Las relaciones entre el uso de los medios digitales y la salud mental han sido investigadas por diversos investigadores, predominantemente psicólogos , sociólogos , antropólogos y expertos médicos, especialmente desde mediados de la década de 1990, después del crecimiento de la World Wide Web y el auge de los mensajes de texto . Un importante cuerpo de investigación ha explorado los fenómenos de "uso excesivo", comúnmente conocidos como "adicciones digitales" o " dependencias digitales ". Estos fenómenos se manifiestan de manera diferente en muchas sociedades y culturas. Algunos expertos han investigado los beneficios del uso moderado de los medios digitales en varios dominios, incluida la salud mental y el tratamiento de problemas de salud mental con nuevas soluciones tecnológicas.
No se ha establecido la distinción entre el uso beneficioso y patológico de los medios digitales. No existen criterios de diagnóstico ampliamente aceptados , aunque algunos expertos consideran que el uso excesivo es una manifestación de trastornos psiquiátricos subyacentes . La prevención y el tratamiento del uso patológico de los medios digitales tampoco están estandarizados, aunque se han desarrollado pautas para un uso más seguro de los medios para niños y familias. La quinta edición de 2013 del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) y la Clasificación internacional de enfermedades (CIE-11) no incluyen diagnósticos de uso problemático de Internet y uso problemático de las redes sociales ; la CIE-11 incluye un diagnóstico de trastorno del juego (comúnmente conocido como adicción a los videojuegos), mientras que el DSM-5 no lo hace. El debate sobre cómo y cuándo diagnosticar estas afecciones continúa en 2023. Se ha cuestionado el uso del término adicción para referirse a estos fenómenos y diagnósticos.
Los medios digitales y el tiempo que pasan frente a la pantalla en las aplicaciones de redes sociales modernas como Instagram , TikTok , Snapchat y Facebook han cambiado la forma en que los niños piensan, interactúan y se desarrollan de manera positiva y negativa, pero los investigadores no están seguros de la existencia de vínculos causales hipotéticos entre el uso de los medios digitales y los resultados de salud mental . Esos vínculos parecen depender del individuo y de las plataformas que utiliza. Varias grandes empresas de tecnología han asumido compromisos o anunciado estrategias para tratar de reducir los riesgos del uso de los medios digitales.
La relación entre la tecnología digital y la salud mental se ha investigado desde muchas perspectivas. [1] [2] [3] Se han descubierto beneficios del uso de los medios digitales en el desarrollo de la infancia y la adolescencia. [4] [5] Los investigadores, los médicos y el público han expresado su preocupación por las aparentes conductas compulsivas de los usuarios de los medios digitales, a medida que se hacen evidentes las correlaciones entre el uso excesivo de la tecnología y los problemas de salud mental. [1] [5] [6] [7]
Las terminologías utilizadas para referirse a las conductas de uso compulsivo de los medios digitales no están estandarizadas ni son universalmente reconocidas. Incluyen “adicción digital”, “dependencia digital”, “uso problemático” o “uso excesivo”, a menudo delineados por la plataforma de medios digitales utilizada o en estudio (como el uso problemático de teléfonos inteligentes o el uso problemático de Internet ). [8] El uso desenfrenado de dispositivos tecnológicos puede afectar el bienestar social, mental, físico y del desarrollo y puede dar lugar a síntomas similares a otros síndromes de dependencia psicológica o adicciones conductuales . [9] [7] El enfoque en el uso problemático de la tecnología en la investigación, en particular en relación con el paradigma de la adicción conductual, está volviéndose más aceptado, a pesar de la escasa estandarización y la investigación contradictoria. [10]
La adicción a Internet se ha propuesto como diagnóstico desde 1998 [11] y las redes sociales y su relación con la adicción se han examinado desde 2009. [12] Un informe de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) de 2018 afirmó que existían beneficios del uso estructurado y limitado de Internet en niños y adolescentes con fines educativos y de desarrollo, pero que el uso excesivo puede tener un impacto negativo en el bienestar mental. También señaló un aumento general del 40% en el uso de Internet en niños en edad escolar entre 2010 y 2015, y que diferentes naciones de la OCDE tenían marcadas variaciones en las tasas de uso de tecnología infantil, así como diferencias en las plataformas utilizadas. [13] De ahí la importancia de que los adolescentes reciban formación sobre el uso de las redes sociales, ya que garantizará que los usuarios hayan desarrollado competencias y habilidades psicológicamente informadas que maximizarán las posibilidades de un uso equilibrado, seguro y significativo de las redes sociales. [14]
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales no ha codificado formalmente el uso problemático de los medios digitales en categorías diagnósticas, pero consideró que el trastorno por juegos de Internet era una condición para un estudio más profundo en 2013. [15] El trastorno por juegos, comúnmente conocido como adicción a los videojuegos, ha sido reconocido en la CIE-11 . [16] [17] Las diferentes recomendaciones en el DSM y la CIE se deben en parte a la falta de consenso de los expertos, las diferencias en el énfasis en los manuales de clasificación, así como las dificultades para utilizar modelos animales para las adicciones conductuales. [9]
La utilidad del término adicción en relación con el uso excesivo de los medios digitales ha sido cuestionada, en cuanto a su idoneidad para describir nuevas categorías psiquiátricas mediadas digitalmente, en contraposición a que el uso excesivo sea una manifestación de otros trastornos psiquiátricos. [2] [3] El uso del término también ha sido criticado por establecer paralelismos con las conductas de consumo de sustancias. El uso descuidado del término puede causar más problemas, tanto al minimizar los riesgos de daño en personas gravemente afectadas como al exagerar los riesgos del uso excesivo y no patológico de los medios digitales. [3] La evolución de la terminología que relaciona el uso excesivo de los medios digitales con el uso problemático en lugar de la adicción fue alentada por Panova y Carbonell, psicólogos de la Universidad Ramon Llull , en una revisión de 2018. [18]
Debido a la falta de reconocimiento y consenso sobre los conceptos utilizados, los diagnósticos y tratamientos son difíciles de estandarizar o desarrollar. Los niveles elevados de ansiedad pública en torno a los nuevos medios (incluidas las redes sociales, los teléfonos inteligentes y los videojuegos) oscurecen aún más las evaluaciones basadas en la población, además de plantear dilemas de gestión. [2] Radesky y Christakis, editores de 2019 de JAMA Paediatrics , publicaron una revisión que investigó "las preocupaciones sobre la salud y los riesgos de desarrollo/conductuales del uso excesivo de los medios para el desarrollo cognitivo, lingüístico, de alfabetización y socioemocional de los niños". [19] Debido a la fácil disponibilidad de múltiples tecnologías para los niños en todo el mundo, el problema es bidireccional, ya que quitarles los dispositivos digitales puede tener un efecto perjudicial en áreas como el aprendizaje, la dinámica de las relaciones familiares y el desarrollo general. [20]
Aunque se han observado asociaciones entre el uso de los medios digitales y los síntomas o diagnósticos de salud mental, no se ha establecido una causalidad; los matices y advertencias publicados por los investigadores a menudo son malinterpretados por el público en general o tergiversados por los medios. [3] Las mujeres tienen más probabilidades de abusar de las redes sociales y los hombres de los videojuegos. [21] De acuerdo con esto, el uso problemático de los medios digitales puede no ser un constructo singular, puede delinearse en función de la plataforma digital utilizada o reevaluarse en términos de actividades específicas (en lugar de la adicción al medio digital). [22]
En 1999, el 58% de los ciudadanos finlandeses tenían un teléfono móvil , incluido el 75% de los jóvenes de 15 a 17 años. [23] En 2000, la mayoría de los hogares estadounidenses tenían al menos un ordenador personal y acceso a Internet al año siguiente. [24] En 2002, la mayoría de los encuestados estadounidenses informaron tener un teléfono móvil. [25] En septiembre y diciembre de 2006 respectivamente, Luxemburgo y los Países Bajos se convirtieron en los primeros países en realizar la transición completa de la televisión analógica a la digital , mientras que Estados Unidos comenzó su transición en 2008. En septiembre de 2007, la mayoría de los encuestados estadounidenses informaron tener Internet de banda ancha en casa. [26] En enero de 2013, la mayoría de los encuestados estadounidenses informaron tener un teléfono inteligente . [27] Se estima que en 2006 el 40% de los hogares estadounidenses poseían una consola de videojuegos doméstica dedicada , [28] [29] y en 2015, el 51 por ciento de los hogares estadounidenses poseían una consola de videojuegos doméstica dedicada. [30] [31] En abril de 2015, una encuesta realizada a adolescentes estadounidenses de entre 13 y 17 años informó que casi tres cuartas partes de ellos poseían o tenían acceso a un teléfono inteligente, y el 92 por ciento se conectaba a Internet a diario, y el 24 por ciento decía que se conectaba "casi constantemente". [32]
