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Agente de contraste para resonancia magnética

Los agentes de contraste para resonancia magnética son agentes de contraste que se utilizan para mejorar la visibilidad de las estructuras corporales internas en las imágenes por resonancia magnética (IRM). [1] Los compuestos más utilizados para mejorar el contraste son los agentes de contraste a base de gadolinio (GBCA). Dichos agentes de contraste para resonancia magnética acortan los tiempos de relajación de los núcleos dentro de los tejidos corporales después de la administración oral o intravenosa .

Teoría del funcionamiento

En los escáneres de resonancia magnética, las secciones del cuerpo se exponen a un campo magnético fuerte que hace que principalmente los núcleos de hidrógeno ("espines") del agua en los tejidos se polaricen en la dirección del campo magnético. Se aplica un pulso de radiofrecuencia intenso que inclina la magnetización generada por los núcleos de hidrógeno en la dirección de la bobina receptora donde se puede detectar la polarización del espín. Las oscilaciones rotacionales moleculares aleatorias que coinciden con la frecuencia de resonancia de los espines nucleares proporcionan los mecanismos de "relajación" que llevan la magnetización neta de nuevo a su posición de equilibrio en alineación con el campo magnético aplicado. La magnitud de la polarización del espín detectada por el receptor se utiliza para formar la imagen de RM, pero decae con una constante de tiempo característica conocida como el tiempo de relajación T1 . Los protones de agua en diferentes tejidos tienen diferentes valores T1, que es una de las principales fuentes de contraste en las imágenes de RM. Un agente de contraste generalmente acorta, pero en algunos casos aumenta, el valor de T1 de los protones de agua cercanos, alterando así el contraste en la imagen.

La mayoría de los agentes de contraste de resonancia magnética que se utilizan en la práctica clínica actúan acortando el tiempo de relajación T1 de los protones dentro de los tejidos a través de interacciones con el agente de contraste cercano. El movimiento impulsado térmicamente de los iones metálicos fuertemente paramagnéticos en el agente de contraste genera los campos magnéticos oscilantes que proporcionan los mecanismos de relajación que mejoran la velocidad de decaimiento de la polarización inducida. El muestreo sistemático de esta polarización sobre la región espacial del tejido que se examina forma la base para la construcción de la imagen.

Los agentes de contraste para resonancia magnética pueden administrarse mediante inyección en el torrente sanguíneo o por vía oral, según el sujeto de interés. La administración oral es adecuada para las exploraciones del tracto gastrointestinal , mientras que la administración intravascular resulta más útil para la mayoría de las demás exploraciones.

Los agentes de contraste para resonancia magnética se pueden clasificar [2] según su:

Gadolinio (III)

Efecto del medio de contraste en las imágenes: Defecto de la barrera hematoencefálica después de un accidente cerebrovascular que se muestra en la resonancia magnética. Imágenes ponderadas en T1 , imagen izquierda sin medio de contraste, imagen derecha con administración.

Los agentes de contraste para resonancia magnética que contienen gadolinio (III) (a menudo denominados simplemente "gado" o "gad") son los más utilizados para la mejora de los vasos en la angiografía por resonancia magnética o para la mejora de los tumores cerebrales asociados con la degradación de la barrera hematoencefálica (BHE). [3] [4] Se han administrado más de 450 millones de dosis en todo el mundo desde 1988 hasta 2017. [5] Para vasos grandes como la aorta y sus ramas, la dosis puede ser tan baja como 0,1 mmol/kg de masa corporal. A menudo se utilizan concentraciones más altas para una vasculatura más fina. [6] A una concentración mucho más alta, hay un mayor efecto de acortamiento de T2 del gadolinio, lo que hace que el brillo del gadolinio sea menor que el de los tejidos corporales circundantes. [7] Sin embargo, a dicha concentración, causará una mayor toxicidad para los tejidos corporales. [8]

Los quelatos de Gd 3+ son hidrófilos y no cruzan fácilmente la barrera hematoencefálica intacta. Por lo tanto, son útiles para mejorar las lesiones y los tumores en los que la barrera hematoencefálica está comprometida y el Gd (III) se filtra. [9] [a] En el resto del cuerpo, el Gd 3+ permanece inicialmente en la circulación, pero luego se distribuye al espacio intersticial o se elimina por los riñones .

Agentes de contraste a base de gadolinio (GBCA) disponibles ( nombres comerciales , aprobados para uso humano por la EMA [10] [ ¿cuándo? ] y por la FDA en 1988; [11] [12] ( dosis estándar [13] )):

Agentes del fluido extracelular

Agentes de la piscina de sangre

Agentes hepatobiliares (hígado)

Seguridad

El uso de quelatos de Gd 3+ en personas con enfermedad renal aguda o crónica puede causar fibrosis sistémica nefrogénica (FSN), [17] [18] [19] una enfermedad sistémica rara pero grave que se asemeja al escleromixedema y en cierta medida a la esclerodermia . Puede ocurrir meses después de la inyección de contraste. [20] Los pacientes con función renal gravemente deteriorada tienen mayor riesgo de FSN, y los pacientes en diálisis tienen mayor riesgo que los pacientes con enfermedad renal crónica leve . [21] [22] La FSN puede ser causada por agentes de contraste de MRI lineales y macrocíclicos [23] [24] (se ha descubierto que los compuestos iónicos macrocíclicos son los menos propensos a liberar Gd 3+ ), [25] [17] que contienen gadolinio, aunque con mucha más frecuencia por los lineales.

