Trastorno mental que afecta el estado de ánimo de un individuo, durante un largo período de tiempo.
Condición médica
Un trastorno del estado de ánimo , también conocido como trastorno afectivo , es cualquiera de un grupo de afecciones de trastorno mental y del comportamiento estado de ánimo de la persona es la principal característica subyacente. La clasificación se encuentra en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) y en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE).
Los trastornos del estado de ánimo se dividen en siete grupos, que incluyen; estado de ánimo anormalmente elevado, como manía o hipomanía ; estado de ánimo deprimido, de los cuales el más conocido e investigado es el trastorno depresivo mayor (TDM) (conocido alternativamente como depresión clínica, depresión unipolar o depresión mayor); y estados de ánimo que oscilan entre la manía y la depresión, conocidos como trastorno bipolar (TB) (anteriormente conocido como depresión maníaca). Hay varios subtipos de trastornos depresivos o síndromes psiquiátricos que presentan síntomas menos graves, como el trastorno distímico (similar al TDM, pero más duradero y persistente, aunque a menudo más leve) y el trastorno ciclotímico (similar pero más leve que el BD). [4]
En algunos casos, puede haber más de un trastorno del estado de ánimo en un individuo, como el trastorno bipolar y el trastorno depresivo. Si un trastorno del estado de ánimo y esquizofrenia están presentes en un individuo, esto se conoce como trastorno esquizoafectivo . Los trastornos del estado de ánimo también pueden ser inducidos por sustancias o ocurrir en respuesta a una condición médica .
El psiquiatra inglés Henry Maudsley propuso una categoría general de trastorno afectivo . [5] El término fue luego reemplazado por trastorno del estado de ánimo , ya que este último término se refiere al estado emocional subyacente o longitudinal, [6] mientras que el primero se refiere a la expresión externa observada por los demás.
Clasificación
Trastornos depresivos
- Trastorno depresivo mayor (TDM), comúnmente llamado depresión mayor, depresión unipolar o depresión clínica, en el que una persona tiene uno o más episodios depresivos mayores . Tras un único episodio se diagnosticaría Trastorno Depresivo Mayor (episodio único). Después de más de un episodio, el diagnóstico es Trastorno Depresivo Mayor (Recurrente). La depresión sin períodos de manía a veces se denomina depresión unipolar porque el estado de ánimo permanece en el "polo" inferior y no sube al "polo" maníaco superior como en el trastorno bipolar.
- Las personas con un episodio depresivo mayor o un trastorno depresivo mayor tienen un mayor riesgo de suicidio . Buscar ayuda y tratamiento de un profesional de la salud reduce drásticamente el riesgo de suicidio del individuo. Los estudios han demostrado que preguntar si un amigo o familiar deprimido ha pensado en suicidarse es una forma eficaz de identificar a quienes están en riesgo y no "planta" la idea ni aumenta el riesgo de suicidio de un individuo de ninguna manera. [8] Los estudios epidemiológicos realizados en Europa sugieren que, en este momento, aproximadamente el 8,5 por ciento de la población mundial padece un trastorno depresivo. Ningún grupo de edad parece estar exento de depresión, y los estudios han encontrado que la depresión aparece en bebés de tan solo 6 meses de edad que han sido separados de sus madres. [9] Sin embargo, puede haber diferencias entre culturas en la prevalencia del TDM debido a influencias culturales que "desafían la definición y el diagnóstico de los trastornos psiquiátricos", como se ve en un estudio de Parker et al. que investigó el TDM en los chinos. [10] El trastorno depresivo (también conocido como depresión ) es un trastorno mental común. Implica un estado de ánimo deprimido o pérdida de placer o interés en actividades durante largos períodos de tiempo. La depresión es diferente de los cambios de humor y los sentimientos habituales sobre la vida cotidiana. Puede afectar todos los aspectos de la vida. La depresión le puede pasar a cualquiera. Las personas que han vivido abusos, pérdidas graves u otros acontecimientos estresantes tienen más probabilidades de desarrollar depresión. [11]
- El trastorno depresivo es frecuente en la atención primaria y en la práctica hospitalaria general, pero muchas veces pasa desapercibido. El trastorno depresivo no reconocido puede retardar la recuperación y empeorar el pronóstico de una enfermedad física, por lo que es importante que todos los médicos puedan reconocer la afección, tratar los casos menos graves e identificar aquellos que requieren atención especializada. [12]
- Los diagnosticadores reconocen varios subtipos o especificadores de curso:
- La depresión atípica ( EA ) se caracteriza por reactividad del estado de ánimo (anhedonia paradójica) y positividad, [ se necesita aclaración ] aumento significativoo aumento del apetito ("comer reconfortante"), sueño excesivo o somnolencia ( hipersomnia ), una sensación de pesadez en las extremidades conocida como parálisis plúmbea y deterioro social significativo como consecuencia de la hipersensibilidad al rechazo interpersonal percibido . Las dificultades para medir este subtipo han llevado a dudas sobre su validez y prevalencia.
- La depresión melancólica se caracteriza por una pérdida de placer ( anhedonia ) en la mayoría o en todas las actividades, una falta de reactividad ante estímulos placenteros , una cualidad del estado de ánimo deprimido más pronunciada que la de pena o pérdida, un empeoramiento de los síntomas en las horas de la mañana, temprano -despertar matutino, retraso psicomotor , pérdida excesiva de peso (no confundir con anorexia nerviosa ) o culpa excesiva.
- La depresión mayor psicótica ( PMD ), o simplemente depresión psicótica, es el término para designar un episodio depresivo mayor, en particular de naturaleza melancólica, en el que el paciente experimenta síntomas psicóticos como delirios o, con menor frecuencia, alucinaciones . Estos suelen ser congruentes con el estado de ánimo (el contenido coincide con temas depresivos).
- La depresión posparto ( DPP ) figura como un especificador de curso en el DSM-IV-TR; se refiere a la depresión intensa, sostenida y a veces incapacitante que experimentan las mujeres después de dar a luz. La depresión posparto, que afecta entre el 10% y el 15% de las mujeres, generalmente aparece dentro de los tres meses posteriores al parto y dura hasta tres meses. [18] Es bastante común que las mujeres experimenten una sensación breve de cansancio y tristeza en las primeras semanas después del parto; sin embargo, la depresión posparto es diferente porque puede causar dificultades significativas y un funcionamiento deficiente en el hogar, el trabajo o la escuela, así como, posiblemente, dificultades en las relaciones con familiares, cónyuges o amigos, o incluso problemas para vincularse con el recién nacido. [19] En el tratamiento de los trastornos depresivos mayores posparto y otras depresiones unipolares en mujeres que están amamantando, la nortriptilina , la paroxetina (Paxil) y la sertralina (Zoloft) se consideran en general los medicamentos preferidos. [20] Las mujeres con antecedentes personales o familiares de trastornos del estado de ánimo tienen un riesgo particularmente alto de desarrollar depresión posparto. [21]
- El trastorno disfórico premenstrual ( TDPM ) es una forma grave e incapacitante de síndrome premenstrual que afecta entre el 3% y el 8% de las mujeres que menstrúan. [22] El trastorno consiste en un "grupo de síntomas afectivos, conductuales y somáticos" que se repiten mensualmente durante la fase lútea del ciclo menstrual . [22] El TDPM se agregó a la lista de trastornos depresivos en el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales en 2013. La patogénesis exacta del trastorno aún no está clara y es un tema de investigación activo. El tratamiento del TDPM se basa en gran medida en antidepresivos que modulan los niveles de serotonina en el cerebro a través de inhibidores de la recaptación de serotonina, así como en la supresión de la ovulación mediante anticonceptivos. [22]
- El trastorno afectivo estacional ( SAD ), también conocido como "depresión invernal" o "tristeza invernal", es un especificador. Algunas personas tienen un patrón estacional, con episodios depresivos que aparecen en otoño o invierno y se resuelven en primavera. El diagnóstico se realiza si han ocurrido al menos dos episodios en los meses más fríos y ninguno en otros momentos durante un período de dos años o más. Comúnmente se plantea la hipótesis de que las personas que viven en latitudes más altas tienden a tener menos exposición a la luz solar en el invierno y, por lo tanto, experimentan tasas más altas de SAD, pero el apoyo epidemiológico para esta propuesta no es fuerte (y la latitud no es el único determinante de la cantidad de luz solar que llega a los ojos en invierno). Se dice que este trastorno puede tratarse mediante fototerapia . [25] El TAE también es más frecuente en personas más jóvenes y normalmente afecta más a las mujeres que a los hombres. [26]
- La distimia es una condición relacionada con la depresión unipolar, donde los mismos problemas físicos y cognitivos son evidentes, pero no son tan severos y tienden a durar más (generalmente al menos 2 años). El tratamiento de la distimia es en gran medida el mismo que el de la depresión mayor, incluidos los medicamentos antidepresivos y la psicoterapia. [8]
- La doble depresión se puede definir como un estado de ánimo bastante deprimido (distimia) que dura al menos dos años y está interrumpido por períodos de depresión mayor.