Algunos tipos de uso potencialmente problemático de Internet están asociados con problemas psiquiátricos o de conducta, como depresión , ansiedad , hostilidad, agresión y trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Los estudios no pudieron determinar si existen relaciones causales ; no estaba claro, por ejemplo, si las personas con depresión podrían usar Internet en exceso porque ya estaban deprimidas, o si usar Internet demasiado desencadenó la depresión. [1] Si bien el uso excesivo de los medios digitales se ha asociado con síntomas depresivos, los medios digitales también pueden usarse en algunas situaciones para mejorar el estado de ánimo. [33] [34] Los síntomas del TDAH se han correlacionado positivamente con el uso de medios digitales en un gran estudio prospectivo . [35] El síntoma del TDAH de hiperconcentración puede hacer que las personas afectadas usen en exceso los videojuegos, las redes sociales o el chat en línea; sin embargo, la correlación entre la hiperconcentración y el uso problemático de las redes sociales es débil. [36]
Una revisión de 2018 encontró asociaciones entre los síntomas de salud mental informados por los usuarios de la plataforma de redes sociales china WeChat y el uso excesivo de la plataforma. Sin embargo, las motivaciones y los patrones de uso de los usuarios de WeChat afectaron la salud psicológica general, en lugar de la cantidad de tiempo que pasaban usando la plataforma. [7]
Un análisis de los datos de la encuesta Monitoring the Future , el Millennium Cohort Study y el Youth Risk Behavior Surveillance System encontró que el uso de la tecnología digital (incluyendo jugar videojuegos, mirar televisión, usar las redes sociales, etc.) representó solo el 0,4% de la variación en el bienestar adolescente. [37] Investigaciones adicionales encontraron poca evidencia de asociaciones negativas sustanciales entre el uso de pantallas digitales y el bienestar adolescente. [38] Sin embargo, al observar exclusivamente el efecto que tiene el uso de las redes sociales en las niñas, hubo una fuerte asociación entre el uso de las redes sociales y la mala salud mental. [39] [40]
La evidencia, aunque de calidad principalmente baja a moderada , muestra una correlación entre el uso intensivo de pantallas y una variedad de problemas de salud física y mental. [6] Sin embargo, el uso moderado de medios digitales también se correlaciona con beneficios para los jóvenes en términos de integración social, salud mental y bienestar general. [6]
Un estudio a gran escala realizado en el Reino Unido en 2017 sobre la "hipótesis Goldilocks" (evitar tanto el uso excesivo como el insuficiente de los medios digitales) [41] fue descrito como la evidencia de "mejor calidad" hasta la fecha por expertos y organizaciones no gubernamentales (ONG) que informaron a un comité parlamentario del Reino Unido en 2018. Ese estudio concluyó que el uso moderado de los medios digitales puede tener pocos efectos adversos y algunas asociaciones positivas en términos de bienestar. [42]
El tiempo excesivo dedicado a las redes sociales puede ser más perjudicial que el tiempo dedicado a las pantallas digitales en su conjunto, especialmente para los jóvenes. Algunas investigaciones encontraron una asociación "sustancial" entre el uso de las redes sociales y los problemas de salud mental, pero la mayoría encontró solo una relación débil o inconsistente. [43] [44] [45] [46] Las redes sociales pueden tener efectos tanto positivos como negativos en la salud mental; que el efecto general sea perjudicial o útil puede depender de una variedad de factores, incluida la calidad y la cantidad del uso de las redes sociales. En el caso de los mayores de 65 años , los estudios han encontrado que los altos niveles de uso de las redes sociales se asociaron con resultados positivos en general, como el florecimiento , aunque sigue sin estar claro si el uso de las redes sociales es un factor causal. [47] [48]
Existe una asociación significativa entre el uso de las redes sociales y la depresión, siendo esta asociación especialmente alta en el caso de las adolescentes. [49]
El grupo de trabajo del DSM-5 consideró que el trastorno del juego justificaba estudios adicionales (como subconjunto del trastorno del juego en Internet ) y se incluyó en la CIE-11. [15] Aarseth y sus colegas plantearon inquietudes sobre esta inclusión, en particular en relación con la estigmatización de los jugadores empedernidos. [50]
Christakis ha afirmado que la adicción a Internet puede ser "una epidemia del siglo XXI". [51] En 2018, comentó que el uso excesivo de Internet por parte de los niños puede ser una forma de "experimento[s] incontrolado[s] en... niños". [52] Las estimaciones internacionales de la prevalencia del uso excesivo de Internet han variado considerablemente, con marcadas variaciones por nación. Un metaanálisis de 2014 de 31 naciones arrojó una prevalencia mundial general del seis por ciento. [53] Una perspectiva diferente en 2018 de Musetti y colegas reevaluó Internet en términos de su necesidad y ubicuidad en la sociedad moderna, como un entorno social, en lugar de una herramienta, lo que exige la reformulación del modelo de adicción a Internet. [54]
Algunos científicos médicos y conductuales recomiendan añadir un diagnóstico de “adicción a las redes sociales” (o algo similar) a la próxima actualización del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales . [55] [56] [7] Una revisión de 2015 concluyó que existía un vínculo probable entre las necesidades psicológicas básicas y la adicción a las redes sociales. “Los usuarios de las redes sociales buscan comentarios y los obtienen de cientos de personas, al instante. Podría argumentarse que las plataformas están diseñadas para que los usuarios se enganchen”. [57]
La adicción al sexo por Internet, también conocida como adicción al cibersexo, se ha propuesto como una adicción sexual caracterizada por una actividad sexual virtual por Internet que causa graves consecuencias negativas para el bienestar físico, mental, social y/o financiero de la persona. [58] [59] Puede considerarse una forma de uso problemático de Internet. [60]
Una revisión de 2015 encontró evidencia de tasas más altas de comorbilidades de salud mental , así como mayores cantidades de consumo de sustancias, entre los jugadores de Internet, en comparación con los que no juegan en Internet. Sin embargo, no se ha establecido la causalidad. La revisión postula que puede haber diferencias en las cohortes entre los jugadores problemáticos de Internet y los jugadores físicos. [61]
Se ha demostrado que el acoso cibernético, el bullying o el hostigamiento a través de las redes sociales u otros medios electrónicos, tiene efectos sobre la salud mental. Las víctimas pueden tener una menor autoestima, mayor ideación suicida , menor motivación para sus pasatiempos habituales y una variedad de respuestas emocionales, que incluyen miedo, frustración, enojo, ansiedad o depresión. Estas víctimas también pueden comenzar a distanciarse de sus amigos y familiares. [62] [63] [64]
Según el proyecto EU Kids Online, la incidencia del acoso cibernético en siete países europeos en niños de 8 a 16 años aumentó del 8% al 12% entre 2010 y 2014. Se observaron aumentos similares en Estados Unidos y Brasil. [65]
Se ha demostrado que el uso simultáneo de múltiples flujos de medios digitales, comúnmente conocido como multitarea mediática, está asociado con síntomas depresivos, ansiedad social, impulsividad , búsqueda de sensaciones , menor éxito social percibido y neuroticismo. [66] Una revisión de 2018 encontró que, si bien la literatura es escasa y no concluyente, en general, las personas que hacen múltiples tareas en los medios también tienen un desempeño más pobre en varios dominios cognitivos. [67] Uno de los autores comentó que los datos no "muestran de manera inequívoca que la multitarea mediática provoque un cambio en la atención y la memoria", por lo tanto, es posible argumentar que es ineficiente realizar múltiples tareas en los medios digitales. [68]
En marzo de 2023, Accident Analysis & Prevention publicó una revisión sistemática de 47 muestras en 45 estudios que investigaban las asociaciones entre el uso problemático del teléfono móvil y los resultados de seguridad vial (incluidas 32 muestras de conductores , 9 muestras de peatones , 5 muestras con tipo de uso de la carretera no especificado y 1 muestra de motociclistas y ciclistas ) que encontraron que el uso problemático del teléfono móvil estaba asociado con un mayor riesgo de uso simultáneo del teléfono móvil y el uso de la carretera y riesgo de colisiones de vehículos y colisiones o caídas de peatones . [69]
Aún no se ha establecido una evaluación exhaustiva y rigurosa basada en evidencias del uso problemático de los medios digitales. Esto se debe en parte a la falta de consenso en torno a los diversos constructos y a la falta de estandarización de los tratamientos. [71] La Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) ha desarrollado un Plan de Medios Familiares, con la intención de ayudar a los padres a evaluar y estructurar el uso de dispositivos y medios electrónicos por parte de su familia de manera más segura. Recomienda limitar el tiempo de entretenimiento frente a la pantalla a dos horas o menos por día. [72] [73] La Sociedad Canadiense de Pediatría elaboró una directriz similar. Ferguson, un psicólogo, ha criticado estas y otras directrices nacionales por no estar basadas en evidencias. [74] Otros expertos, citados en una revisión de la literatura de la Oficina de Investigación de UNICEF de 2017 , han recomendado abordar los posibles problemas subyacentes en lugar de imponer arbitrariamente límites de tiempo frente a la pantalla. [3]
Se han desarrollado diferentes metodologías para evaluar el uso patológico de Internet, principalmente cuestionarios de autoinforme, pero ninguna ha sido reconocida universalmente como un estándar de oro. [75] Para el trastorno del juego, tanto la Asociación Estadounidense de Psiquiatría [76] como la Organización Mundial de la Salud (a través de la CIE-11) [16] han publicado criterios de diagnóstico .
