El estigma , que originalmente se refería a la marcación visible de las personas consideradas inferiores, ha evolucionado en la sociedad moderna hasta convertirse en un concepto social que se aplica a diferentes grupos o individuos en función de ciertas características como el estatus socioeconómico, la cultura, el género, la raza, la religión o el estado de salud. El estigma social puede adoptar diferentes formas y depende del momento y el lugar específicos en los que surge. Una vez que una persona es estigmatizada, a menudo se la asocia con estereotipos que conducen a la discriminación, la marginación y los problemas psicológicos. [1]
Este proceso de estigmatización no solo afecta el estatus social y el comportamiento de las personas estigmatizadas, sino que también moldea su propia autopercepción, lo que puede conducir a problemas psicológicos como la depresión y la baja autoestima. Las personas estigmatizadas suelen ser conscientes de que se las percibe y se las trata de manera diferente, lo que puede comenzar a una edad temprana. Las investigaciones muestran que los niños son conscientes de los estereotipos culturales a una edad temprana, lo que afecta a su percepción de su propia identidad y a sus interacciones con el mundo que los rodea.
Estigma (plural estigmas o estigmata ) es una palabra griega que en sus orígenes se refería a un tipo de marca o tatuaje que se cortaba o quemaba en la piel de personas con antecedentes penales, esclavos o considerados traidores para identificarlos visiblemente como personas supuestamente manchadas o moralmente contaminadas. A estos individuos se los debía evitar particularmente en lugares públicos. [2]
Los estigmas sociales pueden presentarse de muchas formas diferentes. Los más comunes tienen que ver con la cultura , el género , la raza , la religión, las enfermedades y las dolencias . Las personas estigmatizadas suelen sentirse diferentes y devaluadas por los demás.
El estigma también puede describirse como una etiqueta que asocia a una persona con un conjunto de características no deseadas que forman un estereotipo. También se aplica. [3] Una vez que las personas identifican y etiquetan las diferencias de una persona, los demás asumirán que así son las cosas y la persona seguirá estigmatizada hasta que el atributo estigmatizador sea indetectable. Se requiere una cantidad considerable de generalización para crear grupos, lo que significa que la gente colocará a alguien en un grupo general independientemente de lo bien que encaje realmente la persona en ese grupo. Sin embargo, los atributos que selecciona la sociedad difieren según el tiempo y el lugar. Lo que se considera fuera de lugar en una sociedad podría ser la norma en otra. Cuando la sociedad clasifica a los individuos en ciertos grupos, la persona etiquetada está sujeta a pérdida de estatus y discriminación . [3] La sociedad comenzará a formar expectativas sobre esos grupos una vez que se asegure el estereotipo cultural.
El estigma puede afectar el comportamiento de quienes son estigmatizados. Aquellos que son estereotipados a menudo comienzan a actuar de maneras que sus estigmatizadores esperan de ellos. No solo cambia su comportamiento, sino que también moldea sus emociones y creencias . [4] Los miembros de grupos sociales estigmatizados a menudo enfrentan prejuicios que causan depresión (es decir, desprejuicio). [5] Estos estigmas ponen la identidad social de una persona en situaciones amenazantes, como la baja autoestima . Debido a esto, las teorías de la identidad se han vuelto muy investigadas. Las teorías de amenaza de la identidad pueden ir de la mano con la teoría del etiquetado .
Los miembros de grupos estigmatizados empiezan a tomar conciencia de que no reciben el mismo trato y saben que es probable que sufran discriminación. Los estudios han demostrado que "a los 10 años, la mayoría de los niños son conscientes de los estereotipos culturales de los diferentes grupos de la sociedad, y los niños que son miembros de grupos estigmatizados son conscientes de los tipos culturales a una edad aún más temprana". [4]
El sociólogo francés Émile Durkheim fue el primero en explorar el estigma como fenómeno social en 1895. Escribió:
Imaginemos una sociedad de santos, un claustro perfecto de individuos ejemplares. Allí no se conocerán los crímenes ni las desviaciones propiamente dichas, pero las faltas que parecen veniales al profano suscitarán allí el mismo escándalo que las faltas ordinarias en las conciencias ordinarias. Si, pues, esta sociedad tiene el poder de juzgar y castigar, definirá esos actos como criminales (o desviaciones) y los tratará como tales. [6]
Erving Goffman describió el estigma como un fenómeno por el cual un individuo con un atributo que está profundamente desacreditado por su sociedad es rechazado como resultado de ese atributo. Goffman vio el estigma como un proceso por el cual la reacción de los demás arruina la identidad normal. [7]
Más concretamente, explicó que lo que constituye este atributo cambiaría con el tiempo. “Hay que tener en cuenta que lo que realmente se necesita es un lenguaje de relaciones, no de atributos. Un atributo que estigmatiza a un tipo de poseedor puede confirmar la normalidad de otro, y por lo tanto no es creíble ni desacreditable como cosa en sí misma”. [7]
En la teoría del estigma social de Goffman, un estigma es un atributo, comportamiento o reputación que desacredita socialmente de una manera particular: hace que los demás clasifiquen mentalmente a un individuo en un estereotipo indeseable y rechazado en lugar de uno aceptado y normal. Goffman definió el estigma como un tipo especial de brecha entre la identidad social virtual y la identidad social real :
Cuando un extraño está presente ante nosotros, puede surgir evidencia de que posee un atributo que lo hace diferente de los demás en la categoría de personas disponibles para él, y de un tipo menos deseable: en el extremo, una persona que es completamente mala, o peligrosa, o débil. Así, en nuestras mentes, se reduce a una persona completa y normal a una persona contaminada y descartada. Tal atributo es un estigma, especialmente cuando su efecto de descrédito es muy amplio [...] Constituye una discrepancia especial entre la identidad social virtual y la real. (Goffman 1963:3).