Si bien la NSF es una forma grave de enfermedad, la enfermedad por depósito de gadolinio (GDD) es una variante leve con dolor (por ejemplo, dolor de cabeza), fatiga y/o depósitos de gadolinio. [26]

El gadolinio (III) es un ion acuoso libre y solubilizado, altamente tóxico, pero los compuestos quelados generalmente se consideran seguros para personas sin enfermedad renal. El Gd 3+ libre tiene una dosis letal media de 0,34 mmol/kg (IV, ratón) [27] o 100–200 mg/kg, pero la DL50 aumenta por un factor de 31 [28] cuando el Gd 3+ está quelado. [29]

El espectro de reacciones adversas a los medicamentos es mayor con los agentes de contraste a base de gadolinio que con los agentes de contraste yodados ( agentes de radiocontraste ). [30]

Se ha descubierto que el gadolinio permanece en el cerebro, el músculo cardíaco, los riñones, el hígado y otros órganos después de una o más inyecciones de agentes de contraste a base de gadolinio lineal o macrocíclico, incluso después de un período prolongado de tiempo. [31] [32] La cantidad difiere según la presencia de lesión renal en el momento de la inyección, la geometría molecular del ligando y la dosis administrada. [ cita requerida ]

Estudios in vitro han encontrado que los agentes de contraste basados ​​en gadolinio son neurotóxicos , [33] y un estudio encontró que la intensidad de la señal en el núcleo dentado de la resonancia magnética (indicativa de deposición de gadolinio) se correlaciona con una menor fluidez verbal. [34] La confusión se informa a menudo como un posible síntoma clínico. [33] La FDA ha pedido a los médicos que limiten el uso de agentes de contraste de gadolinio a exámenes en los que se obtenga información necesaria solo a través de su uso. [35] Las inyecciones intratecales de dosis superiores a 1 mmol se asocian con complicaciones neurológicas graves y pueden provocar la muerte. [36] [37] El sistema glinfático podría ser el acceso principal de GBCA al cerebro en inyección intravenosa. [38] [39]

La evidencia continua de la retención de gadolinio en el cerebro y otros tejidos después de la exposición a medios de contraste que contienen gadolinio, condujo a una revisión de seguridad por parte del Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) que llevó a la EMA a restringir o suspender la autorización para el uso intravenoso de la mayoría de las marcas de medios lineales basados ​​en gadolinio, en los que Gd 3+ tiene una afinidad de unión menor, en 2017. [16] [40]

En los Estados Unidos, la investigación ha llevado a la FDA a revisar sus advertencias de clase para los medios de contraste a base de gadolinio. Se recomienda que el uso de medios a base de gadolinio se base en una cuidadosa consideración de las características de retención del contraste, teniendo especial cuidado en pacientes que requieren múltiples dosis durante su vida, embarazadas, pacientes pediátricos y pacientes con afecciones inflamatorias. Minimizar los estudios de imágenes repetidos de GBCA cuando sea posible, en particular los estudios de resonancia magnética con intervalos cortos de tiempo. Sin embargo, no evitar ni posponer las exploraciones de resonancia magnética de GBCA necesarias. [41]

En diciembre de 2017, la FDA anunció que exigía que se incluyeran estas advertencias en todos los GBCA. La FDA también pidió una mayor educación de los pacientes y exigió a los proveedores de contrastes de gadolinio que realizaran estudios clínicos y en animales adicionales para evaluar la seguridad de estos agentes. [42]

La autoridad sanitaria francesa recomienda utilizar la dosis más baja posible de un GBCA y solo cuando no se pueda obtener información diagnóstica esencial sin él. [43]

En noviembre de 2009, la Organización Mundial de la Salud emitió una restricción sobre el uso de varios agentes de contraste de gadolinio, indicando que "los agentes de contraste de alto riesgo que contienen gadolinio ( Optimark , Omniscan , Magnevist , Magnegita y Gado-MRT ratiopharm ) están contraindicados en pacientes con problemas renales graves, en pacientes que están programados para un trasplante de hígado o que lo han recibido recientemente y en recién nacidos de hasta cuatro semanas de edad". [44]

