El Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria (o simplemente el Fondo Mundial ) es una organización internacional de financiación y asociación que tiene como objetivo "atraer, apalancar e invertir recursos adicionales para poner fin a las epidemias de VIH/SIDA , tuberculosis y malaria para apoyar el logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible establecidos por las Naciones Unidas ". [1] Esta organización internacional de múltiples partes interesadas mantiene su secretaría en Ginebra , Suiza . [2] La organización comenzó a operar en enero de 2002. [2] El fundador de Microsoft, Bill Gates (a través de la Fundación Bill y Melinda Gates ) fue uno de los primeros donantes en proporcionar capital inicial para la asociación. [3] Desde enero de 2006 se ha beneficiado de ciertos privilegios, exenciones e inmunidades de los EE. UU. en virtud de la orden ejecutiva 13395, que le confirió el estatus de Ley de Inmunidades de las Organizaciones Internacionales . [4]
El Fondo Mundial es el mayor financista del mundo en programas de prevención, tratamiento y atención del sida, la tuberculosis y la malaria. [5] Hasta junio de 2019, la organización había desembolsado más de 41 600 millones de dólares estadounidenses para apoyar estos programas. [6] Según la organización, en 2023 ayudó a financiar la distribución de 227 millones de mosquiteros tratados con insecticidas para combatir la malaria , proporcionó tratamiento antituberculoso a 7,1 millones de personas, apoyó a 25 millones de personas en terapia antirretroviral para el sida y, desde su fundación, salvó 65 millones de vidas en todo el mundo. [7]
El Fondo Mundial es un mecanismo de financiación, no un organismo de ejecución. Los programas son implementados por socios locales, como los ministerios de salud, mientras que la secretaría del Fondo Mundial, cuyo personal sólo tiene una oficina en Ginebra, supervisa los programas. La implementación es supervisada por los Mecanismos de Coordinación de País, comités a nivel de país integrados por partes interesadas locales que deben incluir, según los requisitos del Fondo Mundial, un amplio espectro de representantes del gobierno, ONG, organizaciones religiosas, el sector privado y personas que viven con las enfermedades. Este sistema ha mantenido a la secretaría del Fondo Mundial más pequeña que otras burocracias internacionales. El modelo también ha suscitado inquietudes sobre conflictos de intereses, ya que algunas de las partes interesadas representadas en los Mecanismos de Coordinación de País también pueden recibir dinero del Fondo Mundial, ya sea como receptores de subvenciones, subreceptores, personas privadas (por ejemplo, para viajes o participación en seminarios) o contratistas.
A finales del siglo XX, la voluntad política internacional para mejorar los esfuerzos coordinados para combatir las enfermedades infecciosas más letales del mundo comenzó a materializarse. El embajador de los Estados Unidos ante la ONU, Richard Holbrooke, reconoció desde el principio que enfermedades como el SIDA y la malaria planteaban una amenaza a la seguridad nacional y abogó por una política que las apuntalara. [8] [9] [10] A través de varios foros multilaterales, surgió un consenso en torno a la creación de un nuevo vehículo financiero internacional para combatir estas enfermedades. En este contexto, la Organización Mundial de la Salud (OMS) hizo un llamado a un "Ataque Masivo a las Enfermedades de la Pobreza" en diciembre de 1999. El concepto original sugería abordar "la malaria, la tuberculosis, el embarazo peligroso, el SIDA, las enfermedades diarreicas, las infecciones respiratorias agudas y el sarampión". [11] Esta lista se reduciría gradualmente hasta incluir sólo las tres enfermedades que el Fondo Mundial combate hoy: VIH/SIDA, tuberculosis y malaria. [12] [13] [14]
