Miosis

Constricción excesiva de la pupila

Condición médica

La miosis , o miosis (del griego antiguo μύειν ( múein )  , 'cerrar los ojos'), es una constricción excesiva de la pupila . ^{[1] [2] [3] [4]} La condición opuesta, la midriasis , es la dilatación de la pupila . La anisocoria es la condición en la que una pupila está más dilatada que la otra.

Causas

Edad

• Miosis senil (reducción del tamaño de la pupila de una persona en la vejez)

Enfermedades

• Síndrome de Ehlers Danlos
• Síndrome de Horner
• Hemorragia en la protuberancia ( hemorragia intracraneal )
• Trastornos hereditarios
• Cefaleas en racimos con ptosis
• Iridociclitis
• Insomnio familiar fatal
• Afaquia

Miosis causada por dosis altas de opiáceos . La persona también presenta ptosis de ambos párpados y mirada distraída hacia la cámara, signo de alteración del nivel de conciencia causado por el efecto sedante del fármaco.

Drogas

• Opioides como el fentanilo , la morfina , la heroína y la metadona (la notable excepción es la petidina )
• Productos que contienen nicotina , como cigarrillos, tabaco para masticar o chicles.
• Imidazolinas como clonidina , nafazolina , oximetazolina y tetrahidrozolina
• Antipsicóticos , incluidos risperidona , haloperidol , clorpromazina , olanzapina y quetiapina ^[5]
• Agentes colinérgicos como la acetilcolina
• Inhibidores de la acetilcolinesterasa
• Antagonistas de la serotonina , como el ondansetrón (un antiemético) conocido por su nombre comercial Zofran
• Algunos medicamentos de quimioterapia contra el cáncer, incluidos los derivados de la camptotecina
• Mirtazapina , un antidepresivo noradrenérgico y serotoninérgico específico ( NaSSA )
• Algunos inhibidores de la MAO
• Gotas oftálmicas de pilocarpina y todos los demás parasimpaticomiméticos
• En algunos casos raros, al exponerse al gas mostaza
• Organofosforados

Fisiología del reflejo fotomotor

La luz que entra en el ojo llega a tres fotorreceptores diferentes en la retina : los conocidos bastones y conos utilizados en la formación de imágenes y las células ganglionares fotosensibles , de reciente descubrimiento . Las células ganglionares brindan información sobre los niveles de luz ambiental y reaccionan con mayor lentitud que los bastones y conos. Las señales de las células ganglionares fotosensibles tienen múltiples funciones, incluida la supresión aguda de la hormona melatonina , el ajuste de los ritmos circadianos del cuerpo y la regulación del tamaño de la pupila.

Los fotorreceptores retinianos convierten los estímulos luminosos en impulsos eléctricos. Los nervios implicados en el redimensionamiento de la pupila se conectan al núcleo pretectal del mesencéfalo superior , sin pasar por el núcleo geniculado lateral y la corteza visual primaria . Desde el núcleo pretectal, las neuronas envían axones a las neuronas del núcleo de Edinger-Westphal , cuyos axones visceromotores recorren los nervios oculomotores izquierdo y derecho . Los axones de los nervios visceromotores (que constituyen una porción del nervio craneal III, junto con la porción somatomotora derivada del núcleo de Edinger-Westphal) hacen sinapsis en las neuronas del ganglio ciliar , cuyos axones parasimpáticos inervan el músculo del esfínter del iris , produciendo miosis .

Véase también

• Síndrome de Adie
• Alumno de Argyll Robertson
• Cicloplejia
• Glaucoma
• Alumno de Marcus Gunn
• Síndrome de Parinaud
• Reflejo pupilar a la luz
• Sífilis

Referencias

1. Diccionario médico Farlex citando:
   • Enciclopedia y diccionario Miller-Keane de medicina, enfermería y salud afines , 7.ª ed.
   • Diccionario veterinario completo Saunders, 3.ª ed.
2. Seidel HM, Ball JW, Dains JE, Benedict GW (29 de marzo de 2006). Guía de Mosby para el examen físico . Mosby . ISBN 978-0-323-03573-6.
3. Diccionario médico Farlex citando: Millodot: Diccionario de optometría y ciencia visual, 7.ª ed.
4. Diccionario médico Farlex citando: Mosby's Medical Dictionary, 8.ª ed.
5. Hou RH, Scaife J, Freeman C, Langley RW, Szabadi E, Bradshaw CM (junio de 2006). "Relación entre la sedación y la función pupilar: comparación de diazepam y difenhidramina". British Journal of Clinical Pharmacology . 61 (6): 752–60. doi :10.1111/j.1365-2125.2006.02632.x. PMC 1885114 . PMID  16722841. 

Enlaces externos

• Cuaderno FP