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Infección subclínica

María Tifoidea , retratada arriba en un tabloide de 1909, fue un caso famoso de infección subclínica de Salmonella enterica serovar .

Una infección subclínica , a veces llamada preinfección o infección inaparente , es una infección por un patógeno que causa pocos o ningún signo o síntoma de infección en el huésped . [1] Las infecciones subclínicas pueden ocurrir tanto en humanos como en animales. [2] Dependiendo del patógeno, que puede ser un virus o un parásito intestinal , el huésped puede ser infeccioso y capaz de transmitir el patógeno sin desarrollar nunca síntomas; [3] [4] a un huésped de este tipo se le llama portador asintomático . [3] Muchos patógenos, incluidos el VIH , la fiebre tifoidea y los coronavirus como el COVID-19, se propagan en sus poblaciones huésped a través de una infección subclínica. [3] [4] [5]

No todos los huéspedes de infecciones subclínicas asintomáticas se convertirán en portadores asintomáticos. Por ejemplo, los huéspedes de la bacteria Mycobacterium tuberculosis solo desarrollarán tuberculosis activa en aproximadamente una décima parte de los casos; [6] la mayoría de las personas infectadas por la bacteria Mtb tienen tuberculosis latente , un tipo de tuberculosis no infecciosa que no produce síntomas en individuos con respuestas inmunitarias suficientes . [7]

Debido a que las infecciones subclínicas a menudo ocurren sin signos evidentes, en algunos casos su presencia solo se identifica mediante cultivo microbiológico o técnicas de ADN como pruebas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). [8] [9]

Transmisión

En los humanos

Muchos patógenos se transmiten a través de sus poblaciones hospedadoras por hospedadores con pocos o ningún síntoma, incluidas las infecciones de transmisión sexual como la sífilis y las verrugas genitales . [10] En otros casos, un hospedador puede desarrollar más síntomas a medida que la infección progresa más allá de su período de incubación . [3] [7] Estos hospedadores crean un reservorio natural de individuos que pueden transmitir un patógeno a otros individuos. Debido a que los casos a menudo no llegan a la atención clínica, las estadísticas de salud con frecuencia no pueden medir la prevalencia real de una infección en una población . Esto impide un modelado preciso de su transmisibilidad. [11] [12]

En animales

Algunos patógenos animales también se transmiten a través de infecciones subclínicas. Las cepas A(H5) y A(H7) de la influenza aviar se dividen en dos categorías: virus de influenza aviar de baja patogenicidad (LPAI) y virus de influenza aviar de alta patogenicidad (HPAI). [13] Si bien los virus de HPAI tienen una tasa de mortalidad muy alta para los pollos , [14] los virus de LPAI son muy leves y producen pocos síntomas, si es que producen alguno; los brotes en una bandada pueden pasar desapercibidos si no se realizan pruebas continuas. [14]

Los patos salvajes y otras aves acuáticas son portadores asintomáticos de la gripe aviar, en particular de la IAAP, y pueden infectarse sin mostrar signos de enfermedad. [13] [15] La prevalencia de la infección subclínica por IAAP en aves acuáticas ha contribuido al brote internacional del virus H5N8 altamente letal que comenzó a principios de 2020. [ 13] [16]

Patógenos que se sabe que causan infecciones subclínicas

Se sabe que los siguientes patógenos (junto con sus enfermedades sintomáticas) se transmiten de forma asintomática , a menudo en un gran porcentaje de la población huésped potencial:

Véase también

Referencias

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Lectura adicional