El manejo de la ira es un programa psicoterapéutico para la prevención y el control de la ira . Se ha descrito como un manejo exitoso de la ira. [1] La ira es frecuentemente el resultado de la frustración, o de sentirse bloqueado o frustrado por algo que el sujeto considera importante. La ira también puede ser una respuesta defensiva a un miedo subyacente o sentimientos de vulnerabilidad o impotencia. [2] Los programas de manejo de la ira consideran que la ira es una motivación causada por una razón identificable que puede analizarse y abordarse de manera lógica. [1]
El objetivo ideal del manejo de la ira [3] es controlar y regular la ira para que no resulte en problemas. La ira es una emoción activa que llama a una persona que la siente a responder. [4] : 4 Las personas se meten en problemas de ira porque tanto el instigador como el instigado carecen de habilidades interpersonales y sociales para mantener el autocontrol. [4] : 5 La investigación sobre el afecto y la autorregulación muestra que ocurre porque los estados emocionales negativos a menudo perjudican el control de los impulsos. [5] Pueden entrenarse para responder a su ira como no deseada y desagradable en lugar de reaccionar a su necesidad. [4] : 5 Hacer la vista gorda o perdonar es una herramienta para apagar la ira. [4] : 5 Dormir lo suficiente, hacer ejercicio y una buena dieta son herramientas que pueden ayudar a prevenir la ira. [4] : 6 Los profesionales que tratan con aquellos que tienen problemas para controlar la ira incluyen terapeutas ocupacionales, consejeros de salud mental, consejeros de drogas y alcohol, trabajadores sociales, psicólogos y psiquiatras.
Los efectos negativos de la ira se han observado a lo largo de la historia. Los filósofos antiguos, los hombres piadosos y los psicólogos modernos han ofrecido consejos para contrarrestar la rabia aparentemente incontrolable. En De Ira , [6] Séneca el Joven (4 a. C. - 65 d. C.) aconsejó protegerse de forma preventiva contra situaciones de confrontación, adoptar una perspectiva diferente y no incitar la ira en individuos propensos a la ira. [7] Otros filósofos se hicieron eco de Séneca, y Galeno recomendó buscar un mentor que ayudara a reducir la ira. [8] En la Edad Media, el pueblo servía como ejemplo de autocontrol y como mediador de las disputas inducidas por la ira. [9] Abundan los ejemplos de intercesión por la gente común ante la ira de los gobernantes locales en las hagiografías. La historia de San Francisco de Asís y el Lobo de Gubbio metafórico es un ejemplo famoso.
En la actualidad, el concepto de controlar la ira se ha traducido en programas de manejo de la ira basados en la investigación de psicólogos. Las intervenciones de manejo de la ira basadas en la psicoterapia clásica se originaron en la década de 1970. El éxito en el tratamiento de la ansiedad con intervenciones de terapia cognitivo conductual (TCC) desarrolladas por Meichebaum inspiró a Novaco a modificar el entrenamiento de inoculación de estrés para que fuera adecuado para el manejo de la ira. [10] [11] El estrés y la ira son lo suficientemente similares como para que dicha modificación pudiera crear una rama exitosa del tratamiento. Tanto el estrés como la ira son causados por estímulos externos, mediados por el procesamiento interno y expresados en formas adaptativas o desadaptativas. Meichebaum, y más tarde Novaco, utilizaron cada aspecto de la experiencia de la emoción relevante como una oportunidad para mejorar el bienestar general del paciente.
