La castración química es la castración mediante fármacos anafrodisíacos , ya sea para reducir la libido y la actividad sexual, para tratar el cáncer , o de otro modo. A diferencia de la castración quirúrgica , donde las gónadas se extirpan a través de una incisión en el cuerpo, [1] la castración química no extirpa órganos y no es una forma de esterilización . [2]
La castración química es generalmente reversible cuando se interrumpe el tratamiento, [3] aunque a veces se pueden observar efectos permanentes en la química corporal, como en el caso de la pérdida de densidad ósea que aumenta con la duración del uso de acetato de medroxiprogesterona de depósito (DMPA). En los hombres, la castración química reduce el deseo sexual y la capacidad de excitación sexual, los efectos secundarios de algunos medicamentos pueden incluir depresión, ideas suicidas, sofocos , anemia , infertilidad, aumento de la grasa corporal y mayores riesgos de enfermedades cardiovasculares y osteoporosis . En las mujeres, la castración química actúa disminuyendo los niveles de testosterona con el fin de disminuir su deseo sexual, los efectos secundarios incluyen la deflación de las glándulas mamarias , la expansión del tamaño del pezón y la reducción de la masa ósea .
En algunas jurisdicciones, se ha utilizado la castración química para reducir la libido de los delincuentes sexuales. [4] La eficacia de la castración química para disminuir la reincidencia entre los delincuentes sexuales es controvertida.
Cuando se usan en hombres, estos medicamentos pueden reducir el deseo sexual, las fantasías sexuales y la capacidad de excitación sexual . Los efectos secundarios que ponen en peligro la vida son raros, pero algunos usuarios muestran aumentos en la grasa corporal y reducción de la densidad ósea, lo que aumenta el riesgo a largo plazo de enfermedad cardiovascular y osteoporosis , respectivamente. Los hombres también pueden experimentar ginecomastia (desarrollo de glándulas mamarias más grandes de lo normal en los hombres); el desarrollo completo es menos común a menos que la castración química se combine con una terapia con estrógenos feminizantes. [5]
Algunos medicamentos, como el acetato de medroxiprogesterona , el acetato de ciproterona y los agonistas de la LHRH , pueden disminuir la testosterona sérica y el estradiol en el cuerpo, alterando así el metabolismo de la glucosa y los lípidos . Estos medicamentos también pueden provocar depresión, sofocos , infertilidad y anemia , además de enfermedades cardiovasculares y osteoporosis. El riesgo de efectos secundarios causados por los medicamentos de castración química puede aumentar dependiendo del tiempo durante el cual se administran. [6] Un estudio de 2004 en el que once hombres fueron castrados químicamente terminó con uno suicidándose después de un año de tratamiento; [7] en otro estudio de 2020, el 8% de su grupo de tratamiento informó aumentos en las ideas suicidas, lo que llevó a la hospitalización de dos de los 25 sujetos a los que se les había administrado degarelix . [8] [9]
Cuando se usa en mujeres, los efectos son similares, aunque hay poca investigación sobre la reducción química del deseo sexual de las mujeres o los anafrodisíacos específicos para mujeres, ya que la mayoría de las investigaciones se centran en lo contrario, pero los regímenes de hormonas antiandrogénicas reducirían la testosterona en las mujeres, lo que puede afectar el sexo. impulso o respuesta sexual. [10] [11] [12] Estos medicamentos también desinflan las glándulas mamarias y expanden el tamaño del pezón. También se observa una reducción repentina de la masa ósea y decoloración de los labios, [13] [14] reducción del vello corporal, [15] y de la masa muscular. [dieciséis]