- El trastorno depresivo no especificado está designado por el código 311 para trastornos depresivos. En el DSM-5, el trastorno depresivo no especificado abarca síntomas que son característicos de los trastornos depresivos y causan un deterioro significativo en el funcionamiento, pero que no cumplen con los criterios para el diagnóstico de ningún trastorno depresivo específico. En el DSM-IV, esto se denominó trastorno depresivo no especificado.
- El trastorno depresivo de la personalidad (DPD) es un diagnóstico psiquiátrico controvertido que denota un trastorno de la personalidad con características depresivas. Originalmente incluido en el DSM-II, el trastorno de personalidad depresivo se eliminó del DSM-III y del DSM-III-R. [28] Recientemente, se ha reconsiderado su restablecimiento como diagnóstico. El trastorno depresivo de la personalidad se describe actualmente en el Apéndice B del DSM-IV-TR como digno de estudio adicional.
- La depresión breve recurrente ( RBD ), se distingue del trastorno depresivo mayor principalmente por diferencias en la duración. Las personas con RBD tienen episodios depresivos aproximadamente una vez al mes, y los episodios individuales duran menos de dos semanas y, por lo general, menos de 2 a 3 días. El diagnóstico de RBD requiere que los episodios ocurran durante al menos un año y, en pacientes femeninas, independientemente del ciclo menstrual . Las personas con depresión clínica pueden desarrollar RBD, y viceversa, y ambas enfermedades tienen riesgos similares. [30] [ se necesita aclaración ]
- Trastorno depresivo menor , o simplemente depresión menor, que se refiere a una depresión que no cumple todos los criterios de depresión mayor pero en la que al menos dos síntomas están presentes durante dos semanas. [31]
Trastornos bipolares
- El trastorno bipolar I se distingue por la presencia o antecedentes de uno o más episodios maníacos o episodios mixtos con o sin episodios depresivos mayores. No se requiere un episodio depresivo para el diagnóstico de trastorno bipolar I, pero los episodios depresivos suelen ser parte del curso de la enfermedad.
- Bipolar II que consiste en episodios hipomaníacos y depresivos intermitentes recurrenteso episodios mixtos.
- La ciclotimia es una forma de trastorno bipolar, que consiste en episodios hipomaníacos y distímicos recurrentes , pero no episodios maníacos completos ni episodios depresivos mayores completos.
- El trastorno bipolar no especificado de otra manera ( BD-NOS ), a veces llamado bipolar "subumbral", indica que el paciente tiene algunos síntomas en el espectro bipolar (p. ej., síntomas maníacos y depresivos) pero no califica completamente para ninguno de los tres formales. diagnósticos bipolares del DSM-IV mencionados anteriormente.
- Se estima que aproximadamente el 1% de la población adulta tiene bipolar I, otro 1% tiene bipolar II o ciclotimia, y entre el 2% y el 5% tiene formas "inferiores al umbral" de trastorno bipolar. Además, la posibilidad de contraer trastorno bipolar cuando se diagnostica a uno de los padres es del 15 al 30%. El riesgo, cuando ambos padres lo tienen, es del 50 al 75%. Además, mientras que en el caso de los hermanos bipolares el riesgo es del 15 al 25 %, en el caso de los gemelos idénticos es aproximadamente del 70 %. [34]
inducido por sustancias
Un trastorno del estado de ánimo puede clasificarse como inducido por sustancias si su etiología puede atribuirse a los efectos fisiológicos directos de una droga psicoactiva u otra sustancia química, o si el desarrollo del trastorno del estado de ánimo se produjo simultáneamente con la intoxicación o abstinencia de sustancias . Además, un individuo puede tener un trastorno del estado de ánimo coexistiendo con un trastorno por abuso de sustancias . Los trastornos del estado de ánimo inducidos por sustancias pueden tener características de un episodio maníaco, hipomaníaco, mixto o depresivo. La mayoría de las sustancias pueden inducir diversos trastornos del estado de ánimo. Por ejemplo, estimulantes como la anfetamina , la metanfetamina y la cocaína pueden provocar episodios maníacos, hipomaníacos, mixtos y depresivos. [35] [ ¿ fuente poco confiable? ]
inducido por el alcohol
Se producen altas tasas de trastorno depresivo mayor en bebedores empedernidos y en personas con alcoholismo . Anteriormente ha habido controversia en torno a si aquellos que abusaron del alcohol y desarrollaron depresión se automedicaban para su depresión preexistente. Investigaciones recientes han concluido que, si bien esto puede ser cierto en algunos casos, el abuso de alcohol causa directamente el desarrollo de depresión en un número significativo de bebedores empedernidos. Los participantes estudiados también fueron evaluados durante eventos estresantes en sus vidas y medidos en una Escala de Sentirse Mal. Asimismo, también se les evaluó su afiliación con compañeros desviados , el desempleo y el uso de sustancias y delitos penales de su pareja. [36] [37] [38] También se producen altas tasas de suicidio en quienes tienen problemas relacionados con el alcohol. [39] Por lo general, es posible diferenciar entre la depresión relacionada con el alcohol y la depresión que no está relacionada con el consumo de alcohol tomando una historia cuidadosa del paciente. [38] [40] [41] La depresión y otros problemas de salud mental asociados con el abuso de alcohol pueden deberse a una distorsión de la química cerebral, ya que tienden a mejorar por sí solos después de un período de abstinencia. [42]
Inducido por benzodiazepinas
Las benzodiazepinas , como alprazolam , clonazepam , lorazepam y diazepam , pueden causar tanto depresión como manía. [43]
Las benzodiazepinas son una clase de medicamento que se usa comúnmente para tratar la ansiedad, los ataques de pánico y el insomnio, y también es común que se abuse de ellos . Las personas con ansiedad, pánico y problemas de sueño suelen tener emociones y pensamientos negativos, depresión, ideas suicidas y, a menudo, padecen trastornos depresivos comórbidos. Si bien los efectos ansiolíticos e hipnóticos de las benzodiacepinas pueden desaparecer a medida que se desarrolla la tolerancia , la depresión y la impulsividad con alto riesgo de suicidio comúnmente persisten. [44] Estos síntomas "a menudo se interpretan como una exacerbación o como una evolución natural de trastornos previos y se pasa por alto el uso crónico de sedantes". [44] Las benzodiazepinas no previenen el desarrollo de la depresión, pueden exacerbar la depresión preexistente, pueden causar depresión en personas sin antecedentes de ella y pueden provocar intentos de suicidio. [44] [45] [46] [47] [48] Los factores de riesgo de suicidio e intentos de suicidio mientras se usan benzodiazepinas incluyen prescripciones en dosis altas (incluso en aquellos que no abusan de los medicamentos), intoxicación por benzodiazepinas y depresión subyacente. [43] [49] [50]
El uso prolongado de benzodiazepinas puede tener un efecto similar al del alcohol en el cerebro y también está implicado en la depresión. Al igual que con el alcohol, se cree que los efectos de las benzodiazepinas en la neuroquímica, como la disminución de los niveles de serotonina y norepinefrina , son responsables del aumento de la depresión. [53] [54] [55] [56] [57] Además, las benzodiazepinas pueden empeorar indirectamente el estado de ánimo al empeorar el sueño (es decir, trastorno del sueño inducido por benzodiazepinas). Al igual que el alcohol, las benzodiacepinas pueden hacer que las personas se duerman pero, mientras duermen, alteran la arquitectura del sueño: disminuyen el tiempo de sueño, retrasan el tiempo hasta el sueño REM y disminuyen el sueño profundo (la parte más reparadora del sueño tanto para la energía como para el estado de ánimo). [58] [59] [60] Así como algunos antidepresivos pueden causar o empeorar la ansiedad en algunos pacientes debido a que son activadores, las benzodiazepinas pueden causar o empeorar la depresión debido a que son un depresor del sistema nervioso central : empeoran el pensamiento, la concentración y la resolución de problemas (es decir, , trastorno neurocognitivo inducido por benzodiacepinas). [43] Sin embargo, a diferencia de los antidepresivos, en los que los efectos activadores generalmente mejoran con el tratamiento continuo, es poco probable que la depresión inducida por benzodiazepinas mejore hasta después de suspender el medicamento. [59] [60]
