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Trastorno de la glándula suprarrenal

Los trastornos (o enfermedades) de las glándulas suprarrenales son afecciones que interfieren con el funcionamiento normal de las glándulas suprarrenales. [1] Su cuerpo produce demasiada o muy poca de una o más hormonas cuando tiene una disfunción de la glándula suprarrenal . El tipo de problema que tenga y el grado en que afecta los niveles hormonales de su cuerpo determinan los síntomas. [2]

La glándula suprarrenal produce hormonas que afectan el crecimiento, el desarrollo y el estrés, y también ayuda a regular la función renal. Hay dos partes de las glándulas suprarrenales , la corteza suprarrenal y la médula suprarrenal . La corteza suprarrenal produce mineralocorticoides , que regulan el equilibrio de sal y agua dentro del cuerpo, glucocorticoides (incluido el cortisol ) que tienen una amplia variedad de funciones dentro del cuerpo, y andrógenos , hormonas con función similar a la testosterona. [3] La médula suprarrenal produce epinefrina (adrenalina) y norepinefrina (noradrenalina). [3]

Tumores de la glándula suprarrenal.

Adenoma suprarrenal

Los adenomas suprarrenales son tumores benignos que comienzan en la corteza de la glándula suprarrenal . Se dividen en una de dos categorías: funcionales o no secretores. Los adenomas que no son funcionales o que tienen niveles modestos de secreción hormonal pueden no mostrar ningún síntoma y permanecer asintomáticos. Pero los adenomas con niveles altos de hormonas frecuentemente aparecen con síntomas de hiperaldosteronismo primario ,  síndrome de Cushing o hiperandrogenismo . [4]

Carcinoma suprarrenocortical

El carcinoma suprarrenocortical (ACC) es un cáncer que se desarrolla en la corteza o capa externa de las glándulas suprarrenales . [5] El carcinoma suprarrenocortical generalmente ocurre al azar, independientemente de una predisposición genética. [6] La mayoría de las quejas primarias de los pacientes al principio son indicaciones y manifestaciones de exceso de hormonas. [7] Debido al crecimiento local del tumor, algunos pacientes tienen síntomas vagos como dolor en el flanco o abdominal , plenitud en el abdomen o saciedad temprana. [8]

Incidentaloma suprarrenal

Un incidentaloma suprarrenal es una lesión masiva de más de 1 cm de diámetro que se encontró involuntariamente mediante un examen radiológico. [9] En pacientes que aún no tienen un diagnóstico de cáncer confirmado, el incidentaloma suprarrenal con poca frecuencia es causado por una enfermedad maligna. [10]

Feocromocitoma

El feocromocitoma se origina a partir de células cromafines y es un tipo de tumor neuroendocrino . [11] Los feocromocitomas son generalmente benignos. Del 10% al 15% de los feocromocitomas tienen el potencial de ser cancerosos. [12]

Trastornos hereditarios asociados con tumores suprarrenales.

Enfermedad de von Hippel-Lindau

La enfermedad de Von Hippel-Lindau es un trastorno genético multisistémico poco común en el que ciertas partes del cuerpo desarrollan tumores no cancerosos. [13] Los feocromocitomas son un tipo particular de tumor que está relacionado con el síndrome de von Hippel-Lindau . "Las mutaciones del gen VHL provocan el síndrome de von Hippel-Lindau" . [14]

Neoplasia endocrina múltiple

La neoplasia endocrina múltiple produce tumores o crecimiento excesivo de una o más glándulas endocrinas . [15] La neoplasia endocrina múltiple se clasifica en tres formas principales: tipo 1 , tipo 2 y tipo 4. La neoplasia endocrina múltiple puede ser provocada por mutaciones en los genes MEN1 , RET y CDKN1B . [dieciséis]