Hay algunas pruebas limitadas de la eficacia de la terapia cognitivo-conductual y las intervenciones basadas en la familia para el tratamiento. En ensayos controlados aleatorios , no se ha demostrado que los medicamentos sean eficaces. [71] Un estudio de 2016 de 901 adolescentes sugirió que la atención plena puede ayudar a prevenir y tratar el uso problemático de Internet. [77] Un informe parlamentario del Reino Unido de 2019 consideró que la participación, la concienciación y el apoyo de los padres son esenciales para desarrollar la "resiliencia digital" de los jóvenes y para identificar y gestionar los riesgos de daño en línea. [42] Los centros de tratamiento han proliferado en algunos países, y China y Corea del Sur han tratado la dependencia digital como una crisis de salud pública, abriendo 300 y 190 centros en todo el país, respectivamente. [78] Otros países también han abierto centros de tratamiento. [79] [80]
Las ONG y los grupos de apoyo y defensa brindan recursos a las personas que abusan de los medios digitales, con o sin diagnósticos codificados, [81] [82] incluida la Academia Estadounidense de Psiquiatría del Niño y del Adolescente . [83] [84]
Un estudio de 2022 describe los mecanismos por los cuales los factores estresantes transmitidos por los medios afectan el bienestar mental. Los autores sugieren que un denominador común relacionado con los problemas con la construcción de la realidad por parte de los medios es una mayor incertidumbre, que conduce a respuestas defensivas y estrés crónico en individuos predispuestos. [85]
En abril de 2018, el International Journal of Environmental Research and Public Health publicó una revisión sistemática de 24 estudios que investigaban las asociaciones entre el trastorno de los juegos de Internet (IGD) y varias psicopatologías que encontraron una correlación del 85% entre el IGD y el TDAH. [86] En octubre de 2018, PNAS USA publicó una revisión sistemática de cuatro décadas de investigación sobre la relación entre el uso de medios de pantalla por parte de niños y adolescentes y las conductas relacionadas con el TDAH y concluyó que existe una relación estadísticamente pequeña entre el uso de medios de los niños y las conductas relacionadas con el TDAH. [87] En noviembre de 2018, Cyberpsychology publicó una revisión sistemática y un metanálisis de 5 estudios que encontraron evidencia de una relación entre el uso problemático de teléfonos inteligentes y los rasgos de impulsividad . [88] En octubre de 2020, el Journal of Behavioral Addictions publicó una revisión sistemática y un metanálisis de 40 estudios con 33.650 sujetos estudiantes postsecundarios que encontraron una asociación positiva débil a moderada entre la adicción al teléfono móvil y la impulsividad. [89] En enero de 2021, el Journal of Psychiatric Research publicó una revisión sistemática de 29 estudios que incluían a 56.650 sujetos y que encontraron que los síntomas del TDAH se asociaban de manera consistente con el trastorno del juego y asociaciones más frecuentes entre la falta de atención y el trastorno del juego que con otras escalas del TDAH. [90]
En julio de 2021, Frontiers in Psychiatry publicó un metanálisis que revisaba 40 estudios de morfometría basados en vóxeles y 59 estudios de imágenes por resonancia magnética funcional que comparaban a sujetos con TGI o TDAH con grupos de control que encontraron que los sujetos con TGI y TDAH tenían alteraciones de neuroimagen estructural diferenciadoras de trastornos en el putamen y la corteza orbitofrontal (COF) respectivamente, y alteraciones funcionales en el precúneo para los sujetos con TGI y en el circuito de recompensas (incluyendo la COF, la corteza cingulada anterior y el cuerpo estriado ) para los sujetos con TGI y TDAH. [91] En marzo de 2022, JAMA Psychiatry publicó una revisión sistemática y un metanálisis de 87 estudios con 159.425 sujetos de 12 años o menos que encontraron una correlación pequeña pero estadísticamente significativa entre el tiempo frente a la pantalla y los síntomas de TDAH en niños. [92] En abril de 2022, Developmental Neuropsychology publicó una revisión sistemática de 11 estudios en los que los datos de todos los estudios, excepto uno, sugerían que el mayor tiempo de pantalla de los niños está asociado con problemas de atención. [93] En julio de 2022, el Journal of Behavioral Addictions publicó un metanálisis de 14 estudios que incluían a 2488 sujetos de entre 6 y 18 años que encontraron un uso problemático de Internet significativamente más grave en sujetos diagnosticados con TDAH que en grupos de control. [94]
En diciembre de 2022, European Child & Adolescent Psychiatry publicó una revisión sistemática de la literatura de 28 estudios longitudinales publicados entre 2011 y 2021 sobre las asociaciones entre el uso de medios digitales por parte de niños y adolescentes y los síntomas posteriores de TDAH, y encontró asociaciones recíprocas entre el uso de medios digitales y los síntomas de TDAH (es decir, que los sujetos con síntomas de TDAH tenían más probabilidades de desarrollar un uso problemático de los medios digitales y que un mayor uso de los medios digitales se asociaba con una mayor gravedad posterior de los síntomas de TDAH). [95] En mayo de 2023, Reviews on Environmental Health publicó un metanálisis de 9 estudios con 81.234 sujetos infantiles que encontraron una correlación positiva entre el tiempo frente a la pantalla y el riesgo de TDAH en los niños y que una mayor cantidad de tiempo frente a la pantalla en la infancia puede contribuir significativamente al desarrollo del TDAH. [96] En diciembre de 2023, el Journal of Psychiatric Research publicó un metaanálisis de 24 estudios con 18.859 sujetos con una edad media de 18,4 años que encontraron asociaciones significativas entre el TDAH y el uso problemático de Internet, [97] mientras que Clinical Psychology Review publicó una revisión sistemática y un metaanálisis de 48 estudios que examinaban las asociaciones entre el TDAH y el trastorno del juego que encontraron una asociación estadísticamente significativa entre los trastornos. [98]
En abril de 2018, el International Journal of Environmental Research and Public Health publicó una revisión sistemática de 24 estudios que investigaban las asociaciones entre el trastorno por juegos de Internet (IGD) y varias psicopatologías que encontraron una correlación del 92% entre IGD y ansiedad y una correlación del 75% entre IGD y ansiedad social. [86] En agosto de 2018, Wiley Stress & Health publicó un metanálisis de 39 estudios que comprendían 21.736 sujetos que encontraron una asociación pequeña a mediana entre el uso de teléfonos inteligentes y la ansiedad. [99]
En diciembre de 2018, Frontiers in Psychiatry publicó una revisión sistemática de 9 estudios publicados después de 2014 que investigaban las asociaciones entre el uso problemático de sitios de redes sociales (SNS) y trastornos psiquiátricos comórbidos que encontraron una asociación positiva entre el uso problemático de SNS y la ansiedad. [100] En marzo de 2019, el International Journal of Adolescence and Youth publicó una revisión sistemática de 13 estudios que comprendían 21.231 sujetos adolescentes de 13 a 18 años que encontraron que el tiempo frente a la pantalla de las redes sociales, el uso activo y pasivo de las redes sociales, la cantidad de información personal cargada y las conductas adictivas a las redes sociales se correlacionaban con la ansiedad. [101] En febrero de 2020, Psychiatry Research publicó una revisión sistemática y un metanálisis de 14 estudios que encontraron asociaciones positivas entre el uso problemático de teléfonos inteligentes y la ansiedad y asociaciones positivas entre niveles más altos de uso problemático de teléfonos inteligentes y un riesgo elevado de ansiedad, [102] mientras que Frontiers in Psychology publicó una revisión sistemática de 10 estudios de sujetos adolescentes o adultos jóvenes en China que concluyó que la investigación revisada estableció principalmente una asociación entre el trastorno por uso de redes sociales y la ansiedad entre adolescentes y adultos jóvenes chinos. [103]
En abril de 2020, BMC Public Health publicó una revisión sistemática de 70 estudios transversales y longitudinales que investigaban los factores moderadores de las asociaciones entre los comportamientos sedentarios basados en pantallas y los síntomas de ansiedad entre los jóvenes, y que descubrió que, si bien los tipos de pantallas eran el factor más consistente, el conjunto de evidencias sobre los síntomas de ansiedad era más limitado que el de los síntomas de depresión. [104] En octubre de 2020, el Journal of Behavioral Addictions publicó una revisión sistemática y un metanálisis de 40 estudios con 33 650 estudiantes de educación postsecundaria que encontraron una asociación positiva de débil a moderada entre la adicción al teléfono móvil y la ansiedad. [89] En noviembre de 2020, Child and Adolescent Mental Health publicó una revisión sistemática de investigaciones publicadas entre enero de 2005 y marzo de 2019 sobre asociaciones entre el uso de redes sociales y los síntomas de ansiedad en sujetos de entre 5 y 18 años que encontraron que un mayor tiempo frente a una pantalla en redes sociales o la frecuencia de uso de redes sociales y niveles más altos de inversión (es decir, información personal agregada a las cuentas de redes sociales) se asociaron significativamente con niveles más altos de síntomas de ansiedad. [105]
En enero de 2021, Frontiers in Psychiatry publicó una revisión sistemática de 44 estudios que investigaban el uso de las redes sociales y el desarrollo de trastornos psiquiátricos en la infancia y la adolescencia que concluyó que la investigación revisada estableció una asociación directa entre los niveles de ansiedad, las conductas de adicción a las redes sociales y la nomofobia, asociaciones longitudinales entre el uso de las redes sociales y el aumento de la ansiedad, que el miedo a perderse algo y la nomofobia están asociados con la gravedad del uso de Facebook, y sugirió que el miedo a perderse algo puede desencadenar la adicción a las redes sociales y que la nomofobia parece mediar en la adicción a las redes sociales. [106] En marzo de 2021, Computers in Human Behavior Reports publicó una revisión sistemática de 52 estudios publicados antes de mayo de 2020 que encontraron que la ansiedad social estaba asociada con el uso problemático de las redes sociales y que las personas socialmente ansiosas usaban las redes sociales para buscar apoyo social posiblemente para compensar la falta de apoyo social fuera de línea. [107] En junio de 2021, Clinical Psychology Review publicó una revisión sistemática de 35 estudios longitudinales publicados antes de agosto de 2020 que encontró que faltaban pruebas de asociaciones longitudinales entre el tiempo frente a la pantalla y la ansiedad entre los jóvenes. [108] En agosto de 2021, se presentó un metanálisis en la Conferencia Internacional de Medicina Inteligente y Salud de 2021 de artículos publicados antes de enero de 2011 que encontraron evidencia de un impacto negativo de las redes sociales en la ansiedad. [109]
