El lavado de manos (o lavado de manos ), también conocido como higiene de manos , es el acto de limpiarse las manos con jabón o lavado de manos y agua para eliminar virus / bacterias / microorganismos , suciedad, grasa u otras sustancias nocivas y no deseadas adheridas a las manos. El secado de las manos lavadas es parte del proceso, ya que las manos mojadas y húmedas se vuelven a contaminar más fácilmente. [1] [2] Si no hay agua y jabón disponibles, se puede usar un desinfectante para manos que contenga al menos un 60 % ( v/v ) de alcohol en agua, siempre y cuando las manos no estén visiblemente excesivamente sucias o grasosas. [3] [4] La higiene de manos es fundamental para prevenir la propagación de enfermedades infecciosas en el hogar y en la vida cotidiana. [5]
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda lavarse las manos durante al menos 20 segundos antes y después de determinadas actividades. [6] [7] Estos incluyen los cinco momentos críticos durante el día en los que lavarse las manos con jabón es importante para reducir la transmisión fecal-oral de enfermedades: después de usar el baño (para orinar , defecar , higiene menstrual ), después de limpiar el trasero de un niño (cambiar pañales ), antes de alimentar a un niño, antes de comer y antes/después de preparar alimentos o manipular carne, pescado o aves crudas. [8]
Cuando no es posible lavarse las manos ni usar desinfectante para manos, se pueden limpiar las manos con ceniza no contaminada y agua limpia, aunque los beneficios y daños para reducir la propagación de infecciones virales o bacterianas son inciertos. [9] Sin embargo, lavarse las manos con frecuencia puede provocar daños en la piel debido al secado de la piel. [10] A menudo se recomienda una loción humectante para evitar que las manos se sequen; La piel seca puede provocar daños en la piel, lo que puede aumentar el riesgo de transmisión de infecciones. [11]
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos recomiendan los siguientes pasos al lavarse las manos para prevenir la transmisión de enfermedades: [12]
Las áreas que más comúnmente se pasan por alto son el pulgar, la muñeca, las áreas entre los dedos y debajo de las uñas. Las uñas artificiales y el esmalte de uñas desconchado pueden albergar microorganismos. [11]
Hay cinco momentos críticos durante el día en los que lavarse las manos con jabón es importante para reducir la transmisión fecal-oral de enfermedades: después de usar el baño (para orinar , defecar , higiene menstrual ), después de limpiar el trasero de un niño (cambiar pañales ), antes de alimentarlo. un niño, antes de comer y antes/después de preparar alimentos o manipular carne, pescado o aves crudas. [8] Otras ocasiones en las que se debe practicar una técnica correcta de lavado de manos para prevenir la transmisión de enfermedades incluyen antes y después de tratar un corte o herida; después de estornudar, toser o sonarse la nariz; después de tocar excrementos de animales o manipular animales; y después de tocar basura . [13] [14]
Lavarse las manos tiene muchos beneficios importantes para la salud, incluido minimizar la propagación de la influenza , el COVID-19 y otras enfermedades infecciosas ; [15] [16] prevención de causas infecciosas de diarrea ; [17] disminución de las infecciones respiratorias; [18] y reducir la tasa de mortalidad infantil en los partos domiciliarios . [19] Un estudio de 2013 demostró que las prácticas mejoradas de lavado de manos pueden conducir a pequeñas mejoras en el crecimiento de la longitud en niños menores de cinco años. [20] En los países en desarrollo, las tasas de mortalidad infantil relacionadas con enfermedades respiratorias y diarreicas se pueden reducir introduciendo cambios de comportamiento simples , como lavarse las manos con jabón. Esta simple acción puede reducir la tasa de mortalidad por estas enfermedades en casi un 50%. [21] Las intervenciones que promueven el lavado de manos pueden reducir los episodios de diarrea en aproximadamente un tercio, y esto es comparable a proporcionar agua potable en áreas de bajos ingresos. [22] El 48% de las reducciones en los episodios de diarrea pueden asociarse con el lavado de manos con jabón. [23]
Lavarse las manos con jabón es la forma más eficaz y económica de prevenir la diarrea y las infecciones respiratorias agudas (IRA), como comportamiento automático que se realiza en los hogares, las escuelas y las comunidades de todo el mundo. La neumonía , una importante IRA, es la principal causa de mortalidad entre niños menores de cinco años y se cobra la vida de aproximadamente 1,8 millones de niños al año. La diarrea y la neumonía juntas causan casi 3,5 millones de muertes infantiles al año. [24] Según UNICEF, convertir el lavado de manos con jabón antes de comer y después de ir al baño en un hábito arraigado puede salvar más vidas que cualquier vacuna o intervención médica, reduciendo las muertes por diarrea a casi la mitad y las muertes por infecciones respiratorias agudas a la mitad. cuarto. El lavado de manos suele integrarse con otras intervenciones de saneamiento como parte de los programas de agua, saneamiento e higiene ( WASH ). Lavarse las manos también protege contra el impétigo que se transmite por contacto físico directo. [25]
