Ernest Amory Codman , MD, (30 de diciembre de 1869 - 23 de noviembre de 1940) [1] fue un cirujano estadounidense que realizó contribuciones a la anestesiología, la radiología, la cirugía de úlcera duodenal, la oncología ortopédica, la cirugía del hombro y el estudio de los resultados médicos. [2]
Codman nació en Boston, Massachusetts . Asistió a la Fay School en Southborough y se preparó en la St. Mark's School , matriculándose en el Harvard College .
Fue un defensor de la reforma hospitalaria y es el reconocido fundador de lo que hoy se conoce como gestión de resultados en la atención al paciente . Codman fue el primer médico estadounidense en seguir el progreso de los pacientes a través de sus recuperaciones de manera sistemática. [3] Llevaba un registro de sus pacientes a través de "tarjetas de resultados finales" que contenían datos demográficos básicos sobre cada paciente tratado, junto con el diagnóstico, el tratamiento que les había brindado y el resultado de cada caso. Se hizo un seguimiento de cada paciente durante al menos un año para observar los resultados a largo plazo. Su objetivo de toda la vida fue establecer un "sistema de resultados finales" para rastrear los resultados de los tratamientos de los pacientes como una oportunidad para identificar desventuras clínicas que sirvan como base para mejorar la atención de los futuros pacientes. También creía que toda esta información debería hacerse pública para que los pacientes pudieran recibir orientación en sus elecciones de médicos y hospitales.
Codman se graduó en la Facultad de Medicina de Harvard en 1895 y realizó prácticas en el Hospital General de Massachusetts . Se incorporó al personal quirúrgico del Hospital General de Massachusetts y se convirtió en miembro del cuerpo docente de Harvard. Mientras estuvo allí, instituyó las primeras conferencias sobre morbilidad y mortalidad . Sin embargo, en 1914, el hospital rechazó su plan de evaluación de la competencia de los cirujanos y perdió sus privilegios como miembro del personal allí. El Dr. Codman acabó estableciendo su propio hospital (al que llamó el "Hospital de resultados finales") para perseguir los objetivos de medición y mejora del rendimiento en los que creía tan fervientemente. Para apoyar su "teoría de los resultados finales", el Dr. Codman hizo públicos los resultados finales de su propio hospital en un libro publicado de forma privada, Un estudio sobre la eficiencia hospitalaria. De los 337 pacientes dados de alta entre 1911 y 1916, el Dr. Codman registró y publicó 123 errores.
El Dr. Codman, interesado en la calidad de la atención médica, también ayudó a liderar la fundación del Colegio Americano de Cirujanos y su Programa de Normalización Hospitalaria. Esta última entidad eventualmente se convirtió en la Comisión Conjunta de Acreditación de Organizaciones de Atención Médica . También estableció el primer registro de tumores óseos en los Estados Unidos, [4] una idea que había sido sugerida por primera vez por el médico británico Sir Thomas Percival en 1803.
El nombre del Dr. Codman también está asociado a los "Ejercicios de Codman", una serie de ejercicios cuyo propósito es recuperar el rango de movimiento (ver Fisioterapia ), y al "Tumor de Codman", un tumor benigno del cartílago .
El Dr. Codman se casó con Katherine P. Bowditch el 16 de noviembre de 1899.
Codman también fue un pionero en la salud pública, ya que estudiaba los resultados de los hospitales para determinar cómo se podían mejorar. Codman escribió: "Creemos que es deber de cada hospital establecer un sistema de seguimiento, de modo que, en la medida de lo posible, el resultado de cada caso esté disponible en todo momento para que lo investiguen los miembros del personal, los administradores o la administración, o cualquier otro investigador o estadístico autorizado".
En 1996, en homenaje al Dr. Ernest Codman, la Comisión Conjunta publicó el libro "Codman: A Study in Hospital Efficiency" (Codman: un estudio sobre la eficiencia hospitalaria). La Comisión también estableció el Premio Ernest A. Codman por el uso de medidas de resultados para mejorar la calidad y la seguridad de la atención al paciente.
El Dr. Codman se definía como ateo y era conocido por provocar a sus pares con exageraciones y humor. [5]