Sistema de atención médica con sede en Greater Boston, Massachusetts
Mass General Brigham (MGB) es un sistema de atención médica integrado [5] sin fines de lucro [ 5] que se dedica a la investigación médica , [7] la enseñanza [8] y la atención al paciente. Es la empresa de investigación hospitalaria más grande de Estados Unidos, con una financiación anual de más de 2.000 millones de dólares. [9] Los ingresos anuales del sistema fueron de casi $ 18 mil millones en 2022. [10] También es una institución educativa, fundada por el Brigham and Women's Hospital y el Massachusetts General Hospital . [11] [12] [13] El sistema brinda atención clínica a través de dos hospitales académicos, tres hospitales especializados, siete hospitales comunitarios , servicios de atención domiciliaria , un plan de seguro médico y una sólida red de consultorios especializados, centros de atención de urgencia y centros ambulatorios . clínicas /centros quirúrgicos. Es el empleador privado más grande de Massachusetts . [14] En 2023, el sistema informó que entre 2017 y 2021 su impacto económico general fue de 53.400 millones de dólares, más que el presupuesto estatal anual. [15]
Historia
Mass General Brigham fue fundado por los centros médicos académicos (AMC) que le dan nombre: Massachusetts General Hospital (coloquialmente conocido como "Mass General") y Brigham and Women's Hospital ("el Brigham"). Ambos hospitales fueron fundados a principios del siglo XIX, tienen su sede en Boston y sirven como importantes hospitales docentes de la Facultad de Medicina de Harvard . [dieciséis]
En 1994, impulsado por la presión económica y política para reducir los costos de atención al paciente y educación sanitaria, los dos hospitales se fusionaron para crear una nueva corporación matriz : Partners Healthcare. [17] Las dos entidades continuaron operando en gran medida de forma independiente y siguieron siendo competidores en múltiples áreas hasta 2019. [18] [19]
En 2015, Partners lanzó un sistema de registros médicos electrónicos (EHR), que permite a los médicos, enfermeras y otros cuidadores acceder más fácilmente al historial médico de los pacientes . El esfuerzo computarizó millones de registros médicos en todo el sistema, creando un registro para cada paciente de Partners, lo que permitió que la información se compartiera más fácilmente entre los cuidadores. [20]
En 2016, el sistema se trasladó a su sede actual, ubicada en Somerville 's Assembly Row . El edificio permitió al general de masas Brigham fusionar otras 14 oficinas. [21] [22]
En 2019, 25 años después de la fundación de Partners, el sistema de salud tomó la decisión de integrar completamente la organización bajo el nuevo nombre "Mass General Brigham". [23]
Mass General Brigham tiene 2,5 millones de pacientes al año, lo que genera 18 mil millones de dólares en ingresos operativos y más de 2 mil millones de dólares en financiación de investigación. Brigham and Women's y Massachusetts General se clasifican constantemente entre los mejores hospitales de Estados Unidos , [24] mientras que Massachusetts Eye and Ear , [25] McLean , [26] y Spaulding [27] también se encuentran entre los mejores del país en sus respectivas especialidades.
Su actual presidenta y directora ejecutiva es la Dra. Anne Klibanski. [28]
Junta Directiva
La actual Junta Directiva del sistema está integrada por los siguientes miembros: [29]
Comité Ejecutivo del Consejo
- Scott M. Sperling (presidente): codirector ejecutivo de Thomas H. Lee Partners [30]
- John Fish , director ejecutivo de Suffolk Construction Company [31]
- Jonathan Kraft - Presidente del Grupo Kraft [32]
Miembros de la Junta
- Robert Atchinson - Cofundador de Adage Capital Management [33]
- Marc Casper – Presidente/Presidente/CEO de Thermo Fisher Scientific [34]
- Yolonda Colson, MD – Jefa de la División de Cirugía Torácica del Hospital General de Massachusetts [35]
- Zara Cooper, MD – Brigham & Women's Hospital, profesora adjunta de cirugía en la Facultad de Medicina de Harvard [36]
- Anne Finucane – Vicepresidenta de Bank of America, Presidenta de la junta directiva de Bank of America Europa. [37]
- Benjamín Gómez – Responsable de Mercados de Capitales de BNP Paribas Real Estate España [38]
- Tiffany Gueye, directora de operaciones de Blue Meridian Partners [39]
