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Mandatos de vacunación COVID-19 en los Estados Unidos

Vacunación contra el COVID-19 en Estados Unidos . Porcentaje con al menos una dosis de vacunación. Consulte la fuente de Commons para conocer la fecha de la última carga. Territorios estadounidenses : GU = Guam . AS = Samoa Americana . RP = República de Palaos . FM = Estados Federados de Micronesia . MP = Islas Marianas del Norte . MH = Islas Marshall . VI = Islas Vírgenes . [1]
Porcentaje de personas de todas las edades que recibieron todas las dosis prescritas por el protocolo inicial de vacunación COVID-19. Dos de las tres vacunas contra el COVID-19 utilizadas en EE. UU. requieren dos inyecciones para estar completamente vacunado. La otra vacuna requiere sólo una inyección. También se recomiendan dosis de refuerzo. [2] [3] Consulte la fuente de Commons para conocer la fecha de la última carga.

Durante el transcurso de la pandemia de COVID-19 , numerosos estados y municipios de los Estados Unidos, y también entidades privadas, han promulgado mandatos de vacunación contra la COVID-19 . En septiembre de 2021, el presidente Joe Biden anunció que el gobierno federal tomaría medidas para exigir la vacunación contra la COVID-19 a determinadas entidades bajo la autoridad del gobierno federal o de agencias federales. La mayoría de los mandatos federales así impuestos fueron revocados mediante litigios o retirados por la administración, aunque se mantuvo un mandato aplicado a los trabajadores de la salud en instituciones que recibían fondos de Medicare y Medicaid. Todos los mandatos federales se levantaron cuando se declaró que la emergencia nacional había terminado en mayo de 2023. Un pequeño número de estados han tomado la dirección opuesta, mediante órdenes ejecutivas o leyes diseñadas para limitar los mandatos de vacunación.

Fondo

Ya existía un precedente de vacunación obligatoria antes de la pandemia de Covid, ya que los trabajadores de la salud que realizaban procedimientos propensos a la exposición debían vacunarse contra enfermedades gravemente transmisibles como la hepatitis B. [4]

Cuando actuó como presidente electo en diciembre de 2020, Biden dijo que no tenía intención de exigir que todos los ciudadanos recibieran la vacuna COVID-19, argumentando que "haré todo lo que esté en mi poder como presidente para alentar a la gente a hacer lo correcto y cuando lo hacen, demuestran que importa." El escritor de BBC News, Anthony Zurcher, consideró que Biden evitó un mandato general debido al movimiento antivacunas "obstinadamente generalizado" en el país, que "podría crear una oleada de oposición que resultaría contraproducente para la salud pública". [5] Además, en abril de 2021, la administración Biden descartó planes para una base de datos, "credencial" o " pasaporte " federal para verificar el estado de vacunación contra el COVID-19, citando preocupaciones sobre la privacidad de los datos y la discriminación. [6]

Mandatos de trabajadores y viajeros

Mandatos privados

A partir de julio de 2021, los mandatos de vacunación han sido aplicados en gran medida por medio de empleadores, incluidas empresas privadas y divisiones gubernamentales, [7] [8] mientras que algunas empresas privadas, como restaurantes y promotores de eventos, también pueden negarse a atender a los clientes si no presentan comprobante de vacunación . [9] [10] [11] En agosto de 2021, varias ciudades anunciaron planes para exigir prueba de vacunación a los clientes de ciertos tipos de lugares interiores no esenciales. [12] [13] [14]

En algunos casos, las disposiciones que se describen como mandato de vacunación se denominan oficialmente una restricción que exige que quienes no están completamente vacunados contra la COVID-19 se sometan a pruebas periódicas, lo que permite cumplir con exenciones médicas o religiosas cuando sea necesario. [7] [8] [15] [16]

En junio de 2021, el estado inicial de EUA de las vacunas generó dudas sobre si tales mandatos eran legales, [17] ya que las regulaciones de la FDA establecen que una persona debe ser informada "de la opción de aceptar o rechazar la administración del producto, de la consecuencias, en su caso, de rechazar la administración del producto, y de las alternativas al producto disponibles y de sus beneficios y riesgos". Dado que estas regulaciones se refieren a una "opción de aceptar o rechazar", algunos opositores a la vacunación inicialmente cuestionaron si una vacuna emitida bajo EUA puede ser obligatoria como política de vacunación . [18] [19] Sin embargo, los tribunales que abordaron la cuestión sostuvieron uniformemente que tales mandatos eran permisibles, y el tribunal en Klaassen contra la Universidad de Indiana en particular abordó este tema en detalle.