En enero de 2022, The European Journal of Psychology Applied to Legal Context publicó un metaanálisis de 13 estudios transversales que comprendían 7.348 sujetos que encontraron una correlación estadísticamente significativa entre la cibervictimización y la ansiedad con un tamaño del efecto de moderado a grande. [110] En marzo de 2022, JAMA Psychiatry publicó una revisión sistemática y un metaanálisis de 87 estudios con 159.425 sujetos de 12 años de edad o menos que encontraron una correlación pequeña pero estadísticamente significativa entre el tiempo frente a la pantalla y la ansiedad en los niños, [92] mientras que Adolescent Psychiatry publicó una revisión sistemática de la investigación publicada entre junio de 2010 y junio de 2020 que estudia las asociaciones entre el uso de las redes sociales y la ansiedad entre sujetos adolescentes de 13 a 18 años que estableció que el 78,3% de los estudios revisados informaron asociaciones positivas entre el uso de las redes sociales y la ansiedad. [111] En abril de 2022, investigadores del Departamento de Comunicación de la Universidad de Stanford realizaron un metanálisis de 226 estudios que incluían a 275.728 sujetos y que encontraron una asociación pequeña pero positiva entre el uso de las redes sociales y la ansiedad, [112] mientras que JMIR Mental Health publicó una revisión sistemática y un metanálisis de 18 estudios que incluían a 9.269 sujetos adolescentes y adultos jóvenes que encontraron una asociación moderada pero estadísticamente significativa entre el uso problemático de las redes sociales y la ansiedad. [113]
En mayo de 2022, Computers in Human Behavior publicó un metaanálisis de 82 estudios que incluían a 48.880 sujetos y que encontraron una asociación positiva significativa entre la ansiedad social y la adicción al teléfono móvil. [114] En agosto de 2022, el International Journal of Environmental Research and Public Health publicó una revisión sistemática y un metaanálisis de 16 estudios que incluían a 8.077 sujetos y que establecieron una asociación significativa entre los atracones de televisión y la ansiedad. [115] En noviembre de 2022, Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking publicó una revisión sistemática de 1.747 artículos sobre el uso problemático de las redes sociales que encontraron una fuerte relación bidireccional entre el uso de las redes sociales y la ansiedad. [116] En marzo de 2023, el Journal of Public Health publicó un metaanálisis de 27 estudios publicados después de 2014 que incluían a 120.895 sujetos y que encontraron una asociación moderada y sólida entre el uso problemático de los teléfonos inteligentes y la ansiedad. [117] En julio de 2023, Healthcare publicó una revisión sistemática y un metanálisis de 16 estudios que establecieron coeficientes de correlación de 0,31 y 0,39 entre la nomofobia y la ansiedad y la nomofobia y la adicción a los teléfonos inteligentes respectivamente. [118]
En septiembre de 2023, Frontiers in Public Health publicó una revisión sistemática y un metaanálisis de 37 estudios que incluían a 36.013 sujetos de entre 14 y 24 años que encontraron una asociación positiva y estadísticamente significativa entre el uso problemático de Internet y la ansiedad social, [119] mientras que BJPsych Open publicó una revisión sistemática de 140 estudios publicados entre 2000 y 2020 que encontró que el uso de las redes sociales durante más de 3 horas al día y la navegación pasiva se asociaron con un aumento de la ansiedad. [120] En enero de 2024, el Journal of Computer-Mediated Communication publicó un metaanálisis de 141 estudios que incluían a 145.394 sujetos que encontraron que el uso activo de las redes sociales se asociaba con mayores síntomas de ansiedad y el uso pasivo de las redes sociales se asociaba con mayores síntomas de ansiedad social. [121] En febrero de 2024, Addictive Behaviors publicó una revisión sistemática y un metanálisis de 53 estudios que incluían a 59.928 sujetos que encontraron que el uso problemático de las redes sociales y la ansiedad social están altamente y positivamente correlacionados, [122] mientras que The Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery publicó una revisión sistemática de 15 estudios que investigaban las asociaciones entre el uso problemático de las redes sociales y la ansiedad en sujetos de Medio Oriente y el norte de África (incluidos 4 estudios con sujetos exclusivamente entre las edades de 12 y 19 años) que estableció que la mayoría de los estudios encontraron una asociación significativa. [123]
En septiembre de 2018, el Review Journal of Autism and Developmental Disorders publicó una revisión sistemática de 47 estudios publicados entre 2005 y 2016 que concluyó que las asociaciones entre el trastorno del espectro autista (TEA) y el tiempo frente a la pantalla no eran concluyentes. [124] En mayo de 2019, el Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics publicó una revisión sistemática de 16 estudios que encontraron que los niños y adolescentes con TEA están expuestos a más tiempo frente a la pantalla que sus pares con un desarrollo típico y que la exposición comienza a una edad más temprana. [125] En abril de 2021, Research in Autism Spectrum Disorders publicó una revisión sistemática de 12 estudios sobre adicción a los videojuegos en sujetos con TEA que encontró que los niños, adolescentes y adultos con TEA tienen un mayor riesgo de adicción a los videojuegos que aquellos sin TEA, y que los datos de los estudios sugirieron que los factores internos y externos (sexo, problemas de atención y comportamiento oposicionista, aspectos sociales, acceso y tiempo dedicado a jugar videojuegos, reglas de los padres y género del juego) fueron predictores significativos de la adicción a los videojuegos en sujetos con TEA. [126] En marzo de 2022, el Review Journal of Autism and Developmental Disorders publicó una revisión sistemática de 21 estudios que investigaban las asociaciones entre el TEA, el uso problemático de Internet y el trastorno del juego, donde la mayoría de los estudios encontraron asociaciones positivas entre los trastornos. [127]
En agosto de 2022, el International Journal of Mental Health and Addiction publicó una revisión de 15 estudios que encontraron que las altas tasas de uso de videojuegos en niños y hombres jóvenes con TEA se explicaban predominantemente por la adicción a los videojuegos, pero también concluyeron que un mayor uso de videojuegos podría ser una función del interés restringido del TEA y que la adicción a los videojuegos y el interés restringido del TEA podrían tener una relación interactiva. [128] En diciembre de 2022, el Review Journal of Autism and Developmental Disorders publicó una revisión sistemática de 10 estudios que investigaban la prevalencia del uso problemático de Internet con TEA que encontró que los sujetos con TEA tenían más síntomas de uso problemático de Internet que los sujetos del grupo de control, tenían un mayor tiempo de pantalla en línea y una edad más temprana de uso por primera vez de Internet, y también mayores síntomas de depresión y TDAH. [129] En julio de 2023, Cureus publicó una revisión sistemática de 11 estudios que concluyeron que la exposición temprana y prolongada al tiempo de pantalla de los niños estaba asociada con una mayor probabilidad de que un niño "desarrollara" TEA. [130] En diciembre de 2023, JAMA Network Open publicó un metanálisis de 46 estudios que incluían a 562.131 sujetos que concluyó que, si bien el tiempo frente a una pantalla puede ser una causa del desarrollo del TEA en la infancia, las asociaciones entre el TEA y el tiempo frente a una pantalla no fueron estadísticamente significativas al tener en cuenta el sesgo de publicación . [131]
En noviembre de 2018, Cyberpsychology publicó una revisión sistemática y un metanálisis de 5 estudios que encontraron evidencia de una relación entre el uso problemático de teléfonos inteligentes y los rasgos de impulsividad. [88] En octubre de 2020, el Journal of Behavioral Addictions publicó una revisión sistemática y un metanálisis de 40 estudios con 33.650 sujetos estudiantes de educación postsecundaria que encontraron una asociación positiva de débil a moderada entre la adicción al teléfono móvil y la impulsividad. [89]
En abril de 2021, en la Conferencia Internacional sobre Big Data y Educación en Informatización se presentó un metaanálisis de 3 estudios que incluían a 9142 sujetos que concluyó que el uso problemático de Internet es un factor de riesgo para el trastorno bipolar. [132] En diciembre de 2023, el Journal of Psychiatric Research publicó un metaanálisis de 24 estudios con 18 859 sujetos con una edad media de 18,4 años que encontró asociaciones significativas entre el uso problemático de Internet y la impulsividad. [97]
En abril de 2018, el International Journal of Environmental Research and Public Health publicó una revisión sistemática de 24 estudios que investigaban las asociaciones entre el trastorno por juegos de Internet (IGD) y varias psicopatologías que encontraron una correlación del 89% entre IGD y depresión. [86] En julio de 2018, JMIR Mental Health publicó una revisión sistemática de 11 estudios que investigaban el uso de las redes sociales y la depresión entre usuarios lesbianas, gays y bisexuales (LGB) que encontraron que, si bien la investigación cualitativa encontró que el uso de las redes sociales podría conducir a un mayor apoyo social y menos soledad para los usuarios LGB, los usuarios LGB tenían más probabilidades de ser víctimas de acoso cibernético que los usuarios heterosexuales, que el acoso cibernético de los usuarios LGB estaba asociado con la depresión entre las víctimas, y también se encontró que el monitoreo constante de las cuentas por parte de los usuarios LGB era un factor estresante asociado con la depresión. [133]
