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Andres Wakefield

Andrew Jeremy Wakefield (nacido el 3 de septiembre de 1956) [3] [4] [a] es un activista británico contra las vacunas , ex médico y académico desacreditado que fue eliminado del registro médico por su participación en el fraude sobre el autismo de The Lancet MMR . un estudio de 1998 que afirmaba fraudulentamente un vínculo entre la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) y el autismo . Posteriormente se hizo conocido por su activismo antivacunas . La publicidad en torno al estudio de 1998 provocó una fuerte disminución en la vacunación, lo que provocó varios brotes de sarampión en todo el mundo. Fue cirujano en el programa de trasplante de hígado en el Royal Free Hospital de Londres y se convirtió en profesor titular y consultor honorario en gastroenterología experimental en la Royal Free and University College School of Medicine . Renunció a sus cargos allí en 2001, "de común acuerdo", y luego se mudó a Estados Unidos. En 2004, Wakefield cofundó y comenzó a trabajar en el centro de investigación Thoughtful House (ahora rebautizado como Centro Johnson para la Salud y el Desarrollo Infantil) en Austin, Texas, y se desempeñó como director ejecutivo allí hasta febrero de 2010, cuando renunció a raíz de los hallazgos en contra. él por el Consejo Médico General Británico .

Wakefield publicó su artículo sobre el autismo en 1998 en la prestigiosa revista médica The Lancet , afirmando haber identificado una nueva forma de enterocolitis relacionada con el autismo. Sin embargo, otros investigadores no pudieron reproducir sus hallazgos, [7] [8] y una investigación de 2004 realizada por el reportero del Sunday Times Brian Deer identificó conflictos de intereses financieros no revelados por parte de Wakefield. [9] Según se informa, Wakefield ganaría hasta 43 millones de dólares al año vendiendo kits de prueba. [10] La mayoría de los coautores de Wakefield luego retiraron su apoyo a las interpretaciones del estudio, [11] y el Consejo Médico General (GMC) llevó a cabo una investigación sobre las acusaciones de mala conducta contra Wakefield y dos ex colegas, [12] centrándose en los hallazgos de Deer. . [13]

En 2010, el GMC descubrió que Wakefield había sido deshonesto en su investigación, había actuado en contra de los mejores intereses de sus pacientes y había maltratado a niños con retraso en el desarrollo [14] y había "fracasado en sus deberes como consultor responsable". [15] [16] [17] The Lancet se retractó completamente de la publicación de Wakefield de 1998 sobre la base de los hallazgos del GMC, señalando que elementos del manuscrito habían sido falsificados y que Wakefield había "engañado" a la revista. [18] [19] Tres meses después, Wakefield fue eliminado del registro médico del Reino Unido , en parte por su falsificación deliberada de una investigación publicada en The Lancet , [20] y se le prohibió ejercer la medicina en el Reino Unido. [21] En una decisión legal relacionada, un tribunal británico sostuvo que "[n]o hay actualmente ningún cuerpo de opinión respetable que apoye la hipótesis [de Wakefield] de que la vacuna triple vírica y el autismo/enterocolitis estén causalmente relacionados". [22] En 2016, Wakefield dirigió la película antivacunas Vaxxed: From Cover-Up to Catastrophe .

Temprana edad y educación

Wakefield nació el 3 de septiembre de 1956, hijo de Graham Wakefield, neurólogo, y Bridget d'Estouteville Matthews, médico general, en el Canadian Red Cross Memorial Hospital . [3] [23] Como estudiante en la escuela independiente King Edward's School, Bath , fue capitán de su equipo de rugby local . [3]

Después de dejar King Edward's School, [24] Wakefield estudió medicina en la Facultad de Medicina del St Mary's Hospital [23] (ahora Facultad de Medicina del Imperial College ), y obtuvo su calificación completa en 1981.

Wakefield se convirtió en miembro del Royal College of Surgeons en 1985. [6]

Carrera

En la Universidad de Toronto de 1986 a 1989, fue miembro de un equipo que estudió los problemas de rechazo de tejido en el trasplante de intestino delgado , utilizando modelos animales. [25] [26] Continuó sus estudios sobre trasplante de intestino delgado gracias a una beca de viaje de Wellcome Trust en la Universidad de Toronto en Canadá. [6]

Afirmaciones de vínculo entre el virus del sarampión y la enfermedad de Crohn

De regreso al Reino Unido, trabajó en el programa de trasplante de hígado en el Royal Free Hospital de Londres. [6] En 1993, Wakefield atrajo la atención profesional cuando publicó informes en los que concluía que el virus del sarampión podría causar la enfermedad de Crohn ; [27] y dos años más tarde publicó un artículo en The Lancet proponiendo un vínculo entre la vacuna contra el sarampión y la enfermedad de Crohn. [28] Investigaciones posteriores no lograron confirmar esta hipótesis, y un grupo de expertos en Gran Bretaña revisó una serie de estudios revisados ​​por pares en 1998 y concluyó que el virus del sarampión no causaba la enfermedad de Crohn, y tampoco la vacuna MMR. [29]

Más tarde, en 1995, mientras realizaba una investigación sobre la enfermedad de Crohn, Rosemary Kessick, madre de un niño con autismo, se acercó a él y buscaba ayuda con los problemas intestinales y el autismo de su hijo; Kessick dirigió un grupo llamado Autismo inducido por alergias. [30] En 1996, Wakefield dirigió su atención a la investigación de posibles conexiones entre la vacuna triple vírica y el autismo. [6]