El primer uso de la castración química se produjo en 1944, cuando se utilizó dietilestilbestrol con el fin de reducir la testosterona en los hombres. [17] El agente antipsicótico benperidol se usaba a veces para disminuir los impulsos sexuales en personas que mostraban lo que se consideraba un comportamiento sexual inapropiado, y también se administraba mediante inyección de depósito , aunque el benperidol no afecta la testosterona y, por lo tanto, no es un agente de castración. La castración química a menudo se consideraba una alternativa más fácil a la cadena perpetua o la pena de muerte porque permitía la liberación del condenado. [18]
En 1981, en un experimento realizado por Pierre Gagné, 48 hombres con una larga historia de conducta sexual desviada recibieron acetato de medroxiprogesterona durante un período de hasta 12 meses. Se registró que cuarenta de esos sujetos tenían deseos disminuidos de comportamiento sexual desviado, así como fantasías sexuales menos frecuentes y un mayor control sobre los impulsos sexuales. La investigación registró una continuación de esta mejora del comportamiento después de finalizar la administración del medicamento, sin evidencia de efectos secundarios adversos, por lo que recomendó el acetato de medroxiprogesterona junto con el asesoramiento como método exitoso de tratamiento para los delincuentes sexuales en serie. [19]
El acetato de leuprolida es un agonista de la LHRH que se utiliza con mayor frecuencia en la castración química en la actualidad. [20] Se ha observado que esta droga tiene mayores tasas de éxito en la reducción de los impulsos y fantasías sexuales anormales, pero a menudo se reserva para aquellos delincuentes que tienen un alto riesgo de reincidir debido a los intensos efectos de la droga. [21]
Recientemente también se ha utilizado la psicoterapia junto con la castración química para maximizar y prolongar los resultados beneficiosos. [22] Schober et al. informaron en 2005 que cuando se comparó la terapia cognitivo-conductual combinada con acetato de leuprolida con la terapia cognitivo-conductual sola, la terapia combinada produjo una reducción mucho más significativa de las fantasías e impulsos pedófilos, así como de la masturbación. [23] La terapia de castración química reduce la libido de un individuo, lo que luego hace que algunos delincuentes respondan mejor a la introducción de la psicoterapia. [24] Esta terapia combinada se utiliza con mayor frecuencia en aquellos que tienen un alto riesgo de delinquir. [22]
Ofrecer a los delincuentes la opción de la castración química para reducir la pena es un ejemplo de esterilización obligatoria [25] , ya que puede dejar a un sujeto estéril si se le exige que continúe el tratamiento durante más de tres años. [6]
Algunos criminólogos sostienen que la aparición de una tasa de reincidencia más baja en los delincuentes sexuales masculinos que reciben tratamiento de castración química que en aquellos que no lo hacen puede explicarse por factores distintos a los efectos biológicos de la medicación. Una hipótesis es que los hombres que aceptan los efectos negativos del tratamiento hormonal a cambio de una sentencia de prisión más corta se diferencian en que valoran más la libertad de encarcelamiento que los hombres que prefieren permanecer en prisión por más tiempo que enfrentar los efectos secundarios de la castración química. Estos criminólogos explican una reincidencia aparentemente menor como un artefacto de los hombres que aceptan la castración química que se dedican más a ocultar las pruebas de reincidencia, y que la libertad condicional de tales delincuentes constituye un riesgo de liberar a criminales que cometen tantos delitos nuevos como los demás pero que son mejores para ocultarlos. . Estos criminólogos también argumentan que los investigadores policiales que tratan a los hombres castrados como con menos probabilidades de reincidir que los hombres no castrados pueden causar un sesgo en la investigación y una profecía autocumplida , y que los hombres que venden algunos de sus medicamentos recetados en el mercado negro de drogas obtienen un beneficio oculto. ingresos que mejoren su capacidad para afrontar medidas para ocultar la reincidencia que no están al alcance de los hombres sin tales prescripciones. [26] [27] [28]
