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Bronceado

Las quemaduras solares son una forma de quemadura por radiación que afecta a los tejidos vivos , como la piel , y que resulta de una sobreexposición a la radiación ultravioleta (UV), generalmente del sol . Los síntomas comunes en humanos y otros animales incluyen piel enrojecida o rojiza , caliente al tacto o dolorosa , fatiga general y mareos leves . Otros síntomas incluyen ampollas , descamación de la piel , hinchazón, picazón y náuseas. La radiación ultravioleta excesiva es la principal causa de tumores cutáneos (principalmente) no malignos , [1] [2] que, en casos extremos, pueden poner en peligro la vida. Las quemaduras solares son una respuesta inflamatoria en el tejido provocada por el daño directo del ADN por la radiación ultravioleta. Cuando el ADN de las células resulta excesivamente dañado por la radiación ultravioleta, se desencadena la muerte celular tipo I y se reemplaza el tejido. [3]

Las medidas de protección solar, como protector solar y ropa protectora contra el sol, son ampliamente aceptadas para prevenir las quemaduras solares y algunos tipos de cáncer de piel . [4] Poblaciones especiales, incluidos los niños, son especialmente susceptibles a las quemaduras solares y se deben utilizar medidas de protección para evitar daños. [5]

Signos y síntomas

Ampollas en un hombro quemado por el sol

Por lo general, hay enrojecimiento inicial, seguido de diversos grados de dolor, cuya gravedad es proporcional a la duración y la intensidad de la exposición al sol. [ cita necesaria ]

Otros síntomas pueden incluir ampollas , hinchazón ( edema ), picazón ( prurito ), descamación de la piel , sarpullido , náuseas , fiebre , escalofríos y desmayos ( síncope ). Además, el calor se produce a partir de los capilares cercanos a la superficie de la piel, por lo que el área afectada se siente caliente al tacto. Las quemaduras solares se pueden clasificar en superficiales o de espesor parcial . Las ampollas son un signo de quemadura solar de segundo grado. [6]

Variaciones

Las quemaduras solares menores normalmente no causan más que un ligero enrojecimiento y sensibilidad en las áreas afectadas. En casos más graves, pueden aparecer ampollas. Las quemaduras solares extremas pueden ser dolorosas hasta el punto de debilitarlo y pueden requerir atención hospitalaria. [7]

Duración

Las quemaduras solares pueden ocurrir en menos de 15 minutos en respuesta a la exposición al sol y en segundos cuando se expone a arcos de soldadura no protegidos u otras fuentes de luz ultravioleta intensa. Sin embargo, el daño causado muchas veces no es inmediatamente evidente. [ cita necesaria ]

Después de la exposición al sol, la piel puede enrojecerse en tan solo 30 minutos, pero las quemaduras solares suelen tardar de 2 a 6 horas. El dolor suele ser más intenso entre 6 y 48 horas después de la exposición. La quemadura continúa desarrollándose durante 1 a 3 días, seguida ocasionalmente por descamación de la piel después de 3 a 8 días. Algo de descamación y picazón pueden continuar durante varias semanas. [ cita necesaria ]

Cáncer de piel

La radiación ultravioleta provoca quemaduras solares y aumenta el riesgo de sufrir tres tipos de cáncer de piel: melanoma , carcinoma de células basales y carcinoma de células escamosas . [1] [2] [8] Lo más preocupante es que el riesgo de melanoma aumenta de forma dependiente de la dosis en proporción al número de episodios acumulativos de quemaduras solares a lo largo de la vida de una persona. [9] Se estima que 1/3 de los melanomas en los Estados Unidos y Australia podrían prevenirse con el uso regular de protector solar. [10]

Causas

La causa de las quemaduras solares es el daño directo que un fotón UVB puede inducir en el ADN (izquierda). Una de las posibles reacciones del estado excitado es la formación de un dímero de timina - timina ciclobutano (derecha).

Las quemaduras solares son causadas por la radiación ultravioleta del sol, pero también pueden deberse a fuentes artificiales, como lámparas de bronceado , arcos de soldadura o irradiación germicida ultravioleta . Es la reacción del cuerpo al daño directo del ADN causado por la luz UVB. Este daño es principalmente la formación de un dímero de timina . El cuerpo reconoce el daño, lo que luego desencadena varios mecanismos de defensa, incluida la reparación del ADN para revertir el daño, la apoptosis y la descamación para eliminar las células de la piel dañadas irreparablemente y el aumento de la producción de melanina para prevenir daños futuros. [3]

La melanina absorbe fácilmente la luz de longitud de onda ultravioleta y actúa como fotoprotector. Al evitar que los fotones UV rompan los enlaces químicos, la melanina inhibe tanto la alteración directa del ADN, como la generación de radicales libres , para evitar que dañen indirectamente el ADN. Sin embargo, los melanocitos humanos contienen más de 2000 sitios genómicos que son altamente sensibles a los rayos UV , y dichos sitios pueden ser hasta 170 veces más sensibles a la inducción UV de dímeros de ciclobutano-pirimidina que el sitio promedio [11]. Estos sitios sensibles a menudo ocurren en áreas biológicamente significativas. ubicaciones cercanas a los genes .