En abril de 2001, en Abuja (Nigeria), durante una cumbre de dirigentes africanos, el Secretario General de las Naciones Unidas, Kofi Annan, hizo el primer llamamiento público explícito de un líder mundial de gran visibilidad a favor de este nuevo mecanismo de financiación, proponiendo "la creación de un Fondo Mundial dedicado a la lucha contra el VIH/SIDA y otras enfermedades infecciosas". [15] El Secretario General Annan hizo la primera contribución al Fondo Mundial en 2001. Tras haber sido nombrado destinatario de la Medalla de la Libertad de Filadelfia de 2001 , Annan anunció que donaría su premio de 100.000 dólares estadounidenses al "fondo de guerra" del Fondo Mundial que acababa de proponer crear. [16] En junio de 2001, la Asamblea General de las Naciones Unidas respaldó la creación de un fondo mundial para luchar contra el VIH/SIDA. [17]
El G8 respaldó formalmente el llamamiento a la creación del Fondo Mundial en su cumbre de julio de 2001 en Génova, Italia , aunque las promesas fueron significativamente inferiores a los 7.000 a 10.000 millones de dólares anuales que Kofi Annan insistía que se necesitaban. [18] Según el comunicado final del G8, "en Okinawa el año pasado nos comprometimos a dar un salto cuántico en la lucha contra las enfermedades infecciosas y a romper el círculo vicioso entre enfermedad y pobreza. Para cumplir ese compromiso y responder al llamamiento de la Asamblea General de las Naciones Unidas, hemos puesto en marcha con el Secretario General de las Naciones Unidas un nuevo Fondo Mundial para luchar contra el VIH/SIDA, la malaria y la tuberculosis. Estamos decididos a que el Fondo esté operativo antes de fin de año. Hemos comprometido 1.300 millones de dólares. El Fondo será una asociación público-privada y hacemos un llamamiento a otros países, al sector privado, a las fundaciones y a las instituciones académicas para que se unan con sus propias contribuciones, financieras, en especie y a través de conocimientos compartidos". [19]
La junta inicial del Fondo Mundial encargada de la formulación de políticas, compuesta por 18 miembros, celebró su primera reunión en enero de 2002 y publicó su primera convocatoria de propuestas. [20] [21] La primera secretaría se estableció en enero de 2002, con Paul Ehmer como líder del equipo, pronto reemplazado por Anders Nordstrom, de Suecia, quien se convirtió en el director ejecutivo interino de la organización. Cuando la Secretaría del Fondo Mundial entró en funcionamiento, la organización había recibido US$1.900 millones en promesas de contribuciones. [22] [23]
En marzo de 2002, se nombró un grupo de expertos internacionales en salud pública para que comenzara a examinar las propuestas de proyectos ese mismo mes. En abril de 2002, el Fondo Mundial otorgó su primera serie de subvenciones –por un valor de 378 millones de dólares– para luchar contra las tres enfermedades en 31 países. [24]
Las inversiones del Fondo Mundial han reducido las muertes por VIH, tuberculosis y malaria en un 61% desde 2002, salvando 65 millones de vidas. [25] Los esfuerzos recientes incluyen la reducción del costo de los tratamientos clave para la tuberculosis resistente a los medicamentos en un 55% y de los medicamentos de primera línea contra el VIH en un 25%, al tiempo que se introduce un mosquitero tratado con insecticidas más eficaz. [26] Las iniciativas del Fondo, incluido el apoyo a 25 millones de personas con medicación antirretroviral, han ahorrado 85 mil millones de dólares al reducir las hospitalizaciones y las visitas ambulatorias.
Desde que se creó el Fondo Mundial en 2002, las contribuciones del sector público han constituido el 95 por ciento de todo el financiamiento recaudado; el 5 por ciento restante proviene del sector privado u otras iniciativas de financiamiento como Product Red . [27] El Fondo Mundial afirma que desde 2002 hasta julio de 2019, más de 60 gobiernos donantes prometieron un total de US$51.2 mil millones y pagaron US$45.8 mil millones. [28] Desde 2001 hasta 2018, el mayor contribuyente al fondo fue la financiación de la salud mundial por parte de los Estados Unidos , seguido de Francia , el Reino Unido , Alemania y Japón . [28] [29] Las naciones donantes con el mayor porcentaje del ingreso nacional bruto que contribuyeron al fondo desde 2008 hasta 2010 fueron Suecia , Noruega , Francia, el Reino Unido , los Países Bajos y España . [23] Según la ley en los Estados Unidos, la financiación del Fondo Mundial no puede exceder un tercio de las contribuciones totales de todos los donantes al Fondo Mundial. [30]