En un estudio de seguimiento a largo plazo de pacientes dependientes de benzodiazepinas, se descubrió que 10 personas (20%) habían tomado sobredosis de drogas mientras tomaban medicación crónica con benzodiazepinas, a pesar de que sólo dos personas habían tenido algún trastorno depresivo preexistente. Un año después de un programa de retirada gradual, ningún paciente había sufrido más sobredosis. [47]
Al igual que ocurre con la intoxicación y el uso crónico, la abstinencia de benzodiazepinas también puede causar depresión. [61] [62] [63] Si bien el trastorno depresivo inducido por benzodiazepinas puede exacerbarse inmediatamente después de la interrupción de las benzodiazepinas, la evidencia sugiere que el estado de ánimo mejora significativamente después del período de abstinencia aguda a niveles mejores que durante el uso. [44] La depresión resultante de la abstinencia de benzodiacepinas generalmente desaparece después de unos meses, pero en algunos casos puede persistir durante 6 a 12 meses. [64] [65]
Debido a otra condición médica
"Trastorno del estado de ánimo debido a una afección médica" se utiliza para describir episodios maníacos o depresivos que ocurren como consecuencia de una afección médica. [66] Hay muchas afecciones médicas que pueden desencadenar episodios del estado de ánimo, incluidos trastornos neurológicos (p. ej., demencias ), pérdida de audición y trastornos asociados (p. ej., tinnitus o hiperacusia ), trastornos metabólicos (p. ej., alteraciones electrolíticas), enfermedades gastrointestinales (p. ej., cirrosis ), enfermedades endocrinas. ( p . ej., anomalías de la tiroides), enfermedad cardiovascular (p. ej., ataque cardíaco ), enfermedad pulmonar (p. ej., enfermedad pulmonar obstructiva crónica ), cáncer , enfermedades autoinmunes (p. ej., esclerosis múltiple ), [66] y embarazo.
No especificado de otra manera
El trastorno del estado de ánimo no especificado de otra manera (MD-NOS) es un trastorno del estado de ánimo que es perjudicial pero que no encaja con ninguno de los otros diagnósticos especificados oficialmente. En el DSM-IV MD-NOS se describe como "cualquier trastorno del estado de ánimo que no cumple los criterios de un trastorno específico". [67] MD-NOS no se utiliza como una descripción clínica sino como un concepto estadístico para fines de presentación. [68] El diagnóstico de MD-NOS no existe en el DSM-5, sin embargo, los diagnósticos de trastorno depresivo no especificado y trastorno bipolar no especificado sí están en el DSM-5. [69]
La mayoría de los casos de MD-NOS representan híbridos entre trastornos del estado de ánimo y de ansiedad, como el trastorno mixto ansioso-depresivo o la depresión atípica . [68] Un ejemplo de un caso de MD-NOS es estar en depresión menor con frecuencia durante varios intervalos, como una vez al mes o una vez cada tres días. [67] Existe el riesgo de que MD-NOS no se note y, por esa razón, no reciba tratamiento. [70]
Causas
Los metanálisis muestran que puntuaciones altas en el dominio de la personalidad neuroticismo son un fuerte predictor del desarrollo de trastornos del estado de ánimo. [71] Varios autores también han sugerido que los trastornos del estado de ánimo son una adaptación evolutiva ( ver también psiquiatría evolutiva ). [72] Un estado de ánimo bajo o deprimido puede aumentar la capacidad de un individuo para hacer frente a situaciones en las que el esfuerzo por perseguir una meta importante podría resultar en peligro, pérdida o esfuerzo desperdiciado. [73] En tales situaciones, la baja motivación puede dar una ventaja al inhibir ciertas acciones. Esta teoría ayuda a explicar por qué los incidentes negativos de la vida preceden a la depresión en alrededor del 80 por ciento de los casos, [75] y por qué afectan con tanta frecuencia a las personas durante sus años reproductivos máximos. Estas características serían difíciles de entender si la depresión fuera una disfunción. [73]
Un estado de ánimo deprimido es una respuesta predecible a ciertos tipos de acontecimientos de la vida, como la pérdida de estatus, el divorcio o la muerte de un hijo o de un cónyuge. Estos son eventos que señalan una pérdida de capacidad o potencial reproductivo, o que lo hicieron en el entorno ancestral de los humanos. Un estado de ánimo deprimido puede verse como una respuesta adaptativa, en el sentido de que hace que un individuo se aleje de los modos de comportamiento anteriores (y reproductivamente infructuosos). [ cita necesaria ]
Un estado de ánimo deprimido es común durante enfermedades como la influenza . Se ha argumentado que se trata de un mecanismo evolucionado que ayuda al individuo a recuperarse limitando su actividad física. [76] La aparición de depresión leve durante los meses de invierno, o trastorno afectivo estacional , puede haber sido adaptativa en el pasado, al limitar la actividad física en momentos en que la comida era escasa. [76] Se argumenta que los humanos han conservado el instinto de experimentar mal humor durante los meses de invierno, incluso si la disponibilidad de alimentos ya no está determinada por el clima. [76]
Gran parte de lo que se sabe sobre la influencia genética de la depresión clínica se basa en investigaciones realizadas con gemelos idénticos. Los gemelos idénticos tienen exactamente el mismo código genético. Se ha descubierto que cuando un gemelo idéntico se deprime, el otro también desarrollará depresión clínica aproximadamente el 76% de las veces. Cuando gemelos idénticos crecen separados uno del otro, ambos se deprimen aproximadamente el 67% de las veces. Debido a que ambos gemelos se deprimen a un ritmo tan alto, la implicación es que existe una fuerte influencia genética. Si sucediera que cuando un gemelo sufre depresión clínica el otro siempre desarrolla depresión, entonces la depresión clínica probablemente sería enteramente genética. [77]
El trastorno bipolar también se considera un trastorno del estado de ánimo y se plantea la hipótesis de que podría ser causado por una disfunción mitocondrial . [78] [79] [80]
diferencias de sexo
Se ha demostrado que los trastornos del estado de ánimo, específicamente los trastornos del estado de ánimo relacionados con el estrés, como la ansiedad y la depresión, tienen diferentes tasas de diagnóstico según el sexo. En los Estados Unidos, las mujeres tienen dos veces más probabilidades que los hombres de ser diagnosticadas con un trastorno del estado de ánimo relacionado con el estrés. [81] [82] Detrás de estas diferencias de sexo, los estudios han demostrado una desregulación de la función neuroendocrina que responde al estrés, lo que causa un aumento en la probabilidad de desarrollar estos trastornos afectivos. [83] La sobreactivación del eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal (HPA) podría proporcionar información potencial sobre cómo surgen estas diferencias sexuales. El factor neuropéptido liberador de corticotropina (CRF) se libera desde el núcleo paraventricular (PVN) del hipotálamo, lo que estimula la liberación de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH) al torrente sanguíneo. Desde aquí, la ACTH desencadena la liberación de glucocorticoides como el cortisol de la corteza suprarrenal. El cortisol, conocido como la principal hormona del estrés, crea un circuito de retroalimentación negativa hacia el hipotálamo para desactivar la respuesta al estrés. [84] Cuando hay un factor estresante constante, el eje HPA permanece sobreactivado y se produce cortisol constantemente. Este estrés crónico se asocia con la liberación sostenida de CRF, lo que resulta en una mayor producción de conductas similares a la ansiedad y la depresión y sirve como un mecanismo potencial para las diferencias en la prevalencia entre hombres y mujeres. [81]