Goffman divide la relación del individuo con un estigma en tres categorías:
Los sabios normales no son simplemente aquellos que en algún sentido aceptan el estigma; son, más bien, "aquellos cuya situación especial los ha hecho íntimamente conocedores de la vida secreta del individuo estigmatizado y simpatizantes de ella, y que se encuentran concedidos a ellos mismos una medida de aceptación, una medida de cortesía como miembros del clan". Es decir, son aceptados por los estigmatizados como "miembros honorarios" del grupo estigmatizado. "Las personas sabias son los hombres marginales ante los cuales el individuo con un defecto no necesita sentir vergüenza ni ejercer autocontrol, sabiendo que a pesar de su defecto será visto como un otro común y corriente", Goffman señala que los sabios pueden en ciertas situaciones sociales también soportar el estigma con respecto a otros normales: es decir, también pueden ser estigmatizados por ser sabios. Un ejemplo es el padre de un homosexual; otro es una mujer blanca a la que se ve socializando con un hombre negro (suponiendo que los entornos sociales en los que los homosexuales y las personas de piel oscura están estigmatizados).
Un estudio de 2012 [8] mostró apoyo empírico a la existencia de los propios, los sabios y los normales como grupos separados; pero los sabios aparecían en dos formas: sabios activos y sabios pasivos. Los sabios activos alentaban a desafiar la estigmatización y educar a los estigmatizadores, pero los sabios pasivos no lo hacían.
Goffman enfatiza que la relación de estigma es una relación entre un individuo y un entorno social con un conjunto dado de expectativas; por lo tanto, cada persona en diferentes momentos desempeñará ambos papeles, el de estigmatizado y el de estigmatizador (o, como él dice, "normal"). Goffman da el ejemplo de que "algunos trabajos en Estados Unidos hacen que quienes no tienen la educación universitaria esperada oculten este hecho; otros trabajos, sin embargo, pueden llevar a los pocos que tienen una educación superior a mantenerlo en secreto, para que no los tilden de fracasados y marginados. De manera similar, un niño de clase media puede no sentir ningún remordimiento al ser visto yendo a la biblioteca; un criminal profesional, sin embargo, escribe [sobre mantener en secreto sus visitas a la biblioteca]". También da el ejemplo de los negros que son estigmatizados entre los blancos, y los blancos que son estigmatizados entre los negros.
Las personas afrontan activamente el estigma de maneras que varían entre los grupos estigmatizados, entre los individuos dentro de los grupos estigmatizados y entre los individuos a lo largo del tiempo y en distintas situaciones. [9]
Los estigmatizados son marginados, devaluados , despreciados, rechazados e ignorados. Experimentan discriminación en los ámbitos del empleo y la vivienda. [10] La percepción de prejuicios y discriminación también se asocia con resultados negativos en la salud física y mental. [11] Los jóvenes que experimentan estigma asociado con problemas de salud mental pueden enfrentar reacciones negativas de su grupo de pares. [12] [13] [14] [15] Aquellos que se perciben a sí mismos como miembros de un grupo estigmatizado, ya sea obvio para quienes los rodean o no, a menudo experimentan angustia psicológica y muchos se ven a sí mismos con desprecio. [16]
Aunque la experiencia de ser estigmatizado puede afectar la autoestima, el rendimiento académico y otros resultados, muchas personas con atributos estigmatizados tienen una alta autoestima, se desempeñan a altos niveles, son felices y parecen ser bastante resilientes a sus experiencias negativas. [16]
También existen los "estigmas positivos": es posible ser demasiado rico o demasiado inteligente. Esto lo señala Goffman (1963:141) en su análisis de los líderes, a quienes posteriormente se les da licencia para desviarse de algunas normas de conducta porque han contribuido mucho más de lo que se esperaba del grupo. Esto puede dar lugar a un estigma social.
Desde la perspectiva del estigmatizador, la estigmatización implica amenaza, aversión [ aclaración necesaria ] y, a veces, la despersonalización de los demás en caricaturas estereotipadas. Estigmatizar a los demás puede cumplir varias funciones para un individuo, entre ellas, mejorar la autoestima , mejorar el control y amortiguar la ansiedad a través de la comparación con otros menos afortunados: compararse con otros menos afortunados puede aumentar la propia sensación subjetiva de bienestar y, por lo tanto, impulsar la autoestima. [16]
Los psicólogos sociales del siglo XXI consideran que la estigmatización y los estereotipos son una consecuencia normal de las capacidades y limitaciones cognitivas de las personas, y de la información y las experiencias sociales a las que están expuestas. [16]
Las visiones actuales del estigma, tanto desde la perspectiva del estigmatizador como de la persona estigmatizada, consideran que el proceso del estigma es altamente específico de la situación, dinámico, complejo y no patológico. [16]
El sociólogo e historiador nacido en Alemania Gerhard Falk escribió: [17]
Todas las sociedades siempre estigmatizarán algunas condiciones y algunos comportamientos porque al hacerlo se fomenta la solidaridad grupal al diferenciar a los "externos" de los "internos" .