Un pequeño efecto perjudicial del lavado de manos es que el lavado frecuente de manos puede provocar daños en la piel debido a su resequedad. [10] Un estudio danés de 2012 encontró que el lavado excesivo de manos puede provocar una afección cutánea escamosa y con picazón conocida como dermatitis de contacto , que es especialmente común entre los trabajadores de la salud. [26]
En muchos países, la tasa de lavado de manos con jabón es baja. Un estudio sobre el lavado de manos en 54 países en 2015 encontró que, en promedio, el 38,7% de los hogares practicaban el lavado de manos con jabón. [27]
Un estudio de 2014 mostró que Arabia Saudita tenía la tasa más alta del 97%; Estados Unidos cerca del medio con 77%; y China con la tasa más baja del 23%. [28]
Actualmente existen varias metodologías de cambio de comportamiento para aumentar la adopción del comportamiento de lavarse las manos con jabón en los momentos críticos. [29] [30]
El lavado de manos en grupo para los escolares a horas determinadas del día es una opción en los países en desarrollo para arraigar el lavado de manos en las conductas de los niños. [31] El "Programa de atención médica esencial" implementado por el Departamento de Educación de Filipinas es un ejemplo de acción a escala para promover la salud y la educación de los niños. [32] La desparasitación dos veces al año, complementada con lavarse las manos diariamente con jabón y cepillarse los dientes diariamente con flúor , es el núcleo de este programa nacional. También se ha implementado con éxito en Indonesia. [33]
La eliminación de microorganismos de la piel se mejora añadiendo jabones o detergentes al agua. [34] El jabón y los detergentes son tensioactivos que matan los microorganismos al desorganizar la bicapa lipídica de su membrana y desnaturalizar sus proteínas . También emulsiona los aceites, permitiendo que sean arrastrados por el agua corriente. [35]
El jabón sólido, debido a su naturaleza reutilizable, puede contener bacterias adquiridas en usos anteriores. [36] Un pequeño número de estudios que han analizado la transferencia bacteriana del jabón sólido contaminado han concluido que la transferencia es poco probable ya que las bacterias se enjuagan con la espuma. [37] Los CDC todavía afirman que "es preferible el jabón líquido con controles de dispensación de manos libres". [38]
Los jabones antibacterianos han sido fuertemente promocionados entre un público preocupado por su salud. Hasta la fecha, no hay evidencia de que el uso de antisépticos o desinfectantes recomendados seleccione organismos resistentes a los antibióticos en la naturaleza. [39] Sin embargo, los jabones antibacterianos contienen agentes antibacterianos comunes como el triclosán , que tiene una extensa lista de cepas de organismos resistentes. Por lo tanto, incluso si los jabones antibacterianos no seleccionan cepas resistentes a los antibióticos, es posible que no sean tan efectivos como se anuncia. Además del tensioactivo y el agente protector de la piel, las formulaciones sofisticadas pueden contener ácidos ( ácido acético , ácido ascórbico , ácido láctico ) como reguladores del pH , ácido benzoico con actividad antimicrobiana y otros acondicionadores de la piel ( aloe vera , vitaminas , mentol , extractos de plantas). [40]
Un metaanálisis realizado en 2007 por la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Oregón indicó que los jabones simples son tan eficaces como los jabones antibacterianos de consumo que contienen triclosán para prevenir enfermedades y eliminar las bacterias de las manos. [41] En desacuerdo, un metanálisis de 2011 en el Journal of Food Protection argumentó que cuando se formula adecuadamente, el triclosán puede otorgar una mejora pequeña pero detectable, al igual que el gluconato de clorhexidina , el yodóforo o la povidona . [42] [43]
El agua caliente que sigue siendo cómoda para lavarse las manos no lo es tanto como para matar las bacterias. Las bacterias crecen mucho más rápido a la temperatura corporal (37 °C). La OMS considera que el agua tibia y jabón es más eficaz que el agua fría y jabón para eliminar los aceites naturales que retienen la suciedad y las bacterias. [44] Pero los CDC mencionan que el agua tibia causa irritaciones de la piel con mayor frecuencia y su huella ecológica es más significativa. [1] Las temperaturas del agua de 4 a 40 °C no difieren significativamente en cuanto a la eliminación de microbios. El factor más importante es un lavado adecuado. [45]
