Condición médica
Los trastornos (o enfermedades) de las glándulas suprarrenales son afecciones que interfieren con el funcionamiento normal de las glándulas suprarrenales. [1] Su cuerpo produce demasiada o muy poca de una o más hormonas cuando tiene una disfunción de la glándula suprarrenal . El tipo de problema que tenga y el grado en que afecta los niveles hormonales de su cuerpo determinan los síntomas. [2]
La glándula suprarrenal produce hormonas que afectan el crecimiento, el desarrollo y el estrés, y también ayuda a regular la función renal. Hay dos partes de las glándulas suprarrenales , la corteza suprarrenal y la médula suprarrenal . La corteza suprarrenal produce mineralocorticoides , que regulan el equilibrio de sal y agua dentro del cuerpo, glucocorticoides (incluido el cortisol ) que tienen una amplia variedad de funciones dentro del cuerpo, y andrógenos , hormonas con función similar a la testosterona. [3] La médula suprarrenal produce epinefrina (adrenalina) y norepinefrina (noradrenalina). [3]
Tumores de la glándula suprarrenal.
Adenoma suprarrenal
Los adenomas suprarrenales son tumores benignos que comienzan en la corteza de la glándula suprarrenal . Se dividen en una de dos categorías: funcionales o no secretores. Los adenomas que no son funcionales o que tienen niveles modestos de secreción hormonal pueden no mostrar ningún síntoma y permanecer asintomáticos. Pero los adenomas con niveles altos de hormonas frecuentemente aparecen con síntomas de hiperaldosteronismo primario , síndrome de Cushing o hiperandrogenismo . [4]
Carcinoma suprarrenocortical
El carcinoma suprarrenocortical (ACC) es un cáncer que se desarrolla en la corteza o capa externa de las glándulas suprarrenales . [5] El carcinoma suprarrenocortical generalmente ocurre al azar, independientemente de una predisposición genética. [6] La mayoría de las quejas primarias de los pacientes al principio son indicaciones y manifestaciones de exceso de hormonas. [7] Debido al crecimiento local del tumor, algunos pacientes tienen síntomas vagos como dolor en el flanco o abdominal , plenitud en el abdomen o saciedad temprana. [8]
Incidentaloma suprarrenal
Un incidentaloma suprarrenal es una lesión masiva de más de 1 cm de diámetro que se encontró involuntariamente mediante un examen radiológico. [9] En pacientes que aún no tienen un diagnóstico de cáncer confirmado, el incidentaloma suprarrenal con poca frecuencia es causado por una enfermedad maligna. [10]
Feocromocitoma
El feocromocitoma se origina a partir de células cromafines y es un tipo de tumor neuroendocrino . [11] Los feocromocitomas son generalmente benignos. Del 10% al 15% de los feocromocitomas tienen el potencial de ser cancerosos. [12]
Trastornos hereditarios asociados con tumores suprarrenales.
Enfermedad de von Hippel-Lindau
La enfermedad de Von Hippel-Lindau es un trastorno genético multisistémico poco común en el que ciertas partes del cuerpo desarrollan tumores no cancerosos. [13] Los feocromocitomas son un tipo particular de tumor que está relacionado con el síndrome de von Hippel-Lindau . "Las mutaciones del gen VHL provocan el síndrome de von Hippel-Lindau" . [14]
Neoplasia endocrina múltiple
La neoplasia endocrina múltiple produce tumores o crecimiento excesivo de una o más glándulas endocrinas . [15] La neoplasia endocrina múltiple se clasifica en tres formas principales: tipo 1 , tipo 2 y tipo 4. La neoplasia endocrina múltiple puede ser provocada por mutaciones en los genes MEN1 , RET y CDKN1B . [dieciséis]
Trastornos de producción excesiva o insuficiente de hormonas
la enfermedad de Addison
La enfermedad de Addison , o insuficiencia suprarrenal primaria , es una enfermedad crónica poco común caracterizada por una producción insuficiente de cortisol y aldosterona por parte de las glándulas suprarrenales . [17] La insuficiencia suprarrenal primaria crónica se caracteriza típicamente por un período prolongado de malestar , fatiga , anorexia , pérdida de peso , dolor en las articulaciones y la espalda y oscurecimiento de la piel. La deficiencia de mineralocorticoides y hormonas glucocorticoides debe reponerse fisiológicamente para tratar la insuficiencia suprarrenal primaria . [18]
Crisis suprarrenal
La crisis suprarrenal es una complicación grave y potencialmente mortal de la insuficiencia suprarrenal . La hipotensión o shock hipovolémico es el síntoma principal de la crisis suprarrenal; otras indicaciones y síntomas incluyen debilidad , anorexia , náuseas , vómitos, fiebre, fatiga , electrolitos anormales , confusión y coma. [19] Las pruebas de laboratorio pueden detectar linfocitosis , eosinofilia , hiponatremia , hiperpotasemia , hipoglucemia y, en ocasiones, hipercalcemia . [20]
insuficiencia suprarrenal
La insuficiencia suprarrenal es el signo clínico de producción o acción insuficiente de glucocorticoides , con o sin insuficiencia concurrente de mineralocorticoides y andrógenos suprarrenales . [21] La deficiencia de la hormona adrenocorticotrópica o la supresión de la hormona adrenocorticotrópica por medicamentos exógenos como glucocorticoides u opioides pueden causar insuficiencia suprarrenal , al igual que los trastornos suprarrenales primarios. Los signos clínicos característicos son pérdida de peso involuntaria , anorexia , hipotensión postural , agotamiento extremo, dolor muscular y abdominal e hiponatremia . [22]
Hiperplasia suprarrenal congénita
La hiperplasia suprarrenal congénita es un grupo de trastornos autosómicos recesivos caracterizados por una alteración de la síntesis de cortisol . [23] [24] Resulta de la deficiencia de una de las cinco enzimas necesarias para la síntesis de cortisol en la corteza suprarrenal . [25] La mayoría de estos trastornos implican una producción excesiva o deficiente de hormonas como glucocorticoides , mineralocorticoides o esteroides sexuales , [26] [24] y pueden alterar el desarrollo de las características sexuales primarias o secundarias en algunos bebés , niños o adultos afectados. [27]
enfermedad de cushing
La enfermedad de Cushing es una enfermedad en la que la glándula pituitaria libera un exceso de hormona adrenocorticotrópica (ACTH) . El síndrome de Cushing puede ser provocado por la enfermedad de Cushing . [28]
Hiperaldosteronismo
El hiperaldosteronismo es causado por la sobreproducción de la hormona aldosterona por parte de la glándula suprarrenal . El exceso de producción de la glándula suprarrenal , específicamente de la zona glomerulosa , es la causa del hiperaldosteronismo primario . La activación excesiva del sistema renina-angiotensina-aldosterona produce hiperaldosteronismo secundario . [29]
hipoaldosteronismo
El hipoaldosteronismo es una condición clínica caracterizada por una deficiencia de aldosterona o una acción alterada de la hormona a nivel tisular. La conversión de angiotensina I a angiotensina II, la síntesis y secreción de aldosterona suprarrenal, la respuesta anormal del tejido diana a la aldosterona y la producción y secreción de renina renal son todas causas potenciales del trastorno. [30]
Personas notables con trastornos de las glándulas suprarrenales.
Ver también
Referencias
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enlaces externos
- Clínica Cleveland
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