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sustituto de la sal

Un sustituto de la sal de AlsoSalt

Un sustituto de la sal , también conocido como sal baja en sodio , es una alternativa baja en sodio a la sal comestible (sal de mesa) comercializada para reducir el riesgo de presión arterial alta y enfermedades cardiovasculares asociadas con una ingesta elevada de cloruro de sodio [1] manteniendo al mismo tiempo un sabor parecido.

Los principales sustitutos de la sal son las sales de mesa sin sodio, cuyo sabor se debe a compuestos distintos del cloruro de sodio. Las sales no sódicas reducen la ingesta diaria de sodio y reducen los efectos de este elemento sobre la salud.

Dieta baja en sodio

Una dieta baja en sodio es una dieta que incluye no más de 1500 a 2400 mg de sodio por día. [2]

El requerimiento humano mínimo de sodio en la dieta es de aproximadamente 500 mg por día, [3] que normalmente es menos de una sexta parte de lo que muchas dietas "condimentan al gusto". Para determinadas personas con presión arterial sensible a la sal o enfermedades como la enfermedad de Ménière , esta ingesta extra puede provocar un efecto negativo en la salud.

Las directrices de la OMS [4] [5] establecen que los adultos deben consumir menos de 2.000 mg de sodio al día (es decir, unos 5 gramos de sal de mesa tradicional) y al menos 3.510 mg de potasio al día. [6] En Europa, los adultos y los niños consumen aproximadamente el doble de sodio de lo recomendado por los expertos. [7]

Investigación

En 2021, un gran ensayo controlado aleatorio de 20.995 personas mayores en China informó que el uso de un sustituto de la sal de potasio en la cocina casera durante un período de cinco años redujo el riesgo de accidente cerebrovascular en un 14 %, los eventos cardiovasculares importantes en un 13 % y el riesgo de sufrir accidentes cerebrovasculares por todas las causas. mortalidad en un 12% en comparación con el uso de sal de mesa normal. [8] El estudio no informó diferencias significativas en la hiperpotasemia entre los dos grupos, aunque las personas con enfermedad renal grave fueron excluidas del ensayo. El sustituto de la sal utilizado fue 25% de cloruro de potasio y 75% de cloruro de sodio.

Una revisión Cochrane de 2022 de 26 ensayos con sustitutos de la sal informó que su uso probablemente reduce ligeramente la presión arterial, los accidentes cerebrovasculares no fatales, el síndrome coronario agudo no fatal y la muerte por enfermedades cardíacas en adultos en comparación con el uso de sal de mesa regular. [9] Una revisión sistemática y un metanálisis separados publicados en el mismo año de 21 ensayos con sustitutos de la sal informaron efectos protectores de los sustitutos de la sal sobre la mortalidad total, la mortalidad cardiovascular y los eventos cardiovasculares. [10]

En un ensayo clínico realizado en 2023 participaron 1.612 residentes de 48 centros de atención residencial en China. Fueron aleatorizados por grupos mediante un diseño factorial 2 × 2 en el que se sustituyó NaCl al 62,5 %/KCl al 25 % frente a la sal habitual y se restringió progresivamente el suministro frente al habitual durante 2 años. El sustituto redujo la presión arterial sistólica (–7,1 mmHg, intervalo de confianza (IC) del 95 %: –10,5 a –3,8), cumpliendo con el criterio de valoración principal, mientras que el suministro restringido frente al habitual no tuvo ningún efecto. El sustituto redujo la presión arterial diastólica (–1,9 mmHg, IC del 95 %: –3,6 a –0,2) y dio lugar a menos eventos cardiovasculares (cociente de riesgo (HR) 0,60, IC del 95 %: 0,38 a 0,96), pero no tuvo ningún efecto sobre la mortalidad total. [11]

Ejemplos

Potasio

El potasio se parece mucho al sabor salado del sodio. En la práctica, el cloruro de potasio (también conocido como sal de potasio) es el sustituto de la sal más utilizado. Su toxicidad para una persona sana es aproximadamente igual a la de la sal de mesa (la LD 50 es de unos 2,5 g/kg, o aproximadamente 190 g para una persona que pesa 75 kg). El lactato de potasio también se puede usar para reducir los niveles de sodio en productos alimenticios y se usa comúnmente en productos cárnicos y avícolas. [12] La cantidad diaria recomendada de potasio es mayor que la de sodio, [13] sin embargo, una persona típica consume menos potasio que sodio en un día determinado. [14] El cloruro de potasio tiene un regusto amargo cuando se usa en proporciones más altas, lo que los consumidores pueden encontrar desagradable. Como resultado, algunas formulaciones sólo reemplazan la mitad del cloruro de sodio con potasio. [15]