En la resonancia magnética durante el embarazo , los agentes de contraste de gadolinio en el primer trimestre se asocian con un riesgo ligeramente mayor de diagnóstico infantil de varias formas de reumatismo , trastornos inflamatorios o afecciones cutáneas infiltrativas , según un estudio retrospectivo que incluyó a 397 bebés expuestos prenatalmente al contraste de gadolinio. [45] En el segundo y tercer trimestre, el contraste de gadolinio se asocia con un riesgo ligeramente mayor de muerte fetal o neonatal, según el mismo estudio. [45]

Las reacciones anafilactoides son poco frecuentes y se producen en aproximadamente el 0,03-0,1 %. [ cita médica requerida ]

Óxido de hierro: superparamagnético

Existen dos tipos de agentes de contraste de óxido de hierro : óxido de hierro superparamagnético (SPIO) y óxido de hierro superparamagnético ultrapequeño (USPIO). Estos agentes de contraste consisten en coloides suspendidos de nanopartículas de óxido de hierro y cuando se inyectan durante la obtención de imágenes reducen las señales T2 de los tejidos absorbentes. Los agentes de contraste SPIO y USPIO se han utilizado con éxito en algunos casos para la evaluación de lesiones hepáticas. [46] [47]

Hierro platino: superparamagnético

Se han descrito partículas superparamagnéticas de hierro y platino (SIPP, por sus siglas en inglés) que tienen relajaciones T2 significativamente mejores en comparación con las nanopartículas de óxido de hierro más comunes . Las SIPP también se encapsularon con fosfolípidos para crear micelas inmunológicas multifuncionales de SIPP que se dirigían específicamente a las células de cáncer de próstata humano. [56] Sin embargo, estos son agentes en investigación que aún no se han probado en humanos. En un estudio reciente, se sintetizaron micelas multifuncionales de SIPP y se conjugaron con un anticuerpo monoclonal contra el antígeno de membrana específico de la próstata. [56] El complejo se dirigió específicamente a las células de cáncer de próstata humano in vitro, y estos resultados sugieren que las SIPP pueden tener un papel en el futuro como agentes de contraste específicos para tumores. [ cita requerida ]

Manganeso

Los quelatos de manganeso (II) como Mn-DPDP ( mangafodipir ) mejoran la señal T 1. [57] El quelato se disocia in vivo en manganeso y DPDP; el manganeso se excreta en la bilis , mientras que el DPDP se elimina mediante filtración renal. [58] El mangafodipir se ha utilizado en ensayos clínicos de neuroimagen humana, incluso para enfermedades neurodegenerativas como la esclerosis múltiple . [59] [60] Los iones de manganeso (II) se utilizan a menudo como agente de contraste en estudios con animales, a menudo llamados MEMRI (MRI mejorada con manganeso). [61] Debido a que los iones Mn 2+ pueden entrar en las células a través de los canales de transporte de calcio, se ha utilizado para imágenes cerebrales funcionales. [62]

También se han estudiado los quelatos de manganeso (III) con porfirinas y ftalocianinas . [57]

A diferencia de otras nanopartículas basadas en óxido de hierro bien estudiadas, la investigación sobre las nanopartículas basadas en Mn se encuentra en una etapa relativamente temprana. [63]

Administración oral

Una amplia variedad de agentes de contraste orales pueden mejorar las imágenes del tracto gastrointestinal . Entre ellos se incluyen los quelatos de gadolinio y manganeso, o las sales de hierro para mejorar la señal T1 . Se han utilizado SPIO, sulfato de bario , aire y arcilla para reducir la señal T2 . También se pueden utilizar productos naturales con alta concentración de manganeso, como el arándano y el té verde, para mejorar el contraste en T1. [ 64]

El perflubrón , un tipo de perfluorocarbono , se ha utilizado como agente de contraste para imágenes de resonancia magnética gastrointestinal en niños. [65] Este agente de contraste actúa reduciendo la cantidad de iones de hidrógeno en una cavidad corporal, lo que hace que aparezca oscura en las imágenes.

Agentes de contraste para resonancia magnética basados ​​en proteínas

Investigaciones más recientes sugieren la posibilidad de utilizar agentes de contraste basados ​​en proteínas, basándose en la capacidad de algunos aminoácidos para unirse al gadolinio. [66] [67] [68] [69]

Véase también

Notas al pie

  1. ^ "Se cree que la alteración de las uniones estrechas de la BHE es un evento temprano o iniciador en la formación de nuevas lesiones en la EM . La RMN T1-w en combinación con agentes de contraste a base de gadolinio de bajo peso molecular (GBCA) se utiliza con mayor frecuencia para caracterizar el compromiso de la BHE en la EM . Los GBCA de la RMN no cruzan fácilmente las membranas celulares, son ávidos marcadores del espacio extracelular y se cree que ingresan al cerebro desde la sangre por transporte difusivo entre células endoteliales (es decir, a través de vías intercelulares). Aunque se cree ampliamente que los GBCA de la RMN no cruzan la BHE en condiciones homeostáticas, existe evidencia sustancial de que lo hacen, aunque con constantes de velocidad de transferencia de volumen muy pequeñas". — Bagnato, Gauthier, Laule, et al. (2020) [9]