El Fondo Mundial suele recaudar y gastar fondos durante períodos de "reposición" de tres años. Su primera reposición se lanzó en 2005, la segunda en 2007, la tercera en 2010, la cuarta en 2013 y la quinta en 2016. [31] Como parte de la asociación público-privada, todas las partes interesadas desempeñan un papel importante en los esfuerzos de movilización de recursos, incluidas las comunidades y las organizaciones de la sociedad civil. En 2011, en el 4º Foro de Asociación [32] celebrado en São Paulo, Brasil, se fundó la Red de Defensores del Fondo Mundial (GFAN, por sus siglas en inglés). Después de eso, también se establecieron entidades regionales: GFAN África y GFAN Asia-Pacífico. [ cita requerida ]
Antes de la tercera reunión de reposición de fondos, celebrada en octubre de 2010, se dieron las alarmas sobre un déficit inminente de financiación que habría hecho que las personas que recibían tratamiento antirretroviral perdieran el acceso a él, aumentando así las posibilidades de que se volvieran resistentes al tratamiento. El director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, calificó el escenario de un déficit de financiación como una "pesadilla del VIH". [33] El Fondo Mundial afirmó que necesitaba al menos 20.000 millones de dólares para la tercera reposición (que abarcaba los programas de 2011 a 2013), y 13.000 millones de dólares sólo para "permitir la continuación de la financiación de los programas existentes". [34] Finalmente, en la tercera reunión de reposición de fondos se movilizaron 11.800 millones de dólares, siendo Estados Unidos el mayor contribuyente, seguido de Francia, Alemania y Japón. El Fondo Mundial afirmó que la falta de 1.200 millones de dólares en financiación "conduciría a decisiones difíciles en los próximos tres años que podrían ralentizar el esfuerzo por vencer a las tres enfermedades". [34]
En noviembre de 2011, la junta directiva de la organización canceló todas las nuevas subvenciones para 2012, ya que sólo tenía dinero suficiente para apoyar las subvenciones existentes. [35] Sin embargo, tras la reunión de la junta directiva del Fondo Mundial de mayo de 2012, se anunció que se dispondría de 1.600 millones de dólares adicionales en el período 2012-2014 para invertir en programas. [36]
En diciembre de 2013 se celebró en Washington, DC, la cuarta reunión de reposición de fondos, en la que se prometieron contribuciones por valor de 12.000 millones de dólares de 25 países, así como de la Comisión Europea, fundaciones privadas, corporaciones y organizaciones religiosas para el período 2014-2016. [37] Fue la mayor cantidad jamás comprometida para combatir las tres enfermedades. [38]
La quinta reunión de reposición se celebró en septiembre de 2016 en Montreal (Canadá) y fue organizada por el primer ministro canadiense, Justin Trudeau . Los donantes prometieron 12.900 millones de dólares (al tipo de cambio de 2016) para el período 2017-2019. [39]
Francia celebró la sexta reunión de reposición en 2019 en Lyon , organizada por el presidente Emmanuel Macron, y recaudó 14.020 millones de dólares para el período 2020-2022. [40]
La séptima reunión de reposición de fondos fue organizada por los Estados Unidos del 19 al 21 de septiembre de 2022 en la ciudad de Nueva York, organizada por el presidente Joe Biden , y anunciada por el secretario de Estado Antony Blinken . [41] El total final fue un nuevo récord de financiación: 15.700 millones de dólares. [42]
Richard Feachem fue nombrado primer director ejecutivo del Fondo Mundial en abril de 2002 [43] y enfrentó críticas tempranas de los activistas por afirmar que el Fondo Mundial tiene "suficiente" dinero para comenzar. [44]
Feachem ocupó el cargo desde julio de 2002 hasta marzo de 2007. El Dr. Michel Kazatchkine fue entonces seleccionado como director ejecutivo en lugar del arquitecto del Fondo Mundial, David Nabarro , a pesar de que Nabarro era "considerado el más fuerte de los tres candidatos preseleccionados para dirigir el Fondo Mundial... Un comité de selección evaluó las calificaciones de los tres nominados y clasificó a 'Nabarro en primer lugar, Kazatchkine en segundo y (Alex) Cotinho en tercer lugar', según una fuente del Fondo". [45]
