En anatomía humana , el pene ( / ˈp iːnɪs / ; pl.: penes o penes ; del latín pēnis , inicialmente "cola" [ 1] ) es un órgano sexual masculino externo ( órgano intromitente ) que además sirve como el conducto urinario . Las partes principales son la raíz , el cuerpo , el epitelio del pene, incluida la piel del eje, y el prepucio que cubre el glande . El cuerpo del pene está formado por tres columnas de tejido : dos cuerpos cavernosos en la cara dorsal y un cuerpo esponjoso entre ellos en la cara ventral . La uretra masculina humana pasa a través de la glándula prostática , donde se une al conducto eyaculador , y luego a través del pene. La uretra atraviesa el cuerpo esponjoso y su abertura, el meato , se encuentra en la punta del glande. Es un paso tanto para la micción como para la eyaculación del semen .
Una erección es la expansión rígida y la reorientación ortogonal del pene, que ocurre durante la excitación sexual . Las erecciones pueden ocurrir en situaciones no sexuales; Las erecciones espontáneas no sexuales ocurren con frecuencia durante la adolescencia y el sueño. En su estado flácido el pene es más pequeño, cede a la presión y el glande queda cubierto por el prepucio. En su estado completamente erecto, el eje se vuelve rígido y el glande se hincha pero no se vuelve rígido. Un pene erecto puede ser recto o curvo y puede apuntar en un ángulo hacia arriba, hacia abajo o hacia adelante. En 2015 [actualizar], el pene humano erecto promedio mide 13,12 cm (5,17 pulgadas) de largo y tiene una circunferencia de 11,66 cm (4,59 pulgadas). [2] [3] Ni la edad ni el tamaño del pene flácido predicen con precisión la longitud eréctil. Existen varias modificaciones corporales comunes en el pene, incluidas la circuncisión y los piercings .
El pene humano está formado por tres columnas de tejido eréctil : dos cuerpos cavernosos se encuentran uno al lado del otro en el lado dorsal y un cuerpo esponjoso se encuentra entre ellos en el lado ventral . [6] Los cuerpos cavernosos forman la mayor parte del pene y contienen vasos sanguíneos que se llenan de sangre para ayudar a lograr una erección.[7] Los pilares son las partes proximales de los cuerpos cavernosos. El cuerpo esponjoso es un tejido eréctil que rodea la uretra. Las partes proximales del cuerpo esponjoso forman el bulbo y los extremos distales forman el glande.[4]
El extremo agrandado y con forma de bulbo del cuerpo esponjoso forma el glande con dos tipos específicos de sinusoides, que sostienen el prepucio, un pliegue suelto de piel que en los adultos puede retraerse para exponer el glande. [8] El área en la parte inferior del pene, donde se une el prepucio, se llama frenillo . La base redondeada del glande se llama corona . El rafe del pene es la línea visible a lo largo de la parte inferior del pene.
La uretra , que es la última parte del tracto urinario , atraviesa el cuerpo esponjoso, y su abertura, conocida como meato , se encuentra en la punta del glande. Es un paso tanto para la orina como para la eyaculación del semen. Los espermatozoides se producen en los testículos y se almacenan en los epidídimos adheridos . Durante la eyaculación, los espermatozoides son impulsados hacia los conductos deferentes , dos conductos que pasan por encima y por detrás de la vejiga. Los líquidos son añadidos por las vesículas seminales y los conductos deferentes se convierten en los conductos eyaculadores , que se unen a la uretra dentro de la glándula prostática . La próstata y las glándulas bulbouretrales añaden más secreciones y el semen se expulsa a través del pene.