En diciembre de 2018, Frontiers in Psychiatry publicó una revisión sistemática de 9 estudios publicados después de 2014 que investigaban las asociaciones entre el uso problemático de las redes sociales y los trastornos psiquiátricos comórbidos que encontraron una asociación positiva entre el uso problemático de las redes sociales y la depresión. [100] En marzo de 2019, el International Journal of Adolescence and Youth publicó una revisión sistemática de 13 estudios que comprendían 21.231 sujetos adolescentes de entre 13 y 18 años que encontraron que el tiempo frente a las pantallas de las redes sociales, el uso activo y pasivo de las redes sociales, la cantidad de información personal cargada y las conductas adictivas a las redes sociales se correlacionaban con la depresión. [101] En abril de 2019, el Journal of Affective Disorders publicó un metanálisis que evaluaba las asociaciones entre el uso de redes sociales y niveles más altos de depresión, y que encontró que un mayor tiempo frente a una pantalla en redes sociales y una mayor frecuencia de revisión de cuentas en redes sociales tenían asociaciones pequeñas pero estadísticamente significativas con niveles más altos de depresión, que las mayores comparaciones sociales generales en redes sociales tenían una asociación pequeña a moderada, y las mayores comparaciones sociales ascendentes en redes sociales tenían una asociación moderada. [134] En noviembre de 2019, BMC Public Health publicó una revisión sistemática y un metanálisis de 12 estudios transversales y 7 estudios longitudinales que encontraron que el comportamiento sedentario basado en el tiempo frente a una pantalla está asociado con el riesgo de depresión. [135]
En enero de 2020, Translational Psychiatry publicó un metaanálisis de 12 estudios prospectivos que comprendían 128.553 sujetos que encontraron que, si bien el comportamiento sedentario y el riesgo de depresión tenían una asociación positiva significativa, ver televisión y otros comportamientos sedentarios mentalmente pasivos se asociaban positivamente con el riesgo de depresión, pero el uso de la computadora y otros comportamientos sedentarios mentalmente activos no. [136] En febrero de 2020, Psychiatry Research publicó una revisión sistemática y un metaanálisis de 14 estudios que encontraron asociaciones positivas entre el uso problemático de teléfonos inteligentes y la depresión y asociaciones positivas entre niveles más altos de uso problemático de teléfonos inteligentes y un riesgo elevado de depresión. [102] También en febrero de 2020, Frontiers in Psychology publicó una revisión sistemática de 10 estudios de sujetos adolescentes o adultos jóvenes en China que concluyó que la investigación revisada estableció principalmente una asociación entre el trastorno por uso de redes sociales y la depresión entre adolescentes y adultos jóvenes chinos. [103] En marzo de 2020, la Revista de Psicología General publicó un metanálisis que encontró una pequeña asociación entre el uso de servicios de redes sociales (SNS) y la depresión autoinformada. [137] En abril de 2020, BMC Public Health publicó una revisión sistemática de 70 estudios transversales y longitudinales que investigaban los factores moderadores de las asociaciones entre los comportamientos sedentarios basados en pantallas y los síntomas de depresión entre los jóvenes, que encontraron que el factor más consistente era el tipo de pantalla, ya que ver televisión no estaba tan fuertemente asociado con los síntomas de depresión como otros tipos de pantallas. [104]
En agosto de 2020, el Journal of Medical Internet Research publicó una revisión general de 7 revisiones sistemáticas sobre investigaciones que investigaban las asociaciones entre la depresión y el uso de tecnologías móviles y redes sociales por parte de adolescentes que concluyó que, si bien la tecnología móvil y las redes sociales pueden promover el apoyo social, el exceso de comparación social y la participación personal (es decir, mayor exposición en general, exposición a contenido específico que promueve síntomas depresivos y el grado de información personal publicada en las redes sociales) podrían estar asociados con síntomas de depresión. [138] En octubre de 2020, el Journal of Affective Disorders publicó un metaanálisis de 12 estudios con sujetos de 11 a 18 años que encontró una correlación positiva pequeña pero estadísticamente significativa entre el uso de las redes sociales y los síntomas depresivos entre los adolescentes, [139] mientras que el Journal of Behavioral Addictions publicó una revisión sistemática y metaanálisis de 40 estudios con 33.650 sujetos estudiantes postsecundarios que encontraron una asociación positiva débil a moderada entre la adicción al teléfono móvil y la depresión. [89] En noviembre de 2020, Child and Adolescent Mental Health publicó una revisión sistemática de investigaciones publicadas entre enero de 2005 y marzo de 2019 sobre asociaciones entre el uso de redes sociales y la depresión en sujetos de entre 5 y 18 años que encontraron que el aumento del tiempo frente a las pantallas de las redes sociales o la frecuencia de uso de las redes sociales y el uso problemático y adictivo de las redes sociales se asociaron significativamente con niveles más altos de síntomas de depresión. [105]
En enero de 2021, Frontiers in Psychiatry publicó una revisión sistemática de 44 estudios que investigaban el uso de las redes sociales y el desarrollo de trastornos psiquiátricos en la infancia y la adolescencia que concluyó que el uso pasivo de las redes sociales (por ejemplo, navegar por las fotos de otros usuarios o desplazarse por los comentarios o las noticias) y la depresión están asociados bidireccionalmente y que el uso problemático de las redes sociales y los síntomas depresivos están mediados por comparaciones sociales. [106] En febrero de 2021, Research on Child and Adolescent Psychopathology publicó un metaanálisis de 62 estudios que incluían 451.229 sujetos que encontraron que el tiempo de pantalla en las redes sociales y la intensidad del uso de las redes sociales tenían asociaciones débiles pero estadísticamente significativas con los síntomas de depresión, mientras que se encontró que el uso problemático de las redes sociales tenía una asociación moderada con los síntomas de depresión. [140] En marzo de 2021, Youth & Society publicó una revisión sistemática de 9 estudios que encontraron una asociación entre el uso de las redes sociales y el bienestar subjetivo de los adolescentes, incluido el estado de ánimo, pero que los resultados sobre si la asociación era positiva o negativa eran mixtos. [141] En abril de 2021, el Journal of Affective Disorders publicó una revisión sistemática y un metanálisis de 92 estudios que incluían a 15 148 sujetos en 25 países que investigaban las asociaciones entre la depresión y el trastorno por juegos de Internet; se encontró que un tercio de los sujetos con TGI habían sido diagnosticados con depresión y se encontraron síntomas depresivos graves importantes en sujetos con TGI a nivel mundial sin un diagnóstico formal en comparación con la población general. [142]
En mayo de 2021, Current Psychology publicó un metaanálisis de 55 estudios que incluían a 80.533 sujetos que encontraron una asociación pequeña pero positiva y estadísticamente significativa entre el uso de redes sociales y los síntomas de depresión autoinformados. [143] En junio de 2021, Clinical Psychology Review publicó una revisión sistemática de 35 estudios longitudinales publicados antes de agosto de 2020 que encontraron que una asociación entre el tiempo frente a la pantalla y los síntomas depresivos posteriores entre los jóvenes era pequeña y variaba según el tipo de dispositivo y el uso. [108] En julio de 2021, Translational Medicine Communications publicó una revisión sistemática de 9 estudios publicados entre octubre de 2010 y diciembre de 2018 con sujetos usuarios de Instagram de entre 19 y 35 años que encontraron una asociación entre el uso de Instagram y los síntomas de depresión. [144] En enero de 2022, The European Journal of Psychology Applied to Legal Context publicó un metaanálisis de 13 estudios transversales que comprendían a 7.348 sujetos y que encontraron una correlación estadísticamente significativa entre la cibervictimización y la depresión con un tamaño del efecto de moderado a grande. [110] En febrero de 2022, el International Journal of Social Psychiatry publicó un metaanálisis de 131 estudios que comprendían a 244.676 sujetos y que encontraron una correlación media moderada entre el uso problemático de las redes sociales y la depresión. [145]
En marzo de 2022, Computers in Human Behavior publicó una revisión sistemática y un metanálisis de 531 estudios transversales o longitudinales con sujetos de entre 10 y 24 años que encontraron una pequeña asociación bidireccional entre el uso de medios en línea y los síntomas depresivos y que el tamaño del efecto no difería entre el uso general de Internet, el uso de teléfonos inteligentes, el uso de redes sociales o los juegos en línea, pero también encontraron que los estudios que midieron el uso de medios en línea con escalas de adicción a los medios en lugar de por tiempo frente a la pantalla encontraron asociaciones significativamente mayores. [146] También en marzo de 2022, JAMA Psychiatry publicó una revisión sistemática y un metanálisis de 87 estudios con 159.425 sujetos de 12 años o menos que encontraron una correlación pequeña pero estadísticamente significativa entre el tiempo frente a la pantalla y la depresión en niños, [92] mientras que Adolescent Psychiatry publicó una revisión sistemática de la investigación publicada desde junio de 2010 hasta junio de 2020 que estudia las asociaciones entre el uso de las redes sociales y la depresión entre sujetos adolescentes de 13 a 18 años que estableció que el 82,6% de los estudios revisados informaron asociaciones positivas entre el uso de las redes sociales y la depresión. [111] En abril de 2022, el International Journal of Environmental Research and Public Health publicó un metanálisis de 21 estudios transversales y 5 estudios longitudinales que comprendían 55.340 sujetos adolescentes que encontraron que el tiempo frente a la pantalla de las redes sociales tenía una asociación lineal dosis-respuesta con el riesgo de depresión entre los adolescentes y que el riesgo de depresión aumentaba en un 13% por cada hora adicional de tiempo frente a la pantalla de las redes sociales. [147]