- Susan Hockfield – Profesora de Neurociencia y Presidenta Emérita del MIT [40]
- Albert A. Holman, III - Fundador y presidente de Chestnut Partners, Inc [41]
- David W. Ives, presidente de Northshore International Insurance Services, Inc [42]
- Anne Klibanski, MD – Presidenta y directora ejecutiva de Mass General Brigham
- Carl J. Martignetti - Presidente de Empresas Martignetti [43]
- Nitin Nohria , ex decano de la Escuela de Negocios de Harvard [44]
- Diane B. Patrick, asesora principal de Ropes & Gray [45]
- Phillip Ragon – Fundador/Propietario/CEO de InterSystems Corporation [46]
- Pamela Reeve: ex directora ejecutiva y actual presidenta de varias empresas sin fines de lucro y que cotizan en bolsa [47]
- Paula Ness Speers, socia y directora general de Health Advances [48]
- James D. Taiclet – Presidente y director ejecutivo de Lockheed Martin [49]
- Alexander L. Thorndike – Presidente de Choate Investment Advisors [50]
- Carol Vallone: presidenta de la junta directiva del McLean Hospital, directora asesora de Berkshire Partners [51]
Composición
Los miembros actuales del Mass General Brigham incluyen:
Premios Nobel
Hay al menos 21 ganadores del Premio Nobel afiliados a instituciones del Mass General Brigham. [63] [64]
Historia de las primicias
La siguiente es una lista de las primicias e hitos médicos logrados por las instituciones de Mass General Brigham: [65] [66]
- 1811: Se abre el Hospital General de Massachusetts y se convierte en el primer hospital universitario de la Facultad de Medicina de Harvard .
- 1818: Se abre el Asilo para Insanos, una división de Mass General, como el primer hospital en Nueva Inglaterra para tratar enfermedades mentales . En 1892, pasó a llamarse Hospital McLean , conocido hoy como el hospital de salud mental insignia de la Facultad de Medicina de Harvard y Mass General Brigham.
- 1832: Se fundó el Boston Lying-in Hospital en Boston, MA, como uno de los primeros hospitales de maternidad del país dedicado a mujeres que no pueden pagar la atención médica a domicilio. Es la primera de las instituciones predecesoras del Brigham and Women's Hospital .
- 1837: El Dr. John Collins Warren, cofundador del MGH, escribió el primer libro norteamericano sobre tumores .
- 1841: La biblioteca Warren del MGH se convirtió en la primera biblioteca de un hospital general en los EE. UU.
- 1846: William TG Morton , MD, y John Collins Warren, MD, de Mass General realizan la primera demostración pública exitosa de anestesia quirúrgica con éter.
- 1846: La "primera patente médica verdaderamente importante jamás emitida" fue la patente estadounidense número 4848. Fue otorgada a los Dres. Charles T. Jackson y William TG Morton por el descubrimiento del éter sulfúrico como anestésico quirúrgico .
- 1847: El Dr. John Barnard Swett Jackson del MGH se convirtió en el primer profesor de patología en los EE. UU.
- 1870: El Dr. James Clarke White del MGH abrió la primera sala en América del Norte dedicada a las enfermedades de la piel ; al año siguiente, se convirtió en el primer profesor estadounidense de dermatología .
- 1888: MGH inauguró el quirófano Bradlee, el primer quirófano aséptico en EE. UU.
- 1896: Walter J. Dodd , boticario y fotógrafo del MGH, realizó la primera exposición a rayos X en un hospital de Estados Unidos.
- 1900: Dos graduadas de 1878 de la Escuela de Capacitación para Enfermeras del Hospital General de Massachusetts, Sophia Palmer y Mary EP Davis, fundaron el American Journal of Nursing , la primera publicación independiente de enfermería propiedad de enfermeras y dirigida por ellas.
- 1905: Aunque a Ida M. Cannon y al Dr. Richard Cabot del MGH se les atribuye el establecimiento del primer departamento de Servicio Social ubicado dentro de un hospital.
- 1914: El Dr. Paul Dudley White, médico del MGH, introdujo el uso del electrocardiograma (ECG) en los EE. UU.
- 1914: El Dr. Joseph L. Goodale del MGH instituyó una clínica de alergias pionera, quien fue "el primero en hacer una prueba cutánea con sustancias distintas al polen ".
- 1921: El Dr. Ernest Amory Codman, médico del MGH , fundó el Registro de Sarcoma Óseo, el primer registro nacional de este tipo en los EE. UU.
- 1923: Elliot C. Cutler , MD, realiza la primera cirugía de válvula cardíaca exitosa en el mundo en el Hospital Peter Bent Brigham .