Las quemaduras solares provocan un proceso de inflamación que incluye la producción de prostanoides y bradicinina . Estos compuestos químicos aumentan la sensibilidad al calor al reducir el umbral de activación del receptor de calor ( TRPV1 ) de 109 °F (43 °C) a 85 °F (29 °C). [12] El dolor puede ser causado por la sobreproducción de una proteína llamada CXCL5 , que activa las fibras nerviosas. [13]

El tipo de piel determina la facilidad de sufrir quemaduras solares. Las personas con tonos de piel más claros y una capacidad limitada para broncearse después de la exposición a la radiación ultravioleta tienen un mayor riesgo de sufrir quemaduras solares. La clasificación de fototipos de piel de Fitzpatrick describe las variaciones normales de las respuestas de la piel a la radiación ultravioleta. Las personas con piel tipo I tienen la mayor capacidad de quemarse con el sol, y las de tipo VI tienen la menor capacidad de quemarse. Sin embargo, todos los tipos de piel pueden sufrir quemaduras solares. [14]

Fototipos de piel de Fitzpatrick :

La edad también afecta la forma en que la piel reacciona al sol. Los niños menores de seis años y los adultos mayores de sesenta son más sensibles a la luz solar. [dieciséis]

Ciertas condiciones genéticas, por ejemplo, xeroderma pigmentoso , aumentan la susceptibilidad de una persona a sufrir quemaduras solares y cánceres de piel posteriores. Estas condiciones implican defectos en los mecanismos de reparación del ADN que disminuyen la capacidad de reparar el ADN dañado por la radiación ultravioleta. [17]

Medicamentos

El riesgo de quemaduras solares puede aumentar con productos farmacéuticos que sensibilicen a los usuarios a la radiación ultravioleta. Ciertos antibióticos , anticonceptivos orales , antidepresivos , medicamentos para el acné y tranquilizantes tienen este efecto. [18]

intensidad ultravioleta

El índice UV indica el riesgo de sufrir quemaduras solares en un momento y lugar determinados. Los factores contribuyentes incluyen: [16]

  1. La hora del día. En la mayoría de los lugares, los rayos del sol son más fuertes aproximadamente entre las 10 am y las 4 pm, hora de verano . [19]
  2. Cubierto de nubes. Las nubes bloquean parcialmente los rayos ultravioleta, pero incluso en un día nublado, un porcentaje significativo de la dañina radiación ultravioleta del sol puede atravesar las nubes. [20] [21]
  3. Proximidad a superficies reflectantes, como agua, arena, hormigón, nieve y hielo. Todos estos reflejan los rayos del sol y pueden provocar quemaduras solares.
  4. La estación del año. La posición del sol a finales de primavera y principios de verano puede provocar quemaduras solares más graves.
  5. Altitud. A mayor altitud, es más fácil quemarse, porque hay menos atmósfera terrestre que bloquee la luz solar. La exposición a los rayos UV aumenta aproximadamente un 4% por cada 1000 pies (305 m) de elevación.
  6. Proximidad al ecuador (latitud). Entre las regiones polares y tropicales, cuanto más cerca del ecuador, más luz solar directa atraviesa la atmósfera durante un año. Por ejemplo, el sur de Estados Unidos recibe un cincuenta por ciento más de luz solar que el norte de Estados Unidos.
Tasa de dosis eritematosa en tres latitudes del norte. (Divida entre 25 para obtener el índice UV). Fuente: NOAA.

Debido a las variaciones en la intensidad de la radiación ultravioleta que pasa a través de la atmósfera, el riesgo de quemaduras solares aumenta con la proximidad a las latitudes tropicales , ubicadas entre los 23,5° de latitud norte y sur. En igualdad de condiciones (por ejemplo, cobertura de nubes, capa de ozono , terreno , etc.), cada ubicación dentro de las regiones tropicales o polares recibe aproximadamente la misma cantidad de radiación UV durante un año. En las zonas templadas entre 23,5° y 66,5°, la radiación ultravioleta varía sustancialmente según la latitud y la estación. Cuanto mayor es la latitud, menor es la intensidad de los rayos ultravioleta. La intensidad del sol en el hemisferio norte es mayor durante mayo, junio y julio, y en el hemisferio sur, noviembre, diciembre y enero. Minuto a minuto, la cantidad de radiación ultravioleta depende del ángulo del Sol. La radiación ultravioleta se determina fácilmente por la relación entre la altura de cualquier objeto y el tamaño de su sombra . La altura se mide paralela al campo gravitacional de la Tierra y la sombra proyectada se mide sobre una superficie plana y nivelada. Para objetos más anchos que cráneos o postes, es mejor medir la altura y la longitud en relación con el mismo borde oclusivo. El riesgo más importante se produce al mediodía solar , cuando las sombras son mínimas y la radiación del Sol pasa más directamente a través de la atmósfera. Independientemente de la latitud de cada uno (suponiendo que no haya otras variables), longitudes de sombra iguales significan cantidades iguales de radiación ultravioleta. [ cita necesaria ]