En mayo de 2021, la Comisión de Igualdad de Oportunidades en el Empleo (EEOC) emitió una guía que establece que los empleadores pueden exigir que sus empleados estén vacunados, a menos que estén cubiertos por una exención en virtud de la Ley de Estadounidenses con Discapacidades (exenciones médicas) o el Título VII de la Ley de Derechos Civiles (exenciones religiosas). exenciones). [17] [20] [21] Por el contrario, se habría requerido una exención presidencial para que el ejército estadounidense exigiera la vacunación mientras aún se encontraba bajo el estatus de EUA. [22] Cuando la vacuna Pfizer recibió formalmente la aprobación de la FDA en agosto de 2021, se anticipó que más organizaciones y empleadores estarían dispuestos a introducir mandatos de vacunación. [23] [24]

Para proteger a sus empleados y clientes, algunas empresas y entidades pueden exigir que sus empleados en el lugar estén vacunados. Inicialmente, algunos empleadores se mostraron reacios a imponer requisitos de vacunas, citando preocupaciones sobre su validez debido a las EUA actuales, entre otros factores. Una encuesta de empresas realizada en junio de 2021 encontró que solo el 3% planeaba implementar un mandato de vacunación. [25] [26] Algunas empresas también pueden exigir voluntariamente que sus clientes o clientes presenten un comprobante de vacunación o una prueba negativa reciente para recibir el servicio o el acceso. [9]

Sin embargo, a finales de julio de 2021, debido a la amenaza de la variante Delta, varios empleadores privados importantes de muchas industrias anunciaron requisitos de vacunación para sus empleados. [27] Se anunciaron mandatos similares para los empleados del estado de California, [8] [15] y los empleados y contratistas federales. [7]

Muchas facultades y universidades de EE. UU., tanto públicas como privadas, han comenzado a exigir que los estudiantes se vacunen antes de asistir a clases presenciales en el otoño de 2021. Esto ha llevado a un mercado negro de tarjetas de vacunación de los CDC falsificadas para los estudiantes que quieren violar este requisito. de asistir a una escuela diferente. [28]

La Liga Nacional de Fútbol realizó cambios en las reglas destinados a imponer responsabilidades a los jugadores que no están vacunados, incluidas multas monetarias por cada violación individual del protocolo COVID-19, y responsabilizar a los equipos por los juegos cancelados debido a brotes de COVID-19 que involucren a jugadores no vacunados si no pueden. recuperarse durante la temporada regular (lo que contará como una pérdida por abandono y requerirá que el equipo pague una compensación financiera al equipo contrario). [29] [30]

A mediados de agosto de 2021, Anschutz Entertainment Group (AEG) y Live Nation Entertainment anunciaron que exigirán la vacunación en sus lugares (cuando sea legalmente posible) en octubre de 2021, y AEG exigirá que todos los asistentes, el personal y los artistas se vacunen sin excepciones. a partir del 1 de octubre, y Live Nation exige que los asistentes estén vacunados o hayan dado negativo recientemente en la prueba de COVID-19 a partir del 4 de octubre. [11]

Mandatos federales

En septiembre de 2021, Biden anunció el plan de acción COVID-19 de la administración Biden , un plan de seis puntos de nuevas medidas para ayudar a controlar la pandemia, que incluía nuevas órdenes ejecutivas y acciones regulatorias para exigir de manera efectiva la vacunación contra el COVID-19 entre una gran franja de la fuerza laboral estadounidense. Se anunciaron órdenes ejecutivas que ordenan a todas las agencias federales que exijan la vacunación de sus empleados (con las excepciones que exige la ley y sin opción de realizar pruebas periódicas en lugar de la vacunación) [31] según las directrices que desarrollará el Grupo de Trabajo Federal para una Fuerza Laboral más Segura. y que todos los contratos gubernamentales futuros incluyan una cláusula que exija el cumplimiento de las directrices que desarrollará el Grupo de Trabajo Federal para una Fuerza Laboral más Segura (que probablemente incluya un mandato similar). [31] La administración fijó como fecha límite el 22 de noviembre de 2021 para que la mayoría de los empleados federales estuvieran completamente vacunados y como fecha límite el 4 de enero de 2022 para que los contratistas federales estuvieran vacunados. [32]