También en abril de 2022, investigadores del Departamento de Comunicación de la Universidad de Stanford realizaron un metaanálisis de 226 estudios que incluían a 275.728 sujetos que encontraron una asociación pequeña pero positiva entre el uso de las redes sociales y la depresión, [112] mientras que JMIR Mental Health publicó una revisión sistemática y un metaanálisis de 18 estudios que incluían a 9.269 sujetos adolescentes y adultos jóvenes que encontraron una asociación moderada pero estadísticamente significativa entre el uso problemático de las redes sociales y la depresión. [113] En agosto de 2022, el International Journal of Environmental Research and Public Health publicó una revisión sistemática y un metaanálisis de 16 estudios que incluían a 8.077 sujetos que establecieron una asociación significativa entre los atracones de televisión y la depresión y se encontró una asociación más fuerte entre los atracones de televisión y la depresión durante la pandemia de COVID-19 que antes de la pandemia. [115] En noviembre de 2022, Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking publicó una revisión sistemática de 1.747 artículos sobre el uso problemático de las redes sociales que encontró una fuerte relación bidireccional entre el uso de las redes sociales y la depresión. [116] En diciembre de 2022, Frontiers in Psychiatry publicó un metaanálisis de 18 estudios de cohorte que comprendían a 241.398 sujetos y que encontraron que el tiempo frente a la pantalla es un predictor de los síntomas depresivos. [148] En marzo de 2023, el Journal of Public Health publicó un metaanálisis de 27 estudios publicados después de 2014 que comprendían a 120.895 sujetos y que encontraron una asociación moderada y sólida entre el uso problemático de teléfonos inteligentes y la depresión. [117]
En abril de 2023, Trauma, Violence, & Abuse publicó una revisión sistemática y un metaanálisis de 17 estudios que comprendían 79.202 sujetos adolescentes entre las edades de 10 y 19 años que encontraron que la depresión era tres veces más común entre las víctimas de acoso cibernético que los grupos de control. [149] En julio de 2023, Current Psychology publicó un metaanálisis de 38 estudios que comprendían 14.935 sujetos en Turquía que encontraron una asociación pequeña pero positiva entre el uso problemático de las redes sociales y la depresión. [150] En septiembre de 2023, Clinical Psychological Science publicó una revisión prerregistrada y un metaanálisis de 34 artículos publicados entre 2018 y 2020 que estudiaban las asociaciones entre la depresión adolescente y el uso de las redes sociales para identificar la proporción de muestras tomadas del Norte Global y el Sur Global , y encontró que más del 70% examinó las poblaciones del Norte Global y que las asociaciones en el Norte Global eran positivas y significativas, mientras que las asociaciones en el Sur Global eran nulas y no significativas. [151] En septiembre de 2023, BJPsych Open publicó una revisión sistemática de 140 estudios publicados entre 2000 y 2020 que encontraron que el uso de las redes sociales durante más de 3 horas al día y la navegación pasiva se asociaron con un aumento de la depresión en niños, adolescentes y adultos jóvenes. [120] En febrero de 2024, The Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery publicó una revisión sistemática de 15 estudios que investigaban las asociaciones entre el uso problemático de las redes sociales y la depresión en sujetos de Medio Oriente y el norte de África (incluidos 4 estudios con sujetos exclusivamente entre las edades de 12 y 19 años) que estableció que la mayoría de los estudios encontraron una asociación significativa. [123]
En agosto de 2018, Sleep Science and Practice publicó una revisión sistemática y un metanálisis de 19 estudios que comprendían a 253.904 sujetos adolescentes que encontraron que el uso excesivo de tecnología tenía una asociación fuerte y consistente con una duración reducida del sueño y una latencia prolongada del inicio del sueño para adolescentes de 14 años o más. [152] También en agosto de 2018, Sleep Science publicó una revisión sistemática de 12 estudios que investigaban las asociaciones entre la exposición a los videojuegos, los resultados del sueño y las capacidades cognitivas posteriores al sueño que encontraron que los datos presentes en los estudios indicaban asociaciones entre una reducción en la duración del sueño, una mayor latencia del inicio del sueño, modificaciones en el sueño de movimientos oculares rápidos y el sueño de ondas lentas , mayor somnolencia y fatiga autopercibida , y deterioro de la capacidad de atención y la memoria verbal posteriores al sueño . [153] En octubre de 2019, Sleep Medicine Reviews publicó una revisión sistemática y un metanálisis de 23 estudios que comprendían a 35.684 sujetos que encontraron una razón de probabilidades estadísticamente significativa para los problemas del sueño y la duración reducida del sueño para los sujetos con adicción a Internet. [154] En febrero de 2020, Psychiatry Research publicó una revisión sistemática y un metanálisis de 14 estudios que encontraron asociaciones positivas entre el uso problemático de teléfonos inteligentes y la mala calidad del sueño y entre niveles más altos de uso problemático de teléfonos inteligentes y un riesgo elevado de mala calidad del sueño. [102]
También en febrero de 2020, Sleep Medicine Reviews publicó una revisión sistemática de 31 estudios que examinaban las asociaciones entre el tiempo frente a la pantalla y los resultados del sueño en niños menores de 5 años y descubrió que el tiempo frente a la pantalla se asocia con peores resultados del sueño en niños menores de 5 años, y un metanálisis solo confirmó los malos resultados del sueño en niños menores de 2 años. [155] En marzo de 2020, Developmental Review publicó una revisión sistemática de 9 estudios que encontraron una asociación débil a moderada entre la cantidad y la calidad del sueño y el uso problemático de teléfonos inteligentes entre adolescentes. [156] En octubre de 2020, el International Journal of Environmental Research and Public Health publicó una revisión sistemática y un metanálisis de 80 estudios que encontraron que un mayor tiempo frente a la pantalla se asociaba con una menor duración del sueño entre los niños pequeños y preescolares, [157] mientras que el Journal of Behavioral Addictions publicó una revisión sistemática y un metanálisis de 40 estudios con 33.650 sujetos estudiantes de educación postsecundaria que encontraron una asociación positiva débil a moderada entre la adicción al teléfono móvil y la mala calidad del sueño. [89] En abril de 2021, Sleep Medicine Reviews publicó una revisión sistemática de 36 estudios transversales y 6 estudios longitudinales que encontró que 24 de los estudios transversales y 5 de los estudios longitudinales establecieron asociaciones significativas entre un uso más frecuente de las redes sociales y malos resultados del sueño. [158]
En junio de 2021, Frontiers in Psychiatry publicó una revisión sistemática y un metanálisis de 34 estudios que incluían a 51.901 sujetos que establecieron asociaciones significativas entre los juegos problemáticos y la duración del sueño, la mala calidad del sueño, la somnolencia diurna y otros problemas del sueño. [159] En septiembre de 2021, BMC Public Health publicó una revisión sistemática de 49 estudios que investigaban las asociaciones entre el uso de medios electrónicos y varios resultados del sueño entre niños y adolescentes de 15 años o menos que encontraron una fuerte asociación con la duración del sueño y evidencia más fuerte de una asociación con la duración del sueño entre las edades de 6 y 15 años que para los 5 años o menos, mientras que la evidencia de asociaciones entre el uso de medios electrónicos con otros resultados del sueño fue más inconcluyente. [160] En diciembre de 2021, Frontiers in Neuroscience publicó una revisión sistemática de 12 estudios publicados entre enero de 2000 y abril de 2020 que encontraron que los sujetos adultos con puntuaciones más altas de adicción al juego tenían más probabilidades de tener una menor cantidad de sueño, una peor calidad del sueño, un retraso en el horario del sueño y mayores puntuaciones de somnolencia diurna e insomnio que los sujetos con puntuaciones más bajas de adicción al juego y los sujetos no jugadores. [161] En enero de 2022, Early Childhood Research Quarterly publicó una revisión sistemática y un metanálisis de 26 estudios que encontraron una asociación débil pero estadísticamente significativa con un mayor uso de teléfonos inteligentes y tabletas y un peor sueño en la primera infancia. [162]
En mayo de 2022, el Journal of Affective Disorders publicó un metaanálisis de 29 estudios que incluían a 20.041 sujetos que encontraron una asociación débil a moderada entre la adicción al teléfono móvil y el trastorno del sueño y que los adolescentes con adicción al teléfono móvil tenían un mayor riesgo de desarrollar un trastorno del sueño. [163] En agosto de 2022, el International Journal of Environmental Research and Public Health publicó una revisión sistemática y un metaanálisis de 16 estudios que incluían a 8.077 sujetos que establecieron una asociación significativa entre los atracones de televisión y los problemas de sueño y se encontró una asociación más fuerte entre los atracones de televisión y los problemas de sueño durante la pandemia de COVID-19 que antes de la pandemia. [115] En octubre de 2022, Reports in Public Health publicó una revisión sistemática de 23 estudios que encontraron que el uso excesivo de pantallas digitales por parte de los adolescentes estaba asociado con una mala calidad del sueño, despertares nocturnos, latencia de sueño prolongada y somnolencia diurna. [164] En diciembre de 2022, Sleep Epidemiology publicó una revisión sistemática de 18 estudios que investigaban las asociaciones entre los problemas de sueño y el tiempo frente a la pantalla durante los confinamientos por COVID-19 que encontraron que el aumento del tiempo frente a la pantalla durante los confinamientos afectó negativamente la duración del sueño, la calidad del sueño, la latencia del inicio del sueño y el tiempo de vigilia. [165] En marzo de 2023, el Journal of Clinical Sleep Medicine publicó una revisión sistemática y un metanálisis de 17 estudios que comprendían a 36.485 sujetos que encontraron que el uso excesivo de teléfonos inteligentes estaba estrechamente asociado con la mala calidad del sueño autoinformada, la privación del sueño y la latencia prolongada del sueño. [166]