La adicción a las drogas, el alcoholismo , una discapacidad mental , los cambios bioquímicos y el trastorno de estrés postraumático pueden llevar a una persona a cometer un acto agresivo contra otra persona. No tener las habilidades suficientes para manejarse cuando se enfrenta a una agresión puede llevar a resultados muy indeseables. Estos factores suelen estar asociados con una mayor probabilidad de enojo, pero hay otros factores menos conocidos que pueden llevar a las personas a actuar de manera negativa. La ira y la frustración prolongadas o intensas contribuyen a afecciones físicas como dolores de cabeza , problemas digestivos, presión arterial alta y enfermedades cardíacas . Los problemas para lidiar con los sentimientos de enojo pueden estar relacionados con trastornos psicológicos como la ansiedad o la depresión . Los arrebatos de ira pueden ser una forma de intentar lidiar con la infelicidad o la depresión. [12]
Migrañas : La migraña frecuente puede estar asociada con niveles de agresión y la necesidad de controlar la ira. Un estudio de 2013 examinó las migrañas y su asociación con problemas de ira en niños pequeños (m = 11,2 años de edad). Los pacientes del estudio se dividieron en pacientes con baja frecuencia de ataques de migraña (AF), AF intermedia, alta frecuencia y migraña AF crónica. La tendencia de un participante a inhibir su ira y no arremeter se encontró más en los niños con AF más alta. Los niños que calificaron para AF de migraña baja en realidad tenían una mayor expresión de ira. [13]
Factores psicológicos como el estrés, el abuso, las malas situaciones sociales o familiares y la pobreza pueden estar relacionados con los problemas de ira. Sin un manejo adecuado de la ira, las personas pueden ser más propensas a la violencia. [14] También pueden tener mayores niveles de estrés, que pueden tener síntomas tanto mentales como físicos si no se atienden lo antes posible. Afortunadamente, existen muchos métodos de tratamiento diferentes que pueden ayudar a una persona a controlar y afrontar su ira. [15]
Una historia de trauma puede resultar en un aumento de la ira. La ira no está asociada con la agresión en todas las personas con síntomas de TEPT. [16] El trauma sexual está particularmente correlacionado con la ira, así como el trauma infantil, ya que la mayoría de las veces, no sabían lo que estaba sucediendo y/o no tenían ningún control sobre lo que estaba sucediendo. Es importante reconocer y validar el trauma, en lugar de ignorarlo y hacer que sus síntomas empeoren.
Las tasas de éxito de los tratamientos para la ira pueden ser difíciles de estimar porque la ira excesiva y severa no es un trastorno reconocido en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales . Este manual se utiliza como referencia para los profesionales de la salud mental. Existen algunas investigaciones que comparan varios tratamientos para la ira, pero también describen dificultades metodológicas para hacer comparaciones precisas. La mejor práctica para el tratamiento de la ira es utilizar múltiples técnicas en lugar de una sola técnica. [17] El enfoque de relajación tuvo la tasa de éxito más alta como tratamiento independiente. [18] La efectividad de las terapias de manejo de la ira basadas en la TCC ha sido evaluada por una serie de metanálisis . En un metanálisis de 1998 con 50 estudios y 1640 personas, se utilizaron medidas de ira y agresión para comparar los efectos de la intervención de manejo de la ira con ningún tratamiento. Se encontró un efecto significativo para el manejo de la ira con un 67% de probabilidad de mejora para las personas que habían recibido el manejo de la ira en comparación con las personas sin la terapia. [19] Además, un metanálisis de 2009 comparó los tratamientos psicológicos para la ira en 96 estudios. Después de un promedio de 8 sesiones, se produjo una mejora significativa en la reducción de la ira. [20] En general, es probable que la finalización de un programa de manejo de la ira resulte en cambios positivos duraderos en el comportamiento. Las intervenciones exitosas pueden resultar no solo en una reducción de la manifestación externa de agresión , sino también en una disminución del nivel interno de ira. [21]