Diversas enfermedades y medicamentos pueden disminuir la excreción de potasio del cuerpo, aumentando así el riesgo de hiperpotasemia potencialmente mortal . A las personas con insuficiencia renal , insuficiencia cardíaca o diabetes no se les recomienda utilizar sustitutos de la sal sin consejo médico. LoSalt, un fabricante de sustitutos de la sal, ha emitido una declaración de advertencia [16] de que las personas que toman los siguientes medicamentos recetados no deben usar un sustituto de la sal: amilorida , triamtereno , Dytac , captopril y otros inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina , espironolactona y eplerenona .

Otros tipos

El malato de sodio tiene un sabor salado y se puede mezclar con otros sustitutos de la sal. Aunque contiene sodio, la fracción másica es menor. [17]

El glutamato monosódico se utiliza a menudo como sustituto de la sal en alimentos procesados ​​y de restaurantes, debido a su sabor salado y bajo contenido de sodio en comparación con la sal de mesa, y también se puede utilizar eficazmente en la cocina casera. [18] [19]

Los gránulos de algas también se comercializan como alternativas a la sal. [20]

La Salicornia deshidratada y pulverizada (glasswort, hinojo marino) se vende bajo la marca "Green Salt" como un sustituto de la sal que se dice que tiene un sabor tan salado como la sal de mesa, pero con menos sodio. [21] [22]

Histórico

Históricamente (finales del siglo XX), se han probado muchas sustancias que contienen magnesio y potasio como sustitutos de la sal. Incluyen: [23] [24]

Aún más atrás, a principios del siglo XX, el cloruro de litio se utilizaba como sustituto de la sal para las personas con hipertensión. Sin embargo, las sobredosis eran comunes y se produjeron muertes, lo que llevó a su prohibición en 1949. [25]

Aditivos

Los potenciadores del sabor , aunque no son verdaderas alternativas a la sal, ayudan a reducir el uso de sal al realzar el sabor sabroso ( umami ). [26] A veces se añaden proteínas hidrolizadas [27] o 5'-nucleótidos [28] al cloruro de potasio para mejorar el sabor de los sustitutos de la sal. La salsa de pescado tiene el mismo efecto. [29]

Los sustitutos de la sal también pueden enriquecerse aún más con los nutrientes esenciales. Un sustituto de la sal puede ayudar, de forma análoga al problema de la deficiencia de yodo , a eliminar el "hambre oculta", es decir, un suministro insuficiente de micronutrientes necesarios como el hierro. [30] [31] UNICEF promueve estas sustancias como una "súper sal". [32]