Falk [18] describe el estigma basándose en dos categorías: el estigma existencial y el estigma adquirido . Define el estigma existencial como "el estigma que se deriva de una condición que la víctima del estigma no causó o sobre la que tiene poco control". Define el estigma adquirido como "el estigma que se gana debido a la conducta y/o porque se contribuyó en gran medida a la obtención del estigma en cuestión". [17]
Falk concluye que "nosotros y todas las sociedades siempre estigmatizaremos alguna condición y algún comportamiento porque al hacerlo se fomenta la solidaridad grupal al distinguir a los 'externos' de los 'internos'". [17] La estigmatización, en esencia, es un desafío a la propia humanidad, tanto para la persona estigmatizada como para el estigmatizador . La mayoría de los investigadores del estigma han descubierto que el proceso de estigmatización tiene una larga historia y es ubicuo en todas las culturas. [16]
Bruce Link y Jo Phelan proponen que el estigma existe cuando convergen cuatro componentes específicos: [19]
En este modelo la estigmatización también depende del "acceso al poder social , económico y político que permite la identificación de diferencias, la construcción de estereotipos , la separación de las personas etiquetadas en grupos distintos y la plena ejecución de la desaprobación, el rechazo , la exclusión y la discriminación ". Posteriormente, en este modelo, el término estigma se aplica cuando el etiquetado, los estereotipos, la desconexión, la pérdida de estatus y la discriminación existen dentro de una situación de poder que facilita que se produzca el estigma.
Identificar qué diferencias humanas son relevantes y, por lo tanto, dignas de ser etiquetadas, es un proceso social. Hay dos factores principales que se deben examinar al considerar hasta qué punto este proceso es social. El primer problema es que se necesita una simplificación excesiva para crear grupos . Los amplios grupos de negros y blancos , homosexuales y heterosexuales , personas sanas y enfermas mentales , y jóvenes y viejos son todos ejemplos de esto. En segundo lugar, las diferencias que se juzgan socialmente como relevantes difieren enormemente según el tiempo y el lugar. Un ejemplo de esto es el énfasis que se puso en el tamaño de la frente y la cara de las personas a fines del siglo XIX, que se creía que era una medida de la naturaleza criminal de una persona. [ cita requerida ]
El segundo componente de este modelo se centra en la vinculación de las diferencias etiquetadas con los estereotipos . El trabajo de Goffman de 1963 hizo que este aspecto del estigma fuera prominente y ha permanecido así desde entonces. Este proceso de aplicar ciertos estereotipos a grupos diferenciados de individuos ha atraído una gran cantidad de atención e investigación en las últimas décadas.
En tercer lugar, vincular atributos negativos a los grupos facilita la separación entre “nosotros” y “ellos”. Ver al grupo etiquetado como fundamentalmente diferente provoca la creación de estereotipos sin vacilación. “Nosotros” y “ellos” implica que el grupo etiquetado es ligeramente menos humano por naturaleza y, en el extremo, no humano en absoluto.
El cuarto componente de la estigmatización en este modelo incluye "pérdida de estatus y discriminación ". Muchas definiciones de estigma no incluyen este aspecto, sin embargo, estos autores creen que esta pérdida ocurre inherentemente a medida que los individuos son "etiquetados, apartados y vinculados a características indeseables". Los miembros de los grupos etiquetados se ven posteriormente desfavorecidos en el grupo más común de oportunidades de vida , incluidos los ingresos , la educación , el bienestar mental , el estado de la vivienda, la salud y el tratamiento médico . Por lo tanto, la estigmatización por parte de las mayorías, los poderosos o los "superiores" conduce a la alterización de las minorías, los impotentes y los "inferiores". Por lo tanto, los individuos estigmatizados se ven desfavorecidos debido a la ideología creada por "el yo", que es la fuerza opuesta a "el Otro". Como resultado, los otros quedan socialmente excluidos y los que están en el poder razonan la exclusión basándose en las características originales que llevaron al estigma. [20]
Los autores también enfatizan [19] el papel del poder ( poder social , económico y político ) en la estigmatización. Si bien el uso del poder es claro en algunas situaciones, en otras puede enmascararse ya que las diferencias de poder son menos marcadas. Un ejemplo extremo de una situación en la que el papel del poder fue explícitamente claro fue el trato a los judíos por parte de los nazis . Por otro lado, un ejemplo de una situación en la que los individuos de un grupo estigmatizado tienen "procesos relacionados con el estigma" [ aclaración necesaria ] que ocurren sería los reclusos de una prisión . Es imaginable que cada uno de los pasos descritos anteriormente ocurriera con respecto a los pensamientos de los reclusos sobre los guardias . Sin embargo, esta situación no puede implicar una verdadera estigmatización, según este modelo, porque los prisioneros no tienen el poder económico, político o social para actuar sobre estos pensamientos con consecuencias discriminatorias graves.