Algunas técnicas eficaces para el manejo de la ira incluyen técnicas de relajación, ejercicios de respiración monitoreada, reestructuración cognitiva e imágenes ( por ejemplo, las fases de imágenes curativas de Stosny [ 22 ] ) , resolución de problemas, mejora de las estrategias de comunicación y habilidades interpersonales ( DEAR MAN y GIVE ). [23] [24]
Un metaanálisis de 154 estudios realizado en 2024 concluyó que los tratamientos para el manejo de la ira que se centran en reducir la excitación son eficaces para reducir la ira y la agresión . Entre ellos se incluyen la respiración , la atención plena y la meditación . [25]
La terapia de relajación puede reducir la cognición y las motivaciones para actuar, y a través de la relajación, los clientes adquieren habilidades de afrontamiento para manejar mejor su ira. Esta terapia aborda varios aspectos de la ira, como el fisiológico, el cognitivo, el conductual y el social. Estos aspectos combinados son los que hacen que la relajación sea un tratamiento eficaz para la ira. [26] La atención plena intenta enseñar a los clientes a aceptar las sensaciones y emociones corporales. La atención plena se originó en las tradiciones espirituales orientales que se practican a través de la meditación. Un componente doble de la atención plena incluye: la autorregulación y la orientación hacia el momento presente. El centro de esta técnica terapéutica es experimentar el momento presente de una manera sin juicios que refleje la meditación. En la práctica, los clientes observan la respiración, el sentarse y el caminar durante las meditaciones. El objetivo es que los clientes comprendan que sus pensamientos de ira son simplemente pensamientos y no realidad. La atención plena también es una técnica utilizada en el enfoque de la relajación porque la técnica detiene la excitación fisiológica. [27] Un ejemplo de esto es la Meditación en las Plantas de los Pies (SoF), que ha demostrado ayudar a las personas con discapacidad intelectual leve a disminuir el comportamiento agresivo al concentrarse conscientemente en las plantas de sus pies. [28] [29] [30]
Según la teoría psicoanalítica , existe la creencia de que expresar la ira puede reducirla a través de la catarsis . Un metaanálisis de 2024 no encontró evidencia de esta hipótesis. Las intervenciones de manejo de la ira que aumentaron la excitación (como golpear una bolsa, trotar o andar en bicicleta) no tuvieron efecto sobre la ira y la agresión. [25]
El Programa de Prevención y Mejora de las Relaciones (PREP, por sus siglas en inglés) es un programa que se utilizó en un estudio que consistió en familias de la Fuerza Aérea . Las familias fueron asignadas a un formato de grupo tradicional de varias parejas o a una versión de libro autodirigida que se centraba en la satisfacción en las relaciones y las habilidades de manejo de la ira. Hubo un efecto principal significativo para el tiempo relacionado tanto con la satisfacción en las relaciones (prueba previa M = 49,8, SD = 17,6; prueba posterior M = 53,8, SD = 17,6, F(1, 76) = 6,91, p < .01), como con las habilidades de manejo de la ira (prueba previa M = 32,2, SD = 4,2; prueba posterior M = 34,6, SD = 4,0, F(1, 74) = 31,79, p < .001). [31]
La versión del libro para autoevaluación no mostró resultados tan positivos. Mejorar las habilidades de manejo de la ira de una pareja puede ser un paso vital para garantizar que no haya brotes de violencia en la relación.
El uso de la terapia cognitivo conductual (TCC) es frecuente en el tratamiento del manejo de la ira. Al intentar que los pacientes se sinceren sobre sus emociones y sentimientos y se les impulse a realizar una tarea específica (en este caso, controlar la ira), se motiva cognitivamente a la persona a utilizar habilidades positivas para abordar su comportamiento.