En septiembre de 2011, la AIDS Healthcare Foundation pidió la dimisión de Kazatchkine a raíz de informes aislados pero sin precedentes de "despilfarro, fraude y corrupción" para que "las reformas puedan empezar en serio". [46] En enero de 2012, Kazatchkine finalmente declaró su dimisión, tras la decisión tomada por la junta del Fondo Mundial en noviembre de 2011 de nombrar un director general, dejando el papel de Kazatchkine al de principal recaudador de fondos y defensor público. [47] Las comunicaciones reveladas posteriormente por el gobierno de los Estados Unidos afirmaban que el desempeño de Kazatchkine fue considerado insatisfactorio por la junta del Fondo Mundial, en particular en relación con la financiación de actividades relacionadas con la Primera Dama de Francia en ese momento, Carla Bruni-Sarkozy . [48]
Tras la dimisión de Kazatchkine, el Fondo Mundial anunció el nombramiento de Gabriel Jaramillo, ex presidente y director ejecutivo del Sovereign Bank, para el puesto recién creado de director general. Jaramillo, que se había jubilado un año antes, había trabajado desde entonces como asesor especial de la Oficina del Enviado Especial para la Malaria del Secretario General de las Naciones Unidas y era miembro del panel independiente de alto nivel que examinaba los controles fiduciarios y los mecanismos de supervisión del Fondo Mundial. Jaramillo reorganizó y redujo el personal del Fondo Mundial en respuesta a las críticas del año anterior al Fondo Mundial. [49]
El Dr. Mark R. Dybul fue designado director ejecutivo en noviembre de 2012. [50] Anteriormente se desempeñó como Coordinador Global del SIDA de los Estados Unidos, liderando la implementación del Plan de Emergencia del Presidente para el Alivio del SIDA (PEPFAR), y pasó a ser codirector del Centro para la Salud y la Calidad Global en el Centro Médico de la Universidad de Georgetown después de finalizar su nombramiento en 2017. [51]
En 2017, el proceso de nominación para encontrar un sucesor de Dybul tuvo problemas porque los nominados se habían manifestado en contra de Donald Trump como candidato a la presidencia de los Estados Unidos. [52] La junta del Fondo Mundial nombró a la Jefa de Gabinete del Fondo Mundial, Marijke Wijnroks, de los Países Bajos, como directora ejecutiva interina mientras se reiniciaba el proceso de nominación. [53]
El directorio del Fondo Mundial seleccionó al banquero Peter Sands como director ejecutivo en 2017. [54] Asumió el cargo en 2018. [55]
El Fondo Mundial se formó como una fundación independiente, sin fines de lucro bajo la legislación suiza y fue auspiciado por la Organización Mundial de la Salud en enero de 2002. [56] En enero de 2009, la organización se convirtió en una organización administrativamente autónoma, terminando su acuerdo de servicios administrativos con la Organización Mundial de la Salud. [57]
El objetivo inicial del Fondo Mundial –proporcionar financiación a los países en función de su desempeño– se suponía que lo diferenciaría de otras agencias internacionales en el momento de su creación. Otras organizaciones pueden tener personal que ayude con la implementación de las subvenciones. Sin embargo, la evaluación quinquenal del Fondo Mundial en 2009 concluyó que sin un cuerpo permanente de personal técnico, el Fondo Mundial no puede determinar los resultados reales de sus proyectos. [22] Por lo tanto, ha tendido a considerar los desembolsos o la compra de insumos como desempeño. [ cita requerida ] También se hizo evidente poco después de la apertura de la organización que un mecanismo de financiación puro no podía funcionar por sí solo, y comenzó a depender de otras agencias –en particular la Organización Mundial de la Salud– para apoyar a los países en el diseño y la redacción de sus solicitudes y en el apoyo a la implementación. [ cita requerida ] El Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo , en particular, tiene la responsabilidad de apoyar los proyectos financiados por el Fondo Mundial en varios países. [ cita requerida ] Como resultado, la organización se describe más acertadamente como un complemento financiero a la arquitectura sanitaria global existente, en lugar de como un enfoque separado.
