La historia de la quiropráctica comenzó en 1895 cuando Daniel David Palmer de Iowa realizó el primer ajuste quiropráctico en un conserje parcialmente sordo, Harvey Lillard . Mientras Lillard trabajaba sin camisa en la oficina de Palmer, Lillard se inclinó para vaciar el bote de basura. Palmer notó que Lillard tenía una vértebra fuera de posición. Le preguntó a Lillard qué pasó y Lillard respondió: "Me moví en la dirección equivocada y escuché un 'pop' en mi espalda, y fue entonces cuando perdí la audición". Palmer, que también estaba involucrado en muchas otras filosofías de curación natural, hizo que Lillard se tumbara boca abajo en el suelo y procedió con el ajuste. Al día siguiente, Lillard le dijo a Palmer: "Puedo oír ese ruido en las calles". [1] [ página necesaria ] Esta experiencia llevó a Palmer a abrir una escuela de quiropráctica dos años después. El reverendo Samuel H. Weed acuñó la palabra "quiropráctica" combinando las palabras griegas cheiro (mano) y praktikos (hacer o acción).
La filosofía temprana de la quiropráctica tenía sus raíces en el vitalismo , el naturalismo , el magnetismo , el espiritualismo y otras construcciones que no son susceptibles al método científico , aunque Palmer intentó fusionar la ciencia y la metafísica . [2] En 1896, las primeras descripciones de Palmer y la filosofía subyacente de la quiropráctica se hicieron eco de los principios de osteopatía de Andrew Still establecidos una década antes. [3] Ambos describieron el cuerpo como una "máquina" cuyas partes podrían manipularse para producir una cura sin drogas. Ambos profesaban el uso de la manipulación espinal en la disfunción/ subluxación de las articulaciones para mejorar la salud. Palmer distinguió su trabajo al señalar que fue el primero en utilizar técnicas de manipulación de articulaciones HVLA (alta velocidad y baja amplitud) de palanca corta utilizando la apófisis espinosa y las apófisis transversales como palancas mecánicas. Describió los efectos de la manipulación espinal quiropráctica como mediados principalmente por el sistema nervioso . [4]
A pesar de las similitudes entre la quiropráctica y la osteopatía, los profesionales de esta última intentaron diferenciarse buscando una licencia para regular la profesión, llamando a la quiropráctica una "forma bastarda de osteopatía". [3] En 1907, en una prueba de la nueva ley de osteopatía, un quiropráctico con sede en Wisconsin fue acusado de practicar la medicina osteopática sin licencia . Practicar la medicina sin licencia llevó a que muchos quiroprácticos, incluido DD Palmer, fueran encarcelados. [3] Irónicamente, la defensa legal de la quiropráctica por parte de Palmer consistió en el primer libro de texto de quiropráctica, Modernized Chiropractic , publicado en 1906, escrito por los quiroprácticos "mezcladores" Longworthy, Smith, et al., a quienes Palmer despreciaba. Aunque los quiroprácticos ganaron su primer caso de prueba en Wisconsin en 1907, los procesamientos instigados por las juntas médicas estatales se hicieron cada vez más comunes y en muchos casos tuvieron éxito. En respuesta, los quiroprácticos llevaron a cabo campañas políticas para conseguir estatutos de licencias independientes, que finalmente tuvieron éxito en los cincuenta estados, desde Kansas en 1913 hasta Luisiana en 1974.
La división dentro de la profesión ha sido intensa: los "mezcladores" combinan ajustes de la columna con otros tratamientos y los "rectos" dependen únicamente de los ajustes de la columna. Una conferencia patrocinada por los Institutos Nacionales de Salud en 1975 impulsó el desarrollo de la investigación quiropráctica. La Asociación Médica Estadounidense calificó la quiropráctica como una "secta no científica" [5] y la boicoteó hasta perder un caso antimonopolio en 1987. [6] [ página necesaria ] Durante la mayor parte de su existencia, la quiropráctica ha luchado con la medicina convencional , sostenida por ideas anticientíficas y pseudocientíficas como la subluxación . [6] [ página necesaria ] A mediados de la década de 1990 hubo un creciente interés académico en la quiropráctica. [6] [ página necesaria ]
La práctica de la manipulación conjunta se remonta a la antigüedad y tiene raíces en la mayoría de los países. El texto médico más antiguo conocido, el papiro de Edwin Smith de 1552 a. C. , describe el tratamiento del antiguo Egipto de las lesiones relacionadas con los huesos. Estos primeros colocadores de huesos trataban las fracturas con tablillas de madera envueltas en vendajes o hacían un yeso alrededor de la lesión con una mezcla similar a un yeso. No se sabe si también realizaron amputaciones. [7] Con el avance de la medicina moderna a partir del siglo XVIII, los hueseros comenzaron a ser reconocidos por su eficiencia en el tratamiento, pero no recibieron los elogios ni el estatus que recibían los médicos. Algunos de estos curanderos autodidactas eran considerados legítimos, mientras que otros eran percibidos como " curanderos ". En Gran Bretaña, una de las más famosas fue la huesera Sally Mapp (m. 1737). [8] Conocida como "Crazy Sally", aprendió su habilidad de su padre y era conocida por la fuerza de su brazo [9] y su capacidad para restablecer casi cualquier hueso. Aunque carecía de la formación médica de los médicos, trató con éxito hombros y rodillas dislocados, entre otros tratamientos, en el Grecian Coffee House de Londres y en la ciudad de Epsom . [8] [9] Los curtidores de huesos trataron a la mayoría de la población ya que eran más baratos que los médicos autorizados. Las familias reales emplearían hueseros cuando los médicos de la corte fueran inadecuados o ineficientes. [10]
La práctica de la osteopatía comenzó en los Estados Unidos en 1874. La osteopatía fue fundada por Andrew Taylor Still , un médico estadounidense del siglo XIX, cirujano de la Guerra Civil y legislador estatal y territorial de Kansas. [11] [12] [13] [14] Los médicos osteópatas, aquellos a los que ahora se hace referencia como DO, argumentaron que los médicos no osteópatas tenían un enfoque demasiado mecanicista para tratar a los pacientes, trataban los síntomas de la enfermedad en lugar del original. causas, y estaban ciegos al daño que estaban causando a sus pacientes. Otros profesionales tenían un argumento similar, etiquetando la medicina osteopática como infundada, pasiva y peligrosa para un paciente afectado por una enfermedad. [15] Este fue el ambiente médico que prevaleció a lo largo del siglo XIX, y el escenario en el que Still entró cuando comenzó a desarrollar su idea de la osteopatía.