Diagnóstico
DSM-5
El DSM-5 , publicado en mayo de 2013, separa el capítulo sobre trastornos del estado de ánimo del DSM-IV-TR en dos secciones: trastornos depresivos y relacionados y trastornos bipolares y relacionados. Los trastornos bipolares se ubican entre los trastornos depresivos y el espectro de la esquizofrenia y trastornos relacionados "en reconocimiento de su lugar como puente entre las dos clases de diagnóstico en términos de sintomatología, historia familiar y genética" (Ref. 1, p. 123). [43] Los trastornos bipolares sufrieron algunos cambios en el DSM-5 , en particular la adición de sintomatología más específica relacionada con estados hipomaníacos y maníacos mixtos. Los trastornos depresivos experimentaron la mayor cantidad de cambios, con la adición de tres nuevos trastornos: trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo, trastorno depresivo persistente (anteriormente distimia) y trastorno disfórico premenstrual (anteriormente en el apéndice B, la sección de trastornos que necesitan más investigación). El trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo pretende ser un diagnóstico para niños y adolescentes a los que normalmente se les diagnosticaría trastorno bipolar como una forma de limitar el diagnóstico bipolar en esta cohorte de edad. El trastorno depresivo mayor (TDM) también experimentó un cambio notable, ya que se eliminó la cláusula de duelo. Aquellos que anteriormente estaban exentos de un diagnóstico de TDM debido a un duelo ahora son candidatos para el diagnóstico de TDM. [85]
Tratamiento
Existen diferentes tipos de tratamientos disponibles para los trastornos del estado de ánimo, como terapia y medicamentos. La terapia conductual , la terapia cognitivo-conductual y la terapia interpersonal han demostrado ser potencialmente beneficiosas en la depresión. [87] Los medicamentos para el trastorno depresivo mayor generalmente incluyen antidepresivos ; Se ha demostrado que una combinación de antidepresivos y terapia cognitivo-conductual es más eficaz que un tratamiento solo. [88] Los medicamentos para el trastorno bipolar pueden consistir en antipsicóticos , estabilizadores del estado de ánimo , anticonvulsivos [89] y/o litio . Se ha demostrado específicamente que el litio reduce el suicidio y todas las causas de mortalidad en personas con trastornos del estado de ánimo. [90] Si la disfunción mitocondrial o las enfermedades mitocondriales son la causa de trastornos del estado de ánimo como el trastorno bipolar, [78] entonces se ha planteado la hipótesis de que la N-acetilcisteína (NAC), la acetil-L-carnitina (ALCAR), la S-adenosilmetionina ( SAMe), la coenzima Q10 (CoQ10), el ácido alfa lipoico (ALA), el monohidrato de creatina (CM) y la melatonina podrían ser posibles opciones de tratamiento. [91] Para determinar el tratamiento, se utilizan muchos tipos de escalas de depresión. Una de las escalas de depresión es una escala de autoinforme llamada Inventario de Depresión de Beck (BDI). Otra escala es la Escala de Calificación de Depresión de Hamilton (HAMD). HAMD es una escala de calificación clínica en la que se califica al paciente según la observación del médico. [92] La Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D) es una escala para los síntomas de depresión que se aplica a la población general. Esta escala se utiliza normalmente en investigaciones y no para autoinformes. El PHQ-9, que significa preguntas del Cuestionario de salud del paciente-9, también es un autoinforme. Finalmente, el Cuestionario de Trastornos del Estado de Ánimo (MDQ) evalúa el trastorno bipolar. [93]
Epidemiología
Según un número importante de estudios epidemiológicos realizados, las mujeres tienen el doble de probabilidades de desarrollar determinados trastornos del estado de ánimo, como la depresión mayor. Aunque hay un número igual de hombres y mujeres diagnosticados con trastorno bipolar II, las mujeres tienen una frecuencia ligeramente mayor del trastorno. [94]
En 2011, los trastornos del estado de ánimo fueron el motivo más común de hospitalización entre niños de 1 a 17 años en los Estados Unidos, con aproximadamente 112 000 estancias. [95] Los trastornos del estado de ánimo fueron el diagnóstico principal entre los superusuarios de Medicaid en los Estados Unidos en 2012. [96] Además, un estudio de 18 estados encontró que los trastornos del estado de ánimo representaron el mayor número de reingresos hospitalarios entre los pacientes de Medicaid y los no asegurados. con 41.600 pacientes de Medicaid y 12.200 pacientes sin seguro reingresados dentro de los 30 días de su estadía índice, una tasa de reingreso de 19,8 por 100 admisiones y 12,7 por 100 admisiones, respectivamente. [97] En 2012, los trastornos del estado de ánimo y otros trastornos de salud conductual fueron los diagnósticos más comunes para las estadías hospitalarias cubiertas por Medicaid y sin seguro en los Estados Unidos (6,1 % de las estadías en Medicaid y 5,2 % de las estadías sin seguro). [98]
Un estudio realizado entre 1988 y 1994 entre adultos jóvenes estadounidenses incluyó una selección de características demográficas y de salud. Participó una muestra poblacional de 8.602 hombres y mujeres de entre 17 y 39 años. La prevalencia a lo largo de la vida se estimó basándose en seis medidas del estado de ánimo:
- episodio depresivo mayor (MDE) 8,6%,
- trastorno depresivo mayor con gravedad (MDE-s) 7,7%,
- distimia 6,2%,
- MDE-s con distimia 3,4%,
- cualquier trastorno bipolar 1,6%, y
- cualquier trastorno del estado de ánimo 11,5%. [99]
Investigación
Kay Redfield Jamison y otros han explorado los posibles vínculos entre los trastornos del estado de ánimo (especialmente el trastorno bipolar) y la creatividad . Se ha propuesto que "un tipo de personalidad reflexiva puede contribuir tanto a [los trastornos del estado de ánimo] como al arte". [100]
Jane Collingwood señala un estudio de la Universidad Estatal de Oregón que:
examinó el estatus ocupacional de un gran grupo de pacientes típicos y encontró que "aquellos con enfermedad bipolar parecen estar desproporcionadamente concentrados en la categoría ocupacional más creativa". También descubrieron que la probabilidad de "participar en actividades creativas en el trabajo" es significativamente mayor para los trabajadores bipolares que para los no bipolares. [101]
En el artículo de Liz Paterek "El trastorno bipolar y la mente creativa", escribió:
La memoria y la creatividad están relacionadas con la manía. Los estudios clínicos han demostrado que las personas en estado maníaco riman, encuentran sinónimos y utilizan aliteraciones más que los controles. Esta fluidez mental podría contribuir a un aumento de la creatividad. Además, la manía genera aumentos en la productividad y la energía. Aquellos en estado maníaco son más sensibles emocionalmente y muestran menos inhibición sobre las actitudes, lo que podría crear una mayor expresión. Los estudios realizados en Harvard analizaron la cantidad de pensamiento original al resolver tareas creativas. Los individuos bipolares, cuyo trastorno no era grave, tendían a mostrar mayores grados de creatividad. [102]
La relación entre depresión y creatividad parece ser especialmente fuerte entre los poetas . [103] [104]
Ver también
Referencias
- ^ ab "Trastornos del estado de ánimo". Clínica Cleveland . Consultado el 9 de junio de 2022 .
