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Erección

Una erección (clínicamente: erección del pene o tumescencia del pene ) es un fenómeno fisiológico en el que el pene se vuelve firme, hinchado y agrandado. La erección del pene es el resultado de una compleja interacción de factores psicológicos, neurales, vasculares y endocrinos, y suele asociarse con la excitación sexual , la atracción sexual o la libido , aunque las erecciones también pueden ser espontáneas. La forma, el ángulo y la dirección de una erección varían considerablemente entre humanos.

Fisiológicamente, se requiere una erección para que un hombre realice la penetración o las relaciones sexuales y es provocada por la división parasimpática del sistema nervioso autónomo , lo que hace que los niveles de óxido nítrico (un vasodilatador ) aumenten en las arterias trabeculares y el músculo liso del pene. . Las arterias se dilatan provocando que los cuerpos cavernosos del pene (y en menor medida el cuerpo esponjoso ) se llenen de sangre ; Simultáneamente, los músculos isquiocavernoso y bulboesponjoso comprimen las venas de los cuerpos cavernosos restringiendo la salida y circulación de esta sangre. La erección disminuye cuando la actividad parasimpática se reduce al valor inicial.

Como respuesta del sistema nervioso autónomo, una erección puede ser el resultado de una variedad de estímulos, incluida la estimulación sexual y la excitación sexual , y por lo tanto no está completamente bajo control consciente. Las erecciones durante el sueño o al despertar se conocen como tumescencia peneana nocturna (NPT), también conocida como “madera matutina”. La ausencia de erección nocturna se utiliza comúnmente para distinguir entre causas físicas y psicológicas de disfunción eréctil e impotencia .

El estado de un pene que está parcialmente, pero no completamente erecto, a veces se conoce como semierección (clínicamente: tumescencia parcial ); un pene que no está erecto generalmente se denomina flácido o blando.

Fisiología

Etapas de erección
Vistas laterales y comparación de las etapas de la erección del pene humano no circuncidado (superior e inferior) y circuncidado (medio)

Una erección es necesaria para la inseminación natural así como para la recolección de esperma para la inseminación artificial , y es común en niños y bebés. Después de llegar a la pubertad , las erecciones se producen con mucha más frecuencia. [1] [2] Una erección ocurre cuando dos estructuras tubulares, llamadas cuerpos cavernosos , que se extienden a lo largo del pene, se llenan de sangre venosa . Esto puede ser el resultado de cualquiera de varios estímulos fisiológicos , también conocidos como estimulación sexual y excitación sexual . El cuerpo esponjoso es una única estructura tubular situada justo debajo de los cuerpos cavernosos, que contiene la uretra , por donde pasan la orina y el semen durante la micción y la eyaculación respectivamente. Este también puede llenarse ligeramente de sangre, pero menos que los cuerpos cavernosos.

En algunos casos, el escroto se tensa durante una erección y, en la mayoría de los hombres no circuncidados, el prepucio se retrae automática y gradualmente a lo largo de las distintas etapas de la erección, exponiendo el glande , aunque algunas personas tienen que retraer el prepucio manualmente.

Control autonómico

En presencia de estimulación mecánica, la erección es iniciada por la división parasimpática del sistema nervioso autónomo con una mínima entrada del sistema nervioso central . Las ramas parasimpáticas se extienden desde el plexo sacro hasta las arterias que irrigan el tejido eréctil; tras la estimulación, estas ramas nerviosas liberan acetilcolina , que a su vez provoca la liberación de óxido nítrico de las células endoteliales de las arterias trabeculares . [3] El óxido nítrico se difunde al músculo liso de las arterias (llamado músculo liso trabecular [4] ), actuando como un agente vasodilatador . [5] Las arterias se dilatan, llenando el cuerpo esponjoso y los cuerpos cavernosos con sangre. Los músculos isquiocavernoso y bulboesponjoso también comprimen las venas de los cuerpos cavernosos, limitando el drenaje venoso de la sangre. [6] La erección disminuye cuando se interrumpe la estimulación parasimpática; La estimulación basal de la división simpática del sistema nervioso autónomo provoca la constricción de las arterias del pene y los sinosoides cavernosos, lo que obliga a la sangre a salir del tejido eréctil a través de las venas relacionadas con la erección, que incluyen una vena dorsal profunda, un par de venas cavernosas y dos pares de venas. venas paraarteriales entre la fascia de Buck y la túnica albugínea. [7] [8] La rigidez de la erección se controla mecánicamente reduciendo el flujo sanguíneo a través de estas venas y, por lo tanto, aumentando la presión del cuerpo cavernoso y el cuerpo esponjoso, una estructura integral, el ligamento distal, que refuerza el glande. [9]