En el momento de su estudio de investigación sobre MMR, Wakefield era profesor titular y consultor honorario en gastroenterología experimental en la Facultad de Medicina del Royal Free Hospital (desde 2008, Facultad de Medicina de la UCL ). Renunció en 2001, [31] de "mutuo acuerdo y fue nombrado miembro del Royal College of Pathologists", [32] y se mudó a los EE. UU. en 2001 [33] (o 2004, según otra versión). [32] Según se informa, le pidieron que abandonara el Royal Free Hospital después de rechazar una solicitud para validar su artículo de Lancet de 1998 con un estudio controlado. [34]

Posteriormente, Wakefield ayudó a establecer y se desempeñó como director ejecutivo del Thoughtful House Center for Children, que estudia el autismo en Austin, Texas , donde, según The Times , "continuó promoviendo la teoría de un vínculo entre la vacuna MMR y el autismo, a pesar de admitiendo que 'no fue probado'". [32] Renunció a Thoughtful House en febrero de 2010, después de que el Consejo Médico General Británico descubriera que había sido "deshonesto e irresponsable" al realizar su investigación anterior sobre el autismo en Inglaterra. [25] [35] The Times informó en mayo de 2010 que era asesor médico de Visceral, una organización benéfica del Reino Unido que "investiga enfermedades intestinales y trastornos del desarrollo". [32]

Wakefield tiene prohibido ejercer como médico en el Reino Unido [21] y no tiene licencia en los EE. UU. [36] Vive en Estados Unidos, donde tiene seguidores, incluida la antivacunas Jenny McCarthy , [37] quien escribió el prólogo de la autobiografía de Wakefield, Callous Disregard . Tiene un hijo con síntomas similares al autismo que cree que fueron causados ​​por la vacuna MMR. [38] Según Deer, a partir de 2011 , Wakefield vive cerca de Austin con su familia. [25] [39]

Wakefield ha creado la Iniciativa Estratégica de Autismo sin fines de lucro para encargar estudios sobre la afección, y actualmente figura como director de una empresa llamada Medical Interventions for Autism y otra llamada Autism Media Channel. [39]

El fraude de Lancet

El 28 de febrero de 1998, Wakefield fue el autor principal de un estudio de doce niños con autismo que se publicó en The Lancet . El estudio propuso un nuevo síndrome llamado enterocolitis autista y planteó la posibilidad de un vínculo entre una nueva forma de enfermedad intestinal, el autismo, y la vacuna MMR. Los autores dijeron que los padres de ocho de los doce niños vincularon lo que describieron como "síntomas conductuales" con la triple vírica, e informaron que la aparición de estos síntomas comenzó dentro de las dos semanas posteriores a la vacuna triple vírica.

Estos posibles desencadenantes se informaron como triple vírica en ocho casos y como infección por sarampión en uno. El artículo generó instantáneamente controversia, lo que generó una amplia publicidad en el Reino Unido y la convocatoria de un panel especial del Consejo de Investigación Médica del Reino Unido el mes siguiente. [40] Un estudio realizado en 2005 en Japón encontró que no había una relación causal entre la vacuna MMR y el autismo en grupos de niños que recibieron la vacuna triple MMR y niños que recibieron vacunas individuales contra el sarampión, las paperas y la rubéola. En Japón, la vacuna MMR fue reemplazada por vacunas individuales en 1993. [41]

Aunque el artículo decía que no se había probado ninguna conexión causal, antes de su publicación, Wakefield hizo declaraciones en una conferencia de prensa y en un comunicado de prensa en video emitido por el hospital, pidiendo la suspensión de la vacuna triple MMR hasta que se pudieran realizar más investigaciones. [42] Esto fue posteriormente criticado como " ciencia mediante conferencia de prensa ". [43] Según BBC News , fue esta conferencia de prensa, más que el artículo en The Lancet , lo que alimentó el miedo a la vacuna MMR. [44] El informe de la BBC dice que dijo a los periodistas: "era una 'cuestión moral' y ya no podía apoyar el uso continuo de la vacuna tres en uno para el sarampión, las paperas y la rubéola. 'Se necesitan más investigaciones urgentes para determinar si la triple vírica puede dar lugar a esta complicación en un pequeño número de personas", dijo Wakefield en ese momento." [44] Dijo: "Si se administran tres virus juntos, tres virus vivos, entonces potencialmente aumenta el riesgo de que ocurra un evento adverso, particularmente cuando uno de esos virus influye en el sistema inmunológico de la misma manera que lo hace el sarampión". [42] Sugirió que los padres deberían optar por vacunas únicas contra el sarampión, las paperas y la rubéola, separadas por intervalos de un año. 60 Minutes lo entrevistó en noviembre de 2000 y repitió estas afirmaciones ante la audiencia estadounidense, proporcionando un nuevo enfoque para el naciente movimiento antivacunas en Estados Unidos, que se había preocupado principalmente por el tiomersal en las vacunas. [45] [46] En diciembre de 2001, Wakefield renunció al Royal Free Hospital y dijo: "Me pidieron que fuera porque los resultados de mi investigación son impopulares". [31] La facultad de medicina dijo que se había ido "de común acuerdo". En febrero de 2002, Wakefield afirmó: "Lo que precipitó esta crisis fue la eliminación de la vacuna única, la eliminación de la opción, y eso es lo que ha causado el furor, porque los médicos, los gurús, están tratando al público como si fueran algunos "Una especie de masa imbécil que no puede tomar una decisión informada por sí mismos". [47]