El rafe del pene es la cresta visible entre las mitades laterales del pene, que se encuentra en la parte ventral o inferior del pene, que va desde el meato (abertura de la uretra) y continúa como el rafe perineal a través del escroto y el perineo (área entre escroto y ano ). [9]
El pene humano se diferencia del de la mayoría de los demás mamíferos en que no tiene báculo (o hueso eréctil) y, en cambio, depende completamente de la ingurgitación de sangre para alcanzar su estado erecto. Un ligamento distal sostiene el glande del pene y desempeña un papel integral en el fibroesqueleto del pene, y la estructura se llama "análogo del os", término acuñado por Geng Long Hsu en la Enciclopedia de Reproducción. [10] Es un remanente del báculo que probablemente haya evolucionado debido al cambio en la práctica de apareamiento . [11]
El pene humano no puede retirarse hasta la ingle y es más grande que el promedio del reino animal en proporción a la masa corporal. El pene humano cambia de un algodón suave a una rigidez ósea resultante del flujo arterial del pene que varía entre 2-3 y 60-80 ml/min, lo que implica el entorno más ideal para aplicar la ley de Pascal en todo el cuerpo humano; la estructura general es única. [10]
Las medidas del pene varían, y los estudios que se basan en la automedición informan un tamaño promedio significativamente mayor que aquellos que se basan en mediciones tomadas por un profesional de la salud. Una revisión sistemática de 2015 de 15.521 hombres en la que los sujetos fueron medidos por profesionales de la salud mostró que la longitud promedio de un pene humano erecto es de 13,12 cm (5,17 pulgadas), mientras que la circunferencia promedio de un pene humano erecto es de 11,66 cm (4,59 pulgadas). ). [2] [3]
Entre todos los primates, el pene humano es el más grande en circunferencia, pero es comparable en longitud al pene del chimpancé y al pene de algunos otros primates. [12] El tamaño del pene se ve afectado por la genética , pero también por factores ambientales como los medicamentos para la fertilidad [13] y la exposición a sustancias químicas o a la contaminación. [14] [15] [16]
En el feto en desarrollo, el tubérculo genital se convierte en el glande del pene en los hombres y en el glande del clítoris en las mujeres (el pene y el clítoris son estructuras homólogas ). Los pliegues urogenitales se convierten en el rafe del pene en los hombres y en los labios menores en las mujeres. [19] [20] [21] [22] Los cuerpos cavernosos son homólogos a los cuerpos cavernosos del clítoris ; el bulbo del pene es homólogo a los bulbos vestibulares debajo de los labios menores; el escroto, homólogo de los labios mayores ; y el prepucio, homólogo al capuchón del clítoris . [19] [23] El rafe no existe en las mujeres, porque allí las dos mitades no están conectadas.
Al entrar en la pubertad , el pene, el escroto y los testículos se agrandarán hacia la madurez. Durante el proceso, el vello púbico crece encima y alrededor del pene. Un estudio a gran escala que evaluó el tamaño del pene en miles de hombres de 17 a 19 años no encontró diferencias en el tamaño promedio del pene entre los de 17 y 19 años. A partir de esto, se puede concluir que el crecimiento del pene generalmente se completa a más tardar a los 17 años, y posiblemente antes. [24]
En los machos, la expulsión de la orina del cuerpo se realiza a través del pene. La uretra drena la vejiga a través de la próstata , donde se une al conducto eyaculador y luego continúa hasta el pene. En la raíz del pene (el extremo proximal del cuerpo esponjoso) se encuentra el músculo esfínter externo . Se trata de un pequeño esfínter de tejido muscular estriado y en varones sanos se encuentra bajo control voluntario. Relajar el esfínter de la uretra permite que la orina de la uretra superior entre correctamente en el pene y así vaciar la vejiga urinaria.
Fisiológicamente, la micción implica la coordinación entre los sistemas nerviosos central , autónomo y somático . En los bebés, algunas personas mayores y aquellos con lesiones neurológicas, la micción puede ocurrir como un reflejo involuntario. Los centros cerebrales que regulan la micción incluyen el centro miccional pontino , la sustancia gris periacueductal y la corteza cerebral . [25] Durante la erección, estos centros bloquean la relajación de los músculos del esfínter, de modo que actúan como una separación fisiológica de la función excretora y reproductiva del pene, e impiden que la orina ingrese a la porción superior de la uretra durante la eyaculación. [26]
La sección distal de la uretra permite al hombre dirigir el chorro de orina sosteniendo el pene. Esta flexibilidad permite al hombre elegir la postura en la que orinar. En culturas donde se usa más de un mínimo de ropa, el pene permite al hombre orinar mientras está de pie sin quitarse gran parte de la ropa. Es costumbre que algunos niños y hombres orinen sentados o agachados. La posición preferida puede estar influenciada por creencias culturales o religiosas. [27] Existe investigación sobre la superioridad médica de cualquiera de las posiciones, pero los datos son heterogéneos . Un metaanálisis [28] que resumió la evidencia no encontró una posición superior para los hombres jóvenes y sanos. Sin embargo, para los hombres mayores con STUI , la posición sentada en comparación con la posición de pie se diferencia por lo siguiente:
Este perfil urodinámico se relaciona con un menor riesgo de complicaciones urológicas, como cistitis y cálculos en la vejiga .