En abril de 2023, Sleep Medicine Reviews publicó una revisión sistemática de 42 estudios que encontraron que el uso de medios digitales estaba asociado con una menor duración y peor calidad del sueño y el uso a la hora de acostarse o por la noche con malos resultados del sueño, pero solo encontró asociaciones para el uso general de pantallas, el uso de teléfonos móviles, el uso de computadoras e Internet, Internet y redes sociales y no para el uso de televisión, consolas de juegos y tabletas. [167] En julio de 2023, Healthcare publicó una revisión sistemática y un metanálisis de 16 estudios que establecieron un coeficiente de correlación de 0,56 entre la nomofobia y el insomnio. [118] En septiembre de 2023, PLOS One publicó una revisión sistemática y un metanálisis de 16 estudios sobre la adicción a los teléfonos inteligentes y el sueño entre estudiantes de medicina y descubrió que el 57 % de los sujetos tenían un sueño deficiente y el 39 % de los sujetos tenían adicción a los teléfonos inteligentes con un índice de correlación de 0,3, [168] mientras que Computers in Human Behavior publicó un metanálisis de 23 estudios longitudinales que comprendían a 116 431 sujetos adolescentes y que descubrieron que el tiempo que los adolescentes pasan frente a una pantalla con computadoras, teléfonos inteligentes, redes sociales y televisión se asocia positivamente con impactos negativos en la salud del sueño más adelante en la vida. [169]
En abril de 2018, un metaanálisis publicado en el Journal of Personality encontró que la correlación positiva entre el narcisismo grandioso y el uso de sitios de redes sociales (SNS) se replicó en todas las plataformas (incluidos Facebook y Twitter). [170] En julio de 2018, un metaanálisis publicado en Psychology of Popular Media encontró que el narcisismo grandioso se correlacionaba positivamente con el tiempo dedicado a las redes sociales, la frecuencia de las actualizaciones de estado, la cantidad de amigos o seguidores y la frecuencia de publicación de fotografías digitales de autorretratos . [171] En marzo de 2020, Review of General Psychology publicó un metaanálisis que encontró una asociación pequeña a moderada entre el uso de SNS y el narcisismo. [137] En junio de 2020, Addictive Behaviors publicó una revisión sistemática que encontró una correlación consistente, positiva y significativa entre el narcisismo grandioso y el uso problemático de las redes sociales. [172]
En abril de 2018, el International Journal of Environmental Research and Public Health publicó una revisión sistemática de 24 estudios que investigaban las asociaciones entre el trastorno por juegos de Internet (IGD) y varias psicopatologías que encontraron una correlación significativa entre el IGD y los síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo en 3 de 4 estudios. [86]
Las personas con enfermedades mentales pueden desarrollar conexiones sociales a través de las redes sociales, lo que puede fomentar un sentido de inclusión social en las comunidades en línea. [4] [5] Las personas con enfermedades mentales pueden compartir historias personales en un espacio percibido como más seguro, así como obtener apoyo de sus pares para desarrollar estrategias de afrontamiento. [4] [5]
Es probable que las personas con enfermedades mentales digan que evitan el estigma y obtienen más información sobre su estado de salud mental mediante el uso de las redes sociales. Esto conlleva el riesgo de recibir influencias nocivas, desinformación y un acceso demorado a los canales tradicionales de salud mental. [4]
Otros beneficios incluyen conexiones con comunidades de apoyo en línea, incluidas comunidades específicas para personas con enfermedades o discapacidades, así como la comunidad LGBT QIA. [5] Los pacientes jóvenes con cáncer han informado de una mejora en sus capacidades de afrontamiento debido a su participación en una comunidad en línea. [173] Los usos de las redes sociales para la comunicación sanitaria incluyen la reducción del estigma y la facilitación del diálogo entre pacientes y entre pacientes y profesionales sanitarios. [174]
Además, en el caso de los niños, los beneficios educativos del uso de los medios digitales están bien establecidos. [4] Por ejemplo, los programas basados en pantallas pueden ayudar a aumentar tanto el aprendizaje independiente como el colaborativo. Una variedad de aplicaciones y software de calidad también pueden reducir las brechas de aprendizaje y aumentar las habilidades en ciertas materias educativas. [175] [176]
Daniel Miller, del University College de Londres, ha contribuido al estudio de la antropología digital , especialmente a la investigación etnográfica sobre el uso y las consecuencias de las redes sociales y los teléfonos inteligentes como parte de la vida cotidiana de la gente común de todo el mundo. Señala que los efectos de las redes sociales son muy específicos de cada lugar y cultura. Sostiene que "un profano podría descartar estas historias por considerarlas superficiales, pero el antropólogo las toma en serio y explora con empatía cada uso de las tecnologías digitales en términos del contexto social y cultural más amplio". [177]
La antropología digital es un campo en desarrollo que estudia la relación entre los seres humanos y la tecnología de la era digital. Su objetivo es considerar los argumentos en términos de alcances éticos y sociales, en lugar de simplemente observar los cambios tecnológicos. [178] Brian Solis, analista digital y antropólogo, afirmó en 2018 que "nos hemos convertido en adictos digitales: es hora de tomar el control de la tecnología y no dejar que la tecnología nos controle a nosotros". [179]
La sociología digital explora cómo las personas utilizan los medios digitales mediante diversas metodologías de investigación, incluidas encuestas, entrevistas, grupos de discusión e investigación etnográfica. Se relaciona con la antropología digital y estudia la geografía cultural . También investiga preocupaciones de larga data y contextos en torno al uso excesivo por parte de los jóvenes de "estas tecnologías, su acceso a la pornografía en línea , el acoso cibernético o la depredación sexual en línea". [180]
Un estudio sociológico transversal de 2012 en Turquía mostró diferencias en los patrones de uso de Internet relacionados con los niveles de religiosidad en 2.698 sujetos. Con el aumento de la religiosidad, aumentaron las actitudes negativas hacia el uso de Internet. Las personas muy religiosas mostraron diferentes motivaciones para el uso de Internet, predominantemente la búsqueda de información. [181] Un estudio de 1.296 estudiantes adolescentes de Malasia encontró una relación inversa entre la religiosidad y la tendencia a la adicción a Internet en las mujeres, pero no en los hombres. [182]
En una revisión de 2018 publicada en Nature se consideró que los jóvenes pueden tener diferentes experiencias en línea, dependiendo de su contexto socioeconómico, y se observó que los jóvenes de menores ingresos pueden pasar hasta tres horas más por día usando dispositivos digitales, en comparación con los jóvenes de mayores ingresos. [183] Se teorizó que los jóvenes de menores ingresos, que ya son vulnerables a las enfermedades mentales, pueden ser más pasivos en sus interacciones en línea, siendo más susceptibles a los comentarios negativos en línea, con dificultad para autorregular su uso de los medios digitales. Se concluyó que esto puede ser una nueva forma de brecha digital entre los jóvenes en riesgo y otros jóvenes, y que los riesgos preexistentes de enfermedades mentales se amplifican entre la población ya vulnerable. [183]
Una revisión neurocientífica de 2018 publicada en Nature encontró que la densidad de la amígdala , una región del cerebro involucrada en el procesamiento emocional, está relacionada con el tamaño de las redes sociales tanto en línea como fuera de línea en los adolescentes. Consideraron que esta y otras evidencias "sugieren una interacción importante entre las experiencias sociales reales, tanto en línea como fuera de línea, y el desarrollo del cerebro ". Los autores postularon que las redes sociales pueden tener beneficios, a saber, las conexiones sociales con otras personas, así como la gestión de las impresiones que las personas tienen de otras personas, como "la construcción de reputación, la gestión de impresiones y la autopresentación en línea". Identificó "la adolescencia [como] un punto de inflexión en el desarrollo de cómo las redes sociales pueden influir en su autoconcepto y expectativas de sí mismos y de los demás", y pidió más estudios sobre la neurociencia detrás del uso de los medios digitales y el desarrollo del cerebro en la adolescencia. [184] Aunque se están estudiando las modalidades de imágenes cerebrales , los hallazgos neurocientíficos en estudios individuales a menudo no se replican en estudios futuros, similar a otras adicciones conductuales; A partir de 2017, se desconocen los procesos biológicos o neuronales exactos que podrían llevar al uso excesivo de medios digitales. [3]
Existen investigaciones y desarrollos sobre los impactos cognitivos de los teléfonos inteligentes y la tecnología digital. Un grupo informó que, contrariamente a la creencia generalizada, la evidencia científica no muestra que estas tecnologías dañen las capacidades cognitivas biológicas y que, en cambio, solo cambian las formas predominantes de cognición , como una menor necesidad de recordar hechos o realizar cálculos matemáticos con lápiz y papel fuera de las escuelas contemporáneas. Sin embargo, algunas actividades, como leer novelas, que requieren largos períodos de atención concentrada y no cuentan con una estimulación gratificante constante pueden volverse más desafiantes en general. [185] [186] Se está investigando cómo el uso extensivo de los medios en línea afecta el desarrollo cognitivo en los jóvenes [187] y los impactos pueden variar sustancialmente según la forma y las tecnologías que se utilizan, como qué plataformas de medios digitales se utilizan y cómo se diseñan. Los impactos pueden variar en un grado que dichos estudios aún no han tenido en cuenta y pueden ser modulables por el diseño, la elección y el uso de tecnologías y plataformas, incluso por parte de los propios usuarios.