Trastornos de producción excesiva o insuficiente de hormonas

la enfermedad de Addison

La enfermedad de Addison , o insuficiencia suprarrenal primaria , es una enfermedad crónica poco común caracterizada por una producción insuficiente de cortisol y aldosterona por parte de las glándulas suprarrenales . [17] La ​​insuficiencia suprarrenal primaria crónica se caracteriza típicamente por un período prolongado de malestar , fatiga , anorexia , pérdida de peso , dolor en las articulaciones y la espalda y oscurecimiento de la piel. La deficiencia de mineralocorticoides y hormonas glucocorticoides debe reponerse fisiológicamente para tratar la insuficiencia suprarrenal primaria . [18]

Crisis suprarrenal

La crisis suprarrenal es una complicación grave y potencialmente mortal de la insuficiencia suprarrenal . La hipotensión o shock hipovolémico es el síntoma principal de la crisis suprarrenal; otras indicaciones y síntomas incluyen debilidad , anorexia , náuseas , vómitos, fiebre, fatiga , electrolitos anormales , confusión y coma. [19] Las pruebas de laboratorio pueden detectar linfocitosis , eosinofilia , hiponatremia , hiperpotasemia , hipoglucemia y, en ocasiones, hipercalcemia . [20]

insuficiencia suprarrenal

La insuficiencia suprarrenal es el signo clínico de producción o acción insuficiente de glucocorticoides , con o sin insuficiencia concurrente de mineralocorticoides y andrógenos suprarrenales . [21] La deficiencia de la hormona adrenocorticotrópica o la supresión de la hormona adrenocorticotrópica por medicamentos exógenos como glucocorticoides u opioides pueden causar insuficiencia suprarrenal , al igual que los trastornos suprarrenales primarios. Los signos clínicos característicos son pérdida de peso involuntaria , anorexia , hipotensión postural , agotamiento extremo, dolor muscular y abdominal e hiponatremia . [22]

Hiperplasia suprarrenal congénita

La hiperplasia suprarrenal congénita es un grupo de trastornos autosómicos recesivos caracterizados por una alteración de la síntesis de cortisol . [23] [24] Resulta de la deficiencia de una de las cinco enzimas necesarias para la síntesis de cortisol en la corteza suprarrenal . [25] La mayoría de estos trastornos implican una producción excesiva o deficiente de hormonas como glucocorticoides , mineralocorticoides o esteroides sexuales , [26] [24] y pueden alterar el desarrollo de las características sexuales primarias o secundarias en algunos bebés , niños o adultos afectados. [27]

enfermedad de cushing

La enfermedad de Cushing es una enfermedad en la que la glándula pituitaria libera un exceso de hormona adrenocorticotrópica (ACTH) . El síndrome de Cushing puede ser provocado por la enfermedad de Cushing . [28]

Hiperaldosteronismo

El hiperaldosteronismo es causado por la sobreproducción de la hormona aldosterona por parte de la glándula suprarrenal . El exceso de producción de la glándula suprarrenal , específicamente de la zona glomerulosa , es la causa del hiperaldosteronismo primario . La activación excesiva del sistema renina-angiotensina-aldosterona produce hiperaldosteronismo secundario . [29]

hipoaldosteronismo

El hipoaldosteronismo es una condición clínica caracterizada por una deficiencia de aldosterona o una acción alterada de la hormona a nivel tisular. La conversión de angiotensina I a angiotensina II, la síntesis y secreción de aldosterona suprarrenal, la respuesta anormal del tejido diana a la aldosterona y la producción y secreción de renina renal son todas causas potenciales del trastorno. [30]

Personas notables con trastornos de las glándulas suprarrenales.