Una erección es el endurecimiento y elevación del pene, que ocurre durante la excitación sexual, aunque también puede ocurrir en situaciones no sexuales. Las erecciones espontáneas ocurren con frecuencia durante la adolescencia debido a la fricción con la ropa, la vejiga o el intestino grueso llenos, fluctuaciones hormonales, nerviosismo y desvestirse en una situación no sexual. También es normal que se produzcan erecciones durante el sueño y al despertar. (Ver tumescencia nocturna del pene ). El principal mecanismo fisiológico que provoca la erección es la dilatación autónoma de las arterias que suministran sangre al pene, lo que permite que más sangre llene las tres cámaras de tejido eréctil esponjoso del pene, lo que hace que se alargue y se ponga rígido. El tejido eréctil ahora congestionado presiona y contrae las venas que transportan la sangre desde el pene. Entra más sangre de la que sale del pene hasta que se alcanza un equilibrio en el que un volumen igual de sangre fluye hacia las arterias dilatadas y sale de las venas constreñidas; En este equilibrio se logra un tamaño eréctil constante. El escroto normalmente se tensará durante la erección.
La erección facilita las relaciones sexuales, aunque no es necesaria para otras actividades sexuales.
Aunque muchos penes erectos apuntan hacia arriba (ver ilustración), es común y normal que el pene erecto se curve en cualquier dirección. Muchos penes están curvados hacia la derecha, izquierda, hacia arriba o hacia abajo dependiendo de la tensión del ligamento suspensorio que lo mantiene en posición.
La siguiente tabla muestra qué tan comunes son los distintos ángulos de erección para un hombre de pie, de una muestra de 81 hombres de entre 21 y 67 años. En la tabla, cero grados apunta directamente hacia el abdomen, 90 grados es horizontal y apunta directamente hacia adelante, mientras que 180 grados apuntarían directamente hacia los pies. Un ángulo que apunta hacia arriba es el más común. [29]
El glande y el frenillo son zonas erógenas del pene. [30] El glande tiene muchas terminaciones nerviosas, lo que lo convierte en el más sensible. [31]
La eyaculación es la expulsión de semen del pene. Suele ir acompañado de orgasmo . Una serie de contracciones musculares libera el semen, que contiene gametos masculinos conocidos como espermatozoides o espermatozoides , desde el pene. La eyaculación suele ocurrir como resultado de la estimulación sexual , pero en casos raros puede deberse a una enfermedad prostática . La eyaculación puede ocurrir espontáneamente durante el sueño (lo que se conoce como emisión nocturna ). La aneyaculación es la condición de no poder eyacular.