Después de experimentar la pérdida de su esposa y sus tres hijas por meningitis espinal y notar que el actual sistema médico ortodoxo no podía salvarlas, es posible que Still se haya visto impulsado a moldear sus actitudes reformistas hacia la medicina convencional. [16] Todavía se propuso reformar la escena médica ortodoxa y establecer una práctica que no recurriera tan fácilmente a drogas, purgantes y terapias duramente invasivas para tratar a una persona que padecía una dolencia. [17] Se cree que fue influenciado por figuras espiritistas como Andrew Jackson Davis y las ideas de curación magnética y eléctrica . Still comenzó a practicar procedimientos de terapia manual que pretendían restaurar la armonía en el cuerpo. [16] En el transcurso de los siguientes veinticinco años, Still atrajo apoyo para su filosofía médica que desaprobaba la medicina ortodoxa y dio forma a su filosofía para la osteopatía. Los componentes incluían la idea de que estructura y función están interrelacionadas y la importancia de cada parte del cuerpo en el funcionamiento armonioso de su conjunto.
Still estableció la Escuela Americana de Osteopatía el 20 de mayo de 1892, en Kirksville, Missouri, con veintiún estudiantes en la primera promoción. [18] Llamó a su nueva escuela de medicina "osteopatía", razonando que "el hueso, osteon , era el punto de partida desde el cual [él] debía determinar la causa de las condiciones patológicas". [19] Eventualmente afirmaría que podía "sacudir a un niño y detener la escarlatina, el crup, la difteria y curar la tos ferina en tres días con solo retorcerle el cuello". [20]
En 1895, el mundo se encontraba en la Segunda Revolución Industrial , marcada por la innovación y la creatividad. La atención de la salud había surgido de la práctica de la medicina heroica . Todas las variedades de tratamientos y curas, incluida la medicina científica , el vitalismo , la herboristería , el magnetismo y las sanguijuelas , lanzas , tinturas y medicinas patentadas, competían por ser el nuevo método del siglo. Ni los consumidores ni muchos profesionales tenían mucho conocimiento de las causas o curas de las enfermedades. [21] La teoría de la medicina moderna , impulsada por la refutación de Louis Pasteur de la centenaria teoría de la generación espontánea en 1859, estaba creciendo a medida que Charles Darwin publicaba su libro sobre la selección natural . El bacteriólogo alemán Robert Koch formuló sus postulados, aportando claridad científica a lo que era un campo nuevo. Las drogas, las medicinas y los curanderos eran cada vez más frecuentes y no estaban regulados. Preocupado por lo que consideraba la naturaleza abusiva de las drogas, el médico Andrew Taylor Still [22] se aventuró en la curación magnética (es decir, hipnotismo) y la reconstrucción ósea en 1875. Abrió la Escuela Americana de Osteopatía (ASO) en Kirksville, Missouri, en 1892. [ 23]
Daniel David Palmer (DD Palmer), un maestro y tendero convertido en sanador magnético, abrió su oficina de curación magnética en Davenport, Iowa en 1886. Después de nueve años, [4] DD Palmer le dio el primer ajuste quiropráctico a Harvey Lillard , el 18 de septiembre. , 1895. [24] Según DD Palmer, ajustar la columna vertebral era la cura para todas las enfermedades de la raza humana. [3]
Palmer y su paciente Harvey Lillard dieron relatos diferentes sobre cuándo y cómo Palmer comenzó a experimentar con la manipulación espinal. Palmer recordó un incidente ocurrido en 1895 cuando investigaba el historial médico de un hombre parcialmente sordo, Harvey Lillard. Lillard informó a Palmer que mientras trabajaba en un área estrecha diecisiete años antes, sintió un "pop" en la espalda y desde entonces había estado casi sordo. El examen de Palmer encontró un bulto doloroso que creía que era una desalineación de la columna y una posible causa de la mala audición de Lillard. Palmer afirmó haber corregido la desalineación y que la audición de Lillard mejoró. [1]
Palmer dijo que "no hubo nada accidental en esto, ya que se logró con un objetivo a la vista y se obtuvo el resultado esperado. No hubo nada "crudo" en este ajuste; era tan específico que ningún quiropráctico lo ha igualado." [25]
Sin embargo, esta versión fue cuestionada por la hija de Lillard, Valdeenia Lillard Simons. Ella dijo que su padre le dijo que le estaba contando chistes a un amigo en el pasillo afuera de la oficina de Palmer y Palmer, que había estado leyendo, se unió a ellos. Cuando Lillard llegó al chiste, Palmer, riendo a carcajadas, le dio una palmada en la espalda a Lillard con la mano que sostenía el pesado libro que había estado leyendo. Unos días más tarde, Lillard le dijo a Palmer que su audición parecía mejorar. Luego, Palmer decidió explorar la manipulación como una expansión de su práctica de curación magnética. Simons dijo que "el pacto era que si podían hacer algo con ello, ambos lo compartirían. Pero eso no sucedió". [26]
Desde la primera afirmación de DD Palmer sobre la restauración de la audición a Harvey Lillard, ha habido controversia sobre si realmente podría existir un vínculo entre el ajuste de la columna y la recuperación de la audición. Los críticos afirman que un ajuste espinal no puede afectar ciertas áreas – como el cerebro – porque los nervios espinales no se extienden hasta el encéfalo. Años más tarde, V. Strang, DC ilustró varias explicaciones neurológicas, incluido el reconocimiento de que los nervios simpáticos que surgen en los cuernos laterales de los niveles torácicos superiores de la columna forman el ganglio cervical superior con fibras posganglionares que ascienden para irrigar, entre otras cosas, los vasos sanguíneos de el cerebro, [27] pero aún sin conexión con la audición. Otros, en cambio, hablaban de subluxación vertebral .