Los estudios muestran que el uso de una combinación de terapia cognitivo conductual y otras terapias en los participantes/clientes aumentó el uso efectivo de las técnicas de manejo de la ira y que también se sintieron más en control de su propia ira. Cambios personales como estos pueden conducir a una menor agresividad y menos actos violentos. El uso de la terapia de juego con este método también se ha demostrado eficaz para abordar los problemas de ira entre los niños. [32]
La terapia racional emotiva conductual explica la ira a través de las creencias y emociones del cliente, en lugar del evento en sí. El concepto implica que los clientes interpreten los eventos de una manera racional para evitar pensamientos irracionales que conducen a la ira. La técnica de reacción retardada es cuando los clientes intentan descubrir qué los está haciendo enojar antes de actuar en consecuencia. Esto les permite tener tiempo para cambiar lo que los está haciendo enojar y aumentar el tiempo antes de su respuesta; esto fomenta el pensamiento en un nivel más racional. Además, también se anima a los clientes a evitar las demandas en un orden anti-opresivo para evitar la ira. [33] Un ejemplo de una demanda impuesta a un cliente puede ser: "Tengo que hacer esto según mis estándares". La investigación está empezando a mostrar que cuanto mejor entienden las personas qué es el manejo de la ira y cómo puede ayudarlos personalmente y en las relaciones, es menos probable que ocurran acciones agresivas. [34]
Este es un estilo que se utiliza comúnmente en las escuelas primarias para los estudiantes que expresan arrebatos de ira. Los investigadores que han estudiado la razón de la ira de los estudiantes jóvenes han descubierto que una razón común podría ser la incapacidad de adaptarse socialmente. Los estudiantes que fueron seleccionados para este estudio recibieron una sesión diaria de una hora durante una semana de escuela. Los investigadores del programa de mentalización educaron a los niños a través de una terapia de grupo en psicología positiva e intentaron realizar actividades que pusieran al niño de buen humor mientras interactuaba. Al final de la semana, la investigación mostró que había una correlación negativa entre la ira y la adaptación social. Este proceso redujo los niveles generales de ira de los estudiantes involucrados en déficits de adaptación social. [35]
El uso del desarrollo personal (DP) condujo a una mejor percepción de sí mismos y una autoestima más positiva . Se ha demostrado que la agresión es resultado de una baja autoestima, así como de pensar que quienes nos rodean no se preocupan por nosotros ni nos apoyan, por lo que este DP es vital para ayudar a cambiar la autopercepción de una persona . [36]
Comprender las propias emociones puede ser un elemento crucial para aprender a manejar la ira. Los niños que escribieron sus emociones negativas en un "diario de la ira" terminaron mejorando su comprensión emocional, lo que a su vez los llevó a ser menos agresivos. Cuando se trata de manejar sus emociones, los niños muestran la capacidad de aprender mejor al ver ejemplos directos de situaciones que llevaron a ciertos niveles de ira. Al ver las razones por las que se enojaron, en el futuro pueden tratar de evitar esas acciones o estar preparados para la sensación que experimenten si se encuentran haciendo algo que normalmente los hace enojar. [37]
El simple hecho de registrar los episodios de ira también podría ser beneficioso. Los estudiantes de secundaria con trastornos emocionales que completaron “registros de ira” de forma regular mostraron una marcada mejora en el manejo de la ira. Según Keller, Bry y Salvador, se observó que los estudiantes que usaban registros de ira “mostraban conductas significativamente más prosociales hacia sus maestros y mostraban una tendencia a exhibir menos conductas negativas hacia sus compañeros”. [38]
Reflexionar sobre los sentimientos de ira por escrito puede ser un tipo de intervención cognitivo conductual (ICC) o una autoestrategia utilizada para combatir los pensamientos negativos. [39]
Las intervenciones para el manejo de la ira se basan en técnicas cognitivo-conductuales y siguen un proceso de tres pasos. [19] En primer lugar, el cliente aprende a identificar situaciones que pueden desencadenar potencialmente el sentimiento de ira. Una situación que provoca ira suele denominarse señal de ira. [26] Si se puede evitar un desencadenante potencial, el individuo no solo puede evitar arrebatos no deseados, sino también evitar conflictos internos. A menudo, la ira se produce a través del pensamiento automático y las creencias irracionales, que plantean un problema para el tratamiento porque el paciente puede responder demasiado rápido para cambiar el pensamiento o la conducta. Wright, Day y Howells se refirieron a este fenómeno como el "secuestro del sistema cognitivo por el sistema emocional". [27] En segundo lugar, se enseñan técnicas de relajación como respuestas apropiadas a las situaciones identificadas. Las técnicas comunes incluyen la regulación de la respiración y el retiro físico de la situación. Finalmente, se utiliza el juego de roles para practicar la aplicación de las técnicas aprendidas para futuros encuentros con situaciones que inducen ira en la vida del individuo. El resultado de la repetición es una respuesta automática de las técnicas beneficiosas aprendidas. [19] Las modificaciones de cada paso general dan como resultado programas distintivos. Además, diferentes campos de la psicología cambiarán aspectos del proceso de tres pasos mencionado anteriormente, que se basa principalmente en la terapia cognitivo-conductual. Las terapias grupales, familiares y de relajación contribuyen cada una a la gama más amplia de programas de manejo de la ira disponibles.