Secuelas de la controversia inicial

Wakefield continuó realizando investigaciones clínicas en los Estados Unidos después de dejar el Royal Free Hospital en diciembre de 2001. Se unió a un controvertido investigador estadounidense, Jeff Bradstreet , en el Centro Internacional de Recursos para el Desarrollo Infantil, para realizar más estudios sobre la posible relación entre la vacuna MMR y autismo. [48]

En 2004, Wakefield comenzó a trabajar en el centro de investigación Thoughtful House en Austin, Texas. [49] Wakefield se desempeñó como director ejecutivo de Thoughtful House hasta febrero de 2010, cuando renunció a raíz de las conclusiones en su contra por parte del Consejo Médico General Británico . [35] [50]

En febrero de 2004, la controversia resurgió cuando Wakefield fue acusado de conflicto de intereses. En The Sunday Times , Brian Deer informó que algunos de los padres de los 12 niños en el estudio en The Lancet fueron reclutados a través de un abogado del Reino Unido que preparaba una demanda contra los fabricantes de MMR, y que el Royal Free Hospital había recibido £55.000 del Departamento Legal del Reino Unido. Junta de Ayuda (ahora Comisión de Servicios Legales ) para pagar la investigación. [51] Anteriormente, en octubre de 2003, la junta había cortado la financiación pública para el litigio contra los fabricantes de MMR. [52] Tras una investigación de las acusaciones en The Sunday Times por parte del Consejo Médico General del Reino Unido, Wakefield fue acusado de falta profesional grave, incluida deshonestidad. [53] En diciembre de 2006, Deer, escribiendo en The Sunday Times , informó además que además del dinero que donaron al Royal Free Hospital, los abogados responsables de la demanda de MMR habían pagado personalmente a Wakefield más de 400.000 libras esterlinas, que había no divulgado previamente. [54]

Veinticuatro horas antes del informe de Deer del Sunday Times de 2004, el editor de The Lancet , Richard Horton, respondió a la investigación en una declaración pública, describiendo la investigación de Wakefield como "fatalmente defectuosa" y dijo que creía que el artículo habría sido rechazado por ser parcial si los revisores estaban al tanto del conflicto de intereses de Wakefield. [55] Diez de los doce coautores del artículo de Wakefield en The Lancet publicaron más tarde una retractación de una interpretación. [56] La sección del documento retractado decía lo siguiente:

Interpretación. Identificamos enfermedades gastrointestinales asociadas y regresión del desarrollo en un grupo de niños previamente normales, que generalmente se asoció en el tiempo con posibles desencadenantes ambientales.

La retractación decía: [56]

Deseamos dejar claro que en este artículo no se estableció ningún vínculo causal entre (la) vacuna y el autismo, ya que los datos eran insuficientes. Sin embargo, se planteó la posibilidad de tal vínculo y los acontecimientos consiguientes han tenido importantes implicaciones para la salud pública. En vista de esto, consideramos que ahora es el momento adecuado para que juntos nos retractemos formalmente de la interpretación dada a estos hallazgos en el documento, de acuerdo con el precedente. [57]

Wakefield contra Channel 4 Television y otros

En noviembre de 2004, Channel 4 transmitió una investigación de Dispatches de una hora realizada por el reportero Brian Deer; El Toronto Star dijo que Deer había "presentado pruebas documentales de que Wakefield solicitó una patente para una vacuna contra el sarampión de una sola inyección antes de su campaña contra la vacuna MMR, lo que generó dudas sobre sus motivos". [25] [58] [59]

Además de la presentación de patente inicial inédita de Wakefield, [58] Deer publicó una copia de la solicitud de patente publicada. [60] En la página 1, el primer párrafo de este decía:

La presente invención se refiere a una nueva vacuna/inmunización para la prevención y/o profilaxis contra la infección por el virus del sarampión y a una composición farmacéutica o terapéutica para el tratamiento de la EII (Enfermedad Inflamatoria Intestinal); particularmente la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa y la enfermedad del comportamiento regresivo (RBD).

Antes de describir la investigación en el artículo de Wakefield de 1998 en The Lancet , en la misma página esta patente establece explícitamente que el uso de la vacuna MMR causa autismo:

Ahora también se ha demostrado que el uso de la vacuna MMR (que incluye el virus vivo atenuado de la vacuna contra el sarampión, el virus del sarampión, el virus de la vacuna contra las paperas y el virus de la vacuna contra la rubéola, y cepas silvestres de los virus antes mencionados) produce hiperplasia nodular linfoide ileal. colitis crónica y trastorno generalizado del desarrollo, incluido el autismo (RBD), en algunos bebés.