Contrariamente a la creencia popular, los estudios científicos han demostrado que el uso de agua tibia no tiene ningún efecto para reducir la carga microbiana en las manos. [45] [46] Usar agua caliente para lavarse las manos puede incluso considerarse un desperdicio de energía. [47]
En situaciones en las que lavarse las manos con jabón no es una opción (por ejemplo, en un lugar público sin acceso a instalaciones de lavado), se puede utilizar un desinfectante para manos sin agua , como un gel para manos con alcohol. Se pueden utilizar además del lavado de manos para minimizar los riesgos al atender a grupos "en riesgo". Para que sean eficaces, los geles con alcohol para manos deben contener al menos un 60 % v/v de alcohol. Se debe usar suficiente antiséptico para manos o un desinfectante con alcohol para mojar o cubrir completamente ambas manos. Se debe frotar el anverso y el dorso de ambas manos y entre y las puntas de todos los dedos durante aproximadamente 30 segundos hasta que se seque el líquido, espuma o gel. También hay que lavar bien las yemas de los dedos, frotándolas con ambas palmas. [48]
Un desinfectante para manos o antiséptico para manos es un agente para la higiene de manos que no es a base de agua . A finales de la década de 1990 y principios del siglo XXI, los agentes de higiene de manos sin base de agua (también conocidos como desinfectantes para manos a base de alcohol, desinfectantes para manos antisépticos o desinfectantes para manos) comenzaron a ganar popularidad. La mayoría se basan en alcohol isopropílico o etanol formulados junto con un agente espesante como el carbómero (polímero de ácido acrílico ) en un gel , o un humectante como la glicerina en un líquido o espuma para facilitar su uso y disminuir el efecto de secado. el alcohol. [49] La adición de peróxido de hidrógeno diluido aumenta aún más la actividad antimicrobiana. [50]
Los desinfectantes para manos son más eficaces contra las bacterias y menos eficaces contra algunos virus. Los desinfectantes para manos a base de alcohol son casi completamente ineficaces contra los virus tipo norovirus (o Norwalk), la causa más común de gastroenteritis contagiosa. [51]
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU . recomiendan lavarse las manos con jabón en lugar de frotarse con desinfectante para manos, especialmente cuando las manos están visiblemente sucias. [52] El uso cada vez mayor de estos agentes se basa en su facilidad de uso y su rápida actividad letal contra los microorganismos; sin embargo, no deben sustituir el lavado de manos adecuado a menos que no haya agua y jabón disponibles. A pesar de su eficacia, los agentes distintos del agua no limpian las manos de materia orgánica, sino que simplemente las desinfectan. Es por esta razón que los desinfectantes para manos no son tan efectivos como el agua y el jabón para prevenir la propagación de muchos patógenos, ya que los patógenos permanecen en las manos. [ cita necesaria ]
El lavado de manos con toallitas desinfectantes para manos es una alternativa durante los viajes en ausencia de agua y jabón. [53] El desinfectante para manos a base de alcohol debe contener al menos un 60 % de alcohol. [54]
Muchas personas de comunidades de bajos ingresos no pueden permitirse el lujo de comprar jabón y, en su lugar, utilizan cenizas o tierra. La Organización Mundial de la Salud recomendó cenizas o arena como alternativa al jabón cuando no hay jabón disponible. [55] El uso de ceniza es común en las zonas rurales de los países en desarrollo y en experimentos se ha demostrado que es al menos tan eficaz como el jabón para eliminar patógenos. [56] Sin embargo, la evidencia que respalda el uso de ceniza para lavarse las manos es de mala calidad. No está claro si lavarse las manos con ceniza es eficaz para reducir la propagación de virus o bacterias en comparación con lavarse con barro, no lavarse o lavarse solo con agua. [9] Una preocupación es que si el suelo o las cenizas están contaminados con microorganismos, puede aumentar la propagación de enfermedades en lugar de disminuirlas, [57] sin embargo, tampoco hay evidencia clara para determinar el nivel de riesgo. [9] Al igual que el jabón, la ceniza también es un agente desinfectante porque, en contacto con el agua, forma una solución alcalina. [58]
Se pueden crear varias opciones de bajo costo para facilitar el lavado de manos cuando no se dispone de agua del grifo y/o jabón, por ejemplo, verter agua desde un bidón colgado o una calabaza con orificios adecuados y/o usar ceniza si es necesario en los países en desarrollo. [59]
En situaciones con un suministro de agua limitado (como escuelas o zonas rurales en países en desarrollo), existen soluciones para conservar el agua, como los "grifos tippy" y otras opciones de bajo costo. [60] Un tippy-tap es una tecnología simple que utiliza una jarra suspendida por una cuerda y una palanca accionada con el pie para verter