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Triptorelina

La triptorelina , vendida bajo la marca Decapeptyl entre otras, es un medicamento que actúa como un análogo agonista de la hormona liberadora de gonadotropina , reprimiendo la expresión de la hormona luteinizante (LH) y la hormona folículo estimulante (FSH). [3] [4]

Es un decapéptido (pGlu-His-Trp-Ser-Tyr- D -Trp-Leu-Arg-Pro-Gly-NH 2 ) y un agonista de la hormona liberadora de gonadotropina (agonista de GnRH) utilizado como sales de acetato o pamoato .

Las indicaciones principales incluyen la endometriosis , [5] la reducción de los fibromas uterinos , el tratamiento del cáncer de próstata y el tratamiento de la hipersexualidad masculina con desviación sexual grave. [4] El fármaco también se ha utilizado fuera de etiqueta para retrasar la pubertad en pacientes con disforia de género. [6]

Fue patentado en 1975 y aprobado para uso médico en 1986. [7] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [8]

Usos médicos

La triptorelina se utiliza para tratar el cáncer de próstata como parte de la terapia de privación de andrógenos. [9]

Otro uso común en el Reino Unido es la terapia de reemplazo hormonal para suprimir los niveles de testosterona o estrógeno en personas transgénero (en combinación con valerato de estradiol para mujeres trans o testosterona para hombres trans). La espironolactona y el acetato de ciproterona son otros fármacos utilizados por las personas trans para suprimir las hormonas sexuales, pero estos fármacos tienen un mecanismo de acción completamente diferente. [10] También se puede utilizar como bloqueador de la pubertad [11] en el caso de pubertad precoz . [9]

La triptorelina se ha utilizado como agente de castración química para reducir los impulsos sexuales en delincuentes sexuales . [12]

Acción del fármaco

La triptorelina es un análogo de la gonadorelina , también conocida como análogo liberador de la hormona luteinizante (análogo de GnRH, análogo de LHRH). [3] El fármaco se une a los receptores de la glándula pituitaria y estimula la secreción de gonadotropinas (es decir, la hormona luteinizante LH y la hormona folículo estimulante FSH). Esto provoca una fase inicial de estimulación de LH y FSH, antes de la regulación negativa de los receptores de la hormona liberadora de gonadotropinas, reduciendo así la liberación de gonadotropinas a largo plazo, lo que a su vez conduce a la inhibición de la producción de andrógenos y estrógenos . [4]

Efectos secundarios

Los efectos secundarios generales pueden incluir: [4]

Sociedad y cultura

Nombres de marca

La triptorelina se comercializa bajo las marcas Decapeptyl ( Ipsen ) para el tratamiento del cáncer de próstata, la endometriosis, los miomas uterinos y la pubertad precoz, [13] y Diphereline y Gonapeptyl ( Ferring Pharmaceuticals ). [14] En los Estados Unidos, Watson Pharmaceuticals la vende como Trelstar [15] y Arbor Pharmaceuticals como Triptodur (una inyección de depósito de liberación prolongada de 6 meses). [16] En Irán, la triptorelina se comercializa bajo la marca Variopeptyl. En el Reino Unido y Alemania, se vende como Salvacyl para el tratamiento de las desviaciones sexuales. [17]

Historia

La triptorelina se desarrolló en el laboratorio de Andrew V. Schally en la Universidad de Tulane . [18] Debiopharm obtuvo la licencia del fármaco de Tulane en 1982. [19]

Investigación

La triptorelina y otros antiandrógenos pueden ser eficaces en el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo . [20]