El sociólogo Matthew W. Hughey explica que las investigaciones anteriores sobre el estigma han hecho hincapié en los intentos individuales y grupales de reducir el estigma "haciéndose pasar por normal", rechazando a los estigmatizados o mediante la revelación selectiva de los atributos estigmatizados. Sin embargo, algunos actores pueden adoptar determinadas características del estigma (por ejemplo, características sociales como la deshonra o determinadas disfunciones y anomalías físicas) como signos de compromiso moral y/o autenticidad cultural y política. Por lo tanto, Hughey sostiene que algunos actores no solo desean "hacerse pasar por normal", sino que pueden perseguir activamente un proceso de formación de identidad estigmatizada para experimentarse a sí mismos como agentes causales en su entorno social. Hughey llama a este fenómeno "atractivo del estigma". [21]
Aunque a menudo se atribuyen incorrectamente a Goffman, las "seis dimensiones del estigma" no fueron su invención. Fueron desarrolladas para ampliar los dos niveles de Goffman: el desacreditado y el desacreditable. Goffman consideró individuos cuyos atributos estigmatizantes no son inmediatamente evidentes. En ese caso, el individuo puede encontrarse con dos atmósferas sociales distintas. En la primera, es desacreditable : su estigma aún no se ha revelado, pero puede revelarse intencionalmente por él (en cuyo caso tendrá cierto control sobre cómo) o por algún factor que no puede controlar. Por supuesto, también puede ocultarse con éxito; Goffman llamó a esto pasar . En esta situación, el análisis del estigma se ocupa solo de las conductas adoptadas por el individuo estigmatizado para manejar su identidad: el ocultamiento y la revelación de información. En la segunda atmósfera, está desacreditado : su estigma ha sido revelado y, por lo tanto, afecta no solo su comportamiento sino el comportamiento de los demás. Jones et al. (1984) agregaron las "seis dimensiones" y las correlacionaron con los dos tipos de estigma de Goffman, desacreditado y desacreditable.
Hay seis dimensiones que corresponden a estos dos tipos de estigma: [22]
En Unraveling the contexts of stigma , los autores Campbell y Deacon describen las formas universales e históricas del estigma de Goffman de la siguiente manera.
El estigma se produce cuando se identifica a un individuo como desviado , asociado a estereotipos negativos que generan actitudes prejuiciosas , que se traducen en conductas discriminatorias . Goffman ilustró cómo las personas estigmatizadas gestionan su "identidad estropeada" (es decir, el estigma descalifica al individuo estigmatizado para obtener una aceptación social plena) ante audiencias de personas normales. Se centró en el estigma, no como un atributo fijo o inherente de una persona, sino como la experiencia y el significado de la diferencia. [24]
Gerhard Falk amplía el trabajo de Goffman redefiniendo a los desviados como "otros que se desvían de las expectativas de un grupo" y categorizando la desviación en dos tipos:
La comunicación está involucrada en la creación, mantenimiento y difusión de estigmas, y en la promulgación de la estigmatización. [25] El modelo de comunicación del estigma explica cómo y por qué determinadas elecciones de contenido (marcas, etiquetas, peligro y responsabilidad) pueden crear estigmas y fomentar su difusión. [26] Un experimento reciente en el que se utilizaron alertas sanitarias puso a prueba el modelo de comunicación del estigma y descubrió que las elecciones de contenido de hecho predecían las creencias sobre el estigma, las intenciones de difundir aún más estos mensajes y el acuerdo con la regulación de las conductas de las personas infectadas. [25] [27]
Más recientemente, los académicos han destacado el papel de los canales de redes sociales, como Facebook e Instagram, en la comunicación del estigma. [28] [29] Estas plataformas sirven como espacios seguros para que las personas estigmatizadas se expresen con mayor libertad. [30] Sin embargo, las redes sociales también pueden reforzar y amplificar la estigmatización, ya que los atributos estigmatizados se amplifican y quedan virtualmente disponibles para cualquier persona de forma indefinida. [31]
El estigma, aunque poderoso y duradero, no es inevitable y se puede combatir. Hay dos aspectos importantes para combatirlo: combatir la estigmatización por parte de los estigmatizadores y combatir el estigma internalizado de los estigmatizados. Para combatir la estigmatización, Campbell et al. 2005 [32] resumen tres enfoques principales.
En relación con el desafío del estigma internalizado de los estigmatizados, la teoría de la conciencia crítica de Paulo Freire es particularmente adecuada. Cornish proporciona un ejemplo de cómo las trabajadoras sexuales en Sonagachi , un distrito de luz roja en la India, han desafiado eficazmente el estigma internalizado al establecer que son mujeres respetables, que cuidan admirablemente de sus familias y que merecen derechos como cualquier otro trabajador. [33] Este estudio sostiene que no es solo la fuerza del argumento racional lo que hace que el desafío al estigma sea exitoso, sino la evidencia concreta de que las trabajadoras sexuales pueden lograr objetivos valiosos y son respetadas por otros.
