Un toxidrome (un acrónimo de tóxico y síndrome , acuñado en 1970 por Mofenson y Greensher [2] ) es un síndrome causado por un nivel peligroso de toxinas en el cuerpo. A menudo es consecuencia de una sobredosis de drogas . Los síntomas comunes incluyen mareos , desorientación , náuseas , vómitos y oscilopsia . Puede indicar una emergencia médica que requiere tratamiento en un centro de control de intoxicaciones . Además del envenenamiento , una infección sistémica también puede provocarlo. A continuación se presentan los toxidromes clásicos, que son variables [1] u oscurecidos por la ingestión conjunta de múltiples fármacos. [3]
Los síntomas de un toxidrome anticolinérgico incluyen visión borrosa, coma , disminución de los ruidos intestinales , delirio , piel seca , fiebre , enrojecimiento , alucinaciones , íleo , pérdida de memoria , midriasis ( pupilas dilatadas ), mioclonías , psicosis , convulsiones y retención urinaria . Las complicaciones incluyen hipertensión , hipertermia y taquicardia . Las sustancias que pueden causar este toxidrome incluyen antihistamínicos , antipsicóticos , antidepresivos , fármacos antiparkinsonianos , atropina , benzotropina , datura , difenhidramina y escopolamina . [3]
Los síntomas de un toxidrome colinérgico incluyen broncorrea , confusión , defecación , diaforesis , diarrea , emesis , lagrimeo , miosis , fasciculaciones musculares , salivación , convulsiones , micción y debilidad. Las complicaciones incluyen bradicardia , hipotermia y taquipnea . Las sustancias que pueden causar este toxidrome incluyen carbamatos , hongos y organofosforados .
Los síntomas de un toxidrome alucinógeno incluyen desorientación , alucinaciones , ruidos intestinales hiperactivos, pánico y convulsiones . Las complicaciones incluyen hipertensión , taquicardia y taquipnea . Las sustancias que pueden causar este toxidrome incluyen anfetaminas sustituidas , cocaína y fenciclidina .
Los síntomas de una toxidrome de opiáceos incluyen la tríada clásica de coma , pupilas puntiformes y depresión respiratoria [3] , así como estados mentales alterados , shock , edema pulmonar y falta de respuesta. Las complicaciones incluyen bradicardia , hipotensión e hipotermia . Las sustancias que pueden provocar este toxidrome son los opioides .
Los síntomas del toxidrome sedante/hipnótico incluyen ataxia , visión borrosa, coma , confusión , delirio , deterioro de las funciones del sistema nervioso central , diplopía , disestesias , alucinaciones , nistagmo , parestesias , sedación , dificultad para hablar y estupor . La apnea es una complicación potencial. Las sustancias que pueden causarlo incluyen anticonvulsivos , barbitúricos , benzodiazepinas , ácido gamma-hidroxibutírico , metacualona y etanol . Si bien la mayoría de los hipnóticos sedantes son anticonvulsivos , algunos como el GHB y la metacualona reducen el umbral convulsivo, por lo que pueden provocar convulsiones paradójicas en caso de sobredosis.
Los síntomas de un toxidrome simpaticomimético incluyen ansiedad , delirios , diaforesis , hiperreflexia , midriasis , paranoia , piloerección y convulsiones . Las complicaciones incluyen hipertensión y taquicardia . Las sustancias que pueden causar este toxidrome incluyen cocaína , anfetamina y compuestos basados en la estructura de la anfetamina, como efedrina ( Ma Huang ), metanfetamina , fenilpropanolamina y pseudoefedrina . El broncodilatador salbutamol también puede causar este toxidrome. Puede parecer muy similar al toxidrome anticolinérgico, pero se distingue por ruidos intestinales hiperactivos y sudoración. [3]
{{cite book}}: Mantenimiento CS1: varios nombres: lista de autores ( enlace )Nelson, Lewis H.; Florenbaum, Neal; Goldfrank, Lewis R.; Hoffman, Robert Luis; Howland, María considera; Neal A. Lewin (2006). Emergencias toxicológicas de Goldfrank . Nueva York: McGraw-Hill, Pub médico. División. ISBN 0-07-143763-0.