Según Deer, una carta que le enviaron los abogados de Wakefield con fecha del 31 de enero de 2005 decía: "El Dr. Wakefield no planeó una vacuna rival". [58]

En el programa Dispatches , Deer también reveló que Nicholas Chadwick, un investigador que trabajaba bajo la supervisión de Wakefield en la escuela de medicina Royal Free, no había logrado encontrar el virus del sarampión en los niños reportados en The Lancet . [61]

En enero de 2005, Wakefield inició un proceso por difamación contra Channel 4, la productora independiente Twenty Twenty y Brian Deer, The Sunday Times , y contra Deer personalmente junto con su sitio web briandeer.com [62] en el caso Wakefield contra Channel Four Television y otros. [2006] EWHC 3289 (QB); [2007] 94 BMLR 1. Sin embargo, a las pocas semanas de emitir sus reclamos, Wakefield intentó congelar la acción hasta después de la conclusión del procedimiento del Consejo Médico General en su contra. Channel 4 y Deer solicitaron una orden del Tribunal Superior que obligara a Wakefield a continuar con su acción o suspenderla. Tras una audiencia celebrada los días 27 y 28 de octubre de 2005, el juez David Eady se pronunció en contra de la suspensión del procedimiento :

Por lo tanto, parece que el Demandante desea utilizar la existencia del procedimiento por difamación con fines de relaciones públicas y disuadir a otros críticos, al mismo tiempo que se aísla de las "desventajas" de dicho litigio, al tener que responder a una defensa sustancial de justificación... Estoy bastante convencido, por lo tanto, de que el Demandante deseaba extraer cualquier ventaja que pudiera de la existencia del procedimiento sin desear avanzar en él ni dar a los Demandados la oportunidad de satisfacer las demandas. [63]

La sentencia identificó los "extractos muy extensos" de Channel 4 que resumen las acusaciones de Deer contra Wakefield: [63]

(i) [Wakefield] sembró el temor de que la vacuna triple vírica pudiera provocar autismo, aunque sabía que su propio laboratorio había realizado pruebas cuyos resultados contradecían dramáticamente sus afirmaciones, ya que no se había encontrado el virus del sarampión en ninguno de los niños afectados en su estudio y sabía o debería haber sabido que no había absolutamente ningún fundamento para su creencia de que la triple vírica debería dividirse en vacunas únicas.
(ii) Al difundir ese miedo, actuó de manera deshonesta y por motivos mercenarios, ya que, aunque no reveló el hecho indebidamente, planeó una vacuna rival y productos (como un kit de diagnóstico basado en su teoría) que podrían haber hecho su fortuna.
(iii) Abusó gravemente de los niños bajo su cuidado al llevar a cabo de manera poco ética procedimientos invasivos extensos (en ocasiones requirieron que tres personas sujetaran a un niño), lo que obligó a las enfermeras a irse y causó a sus colegas médicos gran preocupación e infelicidad.
(iv) No reveló de manera inapropiada y/o deshonesta a sus colegas y al público que su investigación sobre niños autistas había comenzado con un contrato con abogados que intentaban demandar a los fabricantes de la vacuna MMR.
(v) Prestó de manera indebida o deshonesta su reputación al Centro Internacional de Recursos para el Desarrollo Infantil, que promovió entre padres muy vulnerables productos costosos de cuya eficacia (como él sabía o debería haber sabido) no había evidencia científica

El fallo de Eady establece que "las opiniones o conclusiones del órgano disciplinario de GMC no serían, hasta donde yo sé, relevantes o admisibles", que las acusaciones de Channel 4 "socavan fundamentalmente la integridad profesional y la honestidad del demandante" y que "No se puede sugerir seriamente que se dé prioridad a los procedimientos del GMC para la resolución de problemas".

En diciembre de 2006, Deer publicó registros obtenidos de la Comisión de Servicios Legales, que mostraban que había pagado £435.643 en honorarios no revelados a Wakefield con el fin de construir un caso contra la vacuna MMR. [64] Esos pagos, informó The Sunday Times , habían comenzado dos años antes de la publicación del artículo de Wakefield en The Lancet . [54] A los pocos días del informe de Deer, Wakefield abandonó todas sus acciones por difamación [65] y se le ordenó pagar todas las costas legales de los acusados. [66] [67]

Otras preocupaciones

Los datos de Wakefield también fueron cuestionados; [68] un ex estudiante de posgrado, que apareció en el programa de Deer, testificó más tarde que Wakefield ignoró datos de laboratorio que entraban en conflicto con su hipótesis. Una investigación independiente de un laboratorio colaborador cuestionó la exactitud de los datos que sustentan las afirmaciones de Wakefield. [69]

En junio de 2005, el programa Horizon de la BBC informó sobre un estudio anónimo e inédito de muestras de sangre de un grupo de 100 niños autistas y 200 niños sin autismo. Informaron haber encontrado que el 99% de las muestras no contenían rastros del virus del sarampión, y las muestras que sí contenían el virus tenían la misma probabilidad de ser de niños no autistas, es decir, sólo tres muestras contenían el virus del sarampión, una de un autista niño y dos de un niño con desarrollo típico. Los autores del estudio no encontraron evidencia de ningún vínculo entre la triple vírica y el autismo. [70]

El Instituto de Medicina (IOM) de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos , [71] junto con los CDC [72] y el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido , [73] no han encontrado ningún vínculo entre las vacunas y el autismo. Las revisiones en la literatura médica tampoco han encontrado ningún vínculo entre la vacuna MMR y el autismo o la enfermedad intestinal, que Wakefield llamó " enterocolitis autista ". [74] [75] [76]

Audiencias del Consejo Médico General

Entre julio de 2007 y mayo de 2010, una audiencia de 217 días sobre "aptitud para ejercer" del Consejo Médico General del Reino Unido examinó cargos de mala conducta profesional contra Wakefield y dos colegas involucrados en el artículo de The Lancet . [77] [78] Los cargos incluían que él:

Wakefield negó los cargos; [81] el 28 de enero de 2010, el GMC falló en contra de Wakefield en todas las cuestiones, afirmando que había "fallado en sus deberes como consultor responsable", [15] actuó contra los intereses de sus pacientes, [15] y "de manera deshonesta y irresponsablemente" en su controvertida investigación. [16] El 24 de mayo de 2010, fue eliminado del registro médico del Reino Unido. Fue la sanción más dura que el GMC pudo imponer y efectivamente puso fin a su carrera como médico. Al anunciar el fallo, el GMC dijo que Wakefield había "desacreditado a la profesión médica" y que ninguna sanción, excepto borrar su nombre del registro, era apropiada para los "hallazgos graves y de amplio alcance" de mala conducta. [21] [82] El mismo día, se publicó la autobiografía de Wakefield, Callous Disregard , usando las mismas palabras que uno de los cargos en su contra ("mostró un insensible desprecio por cualquier angustia o dolor que los niños pudieran sufrir"). [20] Wakefield argumentó que había sido tratado injustamente por el establishment médico y científico. [83]

Acusaciones de fraude y conflicto de intereses

En febrero de 2009, The Sunday Times informó que una investigación adicional realizada por el periódico había revelado que Wakefield "cambió y tergiversó los resultados de su investigación, creando la apariencia de un posible vínculo con el autismo", [84] citando evidencia obtenida por el periódico de fuentes médicas. registros y entrevistas con testigos, y respaldados por pruebas presentadas ante el GMC.

En abril de 2010, Deer amplió los aspectos de laboratorio de sus hallazgos en un informe en el BMJ , relatando cómo los resultados normales de histopatología clínica (obtenidos del hospital Royal Free) habían sido sujetos a cambios totales, de normales a anormales, en la facultad de medicina y publicado en The Lancet . [85] El 2 de enero de 2011, Deer proporcionó dos tablas que comparaban los datos de los doce niños, mostrando los datos originales del hospital y los datos con los cambios totales utilizados en el artículo de The Lancet de 1998 . [86]

El 5 de enero de 2011, BMJ publicó un artículo de Brian Deer titulado "Cómo se solucionó el caso contra la vacuna MMR". [87] Deer dijo que, basándose en el examen de los registros médicos de los 12 niños en el estudio original, su investigación había encontrado: [87]

El artículo de The Lancet era una serie de casos de 12 pacientes infantiles; informó sobre un "nuevo síndrome" propuesto de enterocolitis y autismo regresivo y lo asoció con la triple vírica como un "evento precipitante aparente". Pero, de hecho:

A tres de nueve niños reportados con autismo regresivo no se les diagnosticó ningún autismo. Sólo un niño tenía claramente autismo regresivo;
A pesar de que el documento afirmaba que los 12 niños eran "anteriormente normales", cinco habían documentado problemas de desarrollo preexistentes;
Se informó que algunos niños habían experimentado los primeros síntomas de comportamiento a los pocos días de la vacuna MMR, pero los registros documentaron que comenzaron algunos meses después de la vacunación;
En nueve casos, los resultados anodinos de la histopatología del colon (que observaron fluctuaciones mínimas o nulas en las poblaciones de células inflamatorias) se cambiaron después de una "revisión de investigación" de la escuela de medicina a "colitis no específica";
Se informó que los padres de ocho niños culparon a MMR, pero 11 familias hicieron esta acusación en el hospital. La exclusión de tres acusaciones (todas indicando tiempos de aparición de los problemas en meses) ayudó a crear la apariencia de un vínculo temporal de 14 días;
Los pacientes fueron reclutados a través de activistas anti-MMR, y el estudio fue encargado y financiado para un litigio planificado. [87]

En un editorial adjunto, los editores de BMJ dijeron:

La evidencia clara de falsificación de datos debería cerrar ahora la puerta a este dañino temor a las vacunas... ¿Quién perpetró este fraude? No hay duda de que fue Wakefield. ¿Es posible que estuviera equivocado, pero no deshonesto: que fuera tan incompetente que no pudo describir de manera justa el proyecto, o informar con precisión ni siquiera uno de los 12 casos de niños? No. Se debió haber invertido mucho pensamiento y esfuerzo en redactar el documento para lograr los resultados que quería: todas las discrepancias conducían en una dirección; Los informes erróneos eran asquerosos. Además, aunque la escala de la audiencia de 217 días del GMC impidió cargos adicionales centrados directamente en el fraude, el panel lo encontró culpable de deshonestidad en relación con los criterios de admisión del estudio, su financiación por parte de la Junta de Asistencia Legal y sus declaraciones posteriores al respecto. [88]

El editorial del British Medical Journal concluyó que el artículo de Wakefield era un "fraude elaborado". [88] [89]

En un artículo de seguimiento del BMJ del 11 de enero de 2011, [34] Deer afirmó que Wakefield había planeado sacar provecho del temor a la vacuna MMR provocado por su artículo. [90] Dijo que, basándose en los documentos que había obtenido en virtud de la legislación sobre libertad de información , [10] Wakefield, en asociación con el padre de uno de los niños en el estudio, había planeado lanzar una empresa gracias a una vacuna MMR. miedo que se beneficiaría de nuevas pruebas médicas y "pruebas impulsadas por litigios". [58] [90] El Washington Post informó que Deer dijo que Wakefield predijo que "podría ganar más de 43 millones de dólares al año con kits de diagnóstico" para la nueva afección, la enterocolitis autista . [10] Según el informe de Deer en BMJ , las empresas, Immunospecifics Biotechnologies Ltd y Carmel Healthcare Ltd, que llevan el nombre de la esposa de Wakefield, fracasaron después de que los superiores de Wakefield en la facultad de medicina de la University College London le entregaran una carta de dos páginas que decía:

Seguimos preocupados por un posible conflicto de intereses grave entre su empleo académico en la UCL y su participación en Carmel... Esta preocupación surgió originalmente porque el plan de negocios de la empresa parece depender de una publicación prematura y científicamente injustificada de resultados, que no se ajustan a los rigurosos estándares académicos y científicos que generalmente se esperan. [34]

WebMD informó sobre el informe BMJ de Deer , diciendo que los $43 millones de ganancias anuales pronosticados provendrían de kits de marketing para "diagnosticar pacientes con autismo" y que "el mercado inicial para el diagnóstico serán las pruebas impulsadas por litigios en pacientes con EA [enterocolitis autista, una condición no probada inventada por Wakefield] tanto del Reino Unido como de los Estados Unidos". [91] Según WebMD, el artículo de BMJ también afirmó que Carmel Healthcare Ltd. tendría éxito en la comercialización de productos y el desarrollo de una vacuna de reemplazo si "la confianza del público en la vacuna MMR [se viera] dañada". [91]

En octubre de 2012, una investigación publicada en PNAS, las Actas de la Academia Nacional de Ciencias, identificó el artículo de Wakefield de 1998 como el artículo científico retractado más citado, con 758 citas, y dio el "motivo de la retractación" como "fraude". [92]

Retracciones de revistas

El 2 de febrero de 2010, The Lancet se retractó formalmente del artículo de Wakefield de 1998. [93] [94] [95] La retractación dice: "Se ha demostrado que las afirmaciones en el documento original de que los niños fueron 'referidos consecutivamente' y que las investigaciones fueron 'aprobadas' por el comité de ética local son falsas". [18]

Al día siguiente, el editor de una revista especializada, NeuroToxicology , retiró otro artículo de Wakefield que estaba en prensa. El artículo, que trataba de una investigación con monos, ya había sido publicado en Internet y pretendía implicar las vacunas en el autismo. [96]

En mayo de 2010, The American Journal of Gastroenterology se retractó de un artículo de Wakefield que utilizaba datos de los 12 pacientes del artículo de The Lancet . [97]

El 5 de enero de 2011, los editores del British Medical Journal recomendaron que las otras publicaciones de Wakefield fueran analizadas y retractadas si fuera necesario. [37]

Respuesta de Wakefield

En enero de 2011, Wakefield seguía manteniendo su inocencia. En un comunicado de prensa, afirmó,

Quiero dejar una cosa muy clara para que conste en acta: mi investigación y los graves problemas médicos encontrados en esos niños no fueron un engaño y no hubo fraude alguno. Tampoco busqué sacar provecho de nuestros hallazgos... a pesar de los informes de los medios de comunicación que dicen lo contrario, los resultados de mi investigación se han duplicado en otros cinco países... Sigo apoyando plenamente más investigaciones independientes para determinar si los desencadenantes ambientales, incluidas las vacunas, , están causando autismo y otros problemas de desarrollo... Desde el artículo de Lancet , he perdido mi trabajo, mi carrera y mi país. Afirmar que mi motivación era el lucro es evidentemente falso. No me dejaré disuadir: esta cuestión es demasiado importante. [98] [99] [100]

En una entrevista de radio por Internet, Wakefield dijo que la serie de BMJ "era una completa tontería" y negó "que haya utilizado los casos de los 12 niños en su estudio para promover su negocio". Deer ha presentado formularios de declaración financiera y rechaza la afirmación de Wakefield de que recibe financiación de la industria farmacéutica. [90] Según CNN , Wakefield dijo que la patente que tenía era para "un 'suplemento nutricional de venta libre' que estimula el sistema inmunológico". [90] WebMD informó que Wakefield dijo que fue víctima de "un intento despiadado y pragmático de aplastar cualquier intento de investigar preocupaciones válidas sobre la seguridad de las vacunas". [91]

Wakefield dice que Deer es un "asesino que fue contratado para derribarlo" y que otros científicos simplemente han tomado la palabra de Deer. Mientras estaba en Anderson Cooper 360° , dijo que aún no había leído los artículos de BMJ , pero negó su validez y negó que Deer hubiera entrevistado a las familias de los niños en el estudio. También instó a los espectadores a leer su libro, Callous Disregard , que según él explicaría por qué estaba siendo atacado, a lo que Anderson Cooper respondió: "Pero señor, si está mintiendo, entonces su libro también es una mentira. Si su estudio Es una mentira, tu libro es una mentira." [101] [102]

Más tarde, Wakefield dio a entender que existe una conspiración por parte de funcionarios de salud pública y compañías farmacéuticas para desacreditarlo, incluso sugiriendo que pagaran a blogueros para que publicaran rumores sobre él en sitios web o que inflaran artificialmente los informes de muertes por sarampión. [101]

Contrarrespuesta de los ciervos

Deer respondió a la acusación de Wakefield desafiando a Wakefield a demandarlo:

Si es cierto que Andrew Wakefield no es culpable de los cargos, tiene el remedio de presentar una demanda por difamación contra mí, el Sunday Times de Londres, y contra la revista médica de aquí, y sería el hombre más rico de Estados Unidos. [103]

Deer mencionó que todas las acciones anteriores por difamación de Wakefield habían sido desestimadas o retiradas. [63] [103]

En enero de 2012, Wakefield presentó una demanda por difamación en el tribunal estatal de Texas contra Deer, Fiona Godlee y el BMJ por acusaciones falsas de fraude, buscando un juicio con jurado en el condado de Travis . La presentación identificaba a Wakefield como residente de Austin, [104] [105] y citaba el " Estatuto de brazo largo de Texas " como justificación para iniciar el procedimiento en Texas. El BMJ respondió que mantenía sus informes y "defendería la afirmación enérgicamente". [106] [107] En agosto de 2012, la jueza del Tribunal de Distrito Amy Meachum desestimó la demanda de Wakefield por falta de jurisdicción. [108] [109] Su fallo fue confirmado en apelación en septiembre de 2014 y se ordenó a Wakefield que pagara las costas de todas las partes. [110] [111]

El 5 de abril de 2011, Deer fue nombrado periodista especializado del año en el Reino Unido en los British Press Awards , organizados por la Sociedad de Editores . Los jueces dijeron que la investigación de Deer sobre Wakefield fue una "tremenda corrección de un error". [112]

Epidemias, efectos y recepción.

Médicos, revistas médicas y editores han hecho declaraciones vinculando las acciones fraudulentas de Wakefield con diversas epidemias y muertes. [113] [114] [115] [116] [117] [118] Michael J. Smith, profesor de pediatría en la Universidad de Louisville , un "experto en enfermedades infecciosas que ha estudiado el efecto de la controversia sobre el autismo en las tasas de inmunización", dijo: "Claramente, los resultados de este estudio [de Wakefield] han tenido repercusiones". [119] [120]

El estudio de Wakefield y su afirmación de que la vacuna MMR podría causar autismo condujeron a una disminución de las tasas de vacunación en los Estados Unidos, el Reino Unido e Irlanda, y al correspondiente aumento de las infecciones por sarampión y paperas , lo que provocó enfermedades graves y muertes. Sus continuas afirmaciones de que la vacuna es dañina han contribuido a un clima de desconfianza hacia todas las vacunas y al resurgimiento de otras enfermedades previamente controladas. [38] [68] [121]

La Prensa Asociada dijo:

Las tasas de inmunización en Gran Bretaña cayeron del 92 por ciento al 73 por ciento, y llegaron a ser tan bajas como el 50 por ciento en algunas partes de Londres. El efecto no fue tan dramático en los Estados Unidos, pero los investigadores han estimado que hasta 125.000 niños estadounidenses nacidos a finales de la década de 1990 no recibieron la vacuna triple vírica debido a la salpicadura de Wakefield. [119]

WWAY , una filial de ABC en Wilmington, Carolina del Norte , dijo:

Desde que se publicó el estudio del Dr. Andrew Wakefield en 1998, muchos padres han estado convencidos de que la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola podría provocar autismo. Pero ese estudio puede haber hecho más daño que bien. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades , en Estados Unidos se notificaron más casos de sarampión en 2008 que en cualquier otro año desde 1997. Más del 90 por ciento de los infectados no habían sido vacunados o se desconocía su estado de vacunación. [118]

Paul Hébert , editor en jefe del Canadian Medical Association Journal (CMAJ), dijo:

El fiasco de Wakefield ha tenido un gran impacto... Esto generó todo un movimiento antivacunas. Gran Bretaña ha sufrido brotes de sarampión. Probablemente provocó muchas muertes. [25]

Un perfil en un artículo de la revista New York Times comentó:

Andrew Wakefield se ha convertido en uno de los médicos más vilipendiados de su generación, al que se le culpa directa o indirectamente, dependiendo del acusador, de provocar irresponsablemente un pánico con repercusiones trágicas: tasas de vacunación tan bajas que las enfermedades infantiles alguna vez prácticamente erradicadas aquí: la tos ferina y el sarampión. , entre ellos, han resurgido, poniendo en peligro vidas jóvenes. [101]

El periodista Brian Deer pidió que se presentaran cargos penales contra Wakefield. [103]

El 1 de abril de 2011, la Fundación Educativa James Randi otorgó a Wakefield el premio Pigasus por "negarse a afrontar la realidad". [122]

Un artículo de una revista de 2011 describió la conexión entre las vacunas y el autismo como "el engaño médico más dañino de los últimos 100 años". [123]

En 2011, Wakefield encabezó la lista de los peores médicos de 2011 en la lista de Medscape de "Médicos del año: mejores y peores". [124] En enero de 2012, la revista Time nombró a Wakefield en una lista de "Grandes fraudes científicos". [125] En 2012, la Good Thinking Society le otorgó el premio Lifetime Achievement in Charlatanería . [126]

Un escritor de The New York Times , que cubría un evento de 2011 en Tomball, Texas , donde habló Wakefield, fue amenazado por su organizadora, Michelle Guppy: "Sé amable con él o te haremos daño". Guppy es el coordinador de la Red de Autismo y Discapacidad de Houston. [101]