La piel y los ojos son más sensibles al daño causado por los rayos UV a una longitud de onda de 265 a 275 nm, que se encuentra en la banda UVC inferior que rara vez se encuentra, excepto en fuentes artificiales como arcos de soldadura. Las longitudes de onda más largas de la radiación ultravioleta causan la mayoría de las quemaduras solares porque esas longitudes de onda son más frecuentes en la luz solar a nivel del suelo. [ cita necesaria ]

Agotamiento del ozono

En las últimas décadas, la incidencia y gravedad de las quemaduras solares han aumentado en todo el mundo, en parte debido al daño químico a la capa de ozono de la atmósfera. Entre los años 1970 y 2000, el ozono estratosférico promedio disminuyó aproximadamente un 4%, contribuyendo con un aumento aproximado del 4% a la intensidad UV promedio en la superficie de la Tierra. El agotamiento de la capa de ozono y el "agujero de ozono" estacional han provocado cambios mucho mayores en algunos lugares, especialmente en el hemisferio sur. [22]

Bronceado

Los bronceados , que se desarrollan naturalmente en algunos individuos como un mecanismo de protección contra el sol, son considerados deseables por la mayoría en el mundo occidental. [23] El bronceado ha provocado una mayor exposición a la radiación ultravioleta tanto del sol natural como de las lámparas de bronceado . Los bronceados pueden proporcionar un factor de protección solar (SPF) modesto de 3, lo que significa que la piel bronceada toleraría hasta tres veces la exposición a los rayos UV que la piel pálida. [24]

Las quemaduras solares asociadas con el bronceado en interiores pueden ser graves. [25]

La Organización Mundial de la Salud, la Academia Estadounidense de Dermatología y la Fundación contra el Cáncer de Piel han recomendado evitar las fuentes artificiales de rayos UV, como las camas de bronceado. No se recomienda el bronceado como forma de protección solar. [26] [27] [28]

Diagnóstico

Una pierna quemada por el sol debajo de la línea de los pantalones cortos .

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de las quemaduras solares incluye otras patologías de la piel inducidas por la radiación ultravioleta, incluidas reacciones fotoalérgicas, reacciones fototóxicas a medicamentos tópicos o sistémicos y otros trastornos dermatológicos que se agravan con la exposición a la luz solar. Las consideraciones para el diagnóstico incluyen la duración y la intensidad de la exposición a los rayos UV, el uso de medicamentos tópicos o sistémicos, los antecedentes de enfermedades dermatológicas y el estado nutricional.

Además, dado que las quemaduras solares son un tipo de quemadura por radiación , [30] [31] inicialmente pueden ocultar una exposición grave a la radioactividad . La exposición excesiva a la radiación puede provocar un síndrome agudo de radiación u otras enfermedades inducidas por la radiación, especialmente en condiciones soleadas. Por ejemplo, la diferencia entre el eritema causado por quemaduras solares y otras quemaduras por radiación no es inmediatamente obvia. Los síntomas comunes de la enfermedad por calor y la etapa prodrómica del síndrome de radiación aguda, como náuseas, vómitos, fiebre, debilidad/fatiga, mareos o convulsiones, pueden aumentar la confusión diagnóstica. [32]

Prevención

El efecto de las quemaduras solares (medido por el índice UV ) es el producto del espectro de la luz solar en la superficie de la Tierra (intensidad de radiación) y el espectro de acción eritematosa (sensibilidad de la piel). Los rayos UV de longitud de onda larga son más frecuentes, pero cada milivatio a 295 nm produce casi 100 veces más quemaduras solares que a 315 nm.
Descamación de la piel en la parte superior del brazo como resultado de una quemadura solar: la destrucción de las capas inferiores de la epidermis provoca una rápida pérdida de las capas superiores.
Bronceado del antebrazo (oscurecimiento visible de la piel) después de una exposición prolongada al sol