Ver también

Referencias

  1. ^ Sal y Salud (PDF). Comité Asesor Científico sobre Nutrición (SACN)
  2. ^ Heart Failure Society of America, Cómo seguir una dieta baja en sodio
  3. ^ Implementación de recomendaciones para la reducción de sal en la dieta: ¿dónde estamos? Editorial DIANE. ISBN  1428929096 .
  4. ^ "La OMS publica nuevas orientaciones sobre la sal y el potasio en la dieta" (Comunicado de prensa). OMS. 31 de enero de 2013.
  5. ^ Pauta de ingesta de sodio para adultos y niños . Ginebra, Suiza: Organización Mundial de la Salud. 2012.ISBN​ 978-92-4-150483-6. OCLC  849715509.
  6. ^ Jarosz, Mirosław; Rychlik, Ewa; Stoś, Katarzyna; Wierzejska, Regina; Wojtasik, Anna; Charzewska, Jadwiga; Mojska, Hanna; Szponar, Lucjan; Sajór, Iwona (2017). Normy żywienia dla populacji Polski (en polaco). Varsovia: Instytut Żywności i Żywienia. ISBN 978-83-86060-89-4. OCLC  1022820929.
  7. ^ Powles, Juan; Fahimi, Samán; Micha, Renata; Khatibzadeh, Shahab; Shi, Peilin; Ezzati, Majid; Engell, Rebecca E.; Lim, Stephen S.; Dánae, Goodarz; Mozaffarian, Dariush; Group (NutriCoDE), en nombre del Experto en Carga Mundial de Enfermedades, Nutrición y Enfermedades Crónicas (2013-12-01). "Ingesta mundial, regional y nacional de sodio en 1990 y 2010: un análisis sistemático de la excreción urinaria de sodio de 24 h y encuestas dietéticas en todo el mundo". Abierto BMJ . 3 (12): e003733. doi :10.1136/bmjopen-2013-003733. ISSN  2044-6055. PMC 3884590 . PMID  24366578. 
  8. ^ Neal, Bruce; Wu, Yangfeng; Feng, Xiangxian; Zhang, Ruijuan; Zhang, Yuhong; Shi, Jingpu; Zhang, Jianxin; Tian, ​​Mao Yi; Huang, Liping; Li, Zhifang; Yu, Yan; Zhao, Yi; Zhou, Bo; Sol, Jixin; Liu, Yishu; et al. (2021-09-16). "Efecto de la sustitución de la sal sobre los eventos cardiovasculares y la muerte". Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 385 (12): 1067-1077. doi : 10.1056/NEJMoa2105675 . hdl : 10044/1/92012 . ISSN  0028-4793. PMID  34459569.
  9. ^ Marca, Amanda; Visser, Marianne E; Schoonees, Anel; Naudé, Celeste E (10 de agosto de 2022). Grupo Cochrane de Salud Pública (ed.). "Reemplazo de la sal por sustitutos de la sal bajos en sodio (LSSS) para la salud cardiovascular en adultos, niños y mujeres embarazadas". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2022 (8): CD015207. doi :10.1002/14651858.CD015207. PMC 9363242 . PMID  35944931. 
  10. ^ Yin, Xuejun; Rodgers, Antonio; Perkovic, Adán; Huang, Liping; Li, Ka-Chun; Yu, Jie; Wu, Yangfeng; Wu, JHY; Marklund, Matti; Huffman, Mark D; Miranda, J Jaime; Di Tanna, Gian Luca; Labarthe, Darwin; Elliott, Pablo; Tian, ​​Mao Yi; et al. (2022-08-09). "Efectos de los sustitutos de la sal sobre los resultados clínicos: una revisión sistemática y un metanálisis". Corazón . 108 (20): 1608-1615. doi : 10.1136/heartjnl-2022-321332. hdl : 1959.4/unsworks_82252 . ISSN  1355-6037. PMID  35945000. S2CID  251468854. Reseña en: Brophy, James (2022). "En la población general, los sustitutos de la sal frente a la sal regular reducen los niveles de PA, los resultados CV y ​​la mortalidad". Anales de Medicina Interna . 175 (12): JC139. doi :10.7326/J22-0091. PMID  36469919. S2CID  254247591.
  11. ^ Yuan, Yifang; Jin, Aoming; Neal, Bruce; Feng, Xiangxian; Qiao, Qianku; Wang, Hongxia; Zhang, Ruijuan; Li, Jiayu; Duan, Peifen; Cao, La'e; Zhang, Hui; Hu, Senke; Li, Huijuan; Gao, Pei; Xie, Gaoqiang (abril de 2023). "Sustitución de sal y restricción del suministro de sal para reducir la presión arterial en centros de atención para personas mayores: un ensayo aleatorizado por grupos". Medicina de la Naturaleza . 29 (4): 973–981. doi :10.1038/s41591-023-02286-8. ISSN  1546-170X.
  12. ^ Productos cárnicos bajos en sodio. http://www.corbion.com/
  13. ^ "Ingesta dietética de referencia: electrolitos y agua" (PDF) . Las Academias Nacionales. 2004. Archivado desde el original (PDF) el 11 de octubre de 2010 . Consultado el 14 de agosto de 2011 .