- 1926: Harvey Cushing , MD, realiza la primera cirugía utilizando un generador electroquirúrgico en un quirófano del Hospital Peter Bent Brigham.
- 1929: La primera víctima de la polio se salva utilizando el respirador Drinker (pulmón de hierro) recientemente desarrollado en el Hospital Peter Bent Brigham.
- 1934: Bajo el liderazgo del Dr. Richard C. Cabot, MGH se convirtió en el primer hospital del país en ofrecer un programa de capacitación en atención pastoral.
- 1937: Un hombre con muchas "primicias", el endocrinólogo del MGH, Dr. Fuller Albright, describió lo que llegó a conocerse como síndrome de Albright.
- 1939: El Dr. Edward D. Churchill del MGH , quien realizó la primera pericardiectomía exitosa en los Estados Unidos, desarrolló la técnica de resección segmentaria del pulmón para ciertas infecciones como las bronquiectasias .
- 1940: Ada Plumer, del MGH, se convierte en la primera "enfermera oficial de administración intravenosa" en los EE. UU. Hasta ese momento, había sido una función médica.
- 1942: El Dr. Saul Hertz del MGH y el Dr. Arthur Roberts, físico del MIT, utilizaron yodo radiactivo por primera vez como agente terapéutico en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Graves , lo que ayudó a abrir el campo de la medicina nuclear .
- 1949: Carl Walter , MD, inventa y perfecciona una forma de recolectar, almacenar y transfundir sangre en el Hospital Peter Bent Brigham.
- 1954: En el Hospital Peter Bent Brigham se realiza el primer trasplante exitoso de órgano humano, un trasplante de riñón. Joseph Murray , MD, recibe el Premio Nobel por este trabajo.
- 1955: Dres. Wilma Jeanne Canada y Leonard W. Cronkhite, Jr., ambos residentes de radiología en MGH, fueron los primeros en reconocer el síndrome que lleva su nombre, síndrome de Cronkhite-Canada.
- 1960: Dwight Harken , MD inserta la primera válvula aórtica protésica directamente en un corazón humano en el sitio de la válvula biológica. También implanta el primer marcapasos "a demanda" y es pionero en el uso de los primeros marcapasos en el Hospital Peter Bent Brigham.
- 1962: Joseph Murray , MD, realiza el primer trasplante de riñón exitoso del mundo de un donante cadáver no emparentado . El procedimiento incluyó el primer uso clínico del fármaco inmunosupresor azatioprina .
- 1962: El Dr. Ronald Malt del MGH y su equipo lideraron la primera reimplantación exitosa de una extremidad después de que el brazo de Everett "Red" Knowles, de doce años, fuera cortado en un accidente.
- 1963: El Dr. Charles Huggins del MGH ayudó a revolucionar los procedimientos de los bancos de sangre mediante su invención del citoglomerador, que permite congelar y almacenar glóbulos rojos durante períodos prolongados.
- 1968: Se estableció el primer sistema de telemedicina , que conectaba una estación médica en el aeropuerto Logan de Boston con los médicos del MGH.
- 1969: Considerado el "padre de la cirugía traqueal moderna" en los Estados Unidos, el Dr. Hermes Grillo del MGH desarrolló operaciones originales para trastornos que alguna vez se consideraron incorregibles.
- 1971: Tres médicos del MGH: Dres. Howard Ulfelder, Arthur L. Herbst y David C. Poskanzer fueron los primeros en descubrir la relación entre el adenocarcinoma vaginal de células claras y el fármaco DES ( dietilestilbestrol ), en un momento prescrito para prevenir abortos espontáneos.
- 1974: Dermatólogos del MGH Dres. Thomas Fitzpatrick y John Parrish introdujeron el campo de la fotoquimioterapia para tratar trastornos de la piel como la psoriasis .
- 1976: Los investigadores del Brigham and Women's Hospital lanzan el Estudio de salud de las enfermeras, que inscribe a 122.000 mujeres en el primer y más grande estudio sobre la salud de la mujer de Estados Unidos.
- 1978: El Dr. Jeffrey B. Cooper del MGH, con colegas del MGH y el MIT, desarrolló el "Sistema de Anestesia de Boston", la primera máquina de anestesia diseñada mediante estudios de factores humanos y la primera con operaciones basadas en computadora.
- 1981: El Hospital Faulker hace historia al ser el primero en transfundir con éxito a un paciente "sangre rejuvenecida".