Referencias

  1. ^ "Medicamentos de prescripción: registro de nuevas entidades químicas en Australia, 2015". Administración de Productos Terapéuticos (TGA) . 21 de junio de 2022. Consultado el 10 de abril de 2023 .
  2. ^ "Triptodur-kit de triptorelina". DailyMed . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. 28 de abril de 2022 . Consultado el 15 de mayo de 2022 .
  3. ^ ab "análogo de gonadorelina". Encyclopedia.com . Consultado el 21 de septiembre de 2019 .
  4. ^ Comité de Formularios Conjuntos (2018). Formulario Nacional Británico (BNF) 70. Londres: Pharmaceutical Press. p. 635. ISBN 978-0-85711-173-9.
  5. ^ Leone Roberti Maggiore U, Scala C, Remorgida V, Venturini PL, Del Deo F, Torella M, et al. (junio de 2014). "Triptorelina para el tratamiento de la endometriosis". Opinión de expertos sobre farmacoterapia . 15 (8). Información sanitaria: 1153–1179. doi :10.1517/14656566.2014.916279. PMID  24832495. S2CID  23843087.
  6. ^ Cohen D, Barnes H (septiembre de 2019). "Disforia de género en niños: estudio sobre bloqueadores de la pubertad genera más críticas". BMJ . 366 : l5647. doi :10.1136/bmj.l5647. PMID  31540909. S2CID  202711942.
  7. ^ Fischer J, Ganellin CR (2006). Descubrimiento de fármacos basado en análogos. John Wiley & Sons. pág. 514. ISBN 9783527607495.
  8. ^ Organización Mundial de la Salud (2021). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 22.ª lista (2021) . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/345533 . OMS/MHP/HPS/EML/2021.02.
  9. ^ ab "triptorelina (vía intramuscular)". Drugs.com . Consultado el 11 de noviembre de 2016 .
  10. ^ Wylie KR, Fung Jr R, Boshier C, Rotchell M (2009). "Recomendaciones de tratamiento endocrino para pacientes con disforia de género". Terapia sexual y de pareja . 24 (2): 175–187. doi :10.1080/14681990903023306. S2CID  20471537.
  11. ^ Shumer DE, Nokoff NJ, Spack NP (agosto de 2016). "Avances en la atención de niños y adolescentes transgénero". Avances en pediatría . 63 (1): 79–102. doi :10.1016/j.yapd.2016.04.018. PMC 4955762. PMID  27426896 . 
  12. ^ "Estudio: Un fármaco trata eficazmente la pedofilia". CNN . 11 de febrero de 1998.
  13. ^ "Decapeptyl SR 11,25 mg (pamoato de triptorelina) - Prospecto de información para el paciente (PIL) - (emc)". www.medicines.org.uk . Consultado el 14 de noviembre de 2022 .
  14. ^ "Gonapeptyl Depot 3,75 mg - Resumen de las características del producto (RCP) - (emc)". www.medicines.org.uk . Consultado el 14 de noviembre de 2022 .
  15. ^ "Trelstar intramuscular: usos, efectos secundarios, interacciones, imágenes, advertencias y dosis". WebMD . Consultado el 14 de noviembre de 2022 .
  16. ^ "Triptodur intramuscular: usos, efectos secundarios, interacciones, imágenes, advertencias y dosis". WebMD . Consultado el 14 de noviembre de 2022 .
  17. ^ "Salvacyl®, desarrollado por Debiopharm, se lanza en dos países europeos: una nueva vía terapéutica para el tratamiento de las desviaciones sexuales". Debiopharm . 23 de junio de 2009 . Consultado el 14 de noviembre de 2022 .
  18. ^ "Acerca de nosotros: transferencia de tecnología en la Universidad de Tulane". Universidad de Tulane . Consultado el 4 de enero de 2024 .
  19. ^ "Dr. Reddy's lanza Pamorelin LA de Debiopharm en India para el tratamiento del cáncer de próstata localmente avanzado o metastásico dependiente de hormonas". Fierce Pharma. 7 de diciembre de 2012. Consultado el 4 de enero de 2024 .
  20. ^ Nomani H, Mohammadpour AH, Moallem SM, YazdanAbad MJ, Barreto GE, Sahebkar A (diciembre de 2019). "Fármacos antiandrógenos en el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo: una revisión sistemática". Química medicinal actual . 27 (40): 6825–6836. doi :10.2174/0929867326666191209142209. PMID  31814547. S2CID  208956450.

Lectura adicional

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