Referencias

  1. ^ Rinck, Peter A. (2024). "Agentes de contraste para resonancia magnética". Resonancia magnética en medicina. Una introducción crítica (14.ª ed.). TRTF – The Round Table Foundation / EMRF – Foro Europeo de Resonancia Magnética."Agentes de contraste para resonancia magnética". Resonancia magnética en medicina (www.magnetic-resonance.org) (libro de texto electrónico).
  2. ^ Geraldes, Carlos FGC; Laurent, Sophie (2009). "Clasificación y propiedades básicas de los agentes de contraste para la resonancia magnética". Medios de contraste e imágenes moleculares . 4 (1): 1–23. doi : 10.1002/cmmi.265 . PMID  19156706.
  3. ^ Tircsó, Gyulia; Molńar, Enricő; Csupász, Tibor; Garda, Zoltán; Botár, Richard; Kálmán, Ferenc K.; Kovács, Zoltan; Brücher, Ernő; Tóth, Imre (2021). "Capítulo 2. Agentes de contraste a base de gadolinio (III) para imágenes por resonancia magnética: una reevaluación". Iones metálicos en técnicas de bioimagen . Saltador. págs. 39–70. doi :10.1515/9783110685701-008. S2CID  233702931.
  4. ^ McLeod, Shauanna M.; Mead, Thomas J. (2021). "Capítulo 12. Teranósticos por resonancia magnética: una descripción general de las estrategias basadas en gadolinio (II) y la obtención de imágenes con partículas magnéticas". Iones metálicos en técnicas de bioimagen . Springer. págs. doi :10.1515/9783110685701-018. S2CID  233710460.
  5. ^ Balzer, T. (2017). "Presencia de gadolinio (Gd) en el cerebro y el cuerpo". Presentación de Bayer en la reunión del 8 de septiembre de 2017 del Comité Asesor de Medicamentos para Imágenes Médicas (PDF) (Informe). Silver Spring, MD: Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc. Consultado el 1 de abril de 2022 a través de la FDA de EE. UU .
  6. ^ Lentschig, MG; Reimer, P.; Rausch-Lentschig, UL; Allkemper, T.; Oelerich, M.; Laub, G. (1998). "Angiografía por resonancia magnética con gadolinio en apnea de los vasos principales a 1,0 T: hallazgos dosis-respuesta y correlación angiográfica". Radiología . 208 (2): 353–357. doi :10.1148/radiology.208.2.9680558. PMID  9680558.
  7. ^ Lee MJ, Kim MJ, Yoon CS, Song SY, Park K, Kim WS (2011). "El efecto de acortamiento de T2 del gadolinio y las condiciones óptimas para maximizar el CNR para evaluar el sistema biliar: un estudio fantasma". Revista Coreana de Radiología . 12 (3): 358–364. doi :10.3348/kjr.2011.12.3.358. PMC 3088853 . PMID  21603295. 
  8. ^ Xiao YD, Paudel R, Liu J, Ma C, Zhang ZS, Zhou SK (noviembre de 2016). "Agentes de contraste para resonancia magnética: clasificación y aplicación (revisión)". Revista internacional de medicina molecular . 38 (5): 1319–1326. doi : 10.3892/ijmm.2016.2744 . PMID  27666161.
  9. ^ ab Bagnato F, Gauthier SA, Laule C, Moore G, Bove R, Cai Z, et al. (mayo de 2020). "Mecanismos de imagenología de la progresión de la enfermedad en la esclerosis múltiple: más allá de la atrofia cerebral". Journal of Neuroimaging . 30 (3): 251–266. doi :10.1111/jon.12700. PMID  32418324. S2CID  218677556.
  10. ^ Recomendaciones de la EMA sobre los agentes de contraste que contienen gadolinio. ema.europa.eu (Informe). Agencia Europea de Medicamentos . Consultado el 12 de julio de 2018 .
  11. ^ Kanal, Emanuel (diciembre de 2016). "Agentes de contraste basados ​​en gadolinio (GBCA): Resumen de seguridad después de 3 décadas de experiencia clínica". Imágenes por resonancia magnética . 34 (10): 1341–1345. doi :10.1016/j.mri.2016.08.017. ISSN  1873-5894. PMID  27608608.
  12. ^ Información sobre los medios de contraste que contienen gadolinio (Informe). Información sobre la seguridad de los medicamentos después de su comercialización para pacientes y proveedores . Consultado el 12 de julio de 2018 en fda.gov.
  13. ^ "Tablas de dosificación de contraste a base de gadolinio" (PDF) .