Ver también

Referencias

  1. ^ Grossman, Ashley B. (2 de mayo de 2022). "Trastornos hormonales y metabólicos". Manuales Merck Versión para el consumidor . Consultado el 9 de febrero de 2024 .
  2. ^ "Trastornos de las glándulas suprarrenales". Biblioteca Nacional de Medicina. 19 de enero de 2024 . Consultado el 9 de febrero de 2024 .
  3. ^ ab Glándulas suprarrenales, Biblioteca de salud médica de Johns Hopkins.
  4. ^ Mahmood, Ejaz; Loughner, Chelsea L.; Anastasopoulou, Catherine (17 de agosto de 2023). "Adenoma suprarrenal". Publicación de StatPearls. PMID  30969728 . Consultado el 9 de febrero de 2024 .
  5. ^ Profesional médico de la Clínica Cleveland (11 de octubre de 2017). "Carcinoma suprarrenocortical: qué es, causas, síntomas y perspectivas". Clínica Cleveland . Consultado el 9 de febrero de 2024 .
  6. ^ "Carcinoma suprarrenocortical". Medicina Johns Hopkins . 7 de diciembre de 2021 . Consultado el 9 de febrero de 2024 .
  7. ^ Allolio, Bruno; Fassnacht, Martin (1 de junio de 2006). "Carcinoma suprarrenocortical: actualización clínica". La Revista de Endocrinología Clínica y Metabolismo . 91 (6). La Sociedad Endocrina: 2027-2037. doi :10.1210/jc.2005-2639. ISSN  0021-972X. PMID  16551738.
  8. ^ Fassnacht, Martín; Allolio, Bruno (2009). "Manejo clínico del carcinoma adrenocortical". Mejores prácticas e investigación en endocrinología clínica y metabolismo . 23 (2). Elsevier BV: 273–289. doi :10.1016/j.beem.2008.10.008. ISSN  1521-690X. PMID  19500769.
  9. ^ Young, William F. (8 de febrero de 2007). "La masa suprarrenal descubierta accidentalmente". Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 356 (6). Sociedad Médica de Massachusetts: 601–610. doi :10.1056/nejmcp065470. ISSN  0028-4793. PMID  17287480.
  10. ^ "Actualizado". A hoy . Consultado el 9 de febrero de 2024 .
  11. ^ "Feocromocitoma". Instituto Nacional del Cáncer . 12 de febrero de 2020 . Consultado el 9 de febrero de 2024 .
  12. ^ Profesional médico de Cleveland Clinic (30 de junio de 2022). "Feocromocitoma: causas, síntomas y tratamiento". Clínica Cleveland . Consultado el 9 de febrero de 2024 .
  13. ^ "Enfermedad de von Hippel-Lindau (VHL)". Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares . 28 de noviembre de 2023 . Consultado el 9 de febrero de 2024 .
  14. ^ "Síndrome de Von Hippel-Lindau: MedlinePlus Genética". MedlinePlus . 1 de octubre de 2018 . Consultado el 9 de febrero de 2024 .
  15. ^ "Neoplasia endocrina múltiple (MEN)". pennmedicine.org . Consultado el 9 de febrero de 2024 .
  16. ^ "Neoplasia endocrina múltiple: MedlinePlus Genética". MedlinePlus . 1 de marzo de 2017 . Consultado el 9 de febrero de 2024 .
  17. ^ Profesional médico de la Clínica Cleveland (20 de septiembre de 2023). "Enfermedad de Addison: qué es, causas, síntomas y tratamiento". Clínica Cleveland . Consultado el 9 de febrero de 2024 .
  18. ^ Nieman, Lynnette K.; Chanco Turner, María L. (2006). "La enfermedad de Addison". Clínicas en Dermatología . 24 (4). Elsevier BV: 276–280. doi :10.1016/j.clindermatol.2006.04.006. ISSN  0738-081X. PMID  16828409.
  19. ^ Caldo R (diciembre de 2006). "Insuficiencia suprarrenal aguda". Clínicas de Endocrinología y Metabolismo de Norteamérica . 35 (4). Elsevier BV: 767–75, ix. doi :10.1016/j.ecl.2006.09.004. PMID  17127145.