Después de la eyaculación o del cese de la estimulación, la erección suele desaparecer, pero el tiempo que tarda puede variar dependiendo de la longitud y el grosor del pene. [10]

Control voluntario e involuntario

La corteza cerebral puede iniciar la erección en ausencia de estimulación mecánica directa (en respuesta a estímulos visuales, auditivos, olfativos, imaginados o táctiles) que actúa a través de centros eréctiles en las regiones lumbar y sacra de la médula espinal . [11] La corteza puede suprimir la erección, incluso en presencia de estimulación mecánica, al igual que otros factores psicológicos, emocionales y ambientales. [12]

erección nocturna

El pene puede ponerse erecto durante el sueño o estarlo al despertar. Esta erección se conoce médicamente como tumescencia nocturna del pene (informalmente: madera de la mañana o gloria de la mañana ). [13] [14] [15] [16]

Aspectos sociosexuales

Social

Aunque una erección puede tener muchas causas, el indicador más común de excitación sexual tiene una visión predominante en la sociedad y su representación en público se considera tabú en muchas sociedades. Este tabú es menor que el que rodea al sexo en público , pero mayor que el que rodea a la desnudez . La disfunción eréctil se considera un defecto que asocia vergüenza hacia el individuo y su pareja.

El pletismógrafo del pene , que mide las erecciones, ha sido utilizado por algunos gobiernos y tribunales para medir la orientación sexual. Una aversión inusual al pene erecto a veces se denomina falofobia .

Erecciones espontáneas o aleatorias

Erección visible debajo de la ropa.

Las erecciones espontáneas, también conocidas como erecciones involuntarias, aleatorias o no deseadas, son algo común y una parte normal de la fisiología masculina. Socialmente, este tipo de erecciones pueden resultar embarazosas si ocurren en público o cuando no son deseadas. [1] Estas erecciones pueden ocurrir en cualquier momento del día y, si se está vestido, pueden causar un bulto que (si es necesario) puede disimularse u ocultarse usando ropa interior ajustada, una camisa larga o ropa más holgada. [17]

Tamaño

La longitud del pene flácido no es indicativa de la longitud del pene cuando se pone erecto, algunos penes flácidos más pequeños crecen mucho más y algunos penes flácidos más grandes crecen comparativamente menos. [18] Generalmente, el tamaño de un pene erecto se fija durante toda la vida pospuberal . Su tamaño puede aumentarse mediante cirugía. [19]

Aunque el tamaño de un pene varía considerablemente entre los hombres, la longitud promedio de un pene humano erecto es de 13,12 cm (5,17 pulgadas), mientras que la circunferencia promedio de un pene humano erecto es de 11,66 cm (4,59 pulgadas). [20]

Dirección

Aunque muchos penes erectos apuntan hacia arriba, es común y normal que el pene erecto apunte casi verticalmente hacia arriba u horizontalmente hacia adelante o incluso casi verticalmente hacia abajo, todo dependiendo de la tensión del ligamento suspensorio que lo mantiene en posición. Un pene erecto también puede adoptar varias formas diferentes, desde un tubo recto hasta un tubo con una curvatura hacia arriba o hacia abajo, hacia la izquierda o hacia la derecha. Un aumento de la curvatura del pene puede deberse a la enfermedad de Peyronie . Esto puede provocar efectos físicos y psicológicos en el individuo afectado, que podrían incluir disfunción eréctil o dolor durante una erección. Los tratamientos incluyen medicación oral (como colchicina ) o cirugía, que generalmente se realiza sólo como último recurso.

Varios ángulos de erección y formas de penes.

La siguiente tabla muestra qué tan comunes son los distintos ángulos de erección para un hombre de pie. En la tabla, cero grados (0°) apuntan directamente hacia el abdomen, 90° son horizontales y apuntan hacia adelante, y 180° apuntan directamente hacia abajo, hacia los pies. Un ángulo que apunta hacia arriba es el más común y el ángulo de erección promedio es de 74,3 grados. La curvatura del pene se midió al mismo tiempo. El 63% de los hombres tiene el pene recto. El 22,2% de los hombres tiene curvatura hacia arriba y el 14,8% de los hombres tiene curvatura hacia abajo. [21]