- ^ Carlson y Heth 2007, pág. [ página necesaria ] .
- ^ Lewis, AJ (1934). "Melancolía: una reseña histórica". Revista de ciencia mental . 80 (328): 1–42. doi : 10.1192/bjp.80.328.1 . Archivado desde el original el 15 de diciembre de 2008.
- ^ Berríos, GE (1985). "La psicopatología de la afectividad: aspectos conceptuales e históricos". Medicina Psicológica . 15 (4): 745–758. doi :10.1017/S0033291700004980. PMID 3909185. S2CID 26603488.
- ^ ab Sartorius 1993, pag. [ página necesaria ] .
- ^ Ayuso Mateos JL; et al. (2001). "Trastornos depresivos en Europa: cifras de prevalencia del estudio ODIN". Revista británica de psiquiatría . 179 (4): 308–316. doi : 10.1192/bjp.179.4.308 . PMID 11581110.
- ^ Parker, Gordon; Gladstone, Gemma; Chee, Kuan Tsee (junio de 2001). "Depresión en el grupo étnico más grande del planeta: los chinos". Revista Estadounidense de Psiquiatría . 158 (6): 857–864. doi : 10.1176/appi.ajp.158.6.857 . Archivado desde el original el 3 de julio de 2024.
- ^ "Trastorno depresivo (depresión)". Organización Mundial de la Salud . 31 de marzo de 2023 . Consultado el 11 de marzo de 2024 .
- ^ Gelder y Mayou, Geddes (2005). Psiquiatría: página 170. Nueva York, NY; Prensa de la Universidad de Oxford Inc.
- ^ Ruta M Nonacs. "Depresión posparto". eMedicina . Archivado desde el original el 13 de octubre de 2008.
- ^ O'Hara, Michael W. "Depresión posparto: causas y consecuencias". 1995.
- ^ Weissman AM, Levy BT, Hartz AJ, Bentler S, Donohue M, Ellingrod VL, Wisner KL (2004). "Análisis agrupado de niveles de antidepresivos en madres lactantes, leche materna y lactantes". Soy J Psiquiatría . 161 (6): 1066-1078. doi :10.1176/appi.ajp.161.6.1066. PMID 15169695.
- ^ Parry, Barbara L. "Trastornos del estado de ánimo premenstrual y posparto". Volumen 9.1. 1996. págs = 11-16
- ^ abc Rapkin, AJ; Lewis, EI (noviembre de 2013). "Tratamiento del trastorno disfórico premenstrual". Salud de la Mujer . 9 (6): 537–56. doi : 10.2217/whe.13.62 . PMID 24161307.
- ^ Rosenthal, NE (1984). "Descripción del síndrome y hallazgos preliminares con fototerapia". Archivos de Psiquiatría General . 41 (1): 72–80. doi :10.1001/archpsyc.1984.01790120076010. PMC 2686645 . PMID 6581756.
- ^ Lam, Raymond W.; Levitan, Robert D. (2000). "Fisiopatología del trastorno afectivo estacional: una revisión". Revista de Psiquiatría y Neurociencia . 25 (5): 469–480. PMC 1408021 . PMID 11109298.
- ^ Millón, T. (2006). "Subtipos de personalidad". Instituto de Estudios Avanzados en Personología y Psicopatología. Archivado desde el original el 23 de octubre de 2013 . Consultado el 1 de noviembre de 2010 .
- ^ Carta, Mauro Giovanni; Altamura, Alberto Carlos; Hardoy, María Carolina; et al. (2003). "¿Es la depresión breve recurrente una expresión de trastornos del espectro del estado de ánimo en los jóvenes?". Archivos europeos de psiquiatría y neurociencia clínica . 253 (3): 149–53. doi :10.1007/s00406-003-0418-5. hdl : 2434/521599 . PMID 12904979. S2CID 26860606.
- ^ Rapaport MH, Judd LL, Schettler PJ, Yonkers KA, Thase ME, Kupfer DJ, Frank E, Plewes JM, Tollefson GD, Rush AJ (2002). "Un análisis descriptivo de la depresión menor". Revista Estadounidense de Psiquiatría . 159 (4): 637–43. doi : 10.1176/appi.ajp.159.4.637. PMID 11925303.
- ^ Melissa Conrad Stöppler. "Trastorno bipolar (cont.)". MedicineNet, Inc. Archivado desde el original el 18 de octubre de 2013 . Consultado el 27 de octubre de 2013 .
- ^ Abell, S.; Ey, JL (4 de junio de 2009). "Trastorno bipolar". Pediatría Clínica . 48 (6): 693–694. doi :10.1177/0009922808316663. PMID 19498214. S2CID 46493183.
- ^ "Métodos para diagnosticar los trastornos del estado de ánimo". preguntas frecuentes.org. Archivado desde el original el 3 de diciembre de 2013 . Consultado el 26 de noviembre de 2013 .
- ^ Fergusson DM, Boden JM, Horwood LJ (marzo de 2009). "Pruebas de vínculos causales entre el abuso o dependencia del alcohol y la depresión mayor". Arco. Psiquiatría general . 66 (3): 260–6. doi : 10.1001/archgenpsychiatry.2008.543 . PMID 19255375.
- ^ Falk DE, Yi HY, Hilton ME (abril de 2008). "Edad de aparición y secuenciación temporal de los trastornos por consumo de alcohol del DSM-IV a lo largo de la vida en relación con los trastornos comórbidos del estado de ánimo y la ansiedad". Dependencia del alcohol y las drogas . 94 (1–3): 234–45. doi :10.1016/j.drugalcdep.2007.11.022. PMC 2386955 . PMID 18215474.