  14. ^ abcdefghi McDonald, Robert J.; Levine, Deborah; Weinreb, Jeffrey; Kanal, Emanuel; Davenport, Matthew S.; Ellis, James H.; Jacobs, Paula M.; Lenkinski, Robert E.; Maravilla, Kenneth R.; Prince, Martin R.; Rowley, Howard A. (noviembre de 2018). "Retención de gadolinio: una hoja de ruta de investigación del taller NIH / ACR / RSNA de 2018 sobre quelatos de gadolinio". Radiología . 289 (2): 517–534. doi :10.1148/radiol.2018181151. ISSN  0033-8419. PMC 6209069 . PMID  30204075. 
  15. ^ "Elucirem- inyección de gadopiclenol". DailyMed . 12 de octubre de 2022. Archivado desde el original el 16 de octubre de 2022 . Consultado el 16 de octubre de 2022 .
  16. ^ ab "El dictamen final de la EMA confirma las restricciones al uso de los agentes de gadolinio lineales". ema.europa.eu (Nota de prensa). Agencia Europea de Medicamentos . 17 de septiembre de 2018.
  17. ^ ab Grobner, T. (2005). "Gadolinio: ¿un desencadenante específico del desarrollo de la dermopatía fibrosante nefrogénica y la fibrosis sistémica nefrogénica?". Nephrology Dialysis Transplantation . 21 (4): 1104–1108. doi : 10.1093/ndt/gfk062 . PMID  16431890.
  18. ^ Marckmann, P.; Skov, L.; Rossen, K.; Dupont, A.; Damholt, MB; Heaf, JG; Thomsen, HS (2006). "Fibrosis sistémica nefrogénica: papel causal sospechado de la gadodiamida utilizada para la resonancia magnética con contraste". Revista de la Sociedad Americana de Nefrología . 17 (9): 2359–2362. doi : 10.1681/ASN.2006060601 . PMID  16885403.
  19. ^ Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) (2007). "Dermopatía fibrosante nefrogénica asociada con la exposición a agentes de contraste que contienen gadolinio". Informe semanal de morbilidad y mortalidad (MMWR) . 56 (7). Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC): 137–141. PMID  17318112.
  20. ^ Thomsen, HS; Morcos, SK; Dawson, P. (2006). "¿Existe una relación causal entre la administración de medios de contraste a base de gadolinio y el desarrollo de fibrosis sistémica nefrogénica (FSN)?". Radiología clínica . 61 (11): 905–906. doi :10.1016/j.crad.2006.09.003. PMID  17018301.
  21. ^ Kanal, E.; Barkovich, AJ; Bell, C.; Borgstede, JP; Bradley, WG; Froelich, JW; et al. (Panel de la Cinta Azul del ACR sobre seguridad en RM) (2007). "Documento de orientación del ACR para prácticas seguras en RM: 2007". American Journal of Roentgenology . 188 (6): 1447–1474. doi :10.2214/AJR.06.1616. PMID  17515363.
  22. ^ "Gadolinio y NSF: ¿Qué es un hecho y qué es una teoría?". c2i2.org . 2008. volumen vi, número 2 . Consultado el 23 de julio de 2023 .[ enlace muerto ]
  23. ^ Lim, Yu Jeong; Bang, Jisun; Ko, Youngsun; Seo, Hyun Min; Jung, Woon Yong; Yi, Joo Hark; Han, Sang Woong; Yu, Mi Yeon (7 de septiembre de 2020). "Fibrosis sistémica nefrogénica de aparición tardía en un paciente con enfermedad renal crónica en estadio 3: informe de un caso". Revista de Ciencias Médicas de Corea . 35 (35): e293. doi :10.3346/jkms.2020.35.e293. ISSN  1598-6357. PMC 7476800 . PMID  32893521. 
  24. ^ Elmholdt, Tina Rask; Jørgensen, Bettina; Ramsing, Mette; Pedersen, Michael; Olesen, Anne Braae (junio de 2010). "Dos casos de fibrosis sistémica nefrogénica después de la exposición al compuesto macrocíclico gadobutrol". NDT Plus . 3 (3): 285–287. doi :10.1093/ndtplus/sfq028. ISSN  1753-0784. PMC 5477958 . PMID  28657062. 
  25. ^ "Preguntas y respuestas" (PDF) . Sociedad Internacional de Resonancia Magnética en Medicina.
  26. ^ Boehm IB (2022). "Enfermedad por depósito de gadolinio (GDD): ¿Existe el eslabón perdido? – Un modelo patológico sugerido". Revista Europea de Medicina Interna . 105 (11): 118–120. doi :10.1016/j.ejim.2022.07.008. PMID  35864076. S2CID  250648810.
  27. ^ Bousquet, JC; et al. (marzo de 1988). "Gd-DOTA: caracterización de un nuevo complejo paramagnético". Radiología . 166 (3): 693–8. doi :10.1148/radiology.166.3.3340763. PMID  3340763.
  28. ^ Profil toxicologique des chélates de gadolinium pour l'IRM: où en est-on? [Perfil toxicológico de quelatos de gadolinio para resonancia magnética: ¿dónde nos encontramos?] (PDF) . acadpharm.org (Informe) (en francés). Academia de farmacia. 2014.