La forma más eficaz de prevenir las quemaduras solares es reducir la cantidad de radiación ultravioleta que llega a la piel. La Organización Mundial de la Salud, la Academia Estadounidense de Dermatología y la Fundación contra el Cáncer de Piel recomiendan las siguientes medidas para prevenir la exposición excesiva a los rayos UV y el cáncer de piel: [33] [34] [35]

intensidad ultravioleta

La intensidad de la luz solar se publica en muchos lugares como índice UV . La luz del sol generalmente es más fuerte cuando el Sol está cerca del punto más alto del cielo. Debido a las zonas horarias y al horario de verano, esto no es necesariamente a las 12 p. m., sino que suele ser una o dos horas más tarde. Buscar sombra usando sombrillas y marquesinas puede reducir la exposición a los rayos UV, pero no bloquea todos los rayos UV. La OMS recomienda seguir la regla de la sombra: "Cuida tu sombra - ¡Sombra corta, busca sombra!" [33]

protector solar

Los preparados comerciales que bloquean la luz ultravioleta se conocen como protectores solares o bloqueadores solares. Tienen un índice de factor de protección solar (SPF) basado en la capacidad del bloqueador solar para suprimir las quemaduras solares: cuanto mayor sea el índice de SPF, menor será la cantidad de daño directo al ADN. Los factores de protección indicados son correctos sólo si se aplican 2 mg de protector solar por cm cuadrado de piel expuesta, lo que se traduce en aproximadamente 28 ml (1 oz) para cubrir todo el cuerpo de un hombre adulto. La dosis recomendada es mucho mayor de la que mucha gente usa en la práctica. [36] Los protectores solares funcionan como productos químicos como la oxibenzona y la dioxibenzona (protectores solares orgánicos) o materiales opacos como el óxido de zinc o el óxido de titanio (protectores solares inorgánicos) que absorben principalmente la radiación ultravioleta. Los protectores solares químicos y minerales varían en las longitudes de onda de la radiación UV bloqueada. Los protectores solares de amplio espectro contienen filtros que protegen tanto contra la radiación UVA como contra la UVB. Aunque la radiación UVA no causa principalmente quemaduras solares, contribuye al envejecimiento de la piel y aumenta el riesgo de cáncer de piel. [ cita necesaria ]

El protector solar es eficaz y, por tanto, se recomienda para prevenir el melanoma [37] y el carcinoma de células escamosas . [38] Hay poca evidencia de que sea eficaz en la prevención del carcinoma de células basales . [39] El uso habitual de protector solar no suele provocar deficiencia de vitamina D , pero su uso extensivo sí puede provocarlo. [40]

Recomendaciones

Las investigaciones han demostrado que la mejor protección solar se logra aplicando de 15 a 30 minutos antes de la exposición, seguida de una nueva aplicación de 15 a 30 minutos después de que comienza la exposición. Es necesaria una nueva aplicación después de actividades como nadar, sudar y frotar. [41] Las recomendaciones dependen del producto y varían desde 80 minutos en agua hasta horas según las indicaciones y la protección que se muestran en la etiqueta. La Academia Estadounidense de Dermatología recomienda los siguientes criterios al seleccionar un protector solar: [42]

Ojos

Los ojos también son sensibles a la exposición al sol a aproximadamente las mismas longitudes de onda UV que la piel; La ceguera de la nieve es una quemadura solar de la córnea. Las gafas de sol envolventes o el uso por parte de los usuarios de gafas que bloqueen la luz ultravioleta reducen la radiación nociva. La luz ultravioleta se ha implicado en el desarrollo de la degeneración macular relacionada con la edad , [43] pterigión [44] y cataratas . [45] Dentro del iris se encuentran a menudo grupos concentrados de melanina, comúnmente conocidos como pecas .

La delicada piel de los párpados también puede quemarse con el sol y resultar especialmente irritante. [ cita necesaria ]

Labios

Los labios pueden agrietarse (queilitis) por la exposición al sol. El protector solar en los labios no tiene un sabor agradable y puede eliminarse con la saliva. Algunos bálsamos labiales (ChapSticks) tienen clasificación SPF y contienen protectores solares. [ cita necesaria ]

Pies

La piel de los pies suele estar sensible y protegida, por lo que la exposición repentina y prolongada a la radiación ultravioleta puede ser particularmente dolorosa y dañina para la parte superior del pie. Las medidas de protección incluyen protector solar, calcetines o traje de baño que cubra el pie.

Dieta

Los factores dietéticos influyen en la susceptibilidad a las quemaduras solares, la recuperación de las quemaduras solares y el riesgo de complicaciones secundarias. Varios antioxidantes dietéticos , incluidas las vitaminas esenciales, son eficaces para proteger contra las quemaduras solares y los daños en la piel asociados con la radiación ultravioleta, tanto en estudios en humanos como en animales. En un estudio se demostró que la suplementación con vitamina C y vitamina E reduce la cantidad de quemaduras solares después de una cantidad controlada de exposición a los rayos UV. [46] Una revisión de la literatura científica hasta 2007 encontró que la suplementación con betacaroteno (vitamina A) tenía un efecto protector contra las quemaduras solares. Los efectos del betacaroteno sólo fueron evidentes a largo plazo, y los estudios de suplementación durante períodos de menos de diez semanas de duración no mostraron ningún efecto. [47] También hay evidencia de que los alimentos comunes pueden tener cierta capacidad protectora contra las quemaduras solares si se toman durante un período antes de la exposición. [48] ​​[49]