Algunos neurólogos reconocen que la testosterona desempeña un papel en la excitación sexual, pero consideran que reducir el deseo sexual probablemente no reducirá el comportamiento sexual inapropiado. Estos investigadores argumentan que dado que una señal interna más débil en el cerebro significa un mayor requerimiento de estimulación externa para crear un circuito de retroalimentación que canse los circuitos cerebrales como en el orgasmo y conduzca a la satisfacción, una reducción de la estimulación interna de las hormonas haría que la señal interna requerida fuera más alta. La estimulación externa es más fuerte y también más específica, ya que las señales más débiles involucran rangos más estrechos de otras funciones cerebrales en sus circuitos. Por lo tanto, estos científicos argumentan que el efecto biológico (a diferencia del sociológico) de la testosterona reducida es hacer más difícil y no más fácil el uso de la masturbación sin pornografía u otros sustitutos socialmente aceptables para controlar el deseo sexual restante en un ex delincuente, y que muchas comunidades Las personas (tanto hombres como mujeres) encuentran que una excitación inicial más baja hace que sea más difícil alcanzar el orgasmo mediante la masturbación sin pornografía o con estimulación no preferida. [29] [30]
En julio de 2022, la Liga de Mujeres del partido presentó una propuesta de política de castración química para violadores en la conferencia de política nacional del partido gobernante, el Congreso Nacional Africano . [31]
En marzo de 2010, Guillermo Fontana de CNN informó que funcionarios de Mendoza , una provincia de Argentina , aprobaron el uso de la castración química voluntaria para violadores, a cambio de sentencias reducidas. [32]
En 1966, John Money se convirtió en el primer estadounidense en emplear la castración química al recetar acetato de medroxiprogesterona (MPA) como tratamiento a una persona transgénero bisexual que estaba en terapia por haber abusado sexualmente de su hijo de 4 años. Desde entonces, la droga se ha convertido en un pilar de la castración química en Estados Unidos. A pesar de haber sido ampliamente utilizado en los Estados Unidos con el fin de disminuir los impulsos sexuales, el medicamento nunca ha sido aprobado por la FDA para su uso como tratamiento para agresores sexuales. [17]
California fue el primer estado de EE. UU. en especificar el uso de la castración química para los agresores reincidentes de menores como condición para su libertad condicional, luego de la aprobación de una modificación a la Sección 645 del código penal de California en 1996. [33] [34] Esta ley estipula Castración para cualquier persona condenada por abuso de menores contra un menor de 13 años si está en libertad condicional después de su segundo delito. Los infractores no pueden rechazar la intervención, [33] [34] [35] [36] aunque pueden elegir la castración quirúrgica en lugar de inyecciones continuas de DMPA. [37]
La aprobación de esta ley dio lugar a leyes similares en otros estados, como la Sección 794.0235 del Estatuto de Florida, que se convirtió en ley en 1997. [38]
Al menos otros siete estados, incluidos Georgia , Iowa , Luisiana , Montana , Oregón , Texas y Wisconsin , han experimentado con la castración química. [17] En Iowa, como en California y Florida, los delincuentes pueden ser condenados a castración química en todos los casos que impliquen delitos sexuales graves. El 25 de junio de 2008, tras el fallo de la Corte Suprema en Kennedy contra Luisiana en el sentido de que la ejecución de violadores de niños sin que la víctima fuera asesinada era inconstitucional, [39] el gobernador de Luisiana , Bobby Jindal , firmó el proyecto de ley 144 del Senado, que permitía a los jueces de Luisiana sentenciar a los condenados. violadores a la castración química. [40] [41] [42] Alabama aprobó una ley de este tipo en 2019. [43]