  14. ^ Caggiula, AW; Ala RR; el diputado Nowalk; NC Milas; Lee S; H. Langford (1985). "La medición de la ingesta de sodio y potasio". Revista Estadounidense de Nutrición Clínica . 42 (3): 391–398. doi : 10.1093/ajcn/42.3.391 . PMID  4036845 . Consultado el 17 de noviembre de 2008 .
  15. ^ Drake, SL; Drake, MA (2011). "Comparación del sabor salado y la intensidad temporal de las sales marinas y terrestres de todo el mundo". Revista de estudios sensoriales . 26 (1): 25–34. doi :10.1111/j.1745-459X.2010.00317.x. ISSN  1745-459X.
  16. ^ Declaración de asesoramiento de LoSalt (PDF) Archivado el 26 de junio de 2008 en Wayback Machine.
  17. ^ Whitmore, Frank C. (2012). Química orgánica, volumen uno: Parte I: Compuestos alifáticos (2ª ed.). Mineola, Nueva York: Publicaciones de Dover. pag. 397.ISBN​ 978-0-486-31115-9.
  18. ^ "MSG en la cocina". La Asociación de Glutamato . Consultado el 1 de junio de 2024 .
  19. ^ Maluly, Hellen DB; Arisseto-Bragotto, Adriana P.; Reyes, Félix GR (noviembre 2017). "El glutamato monosódico como herramienta para reducir el sodio en los alimentos: aspectos tecnológicos y de seguridad". Ciencia de los alimentos y nutrición . 5 (6): 1039–1048. doi :10.1002/fsn3.499. PMC 5694874 . PMID  29188030. 
  20. ^ "Los gránulos de algas pueden sustituir la sal en los alimentos". foodnavigator.com . 22 de septiembre de 2008.
  21. ^ Florence Fabricant, "Para espolvorear: agregue un poco de verde a su línea de sal", New York Times , 11 de agosto de 2021, p. D3; versión en línea "Agregue verde a su línea de sal" 9 de agosto de 2021
  22. ^ "Sal Verde, la alternativa saludable a la sal". Sal Verde .
  23. ^ Lifton, RP (12 de septiembre de 1995). "Determinantes genéticos de la hipertensión humana". Procedimientos de la Academia Nacional de Ciencias . 92 (19): 8545–8551. Código bibliográfico : 1995PNAS...92.8545L. doi : 10.1073/pnas.92.19.8545 . ISSN  0027-8424. PMC 41004 . PMID  7567973. 
  24. ^ Dahl, Lewis K.; Heine, Marta; Thompson, Keith (enero de 1974). "Influencia genética de los riñones sobre la presión arterial: evidencia de homoinjertos renales crónicos en ratas con predisposiciones opuestas a la hipertensión". Investigación de circulación . 34 (1): 94-101. doi : 10.1161/01.RES.34.1.94 . ISSN  0009-7330. PMID  4588315.
  25. ^ Mármol, F. (2008). "Litio: Trastorno bipolar y enfermedades neurodegenerativas Posibles mecanismos celulares de los efectos terapéuticos del litio". Avances en Neuropsicofarmacología y Psiquiatría Biológica . 32 (8): 1761-1771. doi :10.1016/j.pnpbp.2008.08.012. PMID  18789369. S2CID  25861243.
  26. ^ Lubin, Gus (2 de febrero de 2017). "Todo el mundo debería cocinar con glutamato monosódico, dice un científico alimentario". Business Insider . Consultado el 27 de enero de 2019 .
  27. ^ Patente de Estados Unidos 4451494
  28. ^ Patente de Estados Unidos 4243691
  29. ^ Huynh, Hue Linh; Danhi, Robert; Yan, ver Wan (27 de noviembre de 2015). "Uso de salsa de pescado como sustituto del cloruro de sodio en salsas culinarias y efectos sobre las propiedades sensoriales". Revista de ciencia de los alimentos . 81 (1): S150-S155. doi :10.1111/1750-3841.13171. PMID  26613570.
  30. ^ Afshin, Ashkan; Sur, Patrick John; Fay, Kairsten A.; Cornaby, Leslie; Ferrara, Giannina; Salamá, Joseph S; Mullany, Erin C; Abate, Kalkidan Hassen; Abbafati, Cristiana; Abebe, Zegeye; Afarideh, Mohsen (mayo de 2019). "Efectos de los riesgos dietéticos en la salud en 195 países, 1990-2017: un análisis sistemático para el Estudio de la carga global de enfermedades 2017". La lanceta . 393 (10184): 1958–1972. doi : 10.1016/S0140-6736(19)30041-8 . PMC 6899507 . PMID  30954305. 
  31. ^ Das, Jai K; Salam, Rehana A; Kumar, Rohail; Bhutta, Zulfiqar A (diciembre de 2013). "Enriquecimiento de los alimentos con micronutrientes y su impacto en la salud de mujeres y niños: una revisión sistemática". Revisiones sistemáticas . 2 (1): 67. doi : 10.1186/2046-4053-2-67 . ISSN  2046-4053. PMC 3765883 . PMID  23971426. 
  32. ^ "DÉFICIENCIA DE VITAMINAS Y MINERALES: UN INFORME DE PROGRESO GLOBAL" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 26 de enero de 2021 . Consultado el 25 de octubre de 2019 .