  29. ^ Penfield, Jeffrey G.; Reilly, Robert F. (2007). "Lo que los nefrólogos deben saber sobre el gadolinio". Nature Clinical Practice Nephrology . 3 (12): 654–668. doi :10.1038/ncpneph0660. PMID  18033225. S2CID  22435496.
  30. ^ Boehm IB (2022). «Clasificación de los agentes de contraste a base de gadolinio (GBCA): reacciones adversas». Imágenes por resonancia magnética . 85 (1): 1–2. doi :10.1016/j.mri.2021.10.006. PMID  34662698. S2CID  239027228.
  31. ^ Stanescu, A. Luana; Shaw, Dennis W.; Murata, Nozomu; Murata, Kiyoko; Rutledge, Joe C.; Maloney, Ezekiel; Maravilla, Kenneth R. (marzo de 2020). "Retención de gadolinio en el tejido cerebral en pacientes pediátricos después de exámenes de resonancia magnética con contraste: confirmación patológica". Radiología pediátrica . 50 (3): 388–396. doi :10.1007/s00247-019-04535-w. ISSN  1432-1998. PMID  31989188. S2CID  210913930.
  32. ^ Bussi, Simona; Coppo, Alessandra; Celeste, Roberto; Fanizzi, Antonello; Fringuello Mingo, Alberto; Ferraris, Andrea; et al. (4 de febrero de 2020). "Agentes de contraste de RM macrocíclicos: evaluación de la retención de gadolinio en múltiples órganos en ratas sanas". Insights into Imaging . 11 (1): 11. doi : 10.1186/s13244-019-0824-5 . ISSN  1869-4101. PMC 7000570 . PMID  32020385. 
  33. ^ ab Bower, Danielle V.; Richter, Johannes K.; von Tengg-Kobligk, Hendrik; Heverhagen, Johannes T.; Runge, Val M. (agosto de 2019). "Los agentes de contraste de resonancia magnética basados ​​en gadolinio inducen toxicidad mitocondrial y muerte celular en neuronas humanas, y la toxicidad aumenta con la estabilidad cinética reducida del agente". Radiología de investigación . 54 (8): 453–463. doi :10.1097/RLI.0000000000000567. ISSN  1536-0210. PMID  31265439. S2CID  164486744.
  34. ^ Forslin, Y.; Martola, J.; Bergendal, Å.; Fredrikson, S.; Wiberg, MK; Granberg, T. (agosto de 2019). "Retención de gadolinio en el cerebro: un estudio de relaxometría de resonancia magnética de agentes de contraste basados ​​en gadolinio lineal y macrocíclico en la esclerosis múltiple". American Journal of Neuroradiology . 40 (8): 1265–1273. doi :10.3174/ajnr.A6112. ISSN  0195-6108. PMC 7048491 . PMID  31248867. 
  35. ^ La FDA evalúa el riesgo de depósitos cerebrales con el uso repetido de agentes de contraste a base de gadolinio para imágenes por resonancia magnética (informe). Comunicado de seguridad de medicamentos de la FDA. FDA . 18 de junio de 2019.
  36. ^ Patel, Mihilkumar; Atyani, Almohannad; Salameh, Jean-Paul; McInnes, Matthew (octubre de 2020). "Seguridad de la administración intratecal de agentes de contraste a base de gadolinio: una revisión sistemática y un metanálisis". Radiología . 297 (1): 75–83. doi :10.1148/radiol.2020191373. ISSN  1527-1315. PMID  32720867. S2CID  220842011 . Consultado el 20 de agosto de 2021 .
  37. ^ Provenzano, David Anthony; Pellis, Zachary; DeRiggi, Leonard (25 de abril de 2019). "Encefalopatía fatal inducida por gadolinio después de la administración intratecal accidental: Informe de un caso y una revisión exhaustiva basada en evidencia". Anestesia regional y medicina del dolor . 44 (7): 721–729. doi : 10.1136/rapm-2019-100422 . ISSN  1532-8651. PMID  31023932. S2CID  133608033.
  38. ^ Taoka, Toshiaki; Naganawa, Shinji (10 de abril de 2018). "Medios de contraste basados ​​en gadolinio, líquido cefalorraquídeo y sistema glinfático: posibles mecanismos para la deposición de gadolinio en el cerebro". Resonancia magnética en las ciencias médicas . 17 (2): 111–119. doi :10.2463/mrms.rev.2017-0116. ISSN  1880-2206. PMC 5891336 . PMID  29367513. 
  39. ^ Dr. Aashim Bhatia (presentador) (2019). Seminario web sobre el papel del sistema glinfático y la creciente concienciación sobre los depósitos de gadolinio (Gd) encontrados en el cerebro (video). Archivado del original el 26 de enero de 2023.
  40. ^ https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/gadolinium-containing-contrast-agents#overview