Después de la indignación provocada por la violación en grupo de una mujer en Delhi , el Gobierno ha presentado un proyecto que propone la castración química junto con una pena de prisión de hasta 30 años para los condenados por violación como parte de la ley contra la violación en la India. El ministerio está preparando un proyecto de ley detallado y los cambios recomendados están bajo revisión. [44] [45] El gobierno también está planeando redefinir la Ley de Menores y reducir su edad. Uno de los acusados en el caso de violación es menor de edad y tiene pocos meses menos de 18 años. Una sección ha expresado la opinión de que sólo los menores de 15 años deberían considerarse menores. [46] [47]
En 2016, el presidente indonesio, Joko Widodo , introdujo un reglamento presidencial (Reglamento gubernamental en lugar de la Ley n.º 1/2016) para permitir la castración química como castigo a los delincuentes sexuales infantiles. El reglamento modifica el contenido de la Ley de Protección de la Infancia de 2002 (Ley N° 23 de 2002). [4] Posteriormente, la DPR promulgó el reglamento y modificó la ley (Ley N° 17 de 2016) para permitir la castración química. [48] Aunque un delincuente sexual infantil condenado en 2019 y elegible para ser castrado químicamente, los detalles técnicos sobre cómo se ejecutará el castigo fueron objeto de debate entre el Gobierno y la Asociación de Médicos de Indonesia, lo que resultó en la suspensión de la sentencia hasta que se conozcan los detalles técnicos. hecho. [49] El 7 de diciembre de 2020, el gobierno finalmente emitió el Reglamento Gubernamental n.º 70/2020, que detalla detalles técnicos sobre cómo se lleva a cabo la castración química. El castigo de castración química lo lleva a cabo un médico específicamente designado en un hospital administrado por el gobierno central o el gobierno local, y atestiguado por testigos del Fiscal General, el Ministerio de Derecho y Derechos Humanos, el Ministerio de Asuntos Sociales y el Ministerio de Salud. Sin embargo, las drogas utilizadas para la sentencia no están declaradas en el reglamento gubernamental. El reglamento gubernamental también autorizó al Ministerio de Justicia y Derechos Humanos a emitir un reglamento para notificar al Fiscal General y al Ministerio de Salud la compilación del procedimiento técnico para la evaluación, conclusión e implementación clínica. [50]
En mayo de 2009, dos hermanos de Haifa , condenados por abusar de menores, aceptaron someterse a una castración química para evitar cometer más delitos. [51]
En 2020, el primer ministro de Pakistán, Imran Khan, dijo a un periodista que preferiría que los violadores y abusadores de niños fueran ahorcados públicamente, pero añadió que, como imaginaba que esa pena capital atraería atención negativa para Pakistán en el escenario internacional, en su lugar les gusta que estos delincuentes "se sometan a una castración química o se les practique una cirugía para que no puedan hacer nada en el futuro". [52] La Ordenanza contra la violación de 2020, aprobada por el presidente Arif Alvi en diciembre de 2020, [53] permite la castración química de los violadores sin el consentimiento del infractor. [54] Los legisladores le dieron aprobación permanente en noviembre de 2021. [55]
En julio de 2011, Corea del Sur promulgó una ley que otorga a los jueces el poder de sentenciar a delincuentes sexuales que hayan atacado a niños menores de 16 años a castración química. [56] La ley también permite que un comité del Ministerio de Justicia ordene la castración química. El 23 de mayo de 2012, el comité ordenó a un delincuente sexual en serie legalmente llamado Park en el caso judicial que se sometiera a este tratamiento después de su intento de delito más reciente. El 3 de enero de 2013, un tribunal de Corea del Sur condenó a un hombre de 31 años a 15 años de cárcel y castración química, la primera sentencia de castración química del país. [57] [58] En 2017, la sentencia se amplió para incluir todas las formas de casos de violación y agresión sexual contra mujeres, incluido el intento de violación.
