El Objetivo de Desarrollo Sostenible 3 ( ODS 3 u Objetivo Global 3 ), relativo a la “ Salud y el Bienestar ”, es uno de los 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible establecidos por las Naciones Unidas en 2015. La redacción oficial es: “Garantizar una vida sana y promover el bienestar de todos en todas las edades ” . [1] Las metas del ODS 3 se centran en diversos aspectos de la vida sana y el estilo de vida saludable. El progreso hacia las metas se mide utilizando veintiún indicadores. [2] El ODS 3 pretende lograr la cobertura sanitaria universal y el acceso equitativo a los servicios de atención sanitaria para todos los hombres y mujeres. Propone poner fin a la muerte evitable de recién nacidos, lactantes y niños menores de cinco años ( mortalidad infantil ) y poner fin a las epidemias . [1]
El ODS 3 tiene 13 metas y 28 indicadores para medir el progreso hacia el logro de las metas. Las primeras nueve metas son metas de resultados :
Los cuatro medios de implementación de los objetivos [3] son:
La buena salud es esencial para el desarrollo sostenible y la Agenda 2030. Se centra en las desigualdades económicas y sociales más amplias , la urbanización , la crisis climática y la carga constante del VIH y otras enfermedades infecciosas , sin olvidar los desafíos emergentes como las enfermedades no transmisibles . [4] Considerando la pandemia mundial de COVID-19 , es necesario prestar una atención significativa a la consecución de la buena salud y el bienestar a escala mundial.
Se han logrado avances en el aumento de la esperanza de vida y la reducción de algunas de las causas más comunes de mortalidad infantil y materna. Entre 2000 y 2016, la tasa mundial de mortalidad de menores de cinco años disminuyó un 47% (de 78 muertes por cada 1.000 nacidos vivos a 41 muertes por cada 1.000 nacidos vivos). [5] Aun así, el número de niños menores de cinco años que mueren es muy elevado: 5,6 millones en 2016. [5]
El PNUD informa que “cada 2 segundos, alguien de entre 30 y 70 años muere prematuramente por enfermedades no transmisibles: enfermedades cardiovasculares , enfermedades respiratorias crónicas , diabetes o cáncer ”. [6]
Según las estadísticas, a nivel mundial, "2,4 millones de niños murieron en el primer mes de vida en 2019 (aproximadamente 6.700 muertes neonatales cada día), de las cuales aproximadamente un tercio se produjeron durante el primer día después del nacimiento y cerca de las tres cuartas partes durante la primera semana de vida". [7] La falta de acceso a una atención sanitaria de calidad es uno de los principales factores. La mortalidad neonatal fue más alta en África subsahariana y Asia meridional , donde se registraron 27 y 25 muertes por cada 1.000 nacidos vivos, respectivamente, en 2019. [7] [8]
Se han logrado avances importantes para aumentar la esperanza de vida y reducir algunas de las causas más comunes de mortalidad infantil y materna . Entre 2000 y 2016, la tasa mundial de mortalidad de menores de cinco años disminuyó un 47% (de 78 muertes por cada 1.000 nacidos vivos a 41 muertes por cada 1.000 nacidos vivos). [5] Aun así, el número de niños menores de cinco años que mueren es extremadamente alto: 5,6 millones solo en 2016. [5]
La ONU ha definido 13 metas y 28 indicadores para el ODS 3. La principal fuente de datos y los mapas para los indicadores del ODS 3 provienen del SDG Tracker de Our World in Data . [2] Las metas del ODS 3 abarcan una amplia gama de cuestiones, entre ellas la reducción de la mortalidad materna (meta 3.1), poner fin a todas las muertes evitables de menores de cinco años (meta 3.2), luchar contra las enfermedades transmisibles (meta 3.3), garantizar la reducción de la mortalidad por enfermedades no transmisibles y promover la salud mental (meta 3.4), prevenir y tratar el abuso de sustancias (meta 3.5), reducir los traumatismos y las muertes en accidentes de tránsito (meta 3.6), conceder acceso universal a la atención de la salud sexual y reproductiva , la planificación familiar y la educación (meta 3.7), lograr la cobertura sanitaria universal (meta 3.8), reducir las enfermedades y las muertes causadas por productos químicos peligrosos y la contaminación (meta 3.9), aplicar el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco (meta 3.a), apoyar la investigación, el desarrollo y el acceso universal a vacunas y medicamentos asequibles (meta 3.b), aumentar la financiación de la salud y apoyar al personal sanitario en los países en desarrollo (meta 3.c) y mejorar los sistemas de alerta temprana de los riesgos sanitarios mundiales (meta 3.c). 3.d). [2]
El texto completo de la Meta 3.1 es: “De aquí a 2030, reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70 por 100.000 nacidos vivos”. [9]
La meta 3.1 tiene por objeto reducir la mortalidad materna a menos de 70 muertes por cada 100.000 nacidos vivos. [10] Aunque la tasa de mortalidad materna disminuyó un 37 por ciento entre 2000 y 2015, hubo aproximadamente 303.000 muertes maternas en todo el mundo en 2015, la mayoría por causas prevenibles. [5] En 2015, las condiciones de salud materna también fueron la principal causa de muerte entre las niñas de 15 a 19 años. [5] Las estrategias clave para cumplir el ODS 3 serán reducir el embarazo adolescente (que está fuertemente vinculado a la igualdad de género ), proporcionar mejores datos para todas las mujeres y niñas, y lograr una cobertura universal de parteras calificadas. [5] : 34