En septiembre de 2021, los empleados de todos los centros de atención médica certificados por Medicaid y Medicare financiados con fondos federales, y los centros del programa Head Start , debían vacunarse, según lo ordenado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS). [33] [34] [31] Las empresas con más de 100 empleados podrían exigir la vacunación para todos (y dar a sus trabajadores cuatro horas libres remuneradas para sus citas de vacunación); o exigir que los empleados no vacunados usen máscaras y se sometan a pruebas semanales de COVID-19, de acuerdo con una Norma Temporal de Emergencia de la Administración de Salud y Seguridad Ocupacional (OSHA). [35] [36] Estas dos políticas juntas (centros de salud financiados con fondos federales y grandes empresas) se aplicarían a 100 millones de trabajadores y estaban programadas para entrar en vigor el 4 de enero de 2022. [32]

En septiembre de 2021, muchos republicanos afirmaron que la orden de Biden era una extralimitación inconstitucional de la autoridad federal, y algunos gobernadores republicanos dijeron que presentarían una demanda para bloquearla. [37] A pesar de que Biden citó específicamente a la cadena durante su discurso como un importante empleador con requisitos de vacunas, los expertos de Fox News criticaron a Biden; Sean Hannity describió a Biden como quien "canceló toda libertad médica". [38] [39] Al día siguiente, Biden respondió a las amenazas diciendo: "Hazlo. Mira, estoy muy decepcionado de que, en particular, algunos de los gobernadores republicanos hayan sido tan arrogantes con la salud de estos niños, tan arrogantes con la salud de sus comunidades. Estamos jugando de verdad aquí, esto no es un juego, y no conozco ningún científico en este campo que no crea que tiene mucho sentido hacer las seis cosas que hago. He sugerido." [40]

En noviembre de 2021, el Tribunal de Apelaciones del Sexto Circuito suspendió el mandato y ordenó a OSHA que no tomara medidas para implementar o hacer cumplir la Norma Temporal de Emergencia. [41] La Corte Suprema de los Estados Unidos aceptó solicitudes de emergencia para determinar si se pueden hacer cumplir tanto los mandatos de OSHA como los de los centros de atención médica mientras el litigio continúa en los tribunales inferiores, y los argumentos orales para ambos casos se celebraron el 7 de enero de 2022. [42]

El 13 de enero de 2022, la Corte Suprema dictaminó en el caso National Federation of Independent Business v. Occupational Safety and Health Administration que OSHA no tenía la autoridad para hacer cumplir el mandato a las empresas privadas, mientras falló a favor del mandato para los trabajadores de la salud en Biden v. Misuri . [43] En el caso de OSHA, el tribunal emitió una decisión per curiam que establecía que el mandato de OSHA excedía su autoridad del Congreso que sólo cubría los riesgos en el lugar de trabajo y no los riesgos públicos en general, y que debería dejarse al Congreso y a los estados determinar la respuesta. a pandemias como la del COVID-19. Una opinión minoritaria disidente de los jueces Stephen Breyer , Sonia Sotomayor y Elena Kagan afirma que OSHA es la mejor agencia para determinar cómo proteger a los trabajadores y que los tribunales no deben impedir las acciones de OSHA en materia de seguridad ocupacional relacionadas con el COVID-19. [44] En el mandato de los trabajadores de la salud, la opinión per curiam encontró que esto entraba dentro de la autoridad del Congreso otorgada al HHS en el uso de los fondos de Medicare y Medicaid para proteger aún más a los pacientes con los que tratan, y anuló la suspensión en este mandato ordenado por el Octavo Circuito. Tanto los jueces Clarence Thomas como Samuel Alito escribieron opiniones disidentes, a cada uno de los cuales se unieron los jueces Neil Gorsuch y Amy Coney Barrett . Ambas opiniones afirmaron que el mandato era demasiado amplio para aplicarse a la limitada autoridad del Congreso que se le otorgó al HHS. [44] El 25 de enero de 2022, la Casa Blanca retiró oficialmente el mandato de OSHA después de su derrota en la Corte Suprema para centrarse en otras opciones que puedan tener mejores posibilidades de sobrevivir a las apelaciones. [45]

En mayo de 2023, la Casa Blanca anunció el levantamiento de los mandatos de vacunación para empleados y contratistas gubernamentales, y para viajeros internacionales a Estados Unidos. [46]

Lista de mandatos actuales

Mandatos federales de vacunas

Varios mandatos federales de vacunas fueron suspendidos por los tribunales o retirados por la administración durante su tramitación. Todos los mandatos restantes fueron retirados por la administración a partir del 11 de mayo de 2023.