  41. ^ "La FDA advierte que los agentes de contraste a base de gadolinio (GBCA) se retienen en el cuerpo; requiere nuevas advertencias de clase" (PDF) . Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos . 19 de diciembre de 2017. Dominio públicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público .
  42. ^ "La FDA advierte que los agentes de contraste a base de gadolinio (GBCA) se retienen en el cuerpo; requiere nuevas advertencias de clase". FDA de EE. UU . . Comunicado de seguridad de medicamentos de la FDA. 16 de mayo de 2018.
  43. ^ Anexo del informe de revisión de RI sobre el pico de gadolinio [Gadolinium peak RI re-eval report appendix]. has-sante.fr (Informe) (en francés) . Consultado el 19 de agosto de 2021 .
  44. ^ Medicamentos: restricciones de uso y disponibilidad (PDF) (Informe). Organización Mundial de la Salud . 2010. pág. 14 – vía who.int.
  45. ^ ab Mervak, Benjamin M.; Altun, Ersan; McGinty, Katrina A.; Hyslop, W. Brian; Semelka, Richard C.; Burke, Lauren M. (2019). "Resonancia magnética en el embarazo: indicaciones y consideraciones prácticas". Revista de imágenes por resonancia magnética . 49 (3): 621–631. doi :10.1002/jmri.26317. ISSN  1053-1807. PMID  30701610. S2CID  73412175.
  46. ^ Nakamura, Hiroshi; Ito, Naoki; Kotake, Fumio; Mizokami, Yuji; Matsuoka, Takeshi (2000). "Capacidad de detección de tumores y utilidad clínica de la SPIO-MRI en pacientes con carcinoma hepatocelular". Journal of Gastroenterology . 35 (11): 849–855. doi :10.1007/s005350070022. PMID  11085494. S2CID  1037632.
  47. ^ Shahrouki, Puja; Felker, Ely R.; Raman, Steven S.; Jeong, Woo Kyoung; Lu, David S.; Finn, J. Paul (24 de octubre de 2021). "Resonancia magnética en estado estacionario mejorada con ferumoxitol: observaciones tempranas en masas de órganos abdominales benignos e implicaciones clínicas". Radiología abdominal . 47 (1): 460–470. doi :10.1007/s00261-021-03271-w. ISSN  2366-004X. PMC 8776683 . PMID  34689252. 
  48. ^ "Feridex". Amagpharma.com . Archivado desde el original el 15 de junio de 2012. Consultado el 20 de junio de 2012 .
  49. ^ "Base de datos de resonancia magnética TIP - MRI: Resovist". Mr-tip.com . Softways . Consultado el 20 de junio de 2012 .
  50. ^ "Actualización sobre Sinerem (TM) en Europa". AMAG Pharmaceuticals. 13 de diciembre de 2007. Archivado desde el original el 23 de marzo de 2019. Consultado el 20 de junio de 2012 en Thefreelibrary.com.
  51. ^ "Terapias farmacológicas recientemente aprobadas (105) GastroMARK (Advanced Magnetics)". CenterWatch. Archivado desde el original el 29 de diciembre de 2011. Consultado el 20 de junio de 2012 .
  52. ^ "Formulario 10-K de AMAG para el año fiscal que finalizó el 31 de diciembre de 2013". SEC / Edgar.
  53. ^ "NDA 020410 para GastroMark". FDA . Consultado el 12 de febrero de 2017 .
  54. ^ Wang, Yi-Xiang J. (2011). "Agentes de contraste para resonancia magnética basados ​​en óxido de hierro superparamagnético: estado actual de la aplicación clínica". Imágenes cuantitativas en medicina y cirugía . 1 (1): 35–40. doi : 10.3978/j.issn.2223-4292.2011.08.03. PMC 3496483. PMID  23256052. 
  55. ^ "Clariscan 0,5 mmol/ml solución inyectable" (PDF) . Resumen de las características del producto. Oslo, NO: GE Healthcare AS. 22 de febrero de 2017. Archivado desde el original (PDF) el 1 de marzo de 2017 . Consultado el 28 de febrero de 2017 .
  56. ^ ab Taylor, Robert M.; Huber, Dale L.; Monson, Todd C.; Ali, Abdul-Mehdi S.; Bisoffi, Marco; Sillerud, Laurel O. (2011). "Inmunomicelas multifuncionales de hierro platino furtivas: detección dirigida de células de cáncer de próstata humano utilizando imágenes por fluorescencia y resonancia magnética". Journal of Nanoparticle Research . 13 (10): 4717–4729. Bibcode :2011JNR....13.4717T. doi :10.1007/s11051-011-0439-3. PMC 3223933 . PMID  22121333. 
  57. ^ ab Lacerda, Sara; Ndiaye, Daouda; Tóth, Éva (2021). "Capítulo 3. Complejos de manganeso como agentes de contraste para imágenes por resonancia magnética". Iones metálicos en técnicas de bioimagen . Springer. págs. doi :10.1515/9783110685701-009. S2CID  233682771.