Protegiendo a los niños

Los bebés y los niños son particularmente susceptibles al daño de los rayos UV, lo que aumenta su riesgo de sufrir cánceres de piel melanoma y no melanoma en el futuro. Los niños no deben quemarse con el sol a ninguna edad y las medidas de protección pueden reducir su riesgo futuro de cáncer de piel. [50]

Exposición artificial a los rayos UV

La OMS recomienda evitar la exposición artificial a los rayos UV, incluidas las camas de bronceado, ya que no se ha establecido una dosis segura. [51] Se debe usar ropa protectora especial (por ejemplo, cascos/escudos para soldar) cuando se exponga a cualquier fuente artificial de rayos UV ocupacionales. Estas fuentes pueden producir UVC, una longitud de onda de UV extremadamente cancerígena, que normalmente no está presente en la luz solar normal, ya que ha sido filtrada por la atmósfera. [ cita necesaria ]

Tratamiento

La principal medida de tratamiento es evitar una mayor exposición al sol . El mejor tratamiento para la mayoría de las quemaduras solares es el tiempo; la mayoría de las quemaduras solares se curan por completo en unas pocas semanas.

La Academia Estadounidense de Dermatología recomienda lo siguiente para el tratamiento de las quemaduras solares: [52]

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE, como ibuprofeno o naproxeno ) y la aspirina pueden disminuir el enrojecimiento y el dolor. [53] [54] Sin embargo, los anestésicos locales como la benzocaína están contraindicados. [55] Schwellnus et al. afirman que los esteroides tópicos (como la crema de hidrocortisona ) no ayudan con las quemaduras solares, [54] aunque la Academia Estadounidense de Dermatología dice que se pueden usar en áreas especialmente doloridas. [55] Si bien la crema de lidocaína (un anestésico local) se usa a menudo como tratamiento para las quemaduras solares, hay poca evidencia de la efectividad de dicho uso. [56]

Un tratamiento casero que puede aliviar el malestar es utilizar paños fríos y húmedos en las zonas quemadas por el sol. [54] Múltiples estudios respaldaron la aplicación de lociones calmantes que contienen aloe vera en las áreas quemadas por el sol. [57] [58] Sin embargo, otros han encontrado que el aloe vera no tiene ningún efecto. [54] Tenga en cuenta que el aloe vera no puede proteger a las personas de quemaduras solares nuevas o posteriores. [59] Otro tratamiento casero es usar una crema hidratante que contenga soja . [55] Además, las quemaduras solares atraen líquido a la superficie de la piel y lo alejan del resto del cuerpo. Se recomienda beber más agua para ayudar a prevenir la deshidratación . [55]