Los grupos estigmatizados suelen albergar herramientas culturales para responder al estigma y crear una autopercepción positiva entre sus miembros. Por ejemplo, se ha demostrado que los profesionales de la publicidad sufren una imagen negativa y bajos índices de aprobación. Sin embargo, la industria publicitaria mantiene colectivamente narrativas que describen cómo la publicidad es una actividad positiva y socialmente valiosa, y los profesionales de la publicidad se basan en estas narrativas para responder al estigma. [34]
Otro esfuerzo para movilizar comunidades existe en la comunidad de juegos a través de organizaciones como:
En 2008, un artículo de Hudson acuñó el término "estigma organizacional" [37], que luego fue desarrollado en otro artículo de construcción teórica de Devers y colegas. [38] Esta literatura llevó el concepto de estigma al nivel organizacional, considerando cómo las organizaciones podrían ser consideradas como profundamente defectuosas y desechadas por el público de la misma manera que lo harían los individuos. Hudson diferenció el estigma central (un estigma relacionado con la naturaleza misma de la organización) y el estigma de evento (un suceso aislado que se desvanece con el tiempo). Una amplia literatura ha debatido cómo se relaciona el estigma organizacional con otros constructos en la literatura sobre evaluaciones sociales. [39] Un libro de 2020 de Roulet revisa esta literatura y desenreda los diferentes conceptos (en particular, diferenciando estigma, trabajo sucio, escándalos) y explorando sus implicaciones positivas. [40]
La investigación se llevó a cabo para determinar los efectos del estigma social, centrándose principalmente en los estigmas asociados a las enfermedades. Las discapacidades, los trastornos psiquiátricos y las enfermedades de transmisión sexual se encuentran entre las enfermedades que actualmente son objeto de escrutinio por parte de los investigadores. En estudios que involucran dichas enfermedades, se han descubierto efectos tanto positivos como negativos del estigma social. [ Aclaración necesaria ]
Investigaciones recientes sugieren que abordar el estigma percibido y representado en entornos clínicos es fundamental para garantizar la prestación de una atención centrada en el paciente de alta calidad. En concreto, el estigma percibido por los pacientes se asoció con períodos más prolongados de mala salud física o mental. Además, el estigma percibido en entornos sanitarios se asoció con mayores probabilidades de informar un trastorno depresivo. Entre otros hallazgos, las personas que estaban casadas, eran más jóvenes, tenían mayores ingresos, tenían títulos universitarios y estaban empleadas informaron significativamente menos días de mala salud física y mental y tenían menores probabilidades de autoinformar un trastorno depresivo. [41] Un estudio complementario realizado en la ciudad de Nueva York (en lugar de en todo el país) encontró resultados similares. Los objetivos de los investigadores fueron evaluar las tasas de estigma percibido en entornos clínicos informadas por residentes racialmente diversos de la ciudad de Nueva York y examinar si este estigma percibido estaba asociado con peores resultados de salud física y mental. Encontraron que el estigma percibido estaba asociado con un acceso a la atención sanitaria más deficiente, depresión, diabetes y mala salud general. [42]
Los miembros de grupos estigmatizados pueden tener una autoestima más baja que los de grupos no estigmatizados. No se podría hacer una prueba sobre la autoestima general de diferentes razas. Los investigadores tendrían que tener en cuenta si estas personas son optimistas o pesimistas, si son hombres o mujeres y en qué tipo de lugar crecieron. Durante las últimas dos décadas, muchos estudios han informado que los afroamericanos muestran una autoestima global más alta que los blancos, aunque, como grupo, los afroamericanos tienden a recibir peores resultados en muchas áreas de la vida y experimentan una discriminación y un estigma significativos. [ cita requerida ]
Las investigaciones empíricas sobre el estigma asociado a los trastornos mentales han puesto de manifiesto una actitud sorprendente por parte del público en general. Aquellos a quienes se les decía que los trastornos mentales tenían una base genética eran más propensos a aumentar su distancia social con respecto a los enfermos mentales y también a asumir que los enfermos eran individuos peligrosos, en contraste con aquellos miembros del público en general a quienes se les decía que las enfermedades podían explicarse por factores sociales y ambientales. Además, aquellos informados de la base genética también eran más propensos a estigmatizar a toda la familia del enfermo. [43] Aunque las categorías sociales específicas que se estigmatizan pueden variar con el tiempo y el lugar, las tres formas básicas de estigma (deformidad física, malos rasgos personales y estatus de exogrupo tribal) se encuentran en la mayoría de las culturas y épocas, lo que lleva a algunos investigadores a plantear la hipótesis de que la tendencia a estigmatizar puede tener raíces evolutivas. [44] [45]