La Secretaría del Fondo Mundial en Ginebra , Suiza , emplea a alrededor de 1.300 personas. [58] No hay oficinas ni personal en otros países. [59]
En 2013, el Fondo Mundial adoptó una nueva forma de distribuir sus fondos en los países para luchar contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria. [60] Bajo este modelo de financiación, los países elegibles reciben una asignación de dinero cada tres años para su posible uso durante el mismo período de tres años. [61] El monto total de todas las asignaciones en todos los países depende de la cantidad aportada por los gobiernos y otros donantes a través de la recaudación de fondos de "reposición" durante el mismo período de tres años. [62] Los países, a través de su Mecanismo de Coordinación de País (MCP)), presentan solicitudes que describen cómo utilizarán la asignación, [63] incluida la selección de los principales implementadores de subvenciones en los países llamados Receptores Principales (RP) para llevar a cabo programas dentro de sus respectivos países. [64] Un Panel de Revisión Técnica (PRT) independiente revisa las solicitudes [65] y habrá un proceso iterativo hasta la finalización de las solicitudes. Una vez que se aprueban las solicitudes, el Fondo Mundial proporciona financiación a los principales receptores en función del logro de los indicadores acordados y los gastos reales. [66] El desempeño y los gastos son revisados periódicamente por un "agente de fondos local", que en la mayoría de los países es una empresa internacional de auditoría financiera. [67]
La Junta Directiva del Fondo Mundial es el órgano rector supremo de la organización y encarna el enfoque asociativo en materia de salud mundial e incorpora a las principales partes interesadas de una manera inclusiva y eficaz. Las funciones principales de la Junta Directiva incluyen: desarrollo de estrategias; supervisión de la gobernanza; compromiso de recursos financieros; evaluación del desempeño organizacional; gestión de riesgos; y participación en alianzas, movilización de recursos y promoción. [68]
El Consejo está integrado por 20 miembros con derecho a voto, con una representación igualitaria de los ejecutores y los donantes. Las organizaciones no gubernamentales; las comunidades que viven con el VIH, la tuberculosis y la malaria o están afectadas por ellos; el sector privado; y las fundaciones privadas también están representadas como miembros con derecho a voto. También hay ocho miembros sin derecho a voto, entre ellos el presidente y el vicepresidente del Consejo; representantes de organizaciones asociadas, entre ellas la Organización Mundial de la Salud y el Banco Mundial ; así como el grupo de donantes públicos adicionales. [ cita requerida ]
El presidente y vicepresidente del Directorio (en conjunto, el "Directorio") lideran el enfoque estratégico del Directorio en sus funciones principales. Su función principal es gestionar los asuntos del Directorio, lo que incluye garantizar que el Directorio esté organizado adecuadamente, funcione de manera eficaz y cumpla con sus obligaciones y responsabilidades. Antes de que finalice el mandato del Director del Directorio, se forma un Comité de Nominaciones del Director del Directorio (BLNC) ad hoc y, en 2018, por primera vez, el BLNC implementó un proceso que entrevistó en persona a los candidatos finalistas para el Director del Directorio. [ cita requerida ]
La actual Junta Directiva está formada por Lady Roslyn Morauta y Bience Gawanas , quienes asumieron sus cargos en mayo de 2023. [69]
El trabajo de la Junta opera a través de tres comités donde cada circunscripción debe estar representada en al menos un comité permanente, [70] que son el Comité de Auditoría y Finanzas (AFC), el Comité de Ética y Gobernanza (EGC) y el Comité de Estrategia (SC).
En enero de 2011, la Associated Press informó sobre la existencia de una corrupción generalizada en algunos programas financiados por el Fondo Mundial, citando las conclusiones de la Oficina del Inspector General del Fondo Mundial (una unidad de auditoría independiente de la Secretaría del Fondo Mundial) de que hasta dos tercios de los fondos de algunas de las subvenciones revisadas se habían perdido por fraude. [71] El informe de la Oficina del Inspector General mostró que se habían utilizado patrones sistemáticos de fraude en todos los países. [71] El Fondo Mundial respondió a la historia con un comunicado de prensa en el que afirmaba: "El Fondo Mundial tiene tolerancia cero con la corrupción y busca activamente descubrir cualquier evidencia de mal uso de sus fondos. Despliega algunos de los procedimientos más rigurosos para detectar el fraude y combatir la corrupción de cualquier organización que financie el desarrollo". [72]
Después de la noticia de Associated Press, una serie de artículos de opinión, entre ellos uno de Michael Gerson publicado en The Washington Post en febrero de 2011, trataron de poner en perspectiva la controversia en torno al uso indebido de las subvenciones del Fondo Mundial. Gerson afirmó: "La cifra de dos tercios se aplica a un elemento de la subvención de un país, el ejemplo más extremo del mundo. Las investigaciones están en curso, pero los 34 millones de dólares de fraude que se han descubierto representan alrededor de tres décimas partes del 1 por ciento del dinero que ha distribuido el fondo. La selección de estos casos en particular no fue aleatoria; fueron los más obviamente problemáticos, no los más típicos". [73]
Jon Liden, portavoz del Fondo Mundial, dijo a Associated Press: "En cierta medida, se está disparando al mensajero. Nosotros sostenemos que no tenemos ningún problema de corrupción que sea significativamente diferente en escala o naturaleza a los de cualquier otra institución financiera internacional". [71]
Estudios anteriores de las subvenciones y del Fondo Mundial habían mostrado mala conducta sustancial en algunos programas, falta de gestión adecuada de riesgos e ineficiencia operativa del Fondo Mundial. [74] También se habían encontrado casos de corrupción en varios países africanos como Malí, Mauritania, Yibuti y Zambia. [71]
Suecia, el undécimo mayor contribuyente al Fondo Mundial en ese momento (2011), suspendió su donación anual de 85 millones de dólares hasta que se resolvieran los problemas de corrupción. [71] Alemania, el tercer mayor contribuyente en ese momento, también bloqueó cualquier financiación hasta que se completara una investigación especial. [75] La financiación finalmente se restableció.