Existe legislación que permite la castración química en Francia, el Reino Unido, Polonia, Rusia, Macedonia del Norte, Bélgica y Turquía. [59] : 16 El fármaco acetato de ciproterona se ha utilizado habitualmente para la castración química en toda Europa. Se parece a la droga MPA que se usa en Estados Unidos. [17]
El 5 de junio de 2012, Estonia aprobó una ley que permite la castración química voluntaria como parte de un tratamiento complejo para delincuentes sexuales menos graves como alternativa al encarcelamiento. Sin embargo, el tratamiento rara vez se utiliza en la práctica. [60]
En la década de 1960, los médicos alemanes utilizaron antiandrógenos como tratamiento para la parafilia sexual . [17]
El 6 de marzo de 2012, Moldavia legisló la castración química forzosa de abusadores de menores; la ley entró en vigor el 1 de julio de 2012. [61]
En octubre y noviembre de 2013, las autoridades de Macedonia del Norte estaban trabajando en el desarrollo de un marco legal y un procedimiento estándar para la implementación de la castración química que se utilizaría para los abusadores de menores condenados . La castración pretende ser voluntaria, mientras que para los abusadores de menores que reinciden en el hecho delictivo debería ser obligatoria. [62]
El 25 de septiembre de 2009, Polonia legisló la castración química forzada de abusadores de menores. [63] Esta ley entró en vigor el 9 de junio de 2010; por lo tanto, en Polonia "cualquier persona culpable de violar a un niño menor de 15 años puede ahora ser obligada a someterse a terapia química y psicológica para reducir el deseo sexual al final de su condena en prisión". [64]
En 2008 se puso en marcha un programa de intervención experimental en tres prisiones portuguesas : Carregueira ( Belas, Sintra ), Paços de Ferreira y Funchal . Los desarrolladores del programa consideran que el carácter voluntario del programa es un factor crucial para su éxito. Inicialmente tenían previsto dar cobertura a diez reclusos por centro penitenciario, contemplando una posible ampliación a otros centros penitenciarios en el futuro. El programa también incluyó un componente de rehabilitación . [sesenta y cinco]
En octubre de 2011, el parlamento ruso aprobó una ley que permite a un psiquiatra forense solicitado por un tribunal prescribir la castración química de delincuentes sexuales condenados que hayan dañado a niños menores de 14 años. [ cita necesaria ]
En el Reino Unido , el informático Alan Turing , famoso por sus contribuciones a las matemáticas y a la informática, se declaró culpable en 1952 de un cargo de indecencia grave por participar en actos homosexuales y aceptó la castración química como término de su libertad condicional, evitando así la prisión. [66] En ese momento, los actos homosexuales entre hombres eran ilegales y la orientación homosexual se consideraba ampliamente una enfermedad mental que podía tratarse con castración química. [66] Turing experimentó efectos secundarios como ginecomastia (agrandamiento de los senos) [67] e hinchazón del físico. [66] Murió dos años después, y la investigación arrojó un veredicto de suicidio. [68] En 2009, el primer ministro británico, Gordon Brown, emitió una disculpa pública por el trato "espantoso" dado a Turing después de que una petición en línea obtuviera 30.000 firmas y reconocimiento internacional. [69] Se le concedió un perdón real póstumo en diciembre de 2013.
