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Alcoholes (medicina)

Los alcoholes , en diversas formas, se utilizan médicamente como antiséptico , desinfectante y antídoto . [1] Los alcoholes aplicados sobre la piel se utilizan para desinfectar la piel antes de un pinchazo y antes de una cirugía . [2] También se pueden utilizar como desinfectante para manos ; [2] para limpiar otras áreas; [2] y en enjuagues bucales . [3] [4] [5] Tomado por vía oral o inyectado en una vena , el etanol se usa para tratar la toxicidad del metanol o del etilenglicol cuando el fomepizol no está disponible. [1]

Los efectos secundarios de los alcoholes aplicados sobre la piel incluyen irritación de la piel. [2] Se debe tener cuidado con el electrocauterio , ya que el etanol es inflamable . [1] Los tipos de alcohol utilizados incluyen etanol , etanol desnaturalizado , 1-propanol y alcohol isopropílico . [6] [7] Los alcoholes son eficaces contra una variedad de microorganismos , aunque no inactivan las esporas . [7] Las concentraciones del 60% al 90% funcionan mejor. [7]

Usos

El etanol al 95% ABV se conoce como Spiritus Fortis en el contexto médico.

Ablación septal con alcohol

Ablysinol (una marca de alcohol medicinal con etanol al 99%) se vendió entre $ 1300 y $ 10 000 por paquete de 10 [ proporcione el volumen por favor ] en 2020 debido a la acción del administrador de la FDA que otorga exclusividad cuando se usa para tratar la miocardiopatía hipertrófica obstructiva con ablación del tabique con alcohol en los EE. UU. hasta 2025, a pesar del "mal uso" de la ley de medicamentos huérfanos . [8] [9] [10] [ ¿ fuente poco confiable? ]

Antisépticos

alcoholes

El etanol figura en Antisépticos y el desinfectante para manos a base de alcohol en Desinfectantes , en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [11]

Aplicados sobre la piel, los alcoholes se utilizan para desinfectar la piel antes de un pinchazo y antes de una cirugía . [2] Pueden utilizarse tanto para desinfectar la piel de la persona como las manos de los profesionales sanitarios. [2] También se pueden utilizar para limpiar otras zonas, [2] y en enjuagues bucales . [3]

Tanto el etanol como el alcohol isopropílico son ingredientes comunes en los antisépticos tópicos, incluido el desinfectante para manos . [12]

Antídoto

Cuando se toma por vía oral o se inyecta en una vena, el etanol se usa para tratar la toxicidad del metanol o del etilenglicol [13] cuando el fomepizol no está disponible. [1]

Mecanismo

El etanol, cuando se usa por toxicidad, compite con otros alcoholes por la enzima alcohol deshidrogenasa , disminuyendo el metabolismo en aldehídos tóxicos y derivados de ácido carboxílico , y reduciendo los efectos tóxicos más graves de los glicoles que cristalizan en los riñones . [14]

Eutanasia

El alcohol puede intensificar la sedación causada por hipnóticos / sedantes como barbitúricos , benzodiazepinas , antihistamínicos sedantes , opioides , no benzodiazepinas / fármacos Z (como zolpidem y zopiclona ). [15]

En los Países Bajos , el pentobarbital forma parte del protocolo estándar de suicidio asistido por un médico para que el paciente lo autoadministre. [16] Se administra en forma líquida, en una solución de jarabe de azúcar y alcohol, que contiene 9 gramos de pentobarbital. Esto va precedido de un antiemético para prevenir los vómitos. [dieciséis]

disolvente medicinal

El etanol, a menudo en altas concentraciones, se utiliza para disolver muchos medicamentos insolubles en agua y compuestos relacionados. Las preparaciones líquidas de analgésicos , medicamentos para la tos y el resfriado y enjuagues bucales, por ejemplo, pueden contener hasta un 25 % de etanol [17] y es posible que deban evitarse en personas con reacciones adversas al etanol, como reacciones respiratorias inducidas por el alcohol . [18] El etanol está presente principalmente como conservante antimicrobiano en más de 700 preparaciones líquidas de medicamentos, incluidos acetaminofén , suplementos de hierro , ranitidina , furosemida , manitol , fenobarbital , trimetoprim/sulfametoxazol y medicamentos para la tos de venta libre . [19]

Algunas soluciones medicinales de etanol también se conocen como tinturas .

esclerosante

El etanol absoluto se utiliza como esclerosante en escleroterapia. La escleroterapia se ha utilizado "en el tratamiento de derrames pleurales simples, malformaciones vasculares, linfocitos y seromas". [20]

Sedante

El etclorvinol , desarrollado en la década de 1950, se utilizaba para tratar el insomnio , pero las prescripciones del medicamento habían disminuido significativamente en 1990, a medida que otros hipnóticos que se consideraban más seguros (es decir, menos peligrosos en caso de sobredosis) se volvieron mucho más comunes. Además, el etclorvinol no es compatible con la inyección intravenosa como el etanol; pueden producirse lesiones graves (incluida la pérdida de extremidades debido a una lesión vascular) o la muerte cuando se usa de esta manera. [21] Ya no se prescribe en los Estados Unidos debido a la falta de disponibilidad, pero todavía está disponible en algunos países y su posesión y uso aún se consideraría legal con una receta válida.

sociedad y Cultura

Métodos no probados contra el COVID-19

Prevención no probada de COVID-19 a partir del consumo de alcohol

Beber alcohol no prevendrá ni curará el COVID-19 , [22] contrariamente a algunas afirmaciones. [23]

Desinfectante de manos COVID-19 no probado

Se alegaba que el vodka era un eficaz desinfectante de manos casero, o un ingrediente de uno. La empresa cuya marca supuestamente era protectora respondió a los rumores citando la declaración de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. de que los desinfectantes para manos debían tener al menos un 60 % de alcohol para ser efectivos, y afirmando que su producto tenía solo un 40 % de alcohol. [24] [25] [ cita médica necesaria ]

Historia

Mundo antiguo

Desde la antigüedad , antes del desarrollo de los agentes modernos, el alcohol se utilizaba como anestésico general . [26]

La cerveza es uno de los primeros ingredientes conocidos para la curación de heridas . Una receta médica de Mesopotamia describe un método para curar heridas: [27] [28]

Mezcle trementina de piel, trementina de pino, tamarisco, margarita y harina de cepa inninnu; mezcle la leche y la cerveza en una cacerola pequeña de cobre; extender sobre la piel; atad sobre él, y sanará.

Baja Edad Media

El alcohol se ha utilizado como antiséptico ya en 1363, y la evidencia que respalda su uso estuvo disponible a finales del siglo XIX. [29]

Periodo moderno

Los primeros médicos reconocieron que el etanol era un anestésico riesgoso porque podía provocar la muerte por intoxicación por alcohol o inhalación de vómito ( aspiración pulmonar ). Esto llevó al uso de alternativas en la antigüedad, como el opio y el cannabis , y más tarde el éter dietílico a partir de la década de 1840. [30] A medida que se dispuso de opciones más seguras, el etanol finalmente se eliminó como anestésico general.

El metilpentinol , descubierto en 1913, se recetaba para el tratamiento del insomnio , pero su uso se eliminó rápidamente en respuesta a fármacos más nuevos con perfiles de seguridad mucho más favorables. [31] [32] [33] El medicamento ha sido reemplazado por benzodiacepinas y ya no se vende en ninguna parte. [34]

Referencias

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