Ver también

Referencias

  1. ^ ab Organización Mundial de la Salud , Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer "¿Los protectores solares previenen el cáncer de piel?" Archivado el 26 de noviembre de 2006 en Wayback Machine. Comunicado de prensa n.º 132, 5 de junio de 2000.
  2. ^ ab Organización Mundial de la Salud , Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer "Radiación solar y ultravioleta" Archivado el 29 de julio de 2013 en Wayback Machine Monografías de la IARC sobre la evaluación de riesgos cancerígenos para los seres humanos, volumen 55, noviembre de 1997
  3. ^ ab Quemaduras de sol en eMedicine
  4. ^ Maslin, Douglas L. (noviembre de 2014). "¿Nos protegen los protectores solares?". Revista Internacional de Dermatología . 53 (11): 1319-1323. doi : 10.1111/ijd.12606 . PMID  25208462. S2CID  205188894.
  5. ^ Dusza, Stephen W.; Halpern, Allan C.; Satagopan, Jaya M.; Oliveria, Susan A.; Weinstock, Martín A.; Alcance, Alon; Berwick, Marianne; Geller, Alan C. (febrero de 2012). "Estudio prospectivo de las quemaduras solares y los patrones de comportamiento solar durante la adolescencia". Pediatría . 129 (2): 309–317. doi :10.1542/peds.2011-0104. ISSN  0031-4005. PMC 3269110 . PMID  22271688. 
  6. ^ "Cómo tratar las quemaduras solares | Academia Estadounidense de Dermatología". www.aad.org . Archivado desde el original el 20 de marzo de 2018 . Consultado el 29 de marzo de 2018 .
  7. ^ Chico, Gery P.; Berkowitz, Zahava; Watson, Meg (1 de enero de 2017). "Costo estimado de las visitas asociadas a quemaduras solares a los departamentos de emergencia de hospitales de EE. UU.". JAMA Dermatología . 153 (1): 90–92. doi :10.1001/jamadermatol.2016.4231. ISSN  2168-6068. PMC 6057474 . PMID  27902809. S2CID  8254557. 
  8. ^ "Datos sobre las quemaduras solares y el cáncer de piel" Archivado el 2 de junio de 2013 en Wayback Machine , Skin Cancer Foundation
  9. ^ Dennis LK, Vanbeek MJ, Beane Freeman LE, Smith BJ, Dawson DV, Coughlin JA (agosto de 2008). "Quemaduras solares y riesgo de melanoma cutáneo: ¿importa la edad? Un metanálisis completo". Anales de epidemiología . 18 (8): 614–27. doi :10.1016/j.annepidem.2008.04.006. PMC 2873840 . PMID  18652979. 
  10. ^ Olsen CM, Wilson LF, Green AC, Biswas N, Loyalka J, Whiteman DC (enero de 2018). "¿Cuántos melanomas se podrían prevenir si más personas se aplicaran protector solar con regularidad?". La revista británica de dermatología . 178 (1): 140-147. doi :10.1111/bjd.16079. PMID  29239489. S2CID  10914195. Archivado desde el original el 7 de agosto de 2020 . Consultado el 13 de diciembre de 2019 .
  11. ^ Premi, Sanjay; Han, Lynn; Mehta, Sameet; Caballero, James; Zhao, Dejian; Palmatier, Meg A.; Kornacker, Karl; Brash, Douglas E. (2019). "Sitios genómicos hipersensibles a la radiación ultravioleta". Procedimientos de la Academia Nacional de Ciencias . 116 (48): 24196–24205. Código Bib : 2019PNAS..11624196P. doi : 10.1073/pnas.1907860116 . PMC 6883822 . PMID  31723047. 
  12. ^ Tilo DJ (2015). Tacto: la ciencia de la mano, el corazón y la mente. Vikingo. Archivado desde el original el 15 de octubre de 2021 . Consultado el 1 de marzo de 2015 .
  13. ^ Dawes JM, Calvo M, Perkins JR, Paterson KJ, Kiesewetter H, Hobbs C, Kaan TK, Orengo C, Bennett DL, McMahon SB (julio de 2011). "CXCL5 media el dolor inducido por la irradiación UVB". Medicina traslacional de la ciencia . 3 (90): 90ra60. doi :10.1126/scitranslmed.3002193. PMC 3232447 . PMID  21734176. 
  14. ^ abcde Wolff K, Johnson R, Saavedra A (2013). Atlas en color de Fitzpatrick y sinopsis de dermatología clínica (7ª ed.). Nueva York: McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-179302-5. OCLC  813301093.
  15. ^ Wolff, K, ed. (2017). "FOTOSENSITIVIDAD, TRASTORNOS FOTOINDUCIDOS Y TRASTORNOS POR RADIACIONES IONIZANTES". Atlas en color y sinopsis de dermatología clínica de Fitzpatrick (8ª ed.). Nueva York, Nueva York: McGraw Hill. Archivado desde el original el 21 de marzo de 2018 . Consultado el 20 de marzo de 2018 .
  16. ^ ab "Quemaduras de sol: descripción general del tema". En cuanto a la salud. 15 de noviembre de 2013. Archivado desde el original el 30 de septiembre de 2017 . Consultado el 29 de noviembre de 2014 .
  17. ^ Kraemer KH, DiGiovanna JJ (1993). "Xeroderma pigmentoso". En Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, Wallace SE, Bean LJ, Stephens K, Amemiya A (eds.). GeneReviews®. Seattle (WA): Universidad de Washington, Seattle. PMID  20301571. Archivado desde el original el 17 de abril de 2021 . Consultado el 23 de marzo de 2018 .
  18. ^ "Evitar daños en la piel relacionados con el sol". Hojas informativas.com. 2004. Consultado el 3 de enero de 2015.