La eyaculación tiene dos fases: emisión y eyaculación propiamente dicha. La fase de emisión del reflejo eyaculador está bajo el control del sistema nervioso simpático , mientras que la fase eyaculatoria está bajo el control de un reflejo espinal a nivel de los nervios espinales S2-4 a través del nervio pudendo . A la eyaculación le sigue un período refractario y la estimulación sexual la precede. [32]
Se ha argumentado que el pene humano tiene varias adaptaciones evolutivas. El propósito de estas adaptaciones es maximizar el éxito reproductivo y minimizar la competencia de los espermatozoides . La competencia de esperma es cuando los espermatozoides de dos machos ocupan simultáneamente el tracto reproductivo de una hembra y compiten para fertilizar el óvulo. [33] Si la competencia de espermatozoides resulta en que el esperma del macho rival fertilice el óvulo, podría ocurrir un engaño . Este es el proceso por el cual los machos, sin saberlo, invierten sus recursos en la descendencia de otro macho y, desde el punto de vista evolutivo, debería evitarse. [34]
Las adaptaciones del pene humano más investigadas son el tamaño de los testículos y del pene , el ajuste de la eyaculación y el desplazamiento del semen. [35]
La evolución ha provocado que se produzcan adaptaciones seleccionadas sexualmente en el tamaño del pene y los testículos para maximizar el éxito reproductivo y minimizar la competencia de los espermatozoides. [36] [37]
La competencia de los espermatozoides ha provocado que el pene humano evolucione en longitud y tamaño para la retención y el desplazamiento de los espermatozoides. [37] Para lograr esto, el pene debe tener la longitud suficiente para alcanzar cualquier espermatozoide rival y llenar al máximo la vagina . [37] Para garantizar que la mujer retenga el esperma del hombre, se han producido adaptaciones en la longitud del pene humano para que la eyaculación se coloque cerca del cuello uterino femenino. [38] Esto se logra cuando se produce una penetración completa y el pene empuja contra el cuello uterino. [39] Estas adaptaciones se han producido para liberar y retener los espermatozoides en el punto más alto del tracto vaginal. Como resultado, esta adaptación también deja a los espermatozoides menos vulnerables al desplazamiento de espermatozoides y a la pérdida de semen. Otra razón para esta adaptación es que, debido a la naturaleza de la postura humana, la gravedad crea vulnerabilidad a la pérdida de semen. Por lo tanto, un pene largo, que coloque la eyaculación profundamente en el tracto vaginal, podría reducir la pérdida de semen. [40]
Otra teoría evolutiva sobre el tamaño del pene es la elección de pareja femenina y sus asociaciones con los juicios sociales en la sociedad moderna. [37] [41] Un estudio que ilustra la elección de pareja femenina como una influencia en el tamaño del pene presentó a las mujeres machos generados por computadora, giratorios y de tamaño natural. Estos variaban en altura, forma del cuerpo y tamaño del pene flácido, siendo estos aspectos ejemplos de masculinidad. [37] Las calificaciones femeninas de atractivo para cada hombre revelaron que los penes más grandes se asociaron con calificaciones de atractivo más altas. [37] Por lo tanto, estas relaciones entre el tamaño del pene y el atractivo han llevado a asociaciones frecuentemente enfatizadas entre masculinidad y tamaño del pene en los medios populares. [41] Esto ha llevado a que exista un sesgo social en torno al tamaño del pene, prefiriéndose penes más grandes y que tengan un estatus social más alto. Esto se refleja en la asociación entre la creencia en la capacidad sexual y el tamaño del pene y el juicio social sobre el tamaño del pene en relación con la "hombría". [41]
Al igual que el pene, la competencia de los espermatozoides ha provocado que los testículos humanos evolucionen en tamaño mediante la selección sexual . [36] Esto significa que los testículos grandes son un ejemplo de una adaptación sexualmente seleccionada. Los testículos humanos tienen un tamaño moderado en comparación con otros animales como gorilas y chimpancés, ubicándose en algún punto intermedio. [42] Los testículos grandes son ventajosos en la competencia de espermatozoides debido a su capacidad para producir una eyaculación más grande. [43] Las investigaciones han demostrado que existe una correlación positiva entre la cantidad de espermatozoides eyaculados y el tamaño de los testículos. [43] También se ha demostrado que los testículos más grandes predicen una mayor calidad del esperma, incluida una mayor cantidad de espermatozoides móviles y una mayor motilidad de los espermatozoides. [36]