Después del caso de Harvey Lillard , Palmer declaró: "Tuve un caso de problema cardíaco que no mejoraba. Examiné la columna y encontré una vértebra desplazada presionando contra los nervios que inervan el corazón. Ajusté la vértebra y le di alivio inmediato. No hay nada "accidental" o "crudo" en esto. Entonces comencé a razonar que si dos enfermedades, tan diferentes como la sordera y los problemas cardíacos, provenían de un pinzamiento, una presión sobre los nervios, ¿no se debían otras enfermedades a una causa similar? (el conocimiento) y el arte (la adaptación) de la Quiropráctica se formaron en esa época." [1]
DD Palmer le pidió a un paciente y amigo, el reverendo Samuel Weed, que lo ayudara a nombrar su descubrimiento. Sugirió combinar las palabras griegas cheiros y praktikos (que significa "hecho a mano") para describir el método de tratamiento de Palmer, creando el término " quiropráctica". Inicialmente, DD esperaba mantener su descubrimiento en secreto familiar, [28] pero en 1896 añadió una escuela a su enfermería de curación magnética y comenzó a enseñar a otros su método. Se conocería como Palmer School of Chiropractic (PSC, ahora Palmer College of Chiropractic). Entre los primeros graduados se encontraban Andrew P. Davis MD, DO, William A. Seally, MD, BJ Palmer (hijo de DD), Solon M. Langworthy, John Howard y Shegataro Morikubo. Langworthy se mudó a Cedar Rapids, Iowa y abrió la segunda escuela de quiropráctica en 1903, la American School of Chiropractic & Nature Cure (ASC & NC), combinándola con lo que se convertirían en curas naturopáticas y osteopatía. [6] DD Palmer, que no estaba interesado en mezclar la quiropráctica con otras curas, rechazó una oferta para ser socio.
DD Palmer estableció un centro de curación magnética en Davenport, Iowa, autodenominándose "doctor". No todo el mundo estaba convencido, como escribió sobre él un periódico local en 1894: "Un loco del magnetismo tiene la loca idea de que puede curar a los enfermos y lisiados con sus manos magnéticas. Sus víctimas son los débiles mentales, los ignorantes y los supersticiosos, aquellos gente tonta que ha estado enferma durante años y se ha cansado del médico habitual y quiere salud por el método más rápido... ciertamente se ha beneficiado de la ignorancia de sus víctimas... Su aumento en el negocio muestra lo que se puede hacer en Davenport, incluso por un curandero." [29]
A principios del siglo XIX se vio el auge de la medicina patentada y el comercio de remedios panaceos . Aunque algunos remedios se vendieron a través de médicos, la mayoría fueron vendidos directamente a los consumidores por personas no profesionales, algunos de los cuales utilizaron afirmaciones publicitarias cuestionables. Los efectos adictivos, y a veces tóxicos, de algunos remedios, especialmente las curas a base de morfina y mercurio, provocaron el auge popular de alternativas menos peligrosas, como la homeopatía y la medicina ecléctica . A mediados del siglo XIX, cuando la teoría de los gérmenes comenzó a reemplazar las causas metafísicas de las enfermedades, la búsqueda de microbios invisibles requirió que el mundo adoptara el método científico como una forma de descubrir la causa de las enfermedades. [ cita necesaria ]
En Estados Unidos, las licencias para los profesionales de la salud prácticamente habían desaparecido en la época de la Guerra Civil, dejando la profesión abierta a cualquiera que se sintiera inclinado a convertirse en médico; el mercado por sí solo determinaba quién tendría éxito y quién no. Las escuelas de medicina eran abundantes, económicas y en su mayoría de propiedad privada. Con el acceso gratuito a la profesión y una educación en medicina barata y disponible, muchos hombres comenzaron a ejercer, lo que provocó una sobreabundancia de profesionales que redujo los ingresos de los médicos individuales. [30] En 1847, se formó la Asociación Médica Estadounidense (AMA) y estableció estándares más altos para la educación médica preliminar y para el doctorado. En ese momento, la mayoría de los médicos no podían cumplir con los estrictos estándares, por lo que se incluyó una "cláusula de exención". El efecto fue limitar el número de nuevos practicantes. [ cita necesaria ]
En 1849, la AMA estableció una junta para analizar remedios y panaceas curanderos e informar al público sobre su naturaleza y sus peligros. [31] Se desarrollaron relaciones con compañías farmacéuticas en un esfuerzo por frenar la crisis de los medicamentos patentados y consolidar la base de pacientes en torno al médico. A principios del siglo XX, la AMA había creado un Comité de Legislación Nacional para representar a la AMA en Washington y se había reorganizado como la organización nacional de asociaciones estatales y locales. [31] La intensa presión política por parte de la AMA resultó en licencias ilimitadas y sin restricciones solo para médicos que fueron capacitados en universidades respaldadas por la AMA. En 1901, se crearon juntas médicas estatales en casi todos los estados, que exigían que los licenciados proporcionaran un diploma de una facultad de medicina aprobada por la AMA. [30] En 1910, la AMA era una fuerza poderosa; este fue el comienzo de la medicina organizada. [32]
En 1880, la profesión docente también había iniciado cambios significativos. Los avances en química y ciencia en Alemania crearon fuertes incentivos para crear mercados para sus nuevos productos. En 1895, la nueva ideología de la "Kulturopolitik" de "Primero enséñeles, luego véndalos" había comenzado a crear la presión política necesaria para mejorar la enseñanza de ciencias y matemáticas en las escuelas y universidades de Estados Unidos. Las facultades de medicina fueron las primeras en sufrir el ataque; fueron ridiculizados como obsoletos – inadecuados – e ineficientes. La crisis atrajo la atención de algunos de los hombres más ricos del mundo. En 1901, John D. Rockefeller creó el "Instituto Rockefeller de Investigación Médica". [33] En 1906, el Consejo de Educación Médica de la AMA había creado una lista de escuelas inaceptables. En 1910, el Informe Flexner , financiado por la Fundación Carnegie, cerró cientos de escuelas privadas de medicina y homeopática y nombró a Johns Hopkins como la escuela modelo. La AMA había creado el hospital universitario sin fines de lucro y subsidiado federalmente como el nuevo centro de enseñanza de la profesión médica, ganando efectivamente el control de toda la investigación federal sobre atención médica y la ayuda estudiantil. [30]
En 1870 Palmer era "probablemente" un estudiante de metafísica, se convirtió en estudiante de ciencias en 1890 mientras practicaba la curación magnética y después de "descubrir" la quiropráctica en 1895 intentó fusionar la ciencia y la metafísica . [2] En 1896, las primeras descripciones de DD Palmer y la filosofía subyacente de la quiropráctica eran sorprendentemente similares a los principios de osteopatía de Andrew Still establecidos una década antes. [3] Ambos describieron el cuerpo como una "máquina" cuyas partes podrían manipularse para producir una cura sin drogas. Ambos profesaban el uso de la manipulación espinal sobre la disfunción articular para mejorar la salud; Los quiroprácticos denominaron a esta lesión manipulable " subluxación " que interfería con el sistema nervioso . Palmer hizo más distinciones al señalar que fue el primero en utilizar técnicas de manipulación de palanca corta utilizando la apófisis espinosa y las apófisis transversales como palancas mecánicas para la disfunción/subluxación de la columna. [4] Poco después, los osteópatas comenzaron una amplia campaña en Estados Unidos proclamando que la quiropráctica era una forma bastarda de osteopatía y buscaron una licencia para diferenciarse. [3] Aunque Palmer inicialmente negó haber sido capacitado por el fundador de la medicina osteopática AT Still , en 1899 en artículos realizados en el Palmer College of Chiropractic escribió:
Desde sus inicios, la quiropráctica fue controvertida entre la ortodoxia médica establecida. Los quiroprácticos fueron encarcelados por "practicar la medicina sin licencia", lo que la profesión diseñó como defensa legal y política contra el procesamiento argumentando que la quiropráctica era "separada y distinta de la medicina", afirmando que los quiroprácticos "analizaron" en lugar de "diagnosticar" y "ajustar". subluxaciones en lugar de enfermedades "tratadas". [6] En 1963, la Asociación Médica Estadounidense formó un "Comité de Charlatanería " diseñado para "contener y eliminar" la profesión quiropráctica. En 1966, la AMA se refirió a la quiropráctica como un "culto no científico" y hasta 1980 sostuvo que no era ético que los médicos se asociaran con "practicantes no científicos". [5] Luego, en 1987, se descubrió que la AMA había participado en una conspiración ilegal para restringir el comercio "para contener y eliminar la profesión quiropráctica". [34] En la década de 1980, la manipulación espinal ganó reconocimiento generalizado [35] y ha estimulado la colaboración continua en la investigación de terapias manipulativas y modelos de prestación de atención quiropráctica para afecciones musculoesqueléticas en el sector sanitario general. [36] [37] [38]
En septiembre de 1899, un médico de Davenport llamado Heinrich Matthey inició una campaña contra los curanderos sin drogas en Iowa, exigiendo un cambio en el estatuto para impedir que los curanderos sin drogas ejercieran en el estado y afirmando que la educación sanitaria ya no podía confiarse a nadie más que a los médicos. de Medicina. [33] Las escuelas de osteopatía de todo el país respondieron desarrollando un programa de inspección y acreditación universitaria. [4] DD Palmer, cuya escuela acababa de graduar a su séptimo estudiante, insistió en que sus técnicas no necesitaban los mismos cursos o licencia que la medicina, ya que sus graduados no recetaban medicamentos ni evaluaban sangre u orina. En 1901, DD fue acusado de tergiversar un curso de quiropráctica que no era una ciencia real. [33] Persistió en su firme postura contra la licencia, citando la libertad de elección como su causa. Fue arrestado dos veces más en 1906 y, aunque afirmó que no practicaba la medicina, fue condenado por profesar que podía curar enfermedades sin una licencia en medicina u osteopatía. El Dr. Solon Langworthy, que continuó combinando la quiropráctica en ASC&NC, tomó un camino diferente hacia la quiropráctica. Mejoró las aulas y proporcionó un plan de estudios de estudio en lugar de un curso único. Redujo el alcance de la quiropráctica al tratamiento de la columna y el sistema nervioso, dejando los análisis de sangre al osteópata y comenzó a referirse al cerebro como la "fuerza vital". Fue el primero en utilizar la palabra subluxación para describir la desalineación que estrechaba las "ventanas espinales" (o agujeros intervertebrales ) e interrumpía la energía nerviosa. En 1906, Langworthy publicó el primer libro sobre quiropráctica, Modernized Chiropractic" – "Special Philosophy - A Distinct System" . Llevó la quiropráctica al ámbito científico. [ cita necesaria ]
El hijo y alumno de DD Palmer, BJ Palmer, asumió el control de la Escuela Palmer en 1906 y promovió el profesionalismo y la formación formal en quiropráctica, ampliando la inscripción a un máximo de más de 1.000 estudiantes a principios de la década de 1920. Los líderes quiroprácticos de la época a menudo invocaban imágenes religiosas, y BJ consideró seriamente declarar la quiropráctica como una religión, decidiendo no hacerlo en parte para evitar confusión con la Ciencia Cristiana . BJ también trabajó para superar la resistencia inicial de la quiropráctica al uso de tecnología médica, al aceptar tecnología de diagnóstico como los rayos X espinales (a los que llamó espinografía ) en 1910. [28]
El procesamiento de los DC por práctica sin licencia después de la condena de DD Palmer y un cargo previo contra BJ Palmer dio como resultado que BJ y varios graduados de Palmer crearan la Asociación de Quiropráctica Universal (UCA). Su propósito inicial era proteger a sus miembros cubriendo sus gastos legales en caso de ser arrestados. [39] Su primer caso se produjo en 1907, cuando Shegataro Morikubo DC de Wisconsin fue acusado de practicar osteopatía sin licencia. Fue una prueba de la nueva ley osteopática. En un giro irónico, utilizando el libro Modernized Chiropractic de Mixer Langworthy , el abogado Tom Morris diferenciaba legalmente la quiropráctica de la osteopatía por las diferencias en la filosofía de la "supremacía del nervio" de la quiropráctica y la "supremacía de la arteria" de la osteopatía. [40] Morikubo fue liberado y la victoria reformuló el desarrollo de la profesión quiropráctica, que luego se comercializó como una ciencia, un arte y una filosofía , y BJ Palmer se convirtió en el "filósofo de la quiropráctica".
BJ Palmer creía que su escuela de quiropráctica se fundó sobre "...una base empresarial, no profesional. Fabricamos quiroprácticos. Les enseñamos la idea y luego les mostramos cómo venderla". [29] Los siguientes 15 años vieron la apertura de 30 escuelas de quiropráctica más, incluida la Escuela Nacional de Quiropráctica de John Howard (ahora la Universidad Nacional de Ciencias de la Salud) que se mudó a Chicago, Illinois. Cada escuela intentó desarrollar su propia identidad, mientras BJ Palmer continuaba desarrollando la filosofía detrás del descubrimiento de su padre. Impulsadas por la publicidad persistente y provocativa de los recién graduados en quiropráctica, las comunidades médicas locales, que tenían el poder del Estado a su disposición, los arrestaron inmediatamente. Sólo había 12.000 quiroprácticos en ejercicio y más de 15.000 procesamientos por ejercer la medicina sin licencia en los primeros 30 años. [41] DD Palmer también fue encarcelado por ejercer la medicina sin licencia. [3] Tom Morris y su socio, Fred Hartwell, pudieron defender con éxito el 80% a través de la UCA. BJ luego comentaría sobre esas batallas:
Su influencia durante los siguientes años dividió aún más a los mezcladores , o aquellos que mezclaban la quiropráctica con otras curas, de los heterosexuales que practicaban la quiropráctica por sí sola. [6]
Mientras BJ trabajaba para proteger y desarrollar la quiropráctica en la escuela Palmer, DD Palmer continuó desarrollando sus técnicas desde Oregon. En 1910, teorizó que los nervios controlan la salud. [1]
Antes de su repentina y controvertida muerte en 1913, DD Palmer expresó a menudo su preocupación por el manejo de la quiropráctica por parte de BJ Palmer. Desafió los métodos y la filosofía de BJ e hizo todo lo posible para recuperar el control de la quiropráctica. Repudió su teoría anterior de que las subluxaciones vertebrales causaban nervios comprimidos en los espacios intervertebrales a favor de las subluxaciones que causaban una vibración nerviosa alterada, ya sea demasiado tensa o demasiado relajada, afectando el tono (salud) del órgano terminal y anotó: "Una vértebra subluxada... . es la causa del 95 por ciento de todas las enfermedades. El otro cinco por ciento es causado por articulaciones desplazadas distintas a las de la columna vertebral. [1] [43] [ página necesaria ]
Durante la larga batalla por la licencia en California, en 1911 escribió sobre su filosofía de la quiropráctica e insinuó su plan para la defensa legal de la quiropráctica. [44] [ página necesaria ]
En " The Chiropractor ", publicado póstumamente en 1914, DD Palmer retoma el tema de la quiropráctica como religión, citando a FW Carlin diciendo que " La religión de la quiropráctica es absurda" . Continuó: " Estoy totalmente de acuerdo con el Dr. Carlin. Decir o pensar que la ciencia, el arte y la filosofía de la Quiropráctica, o que la Quiropráctica, las tres combinadas, tiene una religión, es realmente absurdo y ridículo ". [45]
El libro de 2008 Truco o tratamiento afirma que en 1913 BJ Palmer atropelló a su padre, DD Palmer, en un desfile de bienvenida de la Escuela de Quiropráctica Palmer. Semanas después murió DD Palmer. La causa oficial de muerte fue registrada como fiebre tifoidea . El libro Truco o tratamiento indicó que "parece más probable que su muerte fuera resultado directo de las heridas causadas por su hijo". Se especuló que no se trataba de un accidente, sino de un caso de parricidio . [46] El historiador quiropráctico Joseph C. Keating, Jr. ha descrito el intento de parricidio de DD Palmer como un "mito" y "absurdo a primera vista" y cita a un testigo ocular que recordó que DD no fue atropellado por el coche de BJ, sino más bien, había tropezado. [47] También dice que "Joy Loban, DC, albacea del patrimonio de DD, retiró voluntariamente una demanda civil reclamando daños y perjuicios contra BJ Palmer, y que varios grandes jurados se negaron repetidamente a presentar cargos penales contra el hijo". [47] Se habían convertido en acérrimos rivales por el liderazgo de la quiropráctica. BJ Palmer estaba resentido con su padre por la forma en que trataba a su familia, afirmando que su padre golpeaba a tres de sus hijos con correas y estaba tan involucrado en la quiropráctica que apenas conocía a sus hijos. [46] DD afirmó que su hijo BJ lo golpeó con su automóvil. [48]
Se introdujeron leyes estatales para regular y proteger la práctica quiropráctica en los cincuenta estados de los Estados Unidos. Las juntas examinadoras médicas trabajaron para mantener todas las prácticas de atención médica bajo su control legal, pero una lucha interna entre los DC sobre cómo estructurar las leyes complicó el proceso. Inicialmente, la UCA, dirigida por BJ Palmer, se opuso por completo a la licencia estatal. Palmer temía que tal regulación condujera al control de la profesión por parte de los médicos. [49] La UCA finalmente cedió, pero BJ se mantuvo firme en la opinión de que las juntas examinadoras deberían estar compuestas exclusivamente por quiroprácticos (no mezcladores), y los estándares educativos a seguir eran los mismos que los de la Escuela Palmer. En 1922 se redactó un "Proyecto de ley modelo" para presentarlo a todos los estados que aún no tenían una ley. [49] Advirtieron a las asociaciones estatales que purgaran a sus miembros mixtos o enfrentarían competencia mediante la formación de una nueva asociación "heterosexual" en su estado.
Aunque DD y BJ eran "heterosexuales" y desdeñaban el uso de instrumentos, algunos de los primeros quiroprácticos, a quienes BJ llamaba desdeñosamente "mezcladores", defendían el uso de instrumentos. En 1910, BJ cambió de rumbo y aprobó los rayos X como necesarios para el diagnóstico; esto resultó en un éxodo significativo de la Escuela Palmer de profesores y estudiantes más conservadores. [28]
El campo de los mezcladores creció hasta que en 1924 BJ estimó que sólo 3.000 de los 25.000 quiroprácticos de Estados Unidos permanecían heterosexuales. [28] Ese año, la invención y promoción de BJ del neurocalómetro, un dispositivo sensor de temperatura, fue muy controvertida entre los compañeros heterosexuales de BJ. En la década de 1930, la quiropráctica era la profesión de curación alternativa más importante en los EE. UU. [28]
Los mezcladores, perturbados por los edictos de la PSC que tenían tanta influencia en su práctica diaria, crearon la Asociación Estadounidense de Quiropráctica (una de las primeras precursoras de la actual ACA ). Aunque nació por necesidad para defenderse de los ataques de la UCA, los propósitos declarados de la ACA eran promover la educación y la investigación de la quiropráctica. Su crecimiento se vio inicialmente frenado por su decisión de reconocer la fisioterapia y otras modalidades como pertenecientes a la quiropráctica. El crecimiento que se produjo se le atribuyó a su segundo presidente, Frank R. Margetts, DC, con el apoyo de su alma mater, el National Chiropractic College. Insistió en que ningún administrador universitario podría ocupar un puesto oficial en la asociación, dando a los médicos en el campo una voz colectiva. [49] Pero un desacuerdo dentro de la UCA en 1924 cambió el rumbo de la ACA. BJ todavía estaba trabajando para purgar a los mezcladores de la práctica de la quiropráctica, y vio un nuevo invento de Dossa D. Evans, el "Neurocalómetro" (NCM), [50] como la respuesta a todos los problemas legales y financieros de la quiropráctica (y particularmente de PSC). problemas. Como propietario de la patente del NCM, planeaba limitar el número de NCM a 5000 y arrendarlos sólo a graduados de las escuelas relacionadas con Palmer que fueran miembros de la UCA. Luego afirmó que el NCM era la única forma de localizar con precisión las subluxaciones, lo que impidió que más de 20.000 mezcladores pudieran defender su método de práctica. [51]
Hubo un revuelo inmediato entre los países en desarrollo en ejercicio. Incluso Tom Moore, antiguo aliado de BJ y presidente de la UCA, mostró su consternación al dimitir (aunque más tarde fue reinstalado). BJ renunció a regañadientes como tesorero, poniendo fin a su relación con la UCA. BJ pasó a formar la Oficina de Salud Quiropráctica (hoy ICA), junto con sus más acérrimos partidarios y Fred Hartwell (socio de Tom Moore) actuando como consejo. La membresía de la UCA disminuyó mientras que la membresía de la ACA aumentó. En 1930, la ACA y la UCA se unieron para formar la Asociación Nacional de Quiropráctica (NCA). La NCA desarrolló un Comité de Estándares Educativos (CES), responsabilizando a John J. Nugent DC de elevar los estándares educativos de la profesión. Los años de consolidación o cierre de escuelas inaceptables mientras se desarrollaban los nuevos estándares le valieron a Nugent el apodo de " Abraham Flexner de la quiropráctica " por parte de sus admiradores y "Anticristo de la quiropráctica" por parte de sus adversarios. El CES evolucionó hasta convertirse en el actual Consejo de Educación Quiropráctica (CCE), y el Departamento de Educación de EE. UU. le concedió el estatus de organismo acreditador de quiropráctica. Nugent también jugó un papel decisivo en la Fundación de Investigación Quiropráctica (CRF), la actual Fundación para la Educación e Investigación Quiropráctica (FCER). Las diferencias en las leyes estatales que existen hoy en día se remontan a estas primeras luchas legales. [ cita necesaria ]
La quiropráctica luchó por la supervivencia y la identidad durante sus años de formación, incluidas luchas internas entre sus líderes y universidades. [52] La quiropráctica tiene sus raíces en conceptos místicos , lo que lleva a conflictos internos entre heterosexuales y mezcladores que continúan hasta el día de hoy. [3] Objetivo Los quiroprácticos heterosexuales, que son una rama de los heterosexuales, solo se centran en la corrección de las subluxaciones vertebrales quiroprácticas, mientras que los heterosexuales tradicionales afirman que los ajustes quiroprácticos son un tratamiento plausible para una amplia gama de enfermedades. [53] Los quiroprácticos reformistas son una rama basada en la evidencia de mezcladores que rechazan la filosofía tradicional de Palmer y tienden a no utilizar métodos de medicina alternativa . [54] Desde 1984 hasta aproximadamente 2008, algunos de ellos se organizaron como la Asociación Nacional de Medicina Quiropráctica , una organización que encontró una fuerte oposición de la profesión y finalmente dejó de existir.
Existe un continuo desacuerdo sobre lo que significan "innato" y "subluxación" para la quiropráctica. [55] Algunos quiroprácticos creen en la inteligencia innata , una creencia no científica basada en la fe que ha sido fuente de burla para los quiroprácticos. [56] Históricamente, los quiroprácticos se opusieron firmemente a la vacunación basándose en su creencia de que todas las enfermedades tenían su origen en causas en la columna y, por lo tanto, no podían verse afectadas por las vacunas; DD Palmer escribió: "Es el colmo del absurdo esforzarse por 'proteger' a cualquier persona de la viruela o cualquier otra enfermedad inoculándola con un inmundo veneno animal". [57] Existe un desacuerdo significativo dentro de la comunidad quiropráctica con respecto a la vacunación , una de las intervenciones de salud pública más rentables disponibles. [58] La oposición temprana a la fluoración del agua incluyó a quiroprácticos en los EE. UU. Algunos quiroprácticos se oponen a la fluoración del agua por ser incompatible con la filosofía quiropráctica y una infracción de la libertad personal. Aunque la mayoría de los escritos quiroprácticos sobre la vacunación se centran en sus aspectos negativos, [57] el sentimiento antivacunación es abrazado por lo que parece ser una minoría de quiroprácticos. [59] Recientemente, otros quiroprácticos han promovido activamente la fluoración y varias organizaciones quiroprácticas han respaldado principios científicos de salud pública. [60]
El 2 de noviembre de 1963, la Junta de Regentes de la AMA creó el "Comité de Charlatanería" con el objetivo de contener primero y luego eliminar la quiropráctica. H. Doyle Taylor, director del Departamento de Investigación de la AMA y secretario del Comité de Charlatanería, describió los pasos necesarios: [61]
La AMA trabajó para difundir información diseñada para desacreditar la quiropráctica a través de los medios públicos y la literatura científica. [61]
La larga disputa entre quiroprácticos y médicos continuó durante décadas. La AMA calificó la quiropráctica como un " culto no científico " en 1966, [5] y hasta 1980 sostuvo que no era ético que los médicos se asociaran con "practicantes no científicos". [62] En 1975, un miembro anónimo de la AMA que se describía a sí mismo como un miembro del personal descontento de la AMA y se identificaba como "Dolor de Garganta" publicó a la prensa información sobre el Comité de Charlatanería y sus métodos propuestos para eliminar la quiropráctica. [63] Estos artículos fueron la base de Wilk et al. vs. AMA , la demanda presentada por Chester Wilk, DC, de Illinois y cinco co-demandantes contra la AMA y varios co-acusados. Después de dos juicios, el 25 de septiembre de 1987, Getzendanner emitió su opinión de que la AMA había violado la Sección 1, pero no la 2, de la Ley Sherman, y que había participado en una conspiración ilegal para restringir el comercio "para contener y eliminar la profesión quiropráctica." (Wilk contra la Asociación Médica Estadounidense, 671 F. Supp. 1465, ND Ill. 1987). [6]
La investigación para probar las teorías quiroprácticas comenzó en 1935 en la Clínica de Investigación BJ Palmer del Palmer College of Chiropractic en Davenport, Iowa. La clínica estaba organizada en dos divisiones: una división médica y una división quiropráctica. La división médica contenía todas las pruebas médicas estándar de la época y se utilizaba para establecer un diagnóstico médico de la condición de un paciente antes de que recibiera tratamiento. La división de quiropráctica administró el tratamiento que incluyó terapias pasivas, ajustes quiroprácticos y rehabilitación física para las diversas afecciones diagnosticadas. La investigación continuó en la clínica de investigación de BJ Palmer hasta su muerte en 1961 y los resultados y hallazgos de los casos de estos pacientes fueron la esencia de las publicaciones de BJ Palmer durante este período de 30 años. [64]
A finales de la década de 1950, la atención sanitaria en Estados Unidos se había transformado: el descubrimiento de la penicilina y el desarrollo de la vacuna contra la polio estaban devolviendo la esperanza a millones de personas, y el médico homeópata prácticamente había desaparecido como resultado de los esfuerzos "anticharlatanistas" del consorcio médico. y esfuerzos de liderazgo de la AMA. BJ redujo el ajuste a HIO (Hole In One – el ajuste solo del atlas), mientras que los mezcladores continuaron agregando y refinando nuevas técnicas patentadas para encontrar y reducir subluxaciones y mejorar la salud. La osteopatía en Estados Unidos se desarrolló paralelamente a la medicina y abandonó su dependencia de la manipulación espinal para tratar enfermedades. Un movimiento de reforma similar comenzó dentro de la quiropráctica: poco después de la muerte de BJ en 1961, un quiropráctico de segunda generación, Samuel Homola, escribió extensamente sobre el tema de limitar el uso de la manipulación espinal, proponiendo que la quiropráctica como especialidad médica debería centrarse en tratamientos conservadores. atención de afecciones musculoesqueléticas. [65] Sus sentimientos se hicieron eco de los del presidente de la junta directiva de la NCA (CO Watkins DC) veinte años antes: "Si no desarrollamos una organización científica para probar nuestros propios métodos, la medicina organizada usurpará nuestro privilegio. Cuando descubra un método de valor, la ciencia médica lo adoptará y lo incorporará a la práctica médica científica". [66] La membresía de Homola en la recién formada ACA no fue renovada, y su puesto fue rechazado tanto por asociaciones heterosexuales como mixtas.
La quiropráctica está clasificada como un campo de la pseudomedicina debido a sus orígenes esotéricos . [67] La investigación seria para probar las teorías quiroprácticas no comenzó hasta la década de 1970, y continúa viéndose obstaculizada por ideas anticientíficas y pseudocientíficas que sustentaron a la profesión en su larga batalla con la medicina organizada. [6] En 1975, los Institutos Nacionales de Salud reunieron a quiroprácticos, osteópatas, médicos y científicos con doctorado en una conferencia sobre manipulación espinal para desarrollar estrategias para estudiar los efectos de la manipulación espinal. En 1978, se lanzó la Revista de Terapéutica Manipulativa y Fisiológica (JMPT), y en 1981 se incluyó en el Index Medicus de la Biblioteca Nacional de Medicina . [68] Joseph C. Keating, Jr. fecha el nacimiento de la quiropráctica como ciencia en un comentario de 1983 en la JMPT titulado "Notas desde la clandestinidad (de la facultad de quiropráctica)" en el que Kenneth F. DeBoer, entonces instructor de ciencias básicas en Palmer College en Iowa, reveló el poder de una revista académica (JMPT) para empoderar a los profesores de las escuelas de quiropráctica. El artículo de opinión de DeBoer demostró la autoridad de la facultad para desafiar el status quo, abordar públicamente cuestiones relevantes, aunque delicadas, relacionadas con la investigación, la capacitación y el escepticismo en las facultades de quiropráctica, y para producir un "cambio cultural" dentro de las escuelas de quiropráctica para aumentar la investigación y estándares profesionales. Fue un llamado a reunir a científicos y académicos de la quiropráctica. [68] A mediados de la década de 1990 hubo un creciente interés académico en la quiropráctica, lo que ayudó a los esfuerzos por mejorar la calidad del servicio y establecer pautas clínicas que recomendaban terapias manuales para el dolor lumbar agudo. [6]
En 2008, Simon Singh fue demandado por difamación por la Asociación Británica de Quiropráctica (BCA) por criticar sus actividades en una columna en The Guardian . [69] Se celebró una audiencia preliminar en los Tribunales Reales de Justicia ante el juez David Eady . El juez sostuvo que el simple uso de la frase "promueve felizmente tratamientos falsos" significaba que estaba afirmando, de hecho, que la Asociación Británica de Quiropráctica estaba siendo conscientemente deshonesta al promover la quiropráctica para el tratamiento de las dolencias de los niños en cuestión. [70] Un editorial en Nature ha sugerido que la BCA puede estar intentando suprimir el debate y que este uso de la ley británica sobre difamación es una carga para el derecho a la libertad de expresión, que está protegido por el Convenio Europeo de Derechos Humanos . [71] El caso por difamación terminó cuando la BCA retiró su demanda en 2010. [72] [73]
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