Como la ira es un problema psicológico, el tratamiento con medicación es una línea de abordaje secundaria. Sin embargo, si existe una razón médica para una respuesta de ira, los médicos recetan ciertos medicamentos psicotrópicos para complementar la intervención de psicoterapia. Los medicamentos incluyen antidepresivos, antipsicóticos, medicamentos anticonvulsivos y betabloqueantes. Estos medicamentos no atacan directamente la ira, pero tienen un efecto calmante que puede ayudar a controlar la ira y los sentimientos negativos. [40]
Los antidepresivos pueden tener un papel particular cuando la ira es una manifestación de la depresión. Los ataques de ira se encuentran en el 40% de las personas con trastorno depresivo mayor y entre el 64% y el 71% de los casos responden a un ISRS como la fluoxetina . [41]
Una de las motivaciones para buscar un tratamiento de la ira puede estar relacionada con la carrera profesional. El tratamiento de la ira, tanto como herramienta preventiva como correctiva, está disponible para ayudar a las personas a afrontar aspectos de sus trabajos que pueden provocar ira. Una de esas situaciones es la de los cuidadores de personas con enfermedades mentales . El estrés diario combinado con un progreso lento o nulo con las personas a su cargo puede crear un alto nivel de frustración. Se ha desarrollado una formación en habilidades para los cuidadores de familiares con demencia con el fin de ayudar a afrontar estos sentimientos de frustración de una manera positiva. [42]
El manejo de la ira también es beneficioso para la aplicación de la ley . El papel de los agentes de policía es proteger a los civiles, sin embargo, pueden surgir conflictos entre la policía y el público en general. El objetivo del manejo de la ira sería reducir los incidentes como la brutalidad policial para que no afecten negativamente a la relación entre la policía y los ciudadanos. [43] Los programas de manejo de la ira diseñados para este objetivo podrían orientarse hacia estos medios centrándose en la resolución de conflictos e incluyendo escenarios específicos de aplicación de la ley en la capacitación. Esta necesidad fue detectada por Novaco, quien originalmente diseñó una intervención para el manejo de la ira basada en la terapia cognitivo conductual, lo que resultó en un programa de capacitación de habilidades especializadas para la aplicación de la ley. [44]
Incluso las parejas que están al borde de la disolución de su matrimonio necesitan entender qué hacer con respecto a la violencia de pareja , y cuanto más informados estén los individuos sobre cómo manejar su ira, mejor preparados estarán cuando se enfrenten a un problema con otra persona. [45]
La capacidad de los niños pequeños para comprender sus emociones y saber cómo reaccionar en determinadas situaciones puede aumentar enormemente sus posibilidades de expresarse de forma adecuada. Un estudio de 2010 del Journal of Applied School Psychology analizó a cuatro niños de 4.º grado que participaron en diferentes actividades con el psicólogo escolar , que iban desde cómo lidiar con las emociones hasta la práctica de estrategias de reducción de la ira. Encontraron una correlación positiva entre la participación en estas reuniones y una menor expresión de la ira en una multitud de lugares (la escuela, el hogar, etc.). [46]
Los programas de manejo de la ira con una base cognitivo-conductual se han modificado para niños y adolescentes. Hay tres tipos comunes de TCC dirigidos a los jóvenes. En primer lugar, el desarrollo de habilidades para la vida (comunicación, empatía, asertividad, etc.) utiliza el modelado para enseñar reacciones apropiadas a la ira. En segundo lugar, la educación eficaz se centra en la identificación de los sentimientos de ira y la relajación. Por último, la resolución de problemas transmite una visión de causa y efecto para las situaciones como una alternativa a la ira. [47] Se puede utilizar una amplia gama de métodos para transmitir estos tres componentes, siendo la edad y la gravedad factores importantes. Para los niños más pequeños, se puede aumentar la participación presentando el manejo de la ira en un formato más divertido con juegos y actividades educativas disponibles. [48] Para los adolescentes, la terapia de grupo puede ser una forma eficaz dada la semejanza con el entorno social natural del individuo. [49] La gravedad de los problemas de ira expresada a menudo se relaciona con la intensidad del programa de manejo de la ira posterior. Unos pocos arrebatos violentos en un entorno de aula podrían dar lugar a varias sesiones con el consejero de la escuela. Sin embargo, la delincuencia juvenil más grave podría dar lugar a sesiones de manejo de la ira ordenadas por el tribunal en un centro correccional para menores.