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El texto completo de la Meta 3.2 es: “De aquí a 2030, poner fin a las muertes evitables de recién nacidos y de niños menores de 5 años, y todos los países se proponen reducir la mortalidad neonatal al menos a 12 por 1.000 nacidos vivos y la mortalidad de menores de 5 años al menos a 25 por 1.000 nacidos vivos”. [9]
A nivel mundial, el riesgo de muerte infantil antes de los cinco años sigue siendo alto, a pesar de que se han logrado mejoras. En 2015, se produjeron alrededor de 43 muertes infantiles por cada 1.000 nacidos vivos, lo que significa que cada día mueren unos 16.000 niños menores de cinco años (datos de 2015). [11] : 3
Mejorar los programas de atención prenatal podría reducir la tasa de mortalidad neonatal. [11] : 3
El texto completo de la Meta 3.3 es: “De aquí a 2030, poner fin a las epidemias de SIDA , tuberculosis, malaria y enfermedades tropicales desatendidas y combatir la hepatitis , las enfermedades transmitidas por el agua y otras enfermedades transmisibles”. [9]
La meta 3.3 propone poner fin a la muerte evitable de recién nacidos y niños menores de cinco años y poner fin a epidemias como el SIDA , la tuberculosis, la malaria y las enfermedades transmitidas por el agua , por ejemplo. [10]
Entre 2000 y 2016, las nuevas infecciones por VIH disminuyeron un 66 por ciento entre los niños menores de 15 años y un 45 por ciento entre los adolescentes de 15 a 19 años. [5]
En 2015, hubo alrededor de 142 casos de tuberculosis por cada 100.000 habitantes. [11]
El texto completo de la Meta 3.4 es: “De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento y promover la salud mental y el bienestar ”. [9]
Las muertes causadas por las cuatro principales ENT fueron "17,7 millones por enfermedades cardiovasculares, 8,8 millones por cánceres , 3,9 millones por enfermedades respiratorias crónicas y 1,6 millones por diabetes ". [11]
El texto completo de la Meta 3.5 es: “Fortalecer la prevención y el tratamiento del abuso de sustancias , incluido el abuso de estupefacientes y el uso nocivo del alcohol ”. [9]
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El texto completo de la Meta 3.6 es: “De aquí a 2020, reducir a la mitad (50% menos) el número de muertes y lesiones causadas por accidentes de tránsito en el mundo ”. [9]
La meta 3.6 tiene un solo indicador: el indicador 3.6.1 es la tasa de mortalidad debida a traumatismos causados por el tránsito.
Sigue siendo necesario mejorar la seguridad de las infraestructuras y la regulación gubernamental. En países con grandes éxitos, como Suecia, que se jacta de una reducción del 66% en las lesiones y muertes entre 1990 y 2015, la regulación gubernamental estricta ha sido clave. [12]
En marzo de 2010, la Asamblea General de las Naciones Unidas declaró el Decenio de Acción para la Seguridad Vial 2011-2020 . [13] En febrero de 2020, la Declaración de Estocolmo estableció el objetivo mundial de reducir las muertes y lesiones causadas por el tránsito en un 50 % para 2030. [14] En agosto de 2020, las Naciones Unidas ratificaron la Declaración de Estocolmo, que declara el período 2021-2030 como el Segundo Decenio de Acción para la Seguridad Vial. [15]
El texto completo de la Meta 3.7 es: “De aquí a 2030, garantizar el acceso universal a los servicios de salud sexual y reproductiva, incluidos los de planificación de la familia , información y educación, y la integración de la salud reproductiva en las estrategias y programas nacionales”. [9]
Por ejemplo, en África Occidental el doble de mujeres utilizaron anticonceptivos en 2020 en comparación con 2011. [16] : 34
El texto completo de la Meta 3.8 es: “Lograr la cobertura sanitaria universal , incluida la protección contra los riesgos financieros , el acceso a servicios de salud esenciales de calidad y el acceso a medicamentos y vacunas esenciales seguros, eficaces, de calidad y asequibles para todos”. [9]
La cobertura sanitaria universal (CSU) incluye a los migrantes y refugiados , incluso si no tienen estatus legal. [11] : 6
La atención primaria de salud (APS) es importante para la cobertura sanitaria universal. [16] : 35 Suele ser accesible y asequible. [16] : 35
El texto completo de la Meta 3.9 es: “De aquí a 2030, reducir sustancialmente el número de muertes y enfermedades causadas por productos químicos peligrosos y por la contaminación del aire, el agua y el suelo ”. [9]
Se estima que la contaminación del aire en el hogar causa la mitad de todas las muertes por neumonía entre niños menores de cinco años. [11] : 6
El texto completo de la Meta 3.a es: “Fortalecer la aplicación del Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud para el Control del Tabaco en todos los países, según corresponda”. [9]
La meta 3.a tiene un solo indicador: el indicador 3.a.1 es la “ prevalencia estandarizada por edad del consumo actual de tabaco entre personas de 15 años de edad y más”.
El Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco ha sido ratificado por la gran mayoría de los países (180 países). [11] : 7
En 2019, el valor promedio mundial de la "prevalencia de tabaquismo estandarizada por edad entre personas de 15 años o más" fue del 17%, una reducción respecto de casi el 25% en 1990, lo que constituye un avance positivo. [16] : 36
El texto completo de la Meta 3.b es: “Apoyar la investigación y el desarrollo de vacunas y medicamentos para las enfermedades transmisibles y no transmisibles que afectan principalmente a los países en desarrollo, proporcionar acceso a medicamentos y vacunas esenciales asequibles, de conformidad con la Declaración de Doha relativa al Acuerdo sobre los ADPIC y la Salud Pública , que afirma el derecho de los países en desarrollo a utilizar plenamente las disposiciones del Acuerdo sobre los Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comercio relativas a las flexibilidades para proteger la salud pública y, en particular, proporcionar acceso a los medicamentos para todos”. [9]
Una revisión de 2017 señaló que "tan solo el 1% de toda la financiación para I+D en salud se asigna a enfermedades que son predominantemente incidentes en países en desarrollo". [11] : 7
El ODS 3 tiene como objetivo lograr una cobertura sanitaria universal, incluido el acceso a medicamentos y vacunas esenciales. [10] Aproximadamente dos de cada cinco países deberán acelerar el progreso para alcanzar las metas de los ODS en materia de inmunización. [5] Se estima que la inmunización evita entre 2 y 3 millones de muertes cada año. [17] : 35
El texto completo de la Meta 3.c es: “Aumentar sustancialmente la financiación de la salud y la contratación, el desarrollo, la capacitación y la retención del personal sanitario en los países en desarrollo, especialmente en los países menos adelantados y los pequeños Estados insulares en desarrollo”. [9]
La meta 3.c tiene un solo indicador: el indicador 3.c.1 es la densidad y distribución del personal de salud.
Existe una iniciativa conjunta de la UIT y la OMS , "Be Healthy Be Mobile", que amplía los servicios de salud móviles . [11] : 7
El texto completo de la Meta 3.d es: “Fortalecer la capacidad de todos los países, en particular los países en desarrollo, para la alerta temprana, la reducción de riesgos y la gestión de los riesgos para la salud a nivel nacional y mundial”. [9]
Los organismos custodios están a cargo de informar sobre los siguientes indicadores: [20]
El Secretario General de las Naciones Unidas prepara un informe anual en el que se evalúa el progreso hacia los Objetivos de Desarrollo Sostenible . [21]
Un estudio de 2018 publicado en la revista Nature concluyó que, si bien "casi todos los países africanos demostraron mejoras en los niños menores de 5 años en cuanto a retraso del crecimiento, emaciación y bajo peso... gran parte, si no todo el continente, no alcanzará la meta de los Objetivos de Desarrollo Sostenible: poner fin a la desnutrición para 2030". [22]
La pandemia de COVID-19 es una amenaza grave para el progreso del ODS 3, cuyo objetivo es garantizar una vida sana y el bienestar de todos. A medida que la pandemia se propagaba por todo el mundo, el confinamiento hizo que más de 70 países suspendieran diversos servicios de salud, como la vacunación infantil, la planificación familiar y la detección del cáncer. [23] [24] La pandemia también provocó la sobrecarga y el hacinamiento de los centros de salud, y muchas personas empezaron a tener miedo de acudir a ellos por temor a contagiarse. [25]
Durante la pandemia, las respuestas a la mayoría de las enfermedades distintas de la COVID-19 se descuidaron o se interrumpieron, y los sistemas de atención de la salud, a su vez, se vieron sobrecargados hasta el punto de no poder brindar una atención adecuada. Esto revirtió décadas de mejoras y reiteró la necesidad de que los gobiernos prioricen las cuestiones de vida saludable y bienestar y trabajen en pos del objetivo del ODS 3. [26] [27]
Los gobiernos de los países que ya sufren escasez de personal sanitario y otras tensiones en sus sistemas de atención sanitaria pueden aprovechar las lecciones aprendidas durante esta crisis para aumentar su resiliencia frente a futuras pandemias de salud. [28] [29]
Las metas del ODS 3 se vinculan con las metas de otros objetivos: [11] Por ejemplo, con algunas metas del ODS 2 , ODS 4 , ODS 5 , ODS 6 , etc. [11] : 1
Las organizaciones dedicadas a la buena salud y el bienestar incluyen:
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