  19. ^ "Bronceado: radiación ultravioleta (UV)". Centro Sanitario de Aparatos y Radiológicos . Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos. Archivado desde el original el 23 de mayo de 2017 . Consultado el 19 de mayo de 2017 .
  20. ^ "Índice UV solar global: una guía práctica" (PDF) . Organización Mundial de la Salud . 2002. Archivado (PDF) desde el original el 27 de noviembre de 2014 . Consultado el 2 de enero de 2015 . Hasta el 80% de la radiación ultravioleta solar puede atravesar una ligera capa de nubes.
  21. ^ "Cómo se calcula el índice UV". EPA . 2012. Archivado desde el original el 16 de febrero de 2015 . Consultado el 2 de enero de 2015 . Los cielos despejados permiten el paso de prácticamente el 100% de los rayos UV, las nubes dispersas transmiten el 89%, las nubes dispersas transmiten el 73% y los cielos nublados transmiten el 31%.
  22. ^ "Veinte preguntas y respuestas sobre la capa de ozono" (PDF) . Evaluación científica del agotamiento del ozono: 2010 . Organización Meteorológica Mundial. 2011. Archivado (PDF) desde el original el 1 de abril de 2014 . Consultado el 13 de marzo de 2015 .
  23. ^ "Bronceado". En cuanto a la salud. 27 de marzo de 2005 . Consultado el 26 de agosto de 2006 .
  24. ^ "Llamado a la acción del Cirujano General para prevenir el cáncer de piel" (PDF) . Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. 2014. pág. 20. Archivado (PDF) desde el original el 26 de noviembre de 2014 . Consultado el 17 de agosto de 2016 . Un bronceado inducido por rayos UVB proporciona una protección solar mínima, equivalente a un SPF de aproximadamente 3.
  25. ^ Guy GP, Watson M, Haileyesus T, Annest JL (febrero de 2015). "Lesiones relacionadas con el bronceado en interiores tratadas en una muestra nacional de departamentos de emergencia de hospitales de EE. UU.". JAMA Medicina Interna . 175 (2): 309–11. doi :10.1001/jamainternmed.2014.6697. PMC 4593495 . PMID  25506731. 
  26. ^ "Prevención - SkinCancer.org". skincancer.org . Archivado desde el original el 30 de marzo de 2018 . Consultado el 30 de marzo de 2018 .
  27. ^ "Peligros del bronceado en interiores | Academia Estadounidense de Dermatología". www.aad.org . Archivado desde el original el 30 de marzo de 2018 . Consultado el 30 de marzo de 2018 .
  28. ^ "OMS | Dispositivos de bronceado artificial: intervenciones de salud pública para gestionar las camas solares". OMS . Archivado desde el original el 29 de junio de 2017 . Consultado el 30 de marzo de 2018 .
  29. ^ ab Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J (8 de abril de 2015). Principios de medicina interna de Harrison (19ª ed.). Nueva York: McGraw Hill. ISBN 978-0-07-180215-4. OCLC  893557976.
  30. ^ "¿Cuáles son los tipos y grados de quemaduras?". Archivado desde el original el 7 de junio de 2019 . Consultado el 7 de junio de 2019 .
  31. ^ "Quemaduras de sol - Enciclopedia de salud - Centro médico de la Universidad de Rochester". Archivado desde el original el 8 de junio de 2019 . Consultado el 7 de junio de 2019 .
  32. ^ "Síndrome de radiación aguda | CDC". 23 de octubre de 2020. Archivado desde el original el 8 de junio de 2019 . Consultado el 7 de junio de 2019 .
  33. ^ ab "Protección solar". Organización Mundial de la Salud . Archivado desde el original el 22 de marzo de 2018 . Consultado el 28 de marzo de 2018 .
  34. ^ "Pautas de prevención - SkinCancer.org". skincancer.org . Archivado desde el original el 29 de marzo de 2018 . Consultado el 28 de marzo de 2018 .
  35. ^ "Prevenir el cáncer de piel | Academia Estadounidense de Dermatología". www.aad.org . Archivado desde el original el 14 de mayo de 2018 . Consultado el 28 de marzo de 2018 .
  36. ^ Faurschou A, Wulf HC (abril de 2007). "La relación entre el factor de protección solar y la cantidad de protector solar aplicado in vivo". La revista británica de dermatología . 156 (4): 716–9. doi :10.1111/j.1365-2133.2006.07684.x. PMID  17493070. S2CID  22599824.
  37. ^ Kanavy HE, Gerstenblith MR (diciembre de 2011). "Radiación ultravioleta y melanoma". Seminarios de Medicina y Cirugía Cutánea . 30 (4): 222–8. doi :10.1016/j.sder.2011.08.003. PMID  22123420.
  38. ^ Burnett ME, Wang SQ (abril de 2011). "Controversias actuales sobre protectores solares: una revisión crítica". Fotodermatología, Fotoinmunología y Fotomedicina . 27 (2): 58–67. doi : 10.1111/j.1600-0781.2011.00557.x . PMID  21392107.
  39. ^ Kütting B, Drexler H (diciembre de 2010). "Cáncer de piel inducido por rayos UV en el lugar de trabajo y prevención basada en evidencia". Archivos Internacionales de Salud Ocupacional y Ambiental . 83 (8): 843–54. doi :10.1007/s00420-010-0532-4. PMID  20414668. S2CID  40870536.