En 2007, el entonces ministro del Interior , John Reid , creó en el Reino Unido una ley que permite la castración química voluntaria . [70]
El 30 de abril de 2010, un hombre de 30 años en el Reino Unido fue declarado culpable de intentar asesinar a una mujer de 60 años para secuestrar y violar a sus dos nietas (de ocho y dos años) que aceptaron someterse a una castración química. como parte de los términos de su sentencia. Fue condenado a una pena mínima de 10 años en el Tribunal Superior de Glasgow. [71]
En 2010, un delincuente sexual infantil reincidente de 58 años que había sido sometido a castración química fue acusado de tocar y besar de manera inapropiada a una niña de siete años. Fue declarado inocente por un jurado, al que no se le informó del contexto de sus delitos anteriores. [72]
En Nueva Zelanda, el fármaco antilibidinal acetato de ciproterona se vende con el nombre de Androcur. En noviembre de 2000, el delincuente sexual infantil condenado, Robert Jason Dittmer, atacó a una víctima mientras consumía la droga. En 2009, un estudio sobre la eficacia del fármaco realizado por el Dr. David Wales para el Departamento Correccional encontró que en Nueva Zelanda no se había realizado ninguna investigación sobre la eficacia y que dichos ensayos eran "ética y prácticamente muy difíciles de llevar a cabo". [73]
La Unión Estadounidense de Libertades Civiles de Florida se opone a la administración de cualquier droga que sea peligrosa o que tenga efectos irreversibles significativos como alternativa al encarcelamiento; sin embargo, no se oponen al uso de fármacos antiandrógenos para delincuentes sexuales en circunstancias cuidadosamente controladas como alternativa al encarcelamiento. [40] El profesor de derecho John Stinneford ha argumentado que la castración química es un castigo cruel e inusual porque ejerce control sobre la mente de los delincuentes sexuales para incapacitarlos para el deseo sexual y los somete a los cambios físicos causados por las hormonas utilizadas. [74]
Algunas personas han argumentado que, basándose en la Enmienda 14 , el procedimiento no garantiza la igualdad de protección: aunque las leyes que exigen el tratamiento lo hacen sin respeto al género, el efecto real del procedimiento recae desproporcionadamente sobre los hombres. [17] En el caso de estatutos voluntarios, la capacidad de dar consentimiento informado también es un problema; En 1984, el tribunal de apelaciones del estado estadounidense de Michigan sostuvo que exigir la castración química como condición de libertad condicional era ilegal debido a que el medicamento acetato de medroxiprogesterona aún no había ganado aceptación como seguro y confiable y también debido a la dificultad de obtener el consentimiento informado en estas circunstancias. [17]
Un uso médico importante de la castración química es el tratamiento de cánceres dependientes de hormonas, como algunos cánceres de próstata , donde ha reemplazado en gran medida la práctica de la castración quirúrgica. [75] [76]
La castración química implica la administración de fármacos antiandrógenos , como acetato de ciproterona , flutamida o agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina .
El miércoles, la Corte Suprema dictaminó que es inconstitucional ejecutar a alguien por un caso de violación infantil "cuando no se quitó la vida a la víctima".
[...]
Además, la ACLU de Florida se opone a cualquier intento de ofrecer a un acusado la oportunidad de evitar el encarcelamiento tomando una droga que sea peligrosa o que tenga un efecto irreversible significativo en la capacidad cognitiva de un individuo o en una función física importante, como la capacidad de concebir hijos. .
La ACLU de Florida no se opone al uso de medicamentos antiandrógenos en determinadas circunstancias controladas como alternativa al encarcelamiento de delincuentes sexuales condenados.
Debido a que la ACLU de Florida respeta la autonomía individual y apoya el principio de que el castigo no debe restringir la libertad más de lo necesario, la elección de un individuo de aceptar o no un fármaco antiandrógeno merece un respeto considerable.
Además, debido a que esta elección surge en el contexto inherentemente coercitivo de la sentencia, y debido a la capacidad de abuso de esta opción de sentencia, dicho tratamiento debería estar disponible sólo bajo las circunstancias más cuidadosamente controladas.
El presidente Dr. Arif Alvi aprobó el martes la Ordenanza contra la violación de 2020, que garantizará un juicio rápido de los casos de violación con mujeres y niños como víctimas y también permitirá la castración química de los condenados por tales delitos.
Sin embargo, contrariamente al proyecto aprobado por el Comité de Gabinete de Casos Legislativos (CCLC), no será necesario el consentimiento del condenado para llevar a cabo la castración, sino que quedará a criterio del juez del tribunal de primera instancia.
[...] Uno de los efectos secundarios conocidos de estas inyecciones de hormonas fue el desarrollo de los senos, conocido como
ginecomastia
, algo que atormentó a Turing por el resto de su vida.
[...]
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