Mandatos estatales y territoriales de vacunación para trabajadores

Varios estados han promulgado mandatos de vacunas para ciertos empleados.

Mandatos de vacunas municipales y del condado para los trabajadores

Mandatos de ingreso a instalaciones privadas

Una tarjeta de registro de vacunación COVID-19 emitida por los CDC.

Los incentivos a la vacunación se utilizaron en California y Nueva York como parte de la flexibilización de las restricciones a mediados de 2021; Nueva York permitió que las secciones de asientos de los lugares al aire libre funcionaran a plena capacidad si eran exclusivas para asistentes vacunados, [107] y California permitió que los lugares operaran a una capacidad mayor de la permitida normalmente en el marco de su Plan para una economía más segura si todos los clientes presentaban pruebas. de vacunación o una prueba negativa reciente. [108]

Con la mayor propagación de la variante Delta en los Estados Unidos y para superar las dudas sobre las vacunas , varias ciudades importantes de EE. UU. anunciaron en agosto de 2021 que las personas mayores de 12 años deberán presentar un comprobante de vacunación para poder ingresar a ciertos negocios interiores no esenciales, como como gimnasios, restaurantes, bares y lugares de entretenimiento; [13] [12] [14]

Puntos de vista políticos

Al igual que con los mandatos de máscaras, el apoyo y la oposición a los mandatos y la prueba de vacunación por parte de las empresas ha recaído en gran medida en las líneas partidistas: los demócratas apoyan en su mayoría tales medidas y los republicanos en su mayoría se oponen; sin embargo, las personas que afirman una variedad de ideologías políticas consideran que los mandatos son dañinos y una infracción inaceptable. de libertad y elección personal a pesar de tener una creencia personal en la seguridad y necesidad de las vacunas. [144] La preocupación por los derechos humanos también influye en personas de todo el espectro ideológico. La vacunación obligatoria es una injerencia en el derecho humano a la integridad corporal, que forma parte del derecho a la vida privada consagrado en la Declaración Universal de Derechos Humanos, así como en el Convenio Europeo de Derechos Humanos. Sin embargo, no toda interferencia con este derecho es automáticamente ilegal. [145] Los medios de comunicación también han contribuido a la politización de los mandatos. [146] Las restricciones no solo han provocado graves protestas de grupos de ciudadanos, sino que también han dado lugar al fortalecimiento de los movimientos populistas y sus representantes políticos, quienes en general se muestran escépticos ante las políticas que ayudan a detener la propagación del virus COVID-19, un fenómeno denominado como 'populismo médico' [147]

Al 12 de agosto de 2021, 20 estados, todos controlados por republicanos, aprobaron leyes o emitieron órdenes ejecutivas que prohíben a las agencias estatales emitir pasaportes de vacunas o exigir prueba de vacunación como condición de servicio. [146] Alabama, [148] Florida, [149] Iowa, [150] Montana, [151] y Texas [152] también prohíben a las empresas privadas exigir prueba de vacunación como condición para el servicio, y la orden de Florida amenaza con multas de $5,000 por instancia, [153] la orden de Montana que lo califica como una prohibición de " discriminación " basada en el estado de vacunación (con excepciones para centros de atención a largo plazo y escuelas públicas), [154] [151] y la orden de Texas ejecutable por las agencias estatales de licencias (como la Comisión de Bebidas Alcohólicas de Texas , que ha amenazado con revocar las licencias de bebidas alcohólicas de los establecimientos que soliciten prueba de vacunación en violación de la ley estatal). [155] Texas también es el único estado donde los requisitos de eventos incluso para una prueba de COVID-19 negativa están prohibidos. [155] La prohibición de Iowa prohíbe a las empresas que exigen prueba de vacunación recibir subvenciones y contratos estatales. [150] También se han promulgado o presentado proyectos de ley para prohibir a los empleadores hacer cumplir los mandatos de vacunas y prohibir los mandatos de vacunas que se aplican a los estudiantes. [156]