  20. ^ Rushworth RL, Torpy DJ, Falhammar H (agosto de 2019). "Crisis suprarrenal". El diario Nueva Inglaterra de medicina . 381 (9): 852–861. doi :10.1056/NEJMra1807486. PMID  31461595. S2CID  263427558.
  21. ^ Charmandari, Evangelia; Nicolaides, Nicolás C; Chrousos, George P (2014). "Insuficiencia suprarrenal". La lanceta . 383 (9935). Elsevier BV: 2152–2167. doi :10.1016/s0140-6736(13)61684-0. ISSN  0140-6736. PMID  24503135. S2CID  205970313.
  22. ^ Adiós, Eystein S; Pearce, Simón H; Krone, Nils P; Kämpe, Olle (2021). "Insuficiencia suprarrenal". La lanceta . 397 (10274). Elsevier BV: 613–629. doi :10.1016/s0140-6736(21)00136-7. ISSN  0140-6736. PMID  33484633. S2CID  265816016.
  23. ^ El-Maouche D, Arlt W, Merke DP (noviembre de 2017). "Hiperplasia suprarrenal congénita" (PDF) . Lanceta . 390 (10108): 2194–2210. doi :10.1016/S0140-6736(17)31431-9. PMID  28576284. S2CID  13737960.
  24. ^ ab Speiser PW, Arlt W, Auchus RJ, Baskin LS, Conway GS, Merke DP, Meyer-Bahlburg HFL, Miller WL, Murad MH, Oberfield SE, White PC (2018). "Hiperplasia suprarrenal congénita debido a deficiencia de esteroides 21-hidroxilasa: una guía de práctica clínica de la sociedad endocrina". La Revista de Endocrinología Clínica y Metabolismo . 103 (11): 4043–4088. doi :10.1210/jc.2018-01865. PMC 6456929 . PMID  30272171. 
  25. ^ Speiser PW, White PC (agosto de 2003). "Hiperplasia suprarrenal congénita". El diario Nueva Inglaterra de medicina . 349 (8): 776–88. doi :10.1056/NEJMra021561. PMID  12930931.
  26. ^ La, Betty; Tung, Celestina; Choi, Eugene A.; Nguyen, Ha (1 de noviembre de 2021). "Un leiomioma uterino gigantesco y grandes mielolipomas suprarrenales bilaterales como resultado de una hiperplasia suprarrenal congénita no tratada". Informes de casos clínicos de la AACE . 7 (6): 342–345. doi :10.1016/j.aace.2021.05.002. PMC 8573279 . PMID  34765728. 
  27. ^ Aubrey Milunsky; Jeff Milunsky (29 de enero de 2010). Trastornos genéticos y el feto: diagnóstico, prevención y tratamiento. John Wiley e hijos. págs.600–. ISBN 978-1-4051-9087-9. Consultado el 14 de junio de 2010 .
  28. ^ "Enfermedad de Cushing: Enciclopedia médica MedlinePlus". MedlinePlus . Consultado el 9 de febrero de 2024 .
  29. ^ Domínguez, Alejandro; Muppidi, Vijayadershan; Gupta, Sonu (12 de febrero de 2023). "Hiperaldosteronismo". Publicación de StatPearls. PMID  29763159 . Consultado el 9 de febrero de 2024 .
  30. ^ Rajkumar, Venkatraman; Waseem, Muhammad (7 de agosto de 2023). "Hipoaldosteronismo". Publicación de StatPearls. PMID  32310452 . Consultado el 9 de febrero de 2024 .
  31. ^ Mandel, Lee R. (septiembre de 2009). "Aspectos endocrinos y autoinmunes de la historia de salud de John F. Kennedy". Anales de Medicina Interna . 151 (5): 350–354. doi :10.7326/0003-4819-151-5-200909010-00011. PMID  19721023. S2CID  10969109.
  32. ^ Upfal, Annette (2005). "Los problemas de salud de toda la vida y la enfermedad final de Jane Austen: nueva evidencia apunta a una enfermedad de Hodgkin fatal y excluye la ampliamente aceptada enfermedad de Addison". Humanidades Médicas . 31 (1). Grupo editorial BMJ : 3–11. doi : 10.1136/jmh.2004.000193 . PMID  23674643.
  33. ^ Marsden, Brian (18 de julio de 1997). "Eugene Zapatero (1928-1997)". Colisión del cometa Shoemaker-Levy con Júpiter . Laboratorio de Propulsión a Chorro . Archivado desde el original el 11 de julio de 2007 . Consultado el 25 de julio de 2007 .

Otras lecturas

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