La investigación también ha demostrado que las adaptaciones evolutivas del tamaño de los testículos dependen del sistema de reproducción en el que reside la especie. [44] Los sistemas de reproducción con un solo macho, o sociedades monógamas , tienden a mostrar testículos de menor tamaño que los sistemas de reproducción con varios machos o las sociedades de cópula extrapareja (EPC). Los machos humanos viven en gran medida en sociedades monógamas como los gorilas y, por lo tanto, el tamaño de los testículos es más pequeño en comparación con los primates en sistemas de reproducción de varios machos, como los chimpancés. La razón de la diferenciación en el tamaño de los testículos es que para tener éxito reproductivo en un sistema de reproducción de varios machos, los machos deben poseer la capacidad de producir varias eyaculaciones completamente fertilizadoras, una tras otra. [36] Sin embargo, este no es el caso en las sociedades monógamas, donde una reducción de las eyaculaciones fertilizantes no tiene ningún efecto sobre el éxito reproductivo. [36] Esto se refleja en los humanos, ya que el recuento de espermatozoides en las eyaculaciones disminuye si la cópula ocurre más de tres a cinco veces en una semana. [45]
Una de las principales formas en que la eyaculación masculina ha evolucionado para superar la competencia de los espermatozoides es a través de la velocidad a la que viaja. Los eyaculados pueden viajar hasta 60 centímetros [ cuantificar ] lo que, cuando se combina con su ubicación en el punto más alto del tracto vaginal, actúa para aumentar la probabilidad de que un óvulo sea fertilizado por su esperma en comparación con el de otro, maximizando así su probabilidad de paternidad. [40]
Además, los machos pueden ajustar, y lo hacen, sus eyaculaciones en respuesta a la competencia de los espermatozoides y de acuerdo con los probables costos y beneficios de aparearse con una hembra en particular. [46] La investigación se ha centrado principalmente en dos formas fundamentales en que los hombres logran esto: ajustar el tamaño de la eyaculación y ajustar la calidad de la eyaculación.
La cantidad de espermatozoides en cualquier eyaculado varía de un eyaculado a otro. [47] Se supone que esta variación es el intento del macho de eliminar, si no reducir, su competencia por el esperma. Un macho alterará la cantidad de espermatozoides que eyacula en una hembra de acuerdo con su nivel percibido de competencia de espermatozoides, [35] eyaculando una mayor cantidad de espermatozoides si sospecha un mayor nivel de competencia de otros machos.
En apoyo del ajuste de la eyaculación, las investigaciones han demostrado que un hombre generalmente aumenta la cantidad de espermatozoides que eyacula en su pareja después de haber estado separados por un período de tiempo. [48] Esto se debe en gran medida al hecho de que cuanto menos tiempo puede pasar una pareja junta, mayor es la probabilidad de que la hembra sea inseminada por otro macho, [49] de ahí la probabilidad de una mayor competencia de espermatozoides. Aumentar la cantidad de espermatozoides que un macho eyacula en una hembra aumenta la probabilidad de su paternidad cuando la eyaculación de otra persona puede almacenarse dentro de la hembra como resultado de sus posibles cópulas extrapares durante esta separación. Este aumento en la cantidad de espermatozoides que produce un hombre en respuesta a la competencia de espermatozoides no se observa en los eyaculados masturbatorios . [35]
Los machos también ajustan sus eyaculaciones en respuesta a la competencia del esperma en términos de calidad. Las investigaciones han demostrado, por ejemplo, que simplemente ver una imagen sexualmente explícita de una mujer y dos hombres (es decir, una alta competencia de espermatozoides) puede hacer que los hombres produzcan una mayor cantidad de espermatozoides móviles que cuando ven una imagen sexualmente explícita que representa exclusivamente a tres mujeres (es decir, baja competencia espermática). [50] Al igual que aumentar el número, aumentar la calidad del esperma que uno eyacula en una mujer maximiza la probabilidad de paternidad cuando la amenaza de competencia de esperma es alta.
La calidad fenotípica de una mujer es un determinante clave de la inversión en eyaculación de un hombre. [51]
Las investigaciones han demostrado que los machos producen eyaculados más grandes que contienen espermatozoides mejores y más móviles cuando se aparean con una hembra de mayor calidad. [46] Esto es en gran medida para reducir la competencia por el esperma de un macho, ya que es probable que más machos se acerquen a las hembras más atractivas y posteriormente las inseminen que las hembras menos atractivas. Por lo tanto, aumentar la inversión en mujeres con rasgos fenotípicos de alta calidad actúa para compensar la inversión en eyaculación de otros. [51] Además, se ha demostrado que el atractivo femenino es un indicador de la calidad reproductiva, con mayor valor en las hembras de mayor calidad. [52] Por lo tanto, es beneficioso para los machos aumentar el tamaño y la calidad de su eyaculación cuando se aparean con hembras más atractivas, ya que esto probablemente también maximice su éxito reproductivo. Al evaluar la calidad fenotípica de una mujer, los hombres pueden juzgar si invertir o no (o invertir más) en una mujer en particular, lo que influirá en su posterior ajuste de la eyaculación.