Algunos políticos como Marjorie Taylor Greene han afirmado que, según la regla de privacidad de la Ley de Responsabilidad y Portabilidad del Seguro Médico (HIPAA), no se puede pedir a las personas que proporcionen su estado de vacunación. [157] La ​​Regla de Privacidad solo se aplica a " información de salud protegida " específica almacenada por una "entidad cubierta" (como un plan de salud, una aseguradora de salud, una cámara de compensación de atención médica o un proveedor de servicios médicos) y, en general, no prohíbe las empresas privadas. o los empleadores soliciten información sobre el estado de vacunación directamente a las personas. [158] [159] [160]

En febrero de 2023, la senadora del estado de Idaho, Tammy Nichols, presentó un proyecto de ley que proponía que fuera un delito menor administrar cualquier vacuna de ARNm. [161]

Desafíos legales

Varios estados tienen órdenes ejecutivas o leyes aprobadas que prohíben o limitan completamente los mandatos de la vacuna COVID-19 para que los empleadores incluyan varias exenciones, incluida la prueba de anticuerpos, pruebas semanales o el uso de equipo de protección personal [162] y permiten a los empleados que pierden su empleo por rechazar una vacuna COVID-19. vacuna para cobrar prestaciones por desempleo hasta que puedan encontrar un trabajo que no exija la vacunación. Arkansas, Florida, Iowa, Kansas y Tennessee han aprobado leyes que permiten a los trabajadores despedidos por rechazar los mandatos de la vacuna COVID-19 cobrar beneficios de desempleo. [163] Un sexto estado, Nebraska, emitió un documento de orientación del Departamento de Trabajo que brinda la misma protección: una persona "que comenzó a trabajar para un empleador antes de que un empleador instituyera el requisito de la vacuna COVID-19" y es despedido por rechazar el mandato. no estaría descalificado para recibir desempleo y al menos otros 15 estados están en el proceso de aprobar legislación. [164]

Los siguientes 22 estados tienen leyes que prohíben la prueba de vacunación COVID-19 para el servicio por parte de entidades gubernamentales estatales y locales: Alabama, Alaska, Arizona, Arkansas, Florida, Georgia, Idaho, Indiana, Iowa, Kansas, Michigan, Missouri, Montana, Dakota del Norte , New Hampshire, Oklahoma, Carolina del Sur, Dakota del Sur, Tennessee, Texas, Utah y Wyoming. [a] [162]

Los siguientes 17 estados tienen leyes que prohíben a las escuelas exigir la vacuna COVID-19 a los estudiantes: Idaho, Utah, Arizona, Montana, Oklahoma, Dakota del Sur, Kansas, Texas, Arkansas, Indiana, Ohio, Tennessee, Alabama, Carolina del Sur, Georgia, Nueva York. Hampshire y Florida. [165]

El 26 de enero de 2022, el Fiscal General de Virginia emitió una opinión legal que decía: "Las universidades estatales no pueden exigir la vacuna Covid-19 para que los estudiantes asistan en persona o se inscriban, a menos que la legislatura del Commonwealth la incluya entre las vacunas requeridas para las universidades". [166] "La orientación legal, que no es equivalente a ley, no tiene consecuencias directas si no se sigue", dijo la Fiscalía General. "Pero si un individuo decide demandar a una universidad por no seguir las instrucciones del fiscal general, podría utilizar la opinión del fiscal general en el tribunal". En su guía, Miyares escribe que "las instituciones públicas de educación superior de Virginia están bajo el control de la Asamblea General, que ha promulgado estatutos que rigen la salud de los estudiantes y ha descrito ciertas vacunas que los estudiantes necesitan para inscribirse. A falta de autoridad específica conferida por la Asamblea General, las instituciones públicas "Los centros de educación superior en Virginia pueden no exigir la vacunación contra el COVID-19 como condición general para la inscripción o asistencia presencial de los estudiantes". [167] En una semana, las universidades públicas más grandes de Virginia pusieron fin al requisito de vacunación COVID-19 para que los estudiantes asistieran en persona o se inscribieran. Virginia Tech, la Universidad George Mason, la Universidad de Virginia y la Universidad Virginia Commonwealth anunciaron actualizaciones en sus políticas para el semestre de primavera en curso. Otras universidades públicas de Virginia, incluida la Universidad James Madison, el College of William & Mary y la Universidad Old Dominion, también anunciaron que pondrán fin a los requisitos de vacunación COVID-19 para los estudiantes. [168]