  40. ^ Norval M, Wulf HC (octubre de 2009). "¿El uso crónico de protector solar reduce la producción de vitamina D a niveles insuficientes?". La revista británica de dermatología . 161 (4): 732–6. doi :10.1111/j.1365-2133.2009.09332.x. PMID  19663879. S2CID  12276606.
  41. ^ Diffey BL (diciembre de 2001). "¿Cuándo se debe volver a aplicar protector solar?". Revista de la Academia Estadounidense de Dermatología . 45 (6): 882–5. doi :10.1067/mjd.2001.117385. PMID  11712033.
  42. ^ "Cómo seleccionar un protector solar | Academia Estadounidense de Dermatología". www.aad.org . Archivado desde el original el 29 de marzo de 2018 . Consultado el 28 de marzo de 2018 .
  43. ^ Glazer-Hockstein C, Dunaief JL (enero de 2006). "¿Podrían las lentes que bloquean la luz azul disminuir el riesgo de degeneración macular relacionada con la edad?". Retina . 26 (1): 1–4. doi :10.1097/00006982-200601000-00001. PMID  16395131.
  44. ^ Salomón AS (junio de 2006). "Pterigión". La Revista Británica de Oftalmología . 90 (6): 665–6. doi :10.1136/bjo.2006.091413. PMC 1860212 . PMID  16714259. 
  45. ^ Neale RE, Purdie JL, Hirst LW, Green AC (noviembre de 2003). "La exposición al sol como factor de riesgo de catarata nuclear". Epidemiología . 14 (6): 707–12. doi : 10.1097/01.ede.0000086881.84657.98 . PMID  14569187. S2CID  40041207.
  46. ^ Eberlein-König B, Placzek M, Przybilla B (enero de 1998). "Efecto protector contra las quemaduras solares del ácido ascórbico sistémico combinado (vitamina C) y d-alfa-tocoferol (vitamina E)". Revista de la Academia Estadounidense de Dermatología . 38 (1): 45–8. doi :10.1016/S0190-9622(98)70537-7. PID  9448204.
  47. ^ Köpcke W, Krutmann J (2008). "Protección contra las quemaduras solares con betacaroteno: un metanálisis". Fotoquímica y Fotobiología . 84 (2): 284–8. doi : 10.1111/j.1751-1097.2007.00253.x . PMID  18086246. S2CID  86776862.
  48. ^ Stahl W, Sies H (septiembre de 2007). "Los carotenoides y flavonoides contribuyen a la protección nutricional contra los daños cutáneos causados ​​por la luz solar". Biotecnología Molecular . 37 (1): 26–30. doi :10.1007/s12033-007-0051-z. PMID  17914160. S2CID  22417600.
  49. ^ Schagen, SK; Zampeli, Virginia; Makrantonaki, E.; Zoubulis, CC (2012). "Descubriendo el vínculo entre nutrición y envejecimiento de la piel". Dermato-Endocrinología . 4 (3): 298–307. doi :10.4161/derm.22876. PMC 3583891 . PMID  23467449. 
  50. ^ "Niños - SkinCancer.org". skincancer.org . 13 de septiembre de 2016. Archivado desde el original el 29 de marzo de 2018 . Consultado el 28 de marzo de 2018 .
  51. ^ "OMS | Dispositivos de bronceado artificial: intervenciones de salud pública para gestionar las camas solares". OMS . Archivado desde el original el 29 de junio de 2017 . Consultado el 28 de marzo de 2018 .
  52. ^ "Cómo tratar las quemaduras solares | Academia Estadounidense de Dermatología". www.aad.org . Archivado desde el original el 20 de marzo de 2018 . Consultado el 28 de marzo de 2018 .
  53. ^ "Quemaduras de sol: tratamiento en el hogar". En cuanto a la salud. 15 de noviembre de 2013. Archivado desde el original el 12 de julio de 2012 . Consultado el 29 de noviembre de 2014 .
  54. ^ abcd Schwellnus MP (2008). El libro de texto olímpico de medicina en el deporte. Oxford, Reino Unido: Wiley-Blackwell. pag. 337.ISBN​ 978-1-4443-0064-2. Archivado desde el original el 14 de enero de 2023 . Consultado el 20 de septiembre de 2020 .
  55. ^ abcd "Cómo tratar las quemaduras solares". Academia Estadounidense de Dermatología . Archivado desde el original el 20 de marzo de 2018 . Consultado el 26 de junio de 2016 .
  56. ^ Arndt KA, Hsu JT (2007). Manual de Terapéutica Dermatológica. Lippincott Williams y Wilkins. pag. 215.ISBN​ 978-0-7817-6058-4. Archivado desde el original el 14 de enero de 2023 . Consultado el 20 de septiembre de 2020 .
  57. ^ Maenthaisong R, Chaiyakunapruk N, Niruntraporn S, Kongkaew C (septiembre de 2007). "La eficacia del aloe vera utilizado para la cicatrización de heridas por quemaduras: una revisión sistemática". Quemaduras . 33 (6): 713–8. doi : 10.1016/j.burns.2006.10.384. PMID  17499928.
  58. ^ Luo, X.; Zhang, H.; Wei, X.; Shi, M.; Fan, P.; Xie, W.; Zhang, Y.; Xu, N. (2018). "La aloína suprime la apoptosis y la respuesta inflamatoria inducida por lipopolisacáridos al inhibir la activación de NF-κB". Moléculas (Basilea, Suiza) . 23 (3): 517. doi : 10,3390/moléculas23030517 . PMC 6017010 . PMID  29495390. 
  59. ^ Feily A, Namazi MR (febrero de 2009). "Aloe vera en dermatología: una breve reseña". Giornale Italiano di Dermatologia e Venereologia . 144 (1): 85–91. PMID  19218914.

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