El impacto del estigma es significativo y hace que muchas personas no busquen tratamiento. Por ejemplo, la evidencia de un campo de refugiados en Jordania sugiere que brindar atención de salud mental conlleva un dilema: entre el deseo clínico de hacer visibles y procesables los problemas de salud mental a través de la datificación y la necesidad de mantenerlos ocultos y fuera de la vista de la comunidad para evitar el estigma. Es decir, a pesar de su sufrimiento, los refugiados dudaban en recibir atención de salud mental porque les preocupaba el estigma. [46]
En la actualidad, varios investigadores creen que los trastornos mentales son causados por un desequilibrio químico en el cerebro. Por lo tanto, este fundamento biológico sugiere que las personas que padecen una enfermedad mental no tienen control sobre el origen del trastorno. Al igual que el cáncer u otro tipo de trastorno físico, las personas que sufren trastornos mentales deben recibir apoyo y aliento para buscar ayuda. El Movimiento por los Derechos de las Personas con Discapacidad reconoce que, si bien existe un estigma considerable hacia las personas con discapacidades físicas , el estigma social negativo que rodea a las enfermedades mentales es significativamente peor, ya que se percibe que quienes las padecen tienen el control de sus discapacidades y son responsables de causarlas. "Además, los encuestados son menos propensos a sentir lástima por las personas con enfermedades mentales, en lugar de reaccionar ante la discapacidad psiquiátrica con ira y creer que no merecen ayuda". [47] Aunque existen intervenciones de salud mental eficaces disponibles en todo el mundo, muchas personas con enfermedades mentales no buscan la ayuda que necesitan. Solo el 59,6% de las personas con una enfermedad mental, incluidas afecciones como depresión, ansiedad, esquizofrenia y trastorno bipolar, informaron haber recibido tratamiento en 2011. [48]
Reducir el estigma negativo que rodea a los trastornos mentales puede aumentar la probabilidad de que las personas afectadas busquen ayuda profesional de un psiquiatra o de un médico no psiquiatra . La forma en que se representan determinados trastornos mentales en los medios puede variar, así como el estigma asociado a cada uno. [49] En la plataforma de redes sociales, YouTube , la depresión se presenta comúnmente como una afección causada por factores biológicos o ambientales, es más crónica que de corta duración y diferente de la tristeza, todo lo cual puede contribuir a la forma en que las personas piensan sobre la depresión. [50]
Arikan descubrió que una actitud estigmatizadora hacia los pacientes psiquiátricos está asociada con rasgos de personalidad narcisista . [51]
En Taiwán , el fortalecimiento del sistema de rehabilitación psiquiátrica ha sido uno de los principales objetivos del Departamento de Salud desde 1985. Este esfuerzo no ha tenido éxito. Se planteó la hipótesis de que una de las barreras era el estigma social hacia los enfermos mentales. [52] En consecuencia, se realizó un estudio para explorar las actitudes de la población general hacia los pacientes con trastornos mentales. Se utilizó un método de encuesta en 1.203 sujetos a nivel nacional. Los resultados revelaron que la población general tenía altos niveles de benevolencia, tolerancia en la rehabilitación en la comunidad y restricción no social. [52] Esencialmente, las actitudes benévolas favorecían la aceptación de la rehabilitación en la comunidad. Entonces se podría inferir que la creencia (sostenida por los residentes de Taiwán) en tratar a los enfermos mentales con alta estima, y el progreso de la rehabilitación psiquiátrica pueden verse obstaculizados por factores distintos del estigma social. [52]
En la industria musical, en concreto en el género del hip-hop o el rap, quienes se pronuncian sobre las enfermedades mentales son duramente criticados. Sin embargo, según un artículo de The Huffington Post , hay un aumento significativo de raperos que están rompiendo su silencio sobre la depresión y la ansiedad. [53]
A lo largo de la historia, la adicción se ha considerado en gran medida como un fallo moral o un defecto de carácter, en lugar de un problema de salud pública. [54] [55] [56] Se ha descubierto que el consumo de sustancias está más estigmatizado que el tabaquismo, la obesidad y las enfermedades mentales. [54] [57] [58] [59] Las investigaciones han demostrado que el estigma es una barrera para las conductas de búsqueda de tratamiento entre las personas con adicción, lo que crea una "brecha de tratamiento". [60] [61] [62] Una revisión sistemática de todos los estudios epidemiológicos sobre las tasas de tratamiento de las personas con trastornos por consumo de alcohol encontró que más del 80% no había accedido a ningún tratamiento para su trastorno. [63] El estudio también encontró que la brecha de tratamiento era mayor en los países de ingresos bajos y medianos bajos.