El 4 de febrero de 2022, 16 estados presentaron una nueva demanda impugnando el mandato federal de CMS, la demanda se presentó en el Tribunal de Distrito de EE. UU. para el Distrito Oeste de Luisiana. [169] Esta demanda sigue a una demanda posterior al fallo de la Corte Suprema presentada en Texas que fue desestimada. [170]

El 29 de mayo de 2021, 117 empleados del Hospital Metodista de Houston presentaron una demanda , quienes fueron despedidos por negarse a cumplir con el mandato de vacunación del hospital. [171] La demanda fue desestimada por el juez de distrito Lynn Hughes aproximadamente un par de semanas después. [25] Tras la sentencia se interpuso un recurso de apelación. [172]

En julio de 2021, Norwegian Cruise Line demandó al Cirujano General de Florida por la prohibición estatal de exigir vacunas por parte de empresas privadas. [173] En agosto, la jueza de distrito Kathleen M. Williams emitió una orden judicial preliminar a favor de Norwegian, afirmando que el gobierno no "proporcionó un fundamento probatorio, fáctico o legal válido" y que "la prueba documental de vacunación acelerará la entrada de los pasajeros". a prácticamente todos los países y puertos donde los demandantes pretenden navegar". [174] [175]

Un grupo de ocho estudiantes cuestionó un mandato de vacunación que estaba aplicando la Universidad de Indiana que exige que aquellos que no están vacunados contra el COVID-19 se sometan a pruebas semanales si asisten a clases en persona y argumentaron en Klaassen v. Indiana University que los riesgos de la las vacunas superaban los beneficios y que era una violación de la 14ª Enmienda . El juez de distrito Damon R. Leichty rechazó una moción de orden judicial preliminar y dictaminó que la universidad tenía derecho a "un proceso de vacunación razonable y debido en el interés legítimo de la salud pública de sus estudiantes, profesores y personal", que los estudiantes habían alternativas como aceptar hacerse la prueba o solicitar una exención, aprendizaje remoto o ir a una universidad diferente si no querían vacunarse y que "la situación aquí está muy lejos de los errores pasados ​​​​en ética médica como el Estudio Tuskegee . " [176] El Tribunal de Apelaciones del Séptimo Circuito , en una opinión del juez Frank Easterbrook , confirmó el fallo, citando jurisprudencia que se remonta a la viruela en 1905. [16] [177]

El 12 de agosto de 2021, la jueza de la Corte Suprema Amy Coney Barrett , quien recibe apelaciones de emergencia del Séptimo Circuito, denegó una solicitud de ayuda de emergencia en el asunto de la Universidad de Indiana; actuó sin comentarios y no remitió el caso al pleno de la Corte Suprema. Los medios de comunicación creyeron que la decisión de Barrett de mantener el mandato puede tener implicaciones en futuros desafíos legales. [16] [177] [178]

En septiembre de 2021, el grupo antivacunas America's Frontline Doctors (AFLDS) presentó una demanda intentando revocar el mandato de prueba de vacunación de la ciudad de Nueva York. La demanda alegaba que el mandato discriminaba inherentemente a los afroamericanos , citando una percepción de vacilación hacia las vacunas entre esta población derivada del Estudio de Sífilis de Tuskegee . [179]

En diciembre de 2021, un tribunal federal de apelaciones confirmó la orden judicial de un tribunal de distrito que bloqueaba el mandato de vacunación de Biden para los trabajadores de la salud; el fallo se aplica sólo a diez estados liderados por republicanos, a saber, Alaska, Arkansas, Iowa, Kansas, Missouri, Nebraska, New Hampshire, Dakota del Norte, Dakota del Sur y Wyoming. [180] El 13 de enero de 2022, la Corte Suprema revocó la medida cautelar. [181]

Notas

  1. ^ Cinco estados (Alabama, Florida, Iowa, Montana y Texas) también prohíben que las empresas privadas exijan la vacunación.

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