Otros casos de abuso de fondos, corrupción y mala gestión en una serie de subvenciones obligaron al Fondo Mundial a suspender o terminar las subvenciones después de que tales tratos se hicieran públicos en Uganda , Zimbabwe , Filipinas y Ucrania . [ cita requerida ]
En febrero de 2011, el Financial Times informó que el directorio del Fondo Mundial no había actuado previamente en relación con las preocupaciones sobre la rendición de cuentas, incluida la conclusión de una evaluación externa en 2009 que criticaba las débiles prácticas de adquisición de la organización. [76] También se habían recibido periódicamente advertencias sobre controles inadecuados. [77] El Financial Times también informó que su propia revisión concluyó que ni el personal del Fondo Mundial ni los "agentes locales del fondo" (las entidades encargadas de tareas similares a las de auditoría a nivel de país) habían notado las deficiencias notificadas por el inspector general. [76]
Después de presionar a los países para que reclamen los fondos robados a las partes responsables y recuperar solo alrededor de la mitad, la organización comenzó en 2014, como último recurso, a reducir las futuras subvenciones en el doble de la cantidad de fondos malversados. [78] A febrero de 2016, esto resultó en reducciones de US$14,8 millones (colectivamente) para Bangladesh, Guatemala, Nigeria y Sri Lanka. [ cita requerida ] [ necesita actualización ] . El estado actual se informa a la Junta Directiva del Fondo Mundial al menos una vez al año. [79] La Oficina del Inspector General del Fondo Mundial auditó el proceso de recuperación en 2020. [80]
En 2020, el Fondo Mundial rechazó la solicitud de Kenia de 114 millones de dólares debido a la falta de transparencia en la selección de las empresas para gestionar el fondo. [81]
En su cargo de Embajador de los Estados Unidos ante las Naciones Unidas y posteriormente como Presidente fundador de la Coalición Empresarial Mundial contra el SIDA, el Embajador Holbrooke desempeñó un papel pionero al asegurar que el mundo aceptara el VIH y el SIDA como una amenaza a la seguridad internacional y a los negocios globales, además de ser una catástrofe humanitaria. Fue uno de los impulsores de la asignación de grandes recursos adicionales para luchar contra el VIH y el SIDA y fue un defensor incansable de la participación del sector privado en la lucha contra la pandemia y de las pruebas y la prevención como parte crucial de esta lucha. La lucha contra el VIH y el SIDA ha perdido a uno de sus embajadores más influyentes y apasionados. Richard Holbrooke será extrañado por todos los que lo conocieron y los millones de personas que se beneficiaron de su trabajo.
la idea de que el SIDA abrumaría a los estados-nación, engendrando violencia y desorden y posiblemente guerra. Sólo unos días antes de la sesión planeada, Eddy se encontró presentando el tema a un grupo de agregados militares africanos. Los generales africanos tomaron la presentación como algo personal. Se sintieron ofendidos de que Estados Unidos sugiriera que una enfermedad amenazaba con abrumar su capacidad para gobernar sus propios países. Al salir con una sensación de hundimiento, Eddy pensó que las perspectivas del tema eran sombrías. Cuando volvió a hablar con Holbrooke para contarle el encuentro, su jefe calmó sus preocupaciones, diciéndole que la reunión realmente no importaba; el órgano crítico era el Consejo de Seguridad. Pero Holbrooke y su equipo estaban teniendo problemas para convencer a los miembros del Consejo de que le dieran un foro al SIDA mundial. "La gente estaba realmente asustada de hablar de este tema en un entorno público, de manera oficial, con implicaciones", dijo Bob Orr. Rusia, China y Francia eran todos intransigentes".
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