Un estudio sugiere que en niños de 8 a 12 años durante dos años, el tiempo de juegos digitales o de mirar videos digitales puede estar correlacionado positivamente con medidas de inteligencia , aunque no se investigaron las correlaciones con el tiempo total frente a la pantalla (incluyendo redes sociales, socialización y TV) y el "tiempo de juego" no diferenciaba entre categorías de videojuegos (por ejemplo, las acciones de la plataforma y el género de los juegos ), y los videos digitales no diferenciaban entre categorías de videos. [188] [189]
La soledad y la depresión entre los adolescentes en las escuelas contemporáneas aumentaron sustancialmente después de 2012 y un estudio encontró que esto estaba asociado con el acceso a teléfonos inteligentes y el uso de Internet . [190] [191]
Varias empresas tecnológicas han implementado cambios con la intención de mitigar los efectos adversos del uso excesivo de sus plataformas.
En diciembre de 2017, Facebook admitió que el consumo pasivo de las redes sociales podría ser perjudicial para la salud mental, aunque dijo que la participación activa puede tener un efecto positivo. En enero de 2018, la plataforma realizó cambios importantes para aumentar la participación de los usuarios. [192] En enero de 2019, el entonces jefe de asuntos globales de Facebook, Nick Clegg , respondiendo a las críticas a Facebook y las preocupaciones sobre la salud mental, declaró que harían "lo que sea necesario para que este entorno en línea sea más seguro, especialmente para los jóvenes". Facebook admitió "grandes responsabilidades" para con la comunidad global e invitó a los gobiernos a regularlas. [193] En 2018, Facebook e Instagram anunciaron nuevas herramientas que afirmaron que pueden ayudar con el uso excesivo de sus productos. [194] En 2019, Instagram, que ha sido investigado específicamente en un estudio en términos de adicción, [195] comenzó a probar un cambio de plataforma en Canadá para ocultar la cantidad de "me gusta" y vistas que recibían las fotos y los videos en un esfuerzo por crear un entorno "menos presurizado". [196] Luego continuó con este ensayo en Australia, Italia, Irlanda, Japón, Brasil y Nueva Zelanda [197] antes de extender el experimento a nivel mundial en noviembre de ese año. La plataforma también desarrolló inteligencia artificial para contrarrestar el acoso cibernético. [198]
En 2018, Alphabet Inc. lanzó una actualización para teléfonos inteligentes Android , que incluía una aplicación de panel de control que permitía a los usuarios establecer temporizadores para el uso de aplicaciones. [199] Apple Inc. compró una aplicación de terceros y luego la incorporó en iOS 12 para medir el "tiempo de pantalla". [200] Los periodistas han cuestionado la funcionalidad de estos productos para los usuarios y los padres, así como las motivaciones de las empresas para introducirlos. [199] [201] Alphabet también ha invertido en un especialista en salud mental, Quartet, que utiliza el aprendizaje automático para colaborar y coordinar la prestación digital de atención de salud mental. [202]
En 2018, dos inversores activistas de Apple Inc. expresaron su preocupación por el contenido y la cantidad de tiempo que pasan los jóvenes en Internet. Pidieron a Apple Inc. que actuara antes de que los reguladores y los consumidores pudieran obligarlos a hacerlo. [203] Apple Inc. respondió que "siempre han cuidado de los niños y [trabajan] duro para crear productos potentes que inspiren, entretengan y eduquen a los niños, al tiempo que ayudan a los padres a protegerlos en línea". La empresa está planeando nuevas funciones que, según afirmaron, pueden permitirles desempeñar un papel pionero en lo que respecta a la salud de los jóvenes. [204]
En China, Japón, Corea del Sur y Estados Unidos se han realizado iniciativas gubernamentales para abordar cuestiones relacionadas con el uso de los medios digitales y la salud mental.
El Ministerio de Cultura de China ha promulgado varias iniciativas de salud pública desde 2006 para abordar los trastornos relacionados con los juegos e Internet. En 2007, se implementó un "Sistema antiadicción a los juegos en línea" para menores, restringiendo su uso a 3 horas o menos por día. El ministerio también propuso un "Plan de programa de prevención integral para la adicción a los juegos en línea de los menores" en 2013, para promulgar investigaciones, particularmente sobre métodos de diagnóstico e intervenciones. [205] El Ministerio de Educación de China anunció en 2018 que se introducirían nuevas regulaciones para limitar aún más la cantidad de tiempo que los menores pasan en juegos en línea. [206] [207] En respuesta, Tencent , el propietario de WeChat y el editor de videojuegos más grande del mundo, restringió la cantidad de tiempo que los niños podían pasar jugando uno de sus juegos en línea, a una hora por día para niños de 12 años o menos, y dos horas por día para niños de 13 a 18 años . [208] A partir del 2 de septiembre de 2023, los menores de 18 años ya no podrán acceder a Internet en sus dispositivos móviles entre las 22:00 y las 6:00 horas sin autorización de sus padres. El uso de teléfonos inteligentes también está limitado por defecto a 40 minutos al día para los niños menores de ocho años y a dos horas para los de 16 y 17 años. [209]
El Ministerio del Interior y Comunicaciones de Japón coordina las iniciativas de salud pública japonesas relacionadas con el uso problemático de Internet y los trastornos relacionados con los videojuegos. En el plano legislativo, en 2008 se promulgó la Ley de desarrollo de un entorno que facilite a los jóvenes un uso seguro de Internet, con el fin de promover campañas de concienciación pública y apoyar a las ONG para que enseñen a los jóvenes habilidades para un uso seguro de Internet. [205]
Corea del Sur tiene ocho ministerios gubernamentales responsables de las iniciativas de salud pública relacionadas con los trastornos relacionados con Internet y los juegos. Un artículo de revisión publicado en Prevention Science en 2018 afirmó que "la región es única en el sentido de que su gobierno ha estado a la vanguardia de las iniciativas de prevención, en particular en contraste con los Estados Unidos, Europa occidental y Oceanía". [205] Las iniciativas están coordinadas por el Ministerio de Ciencia y TIC e incluyen campañas de concienciación, intervenciones educativas, centros de asesoramiento para jóvenes y la promoción de una cultura en línea saludable. [205]
En mayo de 2023, el director general de servicios de salud de los Estados Unidos tomó la inusual medida de emitir un aviso sobre las redes sociales y la salud mental. [210] [211] En octubre, 41 estados de EE. UU. iniciaron procedimientos legales contra Meta . Esto incluyó que los fiscales generales de 33 estados presentaran una demanda combinada por preocupaciones sobre la naturaleza adictiva de Instagram y su impacto en la salud mental de los jóvenes. [212] [213]
Las tecnologías digitales también han proporcionado oportunidades para la prestación de servicios de salud mental en línea ; se han encontrado beneficios con la terapia cognitiva conductual computarizada para la depresión y la ansiedad. [214] Se ha demostrado que la intervención en línea basada en la atención plena tiene beneficios pequeños a moderados en la salud mental. El mayor tamaño del efecto se encontró para la reducción del estrés psicológico . También se encontraron beneficios con respecto a la depresión, la ansiedad y el bienestar. [215] [216]
El informe de la comisión The Lancet sobre salud mental global y sostenibilidad de 2018 evaluó tanto los beneficios como los daños de la tecnología. Consideró el papel de las tecnologías en la salud mental, en particular en la educación pública; la detección de pacientes; el tratamiento; la capacitación y la supervisión; y la mejora del sistema. [217] Un estudio de 2019 publicado en Front Psychiatry en el Centro Nacional de Información Biotecnológica afirma que, a pesar de la proliferación de muchas aplicaciones de salud mental, no ha habido una "proliferación equivalente de evidencia científica de su efectividad". [218]
Steve Blumenfield y Jeff Levin-Scherz, escribiendo en la Harvard Business Review , afirman que "la mayoría de los estudios publicados muestran que la atención telefónica de salud mental es tan eficaz como la atención en persona para tratar la depresión, la ansiedad y el trastorno obsesivo-compulsivo". También citan un estudio de 2020 realizado con la Administración de Veteranos como evidencia de esto también. [219]
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Medios relacionados con el uso de los medios digitales y la salud mental en Wikimedia Commons