La eficacia del manejo de la ira se ha estudiado en niños y adolescentes con el fin de evaluar los programas existentes y diseñar programas más eficaces. En un metanálisis de 40 estudios, se encontró un tamaño del efecto general de 0,67 para el tratamiento de manejo de la ira mediante TCC, lo que sugiere que el manejo de la ira es un enfoque legítimo para los niveles problemáticos de ira. El desarrollo de habilidades (0,79) y la resolución de problemas (0,67) tuvieron un mayor impacto que la educación afectiva (0,36). Se cree que esto se debe a que los aspectos conductuales se transmiten más fácilmente que los cognitivos para los niños. [50] El verdadero valor de las intervenciones tempranas dirigidas a los jóvenes proviene del aspecto preventivo. Controlar los comportamientos negativos en una etapa temprana de la vida podría conducir a una perspectiva más positiva en la edad adulta. [51]
Las personas con discapacidades intelectuales pueden tener dificultades para controlar la ira. [52] Cuando se enfrentan a la agresión de personas con discapacidad intelectual, los cuidadores suelen emplear una combinación de cuatro estrategias diferentes. [53] Dependiendo del entorno y del individuo, las siguientes estrategias para minimizar la agresión se presentan de diferentes maneras.
La necesidad de controlar la ira también es evidente en situaciones en las que a las personas con discapacidades intelectuales se les prescribe medicación psicotrópica como resultado de una conducta agresiva o autolesiva. El papel de la medicación como restricción química no ayuda a modificar la causa subyacente de la agresión. [54] La sedación se utiliza mejor como medida de emergencia junto con el entrenamiento de habilidades como una solución a largo plazo para reducir la tasa general de incidentes violentos. En un metaanálisis que revisó 80 estudios, se encontró que las intervenciones basadas en la conducta eran generalmente efectivas para modificar la conducta. [55] Además, se encontró que la terapia cognitivo conductual administrada por terapeutas legos era efectiva, lo que respalda la viabilidad de dichos programas de control de la ira. [56]
Este es un grupo que la mayoría de la población podría no asociar con problemas de AM, pero las investigaciones muestran que más de la mitad de la población de estadounidenses con discapacidades intelectuales muestra acciones violentas y agresivas con cierta regularidad. Las personas con una discapacidad de aprendizaje tienden a expresar enojo y agresión incluso con quienes las ayudan a diario. Los adultos con discapacidades intelectuales corren un alto riesgo de actuar de manera agresiva y ser enviados a clínicas debido a sus acciones. [57]
El enfoque de la " teoría de la mente " afirma que las personas con problemas de control de la ira tienden a ser mentalmente inestables y no son capaces de internalizar ninguna culpa por sus acciones. Una de las principales razones de los arrebatos de ira es externalizar la culpa y tener un impulso rápido de arremeter. Estas personas necesitan tener una mejor comprensión de lo que significan sus acciones y deben comprender que culparse a sí mismos por los problemas a veces puede ser lo correcto. [58]
Un estudio reveló que los delincuentes que se encontraban en hospitales de alta seguridad y que habían pasado por un programa de capacitación de 20 clases de autoinforme obtuvieron resultados positivos. Los resultados del autoinforme mostraron una disminución de la agresividad y una falta de respuesta cuando estaban enojados. Sin embargo, había dos cuestiones que tener en cuenta: un entorno hospitalario y un entorno en el que los investigadores no querían provocar mucha ira debido a la inestabilidad de los pacientes. [59]
En un estudio de metaanálisis compuesto por estudios realizados entre 1979 y 2010, se impartieron varias clases de control de la ira a niños en edad escolar que fueron identificados como personas con personalidades agresivas. En general, los resultados mostraron resultados ligeramente positivos para los niños que recibieron las clases (menos agresión). Los cursos tenían como objetivo reducir las emociones negativas en los niños y tratar de ayudarlos con el autocontrol . Si bien no se pudieron sacar conclusiones generales, los investigadores afirman que los niños que asisten a cursos de control de la ira están más preparados para combatir su ira internamente y tienen menos probabilidades de actuar en consecuencia. [51]