- 1981: El Dr. John F. Burke , cirujano del MGH , junto con el Dr. Ioannis V. Yannas , del departamento de ingeniería mecánica del Instituto Tecnológico de Massachusetts , inventaron la primera piel humana sintética comercialmente reproducible.
- 1983: El Dr. James Gusella , neurogenetista del MGH , dirigió un equipo que encontró un marcador genético para la enfermedad de Huntington .
- 1983: El Dr. Allan Goroll, pionero de la atención primaria moderna, colaboró con sus colegas del MGH en el primer libro de texto en ese campo.
- 1989: MGH se convirtió en el primer hospital de EE. UU. cuya biblioteca tenía un catálogo en línea
- 1991: El Dr. Jack Belliveau, investigador del Centro de Imágenes Biomédicas Athinoula A. Martinos del MGH , informó sobre la primera demostración de resonancia magnética funcional (fMRI).
- 1995: El Brigham realiza el primer trasplante triple de órganos del país : extrae tres órganos de un único donante (dos pulmones y un corazón) y los trasplanta a tres pacientes.
- 1999: El Dr. Thomas Spitzer y sus colegas del MGH informaron sobre el primer trasplante de órgano realizado con la intención de suspender la terapia antirrechazo.
- 2000: En lo que se cree que es una novedad en el trasplante de órganos, el Brigham realiza un trasplante cuádruple, extrayendo cuatro órganos de un solo donante (un riñón, dos pulmones y un corazón) y trasplantándolos a cuatro pacientes.
- 2004: El Brigham realiza el primer implante en el país del nuevo desfibrilador automático implantable (DAI) de doble cámara intrínseco.
- 2007: Los cirujanos del MGH realizaron el primer reemplazo total de cadera utilizando una cavidad articular revestida con un material novedoso inventado en el MGH.
- 2009: Los cirujanos de Brigham completan el segundo trasplante facial parcial en Estados Unidos.
- 2011: Un equipo multidisciplinario del Brigham and Women's Hospital, dirigido por el Dr. Bohdan Pomahac , realiza el primer trasplante de cara completa en los EE. UU.
- 2015: un equipo internacional dirigido por investigadores del MGH identificó el primer gen que causa el prolapso de la válvula mitral .
- 2016: El Brigham realiza el primer trasplante de brazo bilateral a un paciente herido durante el servicio militar.
- 2016: MGH fue el primer hospital del país donde se realizó un trasplante de hígado utilizando lo que los médicos llaman vagamente "hígado en una caja", un dispositivo portátil.
- 2016: Un equipo quirúrgico dirigido por los Dres. Curtis L. Cetrulo, Jr. y Dicken SC Ko realizaron el primer trasplante de aloinjerto (pene) compuesto vascularizado genitourinario del país.
- 2017: El Dr. Bradley E. Bernstein del MGH, junto con colegas del MGH, Mass. Eye and Ear y el Broad Institute del MIT, crearon el primer atlas de cáncer de cabeza y cuello.
Innovaciones y emprendimientos
Mass General Brigham es la empresa de investigación basada en sistemas hospitalarios más grande de Estados Unidos, con un presupuesto anual de investigación que supera los 2 mil millones de dólares. Es el principal sistema de financiación de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) del mundo y recibirá 1.040 millones de dólares de los NIH en 2022.