- ^ ab Schuckit MA, Smith TL, Danko GP y col. (noviembre de 2007). "Una comparación de factores asociados con depresiones inducidas por sustancias versus independientes". J Stud Alcohol Drogas . 68 (6): 805–12. doi :10.15288/jsad.2007.68.805. PMID 17960298. S2CID 17528609.
- ^ Moño JM, Cortés MJ, Martín P, Chabannes JP (1998). "[Intento de suicidio y dependencia del alcohol: resultados de una encuesta epidemiológica]". Encéfalo (en francés). 24 (4): 347–54. PMID 9809240.
- ^ Schuckit MA, Tipp JE, Bergman M, Reich W, Hesselbrock VM, Smith TL (julio de 1997). "Comparación de trastornos depresivos mayores inducidos e independientes en 2.945 alcohólicos". Soy J Psiquiatría . 154 (7): 948–57. CiteSeerX 10.1.1.461.7953 . doi :10.1176/ajp.154.7.948. PMID 9210745.
- ^ Schuckit MA, Tipp JE, Bucholz KK y col. (octubre de 1997). "Las tasas de por vida de tres trastornos importantes del estado de ánimo y cuatro trastornos de ansiedad importantes en alcohólicos y controles". Adicción . 92 (10): 1289–304. doi :10.1111/j.1360-0443.1997.tb02848.x. PMID 9489046.
- ^ Wetterling T, Junghanns K (diciembre de 2000). "Psicopatología de los alcohólicos durante la abstinencia y abstinencia temprana". Eur Psiquiatría . 15 (8): 483–8. doi :10.1016/S0924-9338(00)00519-8. PMID 11175926. S2CID 24094651.
- ^ abcd Asociación Estadounidense de Psiquiatría 2013, p. [ página necesaria ] .
- ^ abcd Michelini, S.; Cassano, GB; Fraré, F.; Perugi, G. (julio de 1996). "Uso prolongado de benzodiazepinas: tolerancia, dependencia y problemas clínicos en trastornos de ansiedad y estado de ánimo". Farmacopsiquiatría . 29 (4): 127-134. doi :10.1055/s-2007-979558. ISSN 0176-3679. PMID 8858711. S2CID 19145509.
- ^ Lydiard, RB; Brawman-Mintzer, O.; Ballenger, JC (agosto de 1996). "Desarrollos recientes en la psicofarmacología de los trastornos de ansiedad". Revista de Consultoría y Psicología Clínica . 64 (4): 660–668. doi :10.1037/0022-006x.64.4.660. ISSN 0022-006X. PMID 8803355.
- ^ Baldwin, David S.; Anderson, Ian M.; Nutt, David J.; Bandelow, Borwin; Vínculo, A.; Davidson, Jonathan RT; den Boer, JA; Fineberg, Naomi A.; Knapp, Martín (noviembre de 2005). "Pautas basadas en evidencia para el tratamiento farmacológico de los trastornos de ansiedad: recomendaciones de la Asociación Británica de Psicofarmacología". Revista de Psicofarmacología . 19 (6): 567–596. doi :10.1177/0269881105059253. ISSN 0269-8811. PMID 16272179. S2CID 15685770. Archivado desde el original el 30 de abril de 2019 . Consultado el 5 de julio de 2019 .
- ^ ab Ashton, CH (junio de 1987). "Abstinencia de benzodiazepinas: resultado en 50 pacientes". Revista británica de adicción . 82 (6): 665–671. doi :10.1111/j.1360-0443.1987.tb01529.x. ISSN 0952-0481. PMID 2886145.
- ^ Gelpin, E.; Bonne, O.; Peri, T.; Brandes, D.; Shalev, AY (septiembre de 1996). "Tratamiento de supervivientes de traumas recientes con benzodiazepinas: un estudio prospectivo". La Revista de Psiquiatría Clínica . 57 (9): 390–394. ISSN 0160-6689. PMID 9746445.
- ^ Hawkins, Eric J.; Malta, Carol A.; Imel, Zac E.; Sajón, Andrew J.; Kivlahan, Daniel R. (julio de 2012). "Prevalencia y tendencias del uso de benzodiazepinas entre pacientes de Asuntos de Veteranos con trastorno de estrés postraumático, 2003-2010". Dependencia de drogas y alcohol . 124 (1–2): 154–161. doi :10.1016/j.drugalcdep.2012.01.003. ISSN 1879-0046. PMID 22305658.
- ^ Pfeiffer, Paul N.; Ganoczy, Dara; Ilgen, Marcos; Zivin, Kara; Valenstein, Marcia (enero de 2009). "Ansiedad comórbida como factor de riesgo de suicidio entre veteranos deprimidos". Depresión y Ansiedad . 26 (8): 752–757. doi :10.1002/da.20583. ISSN 1091-4269. PMC 2935592 . PMID 19544314.
- ^ Profesora Heather Ashton (2002). "Benzodiazepinas: cómo funcionan y cómo retirarlas".
- ^ Lydiard RB, Laraia MT, Ballenger JC, Howell EF (mayo de 1987). "Aparición de síntomas depresivos en pacientes que reciben alprazolam por trastorno de pánico". Soy J Psiquiatría . 144 (5): 664–665. doi :10.1176/ajp.144.5.664. PMID 3578580.
- ^ Nathan RG, Robinson D, Cherek DR, Davison S, Sebastian S, Hack M (enero de 1985). "Depresión y uso prolongado de benzodiazepinas". Soy J Psiquiatría . 142 (1): 144-145. doi :10.1176/ajp.142.1.144-b. PMID 2857068. Archivado desde el original el 16 de mayo de 2008 . Consultado el 21 de marzo de 2009 .
- ^ Longo, LP; Johnson, B. (abril de 2000). "Adicción: Parte I. Benzodiacepinas: efectos secundarios, riesgo de abuso y alternativas". Médico de familia estadounidense . 61 (7): 2121–2128. ISSN 0002-838X. PMID 10779253.
- ^ Tasman A, Kay J, Lieberman JA, eds. (2008). Psiquiatría, tercera edición . Chichester, Inglaterra: John Wiley & Sons. págs. 2603–2615.
- ^ Ashton, Heather (mayo de 2005). "El diagnóstico y tratamiento de la dependencia de benzodiazepinas". Opinión actual en psiquiatría . 18 (3): 249–255. doi :10.1097/01.yco.0000165594.60434.84. ISSN 0951-7367. PMID 16639148. S2CID 1709063.
- ^ ab Morin, Charles M.; Bélanger, Lynda; Bastien, Célyne; Vallières, Annie (enero de 2005). "Resultado a largo plazo después de la interrupción de las benzodiazepinas por insomnio: un análisis de supervivencia de la recaída". Investigación y terapia del comportamiento . 43 (1): 1–14. doi :10.1016/j.brat.2003.12.002. ISSN 0005-7967. PMID 15531349.
- ^ ab Poyares, Dalva; Guilleminault, cristiano; Ohayon, Mauricio M.; Tufik, Sergio (junio de 2004). "Uso crónico y abstinencia de benzodiazepinas en pacientes con insomnio". Revista de investigación psiquiátrica . 38 (3): 327–334. doi : 10.1016/j.jpsychires.2003.10.003. ISSN 0022-3956. PMID 15003439.
- ^ Fyer AJ, Liebowitz MR, Gorman JM, Campeas R, Levin A, Davies SO, Goetz D, Klein DF (marzo de 1987). "Interrupción del tratamiento con alprazolam en pacientes con pánico". Soy J Psiquiatría . 144 (3): 303–8. doi :10.1176/ajp.144.3.303. PMID 3826428 . Consultado el 10 de diciembre de 2008 .