Las investigaciones muestran que las palabras que se usan para hablar sobre la adicción pueden contribuir a la estigmatización, y que los términos comúnmente utilizados como "abuso" y "abusador" en realidad aumentan el estigma. [64] [65] [66] [67] Se ha descubierto que las adicciones conductuales (es decir, el juego, el sexo, etc.) tienen más probabilidades de atribuirse a defectos de carácter que las adicciones al consumo de sustancias. [68] El estigma se reduce cuando los trastornos por consumo de sustancias se presentan como condiciones tratables. [69] [70] La terapia de aceptación y compromiso se ha utilizado de manera eficaz para ayudar a las personas a reducir la vergüenza asociada con el estigma cultural en torno al tratamiento del consumo de sustancias. [71] [72] [73]
El consumo de metanfetamina ha sido fuertemente estigmatizado. Un estudio nacional de población australiano ha demostrado que la proporción de australianos que nombró la metanfetamina como un "problema de drogas" aumentó entre 2001 y 2019. [74] El estudio epidemiológico proporcionó evidencia de que los niveles de subregistro aumentaron durante el período, que coincidió con el despliegue de campañas de salud pública sobre los peligros del hielo que tenían elementos estigmatizadores que retrataban a las personas que consumían las drogas de manera negativa. [74] El nivel de subregistro del consumo de metanfetamina está fuertemente asociado con el aumento de las actitudes negativas hacia su consumo durante el mismo período. [74]
Los beneficiarios de los programas de asistencia pública suelen ser despreciados por no estar dispuestos a trabajar. [75] La intensidad del estigma de la pobreza está correlacionada positivamente con el aumento de la desigualdad. [76] A medida que aumenta la desigualdad, aumenta la propensión social a estigmatizar. [76] Esto es, en parte, resultado de las normas sociales de reciprocidad , que es la expectativa de que las personas ganen lo que reciben en lugar de recibir asistencia en forma de lo que las personas tienden a ver como un regalo. [76]
La pobreza suele percibirse como resultado de fracasos y malas decisiones, más que como resultado de estructuras socioeconómicas que suprimen las capacidades individuales. [77] El desprecio por los pobres se remonta a sus raíces en la cultura angloamericana , donde se ha culpado y condenado al ostracismo a los pobres por su desgracia durante cientos de años. [78] El concepto de desviación es la base del estigma hacia los pobres. Los desviados son personas que rompen normas sociales importantes que todos compartimos. En el caso de la pobreza, es la ruptura de la norma de reciprocidad lo que allana el camino hacia la estigmatización. [79]
El estigma social hacia los beneficiarios de programas de asistencia pública es muy extendido, incluidos los programas que utilizan con frecuencia las familias que luchan contra la pobreza, como Head Start y AFDC (Ayuda a familias con niños dependientes). El valor de la autosuficiencia suele ser el centro de los sentimientos de vergüenza y, cuanto menos valoren las personas la autosuficiencia, menos les afectará psicológicamente el estigma. [79] [80] Se ha demostrado que el estigma hacia los beneficiarios de la asistencia social aumenta la pasividad y la dependencia de las personas pobres y ha consolidado aún más su estatus y sus sentimientos de inferioridad. [79] [81]
Los trabajadores sociales tratan a menudo a los beneficiarios de la asistencia social de forma irrespetuosa y hacen suposiciones sobre su comportamiento desviado y su renuencia a trabajar. Muchas madres solteras citaron el estigma como la razón principal por la que querían salir de la asistencia social lo antes posible. A menudo sienten la necesidad de ocultar los cupones de alimentos para escapar del juicio asociado con los programas de asistencia social. El estigma es un factor importante que contribuye a la duración y la amplitud de la pobreza en las sociedades desarrolladas, que afecta en gran medida a las madres solteras. [79] Los beneficiarios de la asistencia pública son vistos como objetos de la comunidad en lugar de miembros, lo que permite que se los perciba como enemigos de la comunidad, que es la forma en que el estigma entra en el pensamiento colectivo. [82] Entre las madres solteras en situación de pobreza, la falta de beneficios de atención médica es uno de sus mayores desafíos en términos de salir de la pobreza. [79] Los valores tradicionales de autosuficiencia aumentan los sentimientos de vergüenza entre los beneficiarios de la asistencia social, lo que los hace más susceptibles a ser estigmatizados. [79]
La epilepsia , un trastorno neurológico común caracterizado por convulsiones recurrentes , está asociada con varios estigmas sociales. Chung-yan Guardian Fong y Anchor Hung llevaron a cabo un estudio en Hong Kong que documentó las actitudes públicas hacia las personas con epilepsia. De los 1.128 sujetos entrevistados, solo el 72,5% de ellos consideraba que la epilepsia era aceptable; [ aclaración necesaria ] el 11,2% no dejaba que sus hijos jugaran con otras personas con epilepsia; el 32,2% no permitía que sus hijos se casaran con personas con epilepsia; además, algunos empleadores (el 22,5% de ellos) rescindían un contrato de trabajo después de que se produjera una convulsión epiléptica en un empleado con epilepsia no declarada. [83] Se hicieron sugerencias de que se hiciera un mayor esfuerzo para mejorar la conciencia pública, la actitud hacia y la comprensión de la epilepsia a través de la educación escolar y las organizaciones relacionadas con la epilepsia. [83]
A principios del siglo XXI, la tecnología ha tenido un gran impacto en la vida de las personas en varios países y ha dado forma a las normas sociales. Muchas personas poseen un televisor, una computadora y un teléfono inteligente. Los medios de comunicación pueden ser útiles para mantener a las personas al día sobre las noticias y los problemas mundiales y tienen una gran influencia en las personas. Debido a que son tan influyentes, a veces la representación de los grupos minoritarios afecta las actitudes de otros grupos hacia ellos. Gran parte de la cobertura de los medios tiene que ver con otras partes del mundo. Gran parte de esta cobertura tiene que ver con la guerra y el conflicto, que las personas pueden relacionar con cualquier persona que pertenezca a ese país. Existe una tendencia a centrarse más en el comportamiento positivo del propio grupo y en el comportamiento negativo de otros grupos. Esto promueve pensamientos negativos sobre los teléfonos inteligentes de las personas que pertenecen a esos otros grupos, lo que refuerza las creencias estereotipadas. [84]
“Los espectadores parecen reaccionar ante la violencia con emociones como la ira y el desprecio. Están preocupados por la integridad del orden social y muestran desaprobación hacia los demás. Emociones como la tristeza y el miedo se muestran con mucha menos frecuencia” (Unz, Schwab y Winterhoff-Spurk, 2008, p. 141) [85]
En un estudio que puso a prueba los efectos de los anuncios estereotípicos en los estudiantes, 75 estudiantes de secundaria vieron anuncios de revistas con imágenes estereotípicas de mujeres, como una mujer trabajando en una cena navideña, mientras que otros 50 vieron imágenes no estereotípicas, como una mujer trabajando en un despacho de abogados. Estos grupos respondieron a afirmaciones sobre mujeres en una fotografía "neutra". En esta foto, se mostraba a una mujer con ropa informal sin realizar ninguna tarea obvia. Los estudiantes que vieron las imágenes estereotípicas tendieron a responder los cuestionarios con respuestas más estereotípicas en 6 de las 12 afirmaciones del cuestionario. Esto sugiere que incluso la exposición breve a anuncios estereotípicos refuerza los estereotipos. (Lafky, Duffy, Steinmaus y Berkowitz, 1996) [86]
Los estigmas antes mencionados (asociados a sus respectivas enfermedades) sugieren efectos que estos estereotipos tienen sobre las personas. Ya sean efectos de naturaleza negativa o positiva, el "etiquetado" de las personas provoca un cambio significativo en la percepción individual (de las personas con la enfermedad). Tal vez una comprensión mutua del estigma, lograda a través de la educación, podría eliminar el estigma social por completo.