Condiciones médicas

Disfunción eréctil

La disfunción eréctil (también conocida como DE o "impotencia (masculina)") es una disfunción sexual caracterizada por la incapacidad de desarrollar y/o mantener una erección. [22] [23] El estudio de la disfunción eréctil dentro de la medicina se conoce como andrología , un subcampo dentro de la urología . [24]

La disfunción eréctil puede ocurrir debido a razones fisiológicas o psicológicas , la mayoría de las cuales son susceptibles de tratamiento. Las razones fisiológicas comunes incluyen diabetes, enfermedad renal, alcoholismo crónico, esclerosis múltiple, aterosclerosis, enfermedades vasculares, incluida la insuficiencia arterial y la disfunción eréctil venógena, [25] y enfermedades neurológicas que en conjunto representan alrededor del 70% de los casos de disfunción eréctil. [5] Algunos medicamentos utilizados para tratar otras afecciones, como el litio y la paroxetina , pueden causar disfunción eréctil. [23] [26]

La disfunción eréctil, estrechamente ligada a nociones culturales de potencia , éxito y masculinidad , puede tener consecuencias psicológicas devastadoras, incluidos sentimientos de vergüenza , pérdida o insuficiencia. [27] Existe una fuerte cultura de silencio e incapacidad para discutir el asunto. Aproximadamente uno de cada diez hombres experimenta problemas recurrentes de impotencia en algún momento de su vida. [28]

priapismo

El priapismo es una condición dolorosa en la que el pene no vuelve a su estado flácido, a pesar de la ausencia de estimulación tanto física como psicológica. El priapismo que dura más de cuatro horas es una emergencia médica.

En animales no humanos

Un pene de caballo erecto

En el momento de la penetración, el pene canino no está erecto, y sólo puede penetrar a la hembra porque incluye un hueso estrecho llamado báculo , una característica de la mayoría de los mamíferos placentarios . Después de que el hombre logra la penetración, a menudo sujeta a la mujer con más fuerza y ​​empuja más rápido, y es durante este tiempo que el pene del hombre se expande, a diferencia de las relaciones sexuales humanas, donde el pene masculino comúnmente se pone erecto antes de entrar en la mujer. [29]

El pene de un elefante tiene forma de S cuando está completamente erecto y tiene un orificio en forma de Y. [30]

Dada la pequeña cantidad de tejido eréctil en el pene de un toro , hay poco agrandamiento después de la erección. El pene es bastante rígido cuando no está erecto y se vuelve aún más rígido durante la erección. La protrusión no se ve afectada mucho por la erección, sino más bien por la relajación del músculo retractor del pene y el enderezamiento de la flexura sigmoidea. [31] [32]

El pene de un macho con fosa llega hasta entre sus patas delanteras cuando está erecto. [33]

Cuando no está erecto, el pene de un caballo se aloja dentro del prepucio, de 50 centímetros (20 pulgadas) de largo y de 2,5 a 6 centímetros (0,98 a 2,36 pulgadas) de diámetro con el extremo distal de 15 a 20 centímetros (5,9 a 7,9 pulgadas). El músculo retractor se contrae para retraer el pene dentro de la vaina y se relaja para permitir que el pene se extienda desde la vaina. [34] Cuando está erecto, el pene duplica su longitud [35] y su grosor y el glande aumenta de 3 a 4 veces . [34] La erección y la protrusión se producen gradualmente, mediante la creciente tumescencia del tejido vascular eréctil en el cuerpo cavernoso del pene . [36] [37] La ​​mayoría de los sementales logran la erección dentro de los 2 minutos posteriores al contacto con una yegua en celo y montan a la yegua en celo 5 a 10 segundos después. [38]

El pene de un pájaro tiene una estructura diferente a la de los penes de los mamíferos , ya que es una expansión eréctil de la pared cloacal y se erige mediante linfa , no sangre. [39] El pene del pato del lago puede alcanzar aproximadamente la misma longitud que el propio animal cuando está completamente erecto, pero más comúnmente mide aproximadamente la mitad de la longitud del ave. [40] [41]

Terminología

Clínicamente, la erección a menudo se conoce como "erección del pene", y el estado de erección y el proceso de erección se describen como "tumescencia" o "tumescencia del pene". El término para el cese o el cese de una erección es "detumescencia".

Coloquialmente y en jerga , la erección se conoce con muchos términos informales. Los términos en inglés que se encuentran comúnmente incluyen "stiffy", "hard-on", "boner" y "woody". [42] Hay varias palabras de jerga, eufemismos y sinónimos para una erección en inglés y en otros idiomas (ver también: La entrada de WikiSaurus).

Ver también

Referencias

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