Una dieta baja en sodio es una dieta que no incluye más de 1.500 a 2.400 mg de sodio por día. [1]
El requerimiento mínimo de sodio en la dieta humana es de aproximadamente 500 mg por día, [2] lo que normalmente es menos de una sexta parte de lo que se consume en muchas dietas "condimentadas al gusto". Para ciertas personas con presión arterial sensible a la sal o enfermedades como la enfermedad de Ménière , esta ingesta adicional puede causar un efecto negativo en la salud.
Las directrices de la OMS [3] [4] establecen que los adultos deben consumir menos de 2000 mg de sodio al día (es decir, unos 5 gramos de sal de mesa tradicional) y al menos 3510 mg de potasio al día. [5] En Europa, los adultos y los niños consumen aproximadamente el doble de sodio que lo recomendado por los expertos. [6]
Una dieta baja en sodio tiene un efecto beneficioso para reducir la presión arterial, tanto en personas con hipertensión como en personas con presión arterial normal. [7] En conjunto, una dieta baja en sal (media de aproximadamente 4,4 g/día – aproximadamente 1800 mg de sodio) en personas hipertensas resultó en una disminución de la presión arterial sistólica de 4,2 mmHg y de la presión arterial diastólica de 2,1 mmHg. [7]
Sin embargo, aconsejar a las personas que consuman una dieta baja en sal no tiene un efecto claro en las personas hipertensas o con tensión normal. [8] En 2012, la revista British Journal Heart publicó un artículo que afirmaba que una dieta baja en sal parece aumentar el riesgo de muerte en personas con insuficiencia cardíaca congestiva , pero el artículo fue retirado en 2013. [9] La revista retiró el artículo cuando se descubrió que dos de los estudios citados contenían datos duplicados que no se podían verificar. [10]
Un médico podría prescribir una dieta baja en sodio para pacientes con diabetes insípida .
Una revisión Cochrane de 2021 de ensayos controlados en personas con enfermedad renal crónica en cualquier etapa, incluidas las que se someten a diálisis , encontró evidencia de alta certeza de que la reducción de la ingesta de sal puede ayudar a reducir la presión arterial sistólica y diastólica, así como la albuminuria . [11] Sin embargo, también hubo evidencia de certeza moderada de que algunas personas pueden experimentar síntomas hipotensores, como mareos, después de una restricción repentina de sodio. No está claro si esto afecta la dosis necesaria de medicamentos antihipertensivos. El efecto de la restricción de sal sobre el líquido extracelular, el edema y la reducción del peso corporal total también fue incierto. [11]
Al menos 23 ensayos clínicos encontraron que las dietas bajas en sal empeoraron la resistencia a la insulina, la insulina en ayunas y/o las respuestas de glucosa/insulina a una prueba de tolerancia a la glucosa oral. [12]
La restricción de sal provocó paradójicamente un aumento significativo de la presión arterial en un subgrupo sustancial (individuos más jóvenes con normotensión o prehipertensión). [12]
La ingesta baja de sal aumentó de manera constante el RAAS y la frecuencia cardíaca, y se asoció con un aumento de la mortalidad por todas las causas, la mortalidad cardiovascular y los eventos cardiovasculares. [12]
El sodio se encuentra de forma natural en la mayoría de los alimentos. La forma más común de sodio es el cloruro de sodio , que se puede encontrar a la venta como, según el tamaño y la forma de los cristales de sal , sal de mesa , sal marina y sal kosher , entre otras. La leche, la remolacha y el apio también contienen sodio de forma natural, al igual que el agua potable, aunque la cantidad varía según la fuente. El sodio también se añade a diversos productos alimenticios. Algunas de estas formas añadidas son el glutamato monosódico (GMS), el nitrito de sodio , la sacarina sódica , el bicarbonato de sodio y el benzoato de sodio .
Debido a que los ablandadores de agua regenerativos liberan grandes cantidades de sales , más de 60 ciudades del sur de California los han prohibido debido a los elevados niveles de sal en los proyectos de recuperación de aguas subterráneas. El agua etiquetada como "agua potable" en los supermercados contiene sodio natural, ya que normalmente solo se filtra con un filtro de carbón y contendrá cualquier sodio presente en el agua de origen. [13]
Los condimentos y aderezos como la salsa Worcestershire , la salsa de soja , la sal de cebolla , la sal de ajo y los cubitos de caldo contienen sodio. Las carnes procesadas , como el tocino , las salchichas y el jamón , y las sopas y verduras enlatadas son ejemplos de alimentos que contienen sodio añadido. Las comidas rápidas suelen tener un contenido muy alto de sodio. [14] Además, los alimentos procesados como las patatas fritas , las cenas congeladas y las carnes curadas tienen un alto contenido de sodio.
Los alimentos frescos y no procesados, como las frutas frescas, la mayoría de las verduras, la carne de res, las aves, el pescado y los cereales no procesados, tienen un bajo contenido de sodio. En las tiendas y en Internet se pueden encontrar productos con bajo contenido de sodio o sin sodio, y versiones correspondientes de productos con un alto contenido de sodio. Se pueden utilizar sustitutos de la sal, como el cloruro de potasio, para proporcionar un sabor similar a la sal y reducir la ingesta de sodio, y los aditivos saborizantes, como el glutamato monosódico, pueden ayudar a reducir la ingesta de sodio al realzar otros sabores. [15]
Otros alimentos bajos en sodio incluyen: