019.06. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  8. ^ abcdefgh "La FDA aprueba un etiquetado actualizado de medicamentos que incluye nuevas indicaciones y regímenes de dosificación para comprimidos de capecitabina en el marco del Proyecto Renovación". Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos . 15 de diciembre de 2022. Archivado desde el original el 27 de enero de 2023 . Consultado el 26 de enero de 2023 . Dominio públicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público .
  9. ^ "XELODA (capecitabina) comprimido recubierto con película [Genentech, Inc.]". DailyMed . Genentech, Inc. Diciembre de 2013. Archivado desde el original el 1 de febrero de 2014 . Consultado el 25 de enero de 2014 .
  10. ^ "Capecitabina Teva: EPAR – Información del producto" (PDF) . Agencia Europea de Medicamentos . Teva Pharma BV 10 de enero de 2014. Archivado (PDF) del original el 4 de febrero de 2014 . Consultado el 25 de enero de 2014 .
  11. ^ abc «Capecitabina 150 mg – Resumen de las características del producto (RCP)». electronic Medicines Compendium . Zentiva. 23 de diciembre de 2013. Archivado desde el original el 1 de febrero de 2014 . Consultado el 25 de enero de 2014 .
  12. ^ "NOMBRE DEL MEDICAMENTO XELODA® Capecitabina" (PDF) . TGA eBusiness Services . Roche Products Pty Limited. 5 de diciembre de 2013. Archivado desde el original el 11 de septiembre de 2017 . Consultado el 25 de enero de 2014 .
  13. ^ Enrojecimiento, hinchazón, entumecimiento y descamación en palmas y plantas.
  14. ^ Rossi S, ed. (2013). Manual de medicamentos australianos (edición de 2013). Adelaida: The Australian Medicines Handbook Unit Trust. ISBN 978-0-9805790-9-3.
  15. ^ ab Amstutz U, Froehlich TK, Largiadèr CR (septiembre de 2011). "El gen de la dihidropirimidina deshidrogenasa como un predictor principal de toxicidad grave por 5-fluorouracilo". Farmacogenómica . 12 (9): 1321–1336. doi :10.2217/pgs.11.72. PMID  21919607.
  16. ^ "Dosis, indicaciones, interacciones, efectos adversos y más de Xeloda (capecitabina)". Referencia de Medscape . WebMD. 25 de enero de 2014. Archivado desde el original el 2 de febrero de 2014.

Lectura adicional