En junio de 2012, un tribunal local de Rímini , Italia, dictaminó que la vacuna MMR había causado autismo en un niño de 15 meses. El tribunal se basó en gran medida en el desacreditado artículo de Wakefield en Lancet e ignoró en gran medida la evidencia científica que se le presentó. La decisión fue apelada. [127] El 13 de febrero de 2015, la decisión fue anulada por un Tribunal de Apelación de Bolonia . [128]

En febrero de 2015, Wakefield negó tener alguna responsabilidad por la epidemia de sarampión que comenzó en Disneyland . También reafirmó su creencia desacreditada de que "la triple vírica contribuye a la actual epidemia de autismo". [100] En ese momento se habían notificado al menos 166 casos de sarampión. Paul Offit no estuvo de acuerdo y dijo que el brote estaba "directamente relacionado con la teoría del Dr. Wakefield". [129]

La cineasta Miranda Bailey siguió a Wakefield, su esposa Carmel y sus hijos durante cinco años filmando un documental sobre Wakefield como persona, The Pathological Optimist . Según Robert Ladendorf que escribe para la revista Skeptical Inquirer , Bailey intentó permanecer neutral y agregar un "toque humano", lo que, según Ladendorf, tuvo éxito. Wakefield se muestra "como un hombre de familia de voz suave pero asediado que intenta resucitar su reputación y recaudar dinero para su fondo legal". [130]

En 2018, The Skeptic otorgó a Wakefield el premio Rusty Razor "por pseudociencia y mal pensamiento crítico". [131] [132] El premio se decide anualmente mediante los votos de los lectores. La editora Deborah Hyde dijo: "Nuestros colaboradores sintieron claramente que el daño causado por las vacunas sigue siendo un problema actual, a pesar de que el Sr. Wakefield llamó la atención del público por primera vez hace tanto tiempo. Estas enfermedades infantiles pueden causar un daño real, por lo que estamos orgullosos de estar "Una organización que difunde las buenas noticias: la evidencia es abrumadora de que la vacunación es segura. Proteja a sus hijos y a su comunidad usándola". [133]

En 2022, el estudio fraudulento de Wakefield fue incluido en una lista de "11 de las mayores mentiras de la historia". [134]

Activismo politico

Estaba previsto que Wakefield testificara ante el Comité de Atención Médica del Senado de Oregón el 9 de marzo de 2015, en oposición al proyecto de ley 442 del Senado, [ 135] "un proyecto de ley que eliminaría las exenciones no médicas de la ley de inmunización escolar de Oregón". La Asociación de Quiropráctica de Oregón lo había invitado. Luego, el presidente del comité canceló la reunión "después de que quedó claro que" Wakefield planeaba testificar. Negó que su decisión tuviera algo que ver con los planes de Wakefield. [136]

El 24 de abril de 2015, Wakefield recibió dos ovaciones de pie de los estudiantes de Life Chiropractic College West cuando les dijo que se opusieran al Proyecto de Ley del Senado 277 (SB 277), un proyecto de ley que propone la eliminación de las exenciones de vacunas no médicas. [137] Wakefield había sido anteriormente un orador destacado en una reunión de quiroprácticos "California Jam" de 2014, [138] así como en un seminario "California Jam" de 2015, con créditos de educación continua , patrocinado por Life Chiropractic College West. [139] El 3 de julio de 2015, Wakefield participó en una protesta celebrada en Santa Mónica, California, contra la SB 277, [140] un proyecto de ley recientemente promulgado que eliminaba la exención por creencias personales de los requisitos de vacunación escolar en la ley estatal de California. [141]

En cuanto a su defensa de las vacunas, Wakefield ha sido descrito como un teórico de la conspiración por ThinkProgress , [142] The Washington Post , [143] The Guardian , [144] Los Angeles Times , [145] Wired , [146] Johns Hopkins. Escuela de Salud Pública Bloomberg , [147] Steven Salzberg , [148] y Paul Offit . [149]

película vacía

En 2016, Wakefield dirigió la película de propaganda antivacunas Vaxxed: From Cover-Up to Catastrophe. [150] [151] [152] [153] [154] La película pretende mostrar "un espantoso encubrimiento cometido por la agencia gubernamental encargada de proteger la salud de los ciudadanos estadounidenses [los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. (CDC )]... un engaño alarmante que ha contribuido al vertiginoso aumento del autismo y potencialmente a la epidemia más catastrófica de nuestra vida". [155] La película fue retirada del Festival de Cine de Tribeca 2016 de Nueva York después de que el fundador del festival, Robert De Niro (que tiene un hijo con autismo) revocara su decisión de incluirla. [156] La película también estaba programada para proyectarse en la Mairie de Paris, pero luego se trasladó a un pequeño cine privado. [157] Wakefield llamó a esta acción censura. [158] Ian Lipkin , profesor de epidemiología y director del Centro para Infecciones e Inmunidad de la Escuela Mailman de Salud Pública de la Universidad de Columbia , escribiendo en The Wall Street Journal , dijo: "Si Vaxxed se hubiera presentado como ciencia ficción, merecería la pena". atención por su trama, desarrollo de personajes y diálogo. Pero como documental tergiversa lo que la ciencia sabe sobre el autismo, socava la confianza del público en la seguridad y eficacia de las vacunas y ataca la integridad de científicos y funcionarios de salud pública legítimos". [159]

Publicaciones Seleccionadas

Libros

artículos periodísticos

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Ver también

Notas

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