- ^ Modell JG (marzo-abril de 1997). "Síndrome de abstinencia prolongada de benzodiazepinas que imita la depresión psicótica" (PDF) . Psicosomática . 38 (2): 160–1. doi :10.1016/S0033-3182(97)71493-2. PMID 9063050. Archivado desde el original (PDF) el 25 de junio de 2008 . Consultado el 21 de marzo de 2009 .
- ^ Escalera M (1994). "Ansiedad o depresión durante la retirada de tratamientos hipnóticos". J. Psychosom Res . 38 (Suplemento 1): 113–23, discusión 118–23. doi :10.1016/0022-3999(94)90142-2. PMID 7799243.
- ^ Ashton CH (marzo de 1995). "Abstinencia prolongada de benzodiacepinas: el síndrome post-abstinencia". Anales psiquiátricos . 25 (3): 174-179. doi :10.3928/0048-5713-19950301-11.
- ^ Profesora Heather Ashton (2004). "Síntomas de abstinencia prolongada de benzodiazepinas". Manual completo sobre adicción a las drogas y al alcohol.
- ^ ab Hales E y Yudofsky JA, eds, Libro de texto de psiquiatría de American Psychiatric Press, Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Inc., 2003
- ^ ab Asociación Estadounidense de Psiquiatría 2000, p. [ página necesaria ] .
- ^ ab Akiskal, Hagop S. (2 de noviembre de 2004). "Trastornos del estado de ánimo: características clínicas" (PDF) . Libro de texto completo de psiquiatría de Kaplan y Sadock. Archivado (PDF) desde el original el 10 de junio de 2015 . Consultado el 21 de marzo de 2013 .
- ^ Force., Asociación Estadounidense de Psiquiatría. Asociación Estadounidense de Psiquiatría. Tarea DSM-5 (2017). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales: DSM-5. Asociación Estadounidense de Psiquiatría. ISBN 978-0-89042-554-1. OCLC 1042815534.
{{cite book}}
: Mantenimiento CS1: nombres numéricos: lista de autores ( enlace ) - ^ Williams Daniel T.; Hirsch Scott; Coffey Bárbara (2007). "Síntomas de ansiedad y estado de ánimo en un adolescente con trastorno generalizado del desarrollo no especificado y retraso mental moderado". Revista de Psicofarmacología Infantil y Adolescente . 17 (5): 721–726. doi :10.1089/cap.2007.17503. PMID 17979592.
- ^ Jeronimus BF, Kotov R, Riese H, Ormel J (2016). "Asociación prospectiva del neuroticismo con los trastornos mentales: un metanálisis de 59 estudios longitudinales/prospectivos con 443 313 participantes". Medicina Psicológica . 46 (14): 2883–2906. doi :10.1017/S0033291716001653. PMID 27523506. S2CID 23548727.
- ^ Allen, N.; Badcock, P. (2006). "Modelos darwinianos de depresión: una revisión de las explicaciones evolutivas del estado de ánimo y los trastornos del estado de ánimo". Avances en Neuropsicofarmacología y Psiquiatría Biológica . 30 (5): 815–826. doi :10.1016/j.pnpbp.2006.01.007. PMID 16647176. S2CID 5954047.
- ^ ab Nesse R (2000). "¿Es la depresión una adaptación?" (PDF) . Arco. Psiquiatría general . 57 (1): 14-20. CiteSeerX 10.1.1.318.2659 . doi :10.1001/archpsyc.57.1.14. PMID 10632228. Archivado (PDF) desde el original el 25 de noviembre de 2011.
- ^ Kessler, R (1997). "Los efectos de los acontecimientos estresantes de la vida sobre la depresión". Revista Anual de Psicología . 48 : 191–214. doi :10.1146/annurev.psych.48.1.191. PMID 9046559.
- ^ a b C Nesse y Williams 1994, pág. [ página necesaria ] .
- ^ "¿Cuáles son las principales causas de la depresión o los trastornos depresivos (psicología)?". Eris Consultoría. Archivado desde el original el 10 de junio de 2015 . Consultado el 10 de junio de 2015 .
- ^ ab Pieczenik, Steve R.; Neustadt, Juan (2007). "Disfunción mitocondrial y vías moleculares de la enfermedad". Patología Experimental y Molecular . 83 (1): 84–92. doi :10.1016/j.yexmp.2006.09.008. PMID 17239370.
- ^ "Disfunción mitocondrial y trastorno bipolar". 29 de septiembre de 2017. Archivado desde el original el 1 de octubre de 2017 . Consultado el 1 de octubre de 2017 .
- ^ Scainiab, Giselli, Rezinc, Gislaine, Carvalhod, Andre, Streckb, Emilio L, Berkef, Michael, Quevedo, João (2016). "Disfunción mitocondrial en el trastorno bipolar: evidencia, fisiopatología e implicaciones traslacionales". Neurosci Biobehav Rev. 68 : 694–713. doi :10.1016/j.neubiorev.2016.06.040. PMID 27377693. S2CID 207092957.
- ^ ab Rosinger, Zachary (2020). "Efectos dependientes del sexo del estrés variable crónico en poblaciones discretas de células del receptor 1 del factor liberador de corticotropina". Fisiología y comportamiento . 219 : 112847. doi : 10.1016/j.physbeh.2020.112847. PMC 7540729 . PMID 32081812.
- ^ Blume, Shannon (23 de agosto de 2019). "Efectos disruptivos del estrés repetido en las neuronas de la amígdala basolateral y el comportamiento de miedo durante el ciclo estral en ratas". Informes científicos . 9 (1): 12292. Código bibliográfico : 2019NatSR...912292B. doi : 10.1038/s41598-019-48683-3 . PMC 6707149 . PMID 31444385.
- ^ Weiser, Michael (26 de julio de 2008). "Regulación de andrógenos de la expresión del ARNm del receptor 2 de la hormona liberadora de corticotropina (CRHR2) y la unión al receptor en el cerebro de rata". Neurología Experimental . 214 (1): 62–68. doi :10.1016/j.expneurol.2008.07.013. PMC 2891365 . PMID 18706413.
- ^ Ramot, Assaf (marzo de 2017). "El CRFR1 hipotalámico es esencial para la regulación del eje HPA después del estrés crónico". Neurociencia de la Naturaleza . 20 (3): 385–388. doi :10.1038/nn.4491. PMID 28135239. S2CID 5017743.
- ^ Parker, George (2014). "DSM-5 y los trastornos psicóticos y del estado de ánimo". Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría y Derecho . 42 (2): 182-190. PMID 24986345.
- ^ Weston, dibujó; Morrison, Kate (2001). "Un metanálisis multidimensional de tratamientos para la depresión, el pánico y el trastorno de ansiedad generalizada: un examen empírico del estado de las terapias con respaldo empírico". Revista de Consultoría y Psicología Clínica . 69 (6): 875–899. CiteSeerX 10.1.1.200.7241 . doi :10.1037/0022-006X.69.6.875. PMID 11777114.
- ^ Karyotaki, E.; Smith, Y.; Holdt Henningsen, K.; Huibers, MJH; Robays, J.; de Beurs, D.; Cuijpers, P. (2016). "¿Combinar farmacoterapia y psicoterapia o monoterapia para la depresión mayor? Un metanálisis sobre los efectos a largo plazo". Revista de trastornos afectivos . 194 : 144-152. doi :10.1016/j.jad.2016.01.036. hdl : 1871.1/adac41b1-0b2a-449f-a4df-b8e9baebddde . ISSN 0165-0327. PMID 26826534.