  58. ^ Harisinghani, Mukesh G.; Jhaveri, Kartik S.; Weissleder, Ralph; Schima, Wolfgang; Saini, Sanjay; Hahn, Peter F.; Mueller, Peter R. (2001). "Agentes de contraste de RMN para evaluar lesiones hepáticas focales". Radiología clínica . 56 (9): 714–725. doi :10.1053/crad.2001.0764. PMID  11585393.
  59. ^ Sudarshana, DM; Nair, G.; Dwyer, JT; Steele, SU; Suto, DJ; Wu, T.; et al. (agosto de 2019). "Resonancia magnética del cerebro mejorada con manganeso en voluntarios sanos". American Journal of Neuroradiology . 40 (8): 1309–1316. doi : 10.3174/ajnr.A6152 . PMC 6754109 . PMID  31371354. 
  60. ^ Suto, DJ; Nair, G.; Sudarshana, DM; Steel, SU; Dwyer, J.; Beck, ES; et al. (agosto de 2020). "Resonancia magnética mejorada con manganeso en pacientes con esclerosis múltiple". Revista estadounidense de neurorradiología . 41 (9): 1569–1576. doi : 10.3174/ajnr.A6665 . PMC 7583091 . PMID  32763897. 
  61. ^ Koretsky, Alan P.; Silva, Afonso C. (2004). "Imágenes por resonancia magnética mejoradas con manganeso (MEMRI)". RMN en biomedicina . 17 (8): 527–531. doi : 10.1002/nbm.940 . PMID  15617051.
  62. ^ Lin, Yi-Jen; Koretsky, Alan P. (1997). "El ion manganeso mejora la resonancia magnética ponderada en T1 durante la activación cerebral: un enfoque para obtener imágenes directas de la función cerebral". Resonancia magnética en medicina . 38 (3): 378–388. doi :10.1002/mrm.1910380305. PMID  9339438. S2CID  25703430.
  63. ^ Zhen, Zipeng; Xie, J. (2012). "Desarrollo de nanopartículas basadas en manganeso como sondas de contraste para imágenes por resonancia magnética". Theranostics . 2 (1): 45–54. doi :10.7150/thno.3448. PMC 3263515 . PMID  22272218. 
  64. ^ Lee, Joseph KT (2006). Tomografía corporal computarizada con correlación con resonancia magnética . Lippincott Williams & Wilkins. pág. 87. ISBN 978-0-7817-4526-0– vía Internet Archive.( Lee, Joseph KT (23 de agosto de 2023). enlace equivalente. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9780781745260– a través de Google Books.
  65. ^ Bisset, GS; Emery, KH; Meza, MP; Rollins, NK; Don, S.; Shorr, JS (1996). "Perflubron como agente de contraste para imágenes por RM gastrointestinal en la población pediátrica". Pediatric Radiology . 26 (6): 409–415. doi :10.1007/BF01387316. PMID  8657479. S2CID  10032242.
  66. ^ Xue, Shenghui; Qiao, Jingjuan; Pu, Fan; Cameron, Mathew; Yang, Jenny J. (2013). "Diseño de una nueva clase de agentes de contraste de resonancia magnética basados ​​en proteínas para la obtención de imágenes moleculares de biomarcadores de cáncer". Wiley Interdisciplinary Reviews: Nanomedicine and Nanobiotechnology . 5 (2): 163–179. doi :10.1002/wnan.1205. PMC 4011496 . PMID  23335551. 
  67. ^ Li, Shunyi; Jiang, Jie; Zou, Jin; Qiao, Jingjuan; Xue, Shenghui; Wei, Lixia; et al. (2012). "La pegilación de agentes de contraste para resonancia magnética a base de proteínas mejora la relajación y la biocompatibilidad". Revista de bioquímica inorgánica . 107 (1): 111-118. doi :10.1016/j.jinorgbio.2011.11.004. PMC 3273044 . PMID  22178673. 
  68. ^ Xue, Shenghui; Qiao, Jingjuan; Hubbard, Kendra; White, Natalie; Wei, Lixia; Li, Shunyi; et al. (2014). "Diseño de ProCAs (agentes de contraste de MRI basados ​​en proteínas Gd3+) con alta eficiencia de dosis y capacidad para la obtención de imágenes moleculares de biomarcadores de cáncer". Medicinal Research Reviews . 34 (5): 1070–1099. doi :10.1002/med.21313. PMID  24615853. S2CID  42641594.
  69. ^ Qiao, Jingjuan; Xue, Shenghui; Pu, Fan; White, Natalie; Liu, Zhi-Ren; Yang, Jenny J. (2014). "Imágenes moleculares de biomarcadores de cáncer EGFR/HER2 mediante agentes de contraste de proteína para resonancia magnética". Journal of Biological Inorganic Chemistry . 19 (2): 259–270. doi :10.1007/s00775-013-1076-3. PMC 3931309 . PMID  24366655. 

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