Se cree que la forma del pene humano evolucionó como resultado de la competencia de los espermatozoides. [53] El desplazamiento del semen es una adaptación de la forma del pene para alejar el semen extraño del cuello uterino. Esto significa que en el caso de que el esperma de un macho rival ocupe el tracto reproductivo de una mujer, el pene humano es capaz de desplazar al esperma rival, reemplazándolo por el suyo propio. [54]
El desplazamiento de semen tiene dos beneficios principales para el hombre. En primer lugar, al desplazar el espermatozoide de un macho rival, se reduce el riesgo de que el espermatozoide rival fertilice el óvulo. [55] En segundo lugar, el macho reemplaza el esperma del rival por el suyo propio, aumentando así la probabilidad de que fertilice el óvulo y se reproduzca exitosamente con la hembra. Sin embargo, los machos deben asegurarse de no desplazar a sus propios espermatozoides. Se cree que la pérdida relativamente rápida de la erección después de la eyaculación, la hipersensibilidad del pene después de la eyaculación y el empuje más superficial y lento del hombre después de la eyaculación evitan que esto ocurra. [54]
La cresta coronal es la parte del pene humano que se cree que evolucionó para permitir el desplazamiento del semen. Las investigaciones han estudiado cuánto semen es desplazado por genitales artificiales de diferentes formas. [55] Esta investigación demostró que, cuando se combina con el empuje, la cresta coronal del pene es capaz de eliminar el líquido seminal de un macho rival desde el interior del tracto reproductivo femenino . Lo hace forzando el semen debajo del frenillo de la cresta coronal, lo que hace que se acumule detrás del eje de la cresta coronal. [55] Cuando se utilizaron penes modelo sin cresta coronal, se desplazó menos de la mitad del esperma artificial, en comparación con los penes con cresta coronal. [55]
Sin embargo, la presencia de una cresta coronal por sí sola no es suficiente para un desplazamiento eficaz del semen. Debe combinarse con un empuje adecuado para tener éxito. Se ha demostrado que cuanto más profunda es la embestida, mayor es el desplazamiento del semen. No se produce desplazamiento de semen con embestidas superficiales. [55] Por lo tanto, algunos han denominado el empuje como un comportamiento de desplazamiento del semen. [56]
Se ha demostrado que los comportamientos asociados con el desplazamiento del semen, es decir, las embestidas (número de embestidas y profundidad de las mismas) y la duración de las relaciones sexuales , [56] varían según si un hombre percibe que el riesgo de infidelidad de su pareja es alto o no. Hombres y mujeres reportan mayores comportamientos de desplazamiento de semen luego de acusaciones de infidelidad. En particular, tras las acusaciones de infidelidad, hombres y mujeres informan de embestidas más profundas y más rápidas durante las relaciones sexuales. [55]
En muchas culturas, referirse al pene se considera tabú o vulgar, y se utiliza una variedad de jergas y eufemismos para hablar de ello. En inglés, estos incluyen member , dick , cock , prick , johnson , dork , peter , pecker , manhood , stick , rod , thing , third/middle leg , dong , willy , schlong y todger. [61] Muchos de estos se utilizan como insultos , aunque a veces en broma, refiriéndose a una persona desagradable o indigna. [62] [63] Entre estos, históricamente, el eufemismo más utilizado para pene en la literatura y la sociedad inglesas fue miembro . [64]
A veces, el pene está perforado o decorado con otro arte corporal. Aparte de la circuncisión, las alteraciones genitales son casi universalmente electivas y generalmente tienen fines estéticos o de aumento de la sensibilidad. Los piercings del pene incluyen el Prince Albert , el apadravya , el ampallang , el dydoe y el frenillo . La restauración o estiramiento del prepucio es otra forma de modificación del cuerpo, así como los implantes debajo del cuerpo del pene.