- ^ Keck, Paul E. Jr.; McElroy, Susan L .; Strakowski, Stephen M. (1998). "Anticonvulsivos y antipsicóticos en el tratamiento del trastorno bipolar". La Revista de Psiquiatría Clínica . 59 (Suplemento 6): 74–82. PMID 9674940.
- ^ Cipriani, A (2013). "Litio en la prevención del suicidio en los trastornos del estado de ánimo: revisión sistemática y metanálisis actualizados". BMJ . 346 : 1. doi : 10.1136/bmj.f3646 . PMID 23814104.
- ^ Nierenberg, Andrew A, Kansky, Christine, Brennan, Brian P, Shelton, Richard C, Perlis, Roy, Iosifescu, Dan V (2012). "Moduladores mitocondriales para el trastorno bipolar: un paradigma fisiopatológicamente informado para el desarrollo de nuevos fármacos". Revista de Psiquiatría de Australia y Nueva Zelanda . 47 (1): 26–42. doi :10.1177/0004867412449303. PMID 22711881. S2CID 22983555.
- ^ Kim, Eun Young; Hwang, Samuel Suk-Hyun; Lee, Nam Young; Kim, Se Hyun; Lee, Hyun Jeong; Kim, Yong Sik; Ahn, Yong Min (junio de 2013). "La inteligencia, el temperamento y la personalidad están relacionados con la notificación excesiva o insuficiente de síntomas afectivos por parte de pacientes con trastorno del estado de ánimo eutímico". Revista de trastornos afectivos . 148 (2–3): 235–242. doi :10.1016/j.jad.2012.11.065. ISSN 0165-0327. PMID 23270973.
- ^ Choi, Seung W.; Schalet, Benjamín; Cocinero, Karon F.; Cella, David (2014). "Establecimiento de una métrica común para los síntomas depresivos: vincular BDI-II, CES-D y PHQ-9 con PROMIS Depression". Evaluación Psicológica . 26 (2): 513–527. doi :10.1037/a0035768. ISSN 1939-134X. PMC 5515387 . PMID 24548149.
- ^ Bauer, M., Pfenning, A. (2005). Epidemiología de los trastornos bipolares. Epilepsia, 46 (s4), 8-13.
- ^ Pfuntner A, Wier LM, Stocks C (septiembre de 2013). "Condiciones más frecuentes en los hospitales de EE. UU., 2011". Resumen estadístico del HCUP (162). Rockville, MD.: Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica. Archivado desde el original el 4 de marzo de 2016 . Consultado el 9 de febrero de 2016 .
- ^ Jiang HJ, Barrett ML, Sheng M (noviembre de 2014). "Características de las estancias hospitalarias para superusuarios de Medicaid que no son ancianos, 2012". Resumen estadístico del HCUP (184). Rockville, MD: Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica. PMID 25590126. Archivado desde el original el 11 de abril de 2015 . Consultado el 6 de abril de 2015 .
- ^ Hines AL, Barrett ML, Jiang HJ, Steiner CA (abril de 2014). "Condiciones con el mayor número de reingresos hospitalarios de adultos por pagador, 2011". Resumen estadístico del HCUP (172). Rockville, MD: Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica. PMID 24901179. Archivado desde el original el 4 de marzo de 2016.
- ^ López-González L, Pickens GT, Washington R, Weiss AJ (octubre de 2014). "Características de Medicaid y hospitalizaciones sin seguro, 2012". Resumen estadístico del HCUP (183). Rockville, MD: Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica. PMID 25535644. Archivado desde el original el 29 de noviembre de 2014.
- ^ Nesse, Randolphe M.; Williams, George C. (1994). Por qué nos enfermamos: la nueva ciencia de la medicina darwiniana . Libros antiguos. ISBN 0-8129-2224-7
- ^ "Los expertos reflexionan sobre el vínculo entre la creatividad y los trastornos del estado de ánimo". CNN . 2 de abril de 2009. Archivado desde el original el 27 de marzo de 2010 . Consultado el 13 de mayo de 2010 .
- ^ Collingwood, Jane (2010). "El vínculo entre el trastorno bipolar y la creatividad". Central Psicológica . Archivado desde el original el 22 de octubre de 2011 . Consultado el 19 de noviembre de 2011 .
- ^ Paterek, Liz (2006). "Trastorno bipolar y la mente creativa". Serendipia .
- ^ Kaufman, JC (2001). "El efecto Sylvia Plath: enfermedad mental en escritores creativos eminentes" (PDF) . Revista de comportamiento creativo . 35 (1): 37–50. doi :10.1002/j.2162-6057.2001.tb01220.x. ISSN 0022-0175. Archivado desde el original (PDF) el 2 de marzo de 2012.
- ^ Bailey, DS (2003). "Considerando la creatividad: el efecto 'Sylvia Plath'". Monitor en Psicología . 34 (10): 42. Archivado desde el original el 20 de octubre de 2008.
- Textos citados
- Asociación Estadounidense de Psiquiatría (2000). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, Cuarta Edición, Revisión de Texto: DSM-IV-TR . Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Inc. ISBN 978-0-89042-025-6.
- Asociación Estadounidense de Psiquiatría (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, Quinta edición, Revisión de texto: DSM-5. Washington, DC: Asociación Estadounidense de Psiquiatría, Inc. ISBN 978-0-89042-554-1.
- Carlson, Neil R.; Heth, C. Donald (2007). Psicología la ciencia del comportamiento (4ª ed.). Pearson Education Inc. ISBN 978-0-205-64524-4.
- Collier, Judith; Longmore, Murray (2003). "4". En Scally, Peter (ed.). Manual de especialidades clínicas de Oxford (6ª ed.). Prensa de la Universidad de Oxford. ISBN 978-0-19-852518-9.
- Nesse, Randolphe M.; Williams, George C. (1994). Por qué nos enfermamos: la nueva ciencia de la medicina darwiniana . Libros antiguos. ISBN 0-8129-2224-7.
- Nolen-Hoeksema, S (2013). Psicología anormal (6ª ed.). Educación superior McGraw-Hill. ISBN 9780077499693. Consultado el 5 de diciembre de 2014 .
- Parker, Gordon ; Hadzi-Pavlovic, Dusan; Ojos, Kerrie (1996). Melancolía: un trastorno del movimiento y del estado de ánimo: una revisión fenomenológica y neurobiológica . Cambridge: Prensa de la Universidad de Cambridge. ISBN 978-0-521-47275-3.
- Sadock, Benjamín J.; Sadock, Virginia A. (2002). Sinopsis de psiquiatría de Kaplan y Sadock: ciencias del comportamiento / psiquiatría clínica (9ª ed.). Lippincott Williams y Wilkins. ISBN 978-0-7817-3183-6.
- Sencillo, David; Smith, Roger; Quemaduras, Jonathan; Darjee, Rajan; McIntosh, Andrew (2007) [2005]. "13". Manual de psiquiatría de Oxford . Prensa de la Universidad de Oxford. ISBN 978-0-19-852783-1.
- Sartorius, normando (1993). "La clasificación CIE-10 de trastornos mentales y del comportamiento: descripciones clínicas y pautas de diagnóstico" (PDF) . www.who.int . Organización Mundial de la Salud . Consultado el 3 de julio de 2021 .
- Schacter, Daniel L.; Gilbert, Daniel T.; Wegner, Daniel M. (2011). "Capítulo 14: Trastornos psicológicos". Psicología (2ª ed.). Editores dignos. ISBN 9781429237192.
Enlaces externos
Medios relacionados con los trastornos del estado de ánimo en Wikimedia Commons