Laurence J. Coleman adaptó por primera vez la teoría del estigma social de Erving Goffman (1963) a los niños superdotados, proporcionando una justificación de por qué los niños pueden ocultar sus habilidades y presentar identidades alternativas a sus compañeros. [87] [88] [89] La teoría del estigma de la superdotación fue elaborada con más detalle por Laurence J. Coleman y Tracy L. Cross en su libro titulado, Being Gifted in School , que es una referencia ampliamente citada en el campo de la educación para superdotados. [90] En el capítulo sobre Cómo afrontar la superdotación, los autores ampliaron la teoría presentada por primera vez en un artículo de 1988. [91] Según Google Scholar, este artículo ha sido citado más de 300 veces en la literatura académica (hasta 2022). [92]
Coleman y Cross fueron los primeros en identificar la superdotación intelectual como una condición estigmatizante y crearon un modelo basado en el trabajo de Goffman (1963), la investigación con estudiantes superdotados, [89] y un libro que fue escrito y editado por 20 adolescentes superdotados. [93] Ser superdotado distingue a los estudiantes de sus compañeros y esta diferencia interfiere con la aceptación social total. Las diferentes expectativas que existen en los diferentes contextos sociales en los que los niños deben desenvolverse y los juicios de valor que pueden asignarse al niño dan como resultado que el niño use estrategias de afrontamiento social para manejar su identidad. A diferencia de otras condiciones estigmatizantes, la superdotación es única porque puede conducir a elogios o ridículos según la audiencia y las circunstancias.
Los niños superdotados aprenden cuándo es seguro mostrar su talento y cuándo deben ocultarlo para encajar mejor en un grupo. Estas observaciones llevaron al desarrollo del Modelo de Gestión de la Información, que describe el proceso mediante el cual los niños deciden emplear estrategias de afrontamiento para gestionar sus identidades. En situaciones en las que el niño se siente diferente, puede decidir gestionar la información que los demás conocen sobre él. Las estrategias de afrontamiento incluyen la desidentificación con la superdotación, el intento de mantener una baja visibilidad o la creación de una identidad de alta visibilidad (interpretando un papel estereotipado asociado con la superdotación). Estas gamas de estrategias se denominan el Continuum de la Visibilidad. [ cita requerida ]
Si bien el aborto es muy común en todo el mundo, las personas pueden optar por no revelar el uso de dichos servicios, en parte debido al estigma asociado con haber tenido un aborto. [94] [95] Se ha descubierto que mantener en secreto las experiencias de aborto está asociado con un mayor aislamiento y angustia psicológica. [96] Los proveedores de abortos también están sujetos al estigma. [97] [98]
Las normas culturales pueden prevenir las manifestaciones de prejuicio, ya que dichas opiniones están estigmatizadas y, por lo tanto, las personas expresarán opiniones no prejuiciosas incluso si creen lo contrario ( falsificación de preferencias ). Sin embargo, si se reduce el estigma contra dichas opiniones, las personas estarán más dispuestas a expresar sentimientos prejuiciosos. [99] Por ejemplo, después de la crisis económica de 2008, el sentimiento antiinmigratorio aparentemente aumentó entre la población estadounidense cuando en realidad el nivel de sentimiento permaneció igual y, en cambio, simplemente se volvió más aceptable expresar abiertamente la oposición a la inmigración. [100]
El estigma espacial se refiere a los estigmas vinculados a la ubicación geográfica de una persona. Esto puede aplicarse a barrios, pueblos, ciudades o cualquier espacio geográfico definido. La ubicación geográfica o el lugar de origen de una persona pueden ser una fuente de estigma. [101] Este tipo de estigma puede conducir a resultados negativos para la salud.
{{citation}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)