A las mujeres trans que se someten a una cirugía de reasignación de sexo se les modifica quirúrgicamente el pene para convertirlo en vagina mediante vaginoplastia . Los hombres trans que se someten a este tipo de cirugía se someten a una faloplastia .
También se realizan otras prácticas que alteran el pene, aunque son poco comunes en las sociedades occidentales sin una condición médica diagnosticada. Aparte de la penectomía , quizás la más radical de ellas sea la subincisión , en la que se divide la uretra a lo largo de la parte inferior del pene. La subincisión se originó entre los aborígenes australianos , aunque ahora la realizan algunos en Estados Unidos y Europa.
La forma más común de modificación corporal relacionada con el pene es la circuncisión : extirpación de parte o de la totalidad del prepucio. Se realiza más comúnmente como un procedimiento electivo por razones profilácticas , culturales o religiosas . [65] Para la circuncisión infantil, se encuentran disponibles dispositivos modernos como la pinza Gomco , Plastibell y la pinza Mogen . [66] Entre las principales organizaciones médicas del mundo, existe un consenso de que la circuncisión reduce las tasas de infección por VIH heterosexual en poblaciones de alto riesgo, [67] [68] y diferentes perspectivas sobre la eficacia profiláctica y la rentabilidad de la circuncisión en las naciones desarrolladas . [65] La Organización Mundial de la Salud (OMS; 2007), el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA; 2007) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC; 2008) afirman que la evidencia indica que la circuncisión reduce el riesgo de Adquisición del VIH por hombres durante el sexo peneano-vaginal. [69] [70] La circuncisión juega un papel importante en muchas de las culturas del mundo. [71] Cuando se realiza por razones religiosas, es más común entre judíos y musulmanes , entre quienes es casi universal. [72]
Hay esfuerzos por parte de los científicos para regenerar parcial o totalmente las estructuras del pene humano . [73] [74] [75] Los pacientes que pueden beneficiarse más de este campo son aquellos que tienen defectos congénitos, cáncer y lesiones que han extirpado partes de sus genitales . [76] [77] [78] Algunas organizaciones que realizan investigaciones o realizan procedimientos de regeneración incluyen el Instituto Wake Forest de Medicina Regenerativa y el Departamento de Defensa de los Estados Unidos . [77] [78] La primera cirugía de alotrasplante de pene exitosa se realizó en septiembre de 2005 en un hospital militar en Guangzhou , China . [79] Un hombre de 44 años sufrió una lesión después de un accidente y le cortaron el pene; orinar se volvió difícil porque su uretra estaba parcialmente bloqueada. Para el trasplante se seleccionó a un hombre de 23 años con muerte cerebral reciente. A pesar de la atrofia de los vasos sanguíneos y los nervios, las arterias , las venas , los nervios y los cuerpos esponjosos se emparejaron con éxito. Pero el 19 de septiembre (después de dos semanas), la cirugía fue revertida debido a un grave problema psicológico (rechazo) por parte del destinatario y su esposa. [80]
En 2009, los investigadores Chen, Eberli, Yoo y Atala produjeron penes modificados mediante bioingeniería y los implantaron en conejos. [81] Pudieron obtener una erección y copular , y 10 de 12 conejos lograron la eyaculación . Este estudio muestra que en el futuro será posible producir penes artificiales para cirugías de reemplazo o faloplastias . En 2015, el primer trasplante de pene exitoso del mundo tuvo lugar en Ciudad del Cabo , Sudáfrica, en una operación de nueve horas realizada por cirujanos de la Universidad Stellenbosch y el Hospital Tygerberg . El receptor de 21 años, que había sido sexualmente activo, había perdido su pene en una circuncisión fallida cuando tenía 18 años. [82]
...la más placentera de todas las partes del cuerpo cuando se estimula sexualmente: el glande (o punta) del pene.
Actualmente se acepta generalmente en los ámbitos de la salud pública que la circuncisión masculina médica es eficaz en la prevención de la infección por VIH.
Esto llevó a un consenso [médico] de que la circuncisión masculina debería ser una prioridad para la prevención del VIH en países y regiones con epidemias heterosexuales y una alta prevalencia del VIH y baja prevalencia de la circuncisión masculina.
La circuncisión masculina es una práctica estándar, por tradición, entre los drusos.