No hay información estadística que muestre que las personas que abusan de sustancias también tienen tasas altas de acciones agresivas. Sin embargo, los investigadores creen que este es un grupo de personas que debería estudiarse debido a su cuestionable capacidad de toma de decisiones y a su salud mental típicamente inestable. Los abusadores de sustancias podrían beneficiarse del manejo de la ira para prevenir una posible agresión. [ cita médica requerida ]
Este grupo puede beneficiarse de una terapia cognitivo conductual prolongada que aborde los problemas de control de la ira. Un estudio que abarcó a 86 veteranos de guerra descubrió que durante las 12 sesiones de entrenamiento, los rasgos de ira disminuyeron ligeramente, así como pequeñas reducciones en la expresión de la ira. Las investigaciones también indican que sus rasgos de personalidad antisocial al regresar pueden dejarlos rezagados en la sociedad, por lo que encontrar los cursos de control de la ira adecuados es de vital importancia. No hubo hallazgos lo suficientemente significativos de este estudio como para recomendar definitivamente a los veteranos con TEPT que utilicen cursos de control de la ira mediante terapia cognitivo conductual. [60] [ se necesita una fuente no primaria ]
Las personas con una lesión cerebral traumática (LCT) pueden mostrar acciones impulsivas, agresivas y peligrosas. Un estudio publicado en Brain Injury demostró que una forma de prevenir tales acciones es un tratamiento comunitario para las personas con LCT. Los resultados indicaron que la necesidad de arremeter disminuyó después del programa de 12 semanas, y una serie de pruebas posteriores al tratamiento mostraron una disminución en la frecuencia autoinformada de acciones de ira. Otros resultados específicos incluyeron: disminuciones significativas en la frecuencia de experimentar sentimientos de ira y la frecuencia de expresión externa de la ira, así como aumentos significativos en la frecuencia de controlar los sentimientos de ira. [61]
Uno de los primeros en estudiar la ira y su control fue el filósofo romano Séneca. Estudió la ira durante su vida, entre el 4 a. C. y el 65 d. C., y a partir de sus experiencias y observaciones formuló formas de controlarla. Esta podría considerarse una forma temprana de manejo de la ira. Séneca señaló la importancia de cómo evitar enojarse, dejar de estar enojado y lidiar con la ira en otras personas. [9] Antes que él, Atenodoro Cananeo (74 a. C. – 7 d. C.) aconsejó a Octavio que recitara el alfabeto antes de actuar con ira. [62]
Otro teórico que vino después de Séneca fue Galeno , un filósofo de la época romana, que se basó en el trabajo de Séneca para formular nuevas ideas en el área del manejo de la ira. Galeno enfatiza la importancia de un mentor para ayudar a lidiar con el exceso de ira. [9]
Sir Peter Stearns desempeñó un papel importante en la investigación de las diferencias en la ira entre los géneros. Stearns concluyó que existen similitudes entre la experiencia de la ira de hombres y mujeres. June Crawford propuso una idea opuesta sobre cómo ambos géneros lidian con la ira. Su investigación concluyó que los hombres y las mujeres lidian con la ira por medios diferentes. [9]
Los trabajos de Raymond Novaco en la década de 1970 han contribuido a muchas de las ideas recientes sobre el manejo de la ira. Estas ideas han llevado a la implementación de diferentes programas de manejo de la ira. Novaco destacó la importancia de observar las situaciones que llevaron al enojo para tener control sobre él. Afirmó que la ira es una respuesta emocional a las situaciones y que la ira se presenta en tres modalidades: cognitiva, somático-afectiva o conductual. Después de descubrir la ira, debe haber una discusión y un autoexamen para aliviarla. Se pensaba que este proceso ayudaba al cliente a identificar las situaciones que conducen a la ira y a lidiar con ella según la etapa en la que se esté produciendo. El cliente puede usar diferentes técnicas de relajación para reducir su ira antes de que avance. [9]
Los beneficios de someterse a un programa de control de la ira incluyen la reducción de la ira y los arrebatos violentos. Las relaciones personales que anteriormente se habían visto afectadas por un alto nivel de agresividad pueden mejorar. En el ámbito profesional, las relaciones laborales tienen un resultado similar que es beneficioso para la carrera profesional y la sensación de satisfacción personal de una persona. Desde el punto de vista legal, la asistencia continua a programas de control de la ira, ya sean obligatorios o no, puede considerarse una señal de buena fe. Para las personas encarceladas, una libertad condicional más temprana puede ser el resultado de la buena conducta aprendida en las clases de control de la ira. Desde un punto de vista emocional, la reducción del nivel interno de ira da como resultado una disminución del estrés y un aumento de la felicidad general como resultado.
Desde un punto de vista médico, las enfermedades físicas también mejoran a partir de cambios emocionales y conductuales positivos. El estilo de manejo de la ira y el nivel general de ira se han asociado con la sensibilidad al dolor tanto agudo como crónico. [63] La presión arterial es otro aspecto fisiológico afectado por la ira, y los niveles elevados de ira se correlacionan con una presión arterial más alta. [64] Las implicaciones de un efecto sobre la presión arterial para la salud general se hacen evidentes por el vínculo entre la presión arterial alta y el aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular . También se ha observado un aumento en la eficacia del sistema inmunológico como resultado del mayor nivel de relajación. [65] El manejo exitoso de la ira también podría conducir a una mayor esperanza de vida en general debido a la disminución del comportamiento imprudente y los altercados violentos.
Existen varios factores que pueden reducir la probabilidad de éxito de una intervención de manejo de la ira. Uno de esos obstáculos es el nivel de motivación del individuo . La baja preparación general es un impedimento para la eficacia del manejo de la ira debido a las menores tasas de asistencia y al efecto negativo en la alianza terapéutica . [66] La asignación involuntaria a un programa de manejo de la ira, por ejemplo, sesiones ordenadas por el tribunal, dará como resultado un nivel de motivación promedio más bajo que la admisión voluntaria. En un estudio con reclusos encarcelados, se encontró una correlación entre la preparación individual y la mejora. [67]
Además, dado el componente de la ira como una construcción social , la dificultad con la comunicación entre culturas puede servir como otro impedimento. [68] Lo que se considera una expresión apropiada de la ira depende de la cultura. Por lo tanto, un desajuste entre el cliente y el terapeuta podría dar lugar a un malentendido en cuanto al objetivo final del programa. Por ejemplo, un cliente podría querer solo disminuir la violencia física, mientras que el terapeuta apunta a disminuir tanto los arrebatos verbales como físicos. Las expectativas dependientes del género de la expresión de la ira también pueden contribuir a los estándares sociales. El mismo arrebato violento para un hombre y una mujer está sujeto a diferentes interpretaciones debido a que la ira se considera más permisible en los hombres. [9]
El costo de recibir tratamiento para el manejo de la ira también puede ser un obstáculo importante si la persona no tiene seguro médico. El tiempo necesario para el tratamiento depende del programa. Son comunes las sesiones semanales de una hora con ocho a doce sesiones por programa, pero también existe una variedad de sesiones intensivas de un día entero. El costo monetario puede ascender a $90–$120 por sesión para terapia general, o tarifas mucho más altas para coaching especializado. La disponibilidad de programas de manejo de la ira a nivel local puede ser problemática para áreas más aisladas, lo que crea un costo adicional por el viaje. Sin embargo, las opciones en línea pueden seguir la misma estructura que una intervención en persona con resultados similares. [69]