La financiación del sistema para la investigación ha aumentado de 1.500 millones de dólares en 2012 a 2.300 millones de dólares en 2023, y casi 2/3 de los fondos provienen de fuera de Massachusetts. Los ingresos por investigación en 2022 fueron de 2.200 millones de dólares. En 2023, el sistema dijo que tenía más de 2.700 ensayos clínicos en curso , centrados en acelerar nuevos tratamientos y terapias. Entre las innovaciones recientes del sistema: Visudyne para la degeneración macular , Enbrel para la artritis reumatoide , Eloctate y Alprolix para la hemofilia, Entyvio para la enfermedad de Crohn y reemplazos totales de articulaciones como Durasul , Longevity, E1 y Vicacit-E. [15]
Expansión e influencia
En mayo de 2000, el Dr. Samuel Thier, director ejecutivo, y William C. Van Faasen, director ejecutivo de Blue Cross Blue Shield de Massachusetts, la aseguradora de salud más grande del estado, llegaron a un acuerdo que aumentó los costos de los seguros en todo Massachusetts. [67] Estuvieron de acuerdo en que Van Faasen aumentaría sustancialmente los pagos de seguros a los médicos y hospitales de Mass General Brigham, corrigiendo en gran medida los pagos insuficientes de los 10 años anteriores. Sin embargo, Partners emitió un comunicado diciendo que Thier sólo se comprometió a tratar a todas las aseguradoras por igual. [13] Según periodistas de investigación del Boston Globe, Blue Cross y otras aseguradoras aumentaron la tarifa que pagaron al General de Masa Brigham en un 75 por ciento entre 2000 y 2008, aunque el director ejecutivo James J. Mongan argumentó que las tarifas de seguros en Massachusetts han aumentado aproximadamente a la misma tasa. como el promedio nacional. [13] [68]
En 2013, se revisó el plan del General de Masa Brigham de hacerse cargo del Hospital South Shore de 378 camas en Weymouth debido al temor de que el plan de expansión fuera anticompetitivo, una conducta de la que el General de Masa Brigham había sido acusado durante los últimos cuatro años en otros casos. [69] [70] En 2015, el sistema abandonó sus planes de invertir 200 millones de dólares en el hospital. [71]
En abril de 2017, el Tribunal de Distrito de los Estados Unidos para el Distrito de Massachusetts anunció que Partners HealthCare System y uno de sus hospitales, Brigham and Women's Hospital, acordaron pagar una multa de 10 millones de dólares para resolver las acusaciones de que un laboratorio de investigación de células madre obtuvo de manera fraudulenta una subvención federal. fondos. Los fiscales federales elogiaron al Brigham por revelar acusaciones de investigaciones fraudulentas en el laboratorio y por tomar medidas para evitar futuras recurrencias de dicha conducta. [72]
En mayo de 2017, Partners anunció que recortaría más de 600 millones de dólares en gastos durante los próximos tres años en un esfuerzo por controlar costos más altos y ser más eficiente. La iniciativa de reducción de costos se llamó Partners 2.0 y el plan buscaba reducir los costos en investigación, prestación de atención, recaudación de ingresos y cadena de suministro. El plan comenzó el 1 de octubre de 2017 y eliminó puestos de trabajo. La empresa perdió 108 millones de dólares en 2016, [1] pero fue rentable en 2017 a pesar de la agitación de la industria. [73]
En febrero de 2018, Partners anunció que subcontratarían sus trabajos a 100 codificadores a la India en una medida de ahorro de costos. Todo esto era parte del plan de tres años de la red de médicos y hospitales sin fines de lucro para reducir entre $500 millones y $800 millones en costos generales. El director ejecutivo, el Dr. David Torchiana, dijo que los recortes de empleo eran una necesidad financiera y agregó que la mayoría de los sectores subcontratan los centros de llamadas y las funciones administrativas. [4]
Durante la pandemia de SARS-CoV-2, Partners HealthCare, que reportó ingresos operativos de 484 millones de dólares (3,5 % de margen operativo) en el año fiscal 2019, [74] rechazó el pago por condiciones de vida peligrosas a sus trabajadores de la salud a pesar de la falta de EPP adecuado. Sin embargo, no despidieron ni suspendieron a ningún empleado durante la pandemia, al tiempo que recortaron los salarios de los ejecutivos. [75] El sistema explicó que no calibra los salarios y los beneficios en función de las condiciones de los pacientes, porque una parte central de su misión es brindar la misma atención de alta calidad a todos los pacientes, independientemente de la gravedad de su condición. Los socios también proporcionaron a los empleados salarios y beneficios para quienes no podían trabajar debido a una enfermedad relacionada con el COVID, ocho semanas de pago para quienes estaban temporalmente sin trabajo y habitaciones de hotel para los empleados. [71]
Mass General Brigham informó una pérdida de operaciones de $432 millones (-2,6% de margen operativo) en el año fiscal 2022 debido a la inflación histórica de costos, una importante escasez de fuerza laboral y un empeoramiento de la crisis de capacidad. Muchos sistemas de atención médica y hospitales de todo el país están experimentando el peor año financiero desde el inicio de la pandemia de COVID-19. En respuesta, el sistema anunció su plan para un futuro sostenible a largo plazo, que incluye las siguientes iniciativas: Avanzar en la integración para mejorar la atención al paciente e identificar eficiencias, abordar la escasez de mano de obra mediante la creación de canales de fuerza laboral y reducir los gastos. [76] [77]
Ver también
Referencias
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enlaces externos
- Página web oficial
- Socios Servicios Médicos Internacionales
- Red de rehabilitación Spaudling
- Socios Atención médica en el hogar