Las convulsiones no epilépticas ( NES ), también conocidas como eventos no epilépticos , son eventos paroxísticos que parecen similares a una convulsión epiléptica pero que no involucran descargas rítmicas y anormales de neuronas en el cerebro. [2] Los síntomas pueden incluir temblores, pérdida del conocimiento y pérdida del control de la vejiga. [3]
Pueden o no ser causados por condiciones fisiológicas o psicológicas . [3] Las causas fisiológicas incluyen desmayos , trastornos del sueño y arritmias cardíacas . [3] [1] Las causas psicológicas se conocen como crisis psicógenas no epilépticas . [1] El diagnóstico puede basarse en la historia del evento y el examen físico con el apoyo de pruebas cardíacas y un EEG . [1]
La Liga Internacional Contra la Epilepsia (ILAE) define una crisis epiléptica como "una aparición transitoria de signos y/o síntomas debido a una actividad neuronal anormal, excesiva o sincrónica en el cerebro". [4] Las convulsiones convulsivas o no convulsivas pueden ocurrir en alguien que no tiene epilepsia, como consecuencia de una lesión en la cabeza , una sobredosis de drogas , toxinas, eclampsia o convulsiones febriles . Una convulsión provocada (o no provocada o idiopática) generalmente debe ocurrir dos veces antes de que a una persona se le diagnostique epilepsia.
Cuando se usa solo, el término convulsión generalmente se refiere a un ataque epiléptico. El uso profano de esta palabra también puede incluir ataques repentinos de enfermedad, pérdida de control, espasmos o derrames cerebrales. [4] Cuando el médico no está seguro del diagnóstico, se pueden utilizar el término médico evento paroxístico y los términos simples hechizos , giros divertidos o ataques .
Las posibles causas incluyen:
Una amplia gama de fenómenos pueden parecerse o no a ataques epilépticos, lo que puede llevar a que las personas que no tienen epilepsia sean diagnosticadas erróneamente. De hecho, un porcentaje significativo de personas a las que se les diagnostica epilepsia inicialmente se curan más adelante. En un estudio, la mayoría de los niños remitidos a una clínica secundaria con "ataques, desmayos y giros extraños" no tenían epilepsia, siendo el síncope (desmayo) la alternativa más común. [5] En otro estudio, el 39% de los niños remitidos a un centro terciario de epilepsia no tenían epilepsia, siendo los episodios de mirada fija en niños con discapacidades mentales la alternativa más común. [6] En adultos, las cifras son similares: un estudio informó una tasa de diagnóstico erróneo del 26%. [7]
La diferenciación entre un ataque no epiléptico y una crisis epiléptica incluye que el paciente mantenga los ojos cerrados y rara vez se cause daño (ambos son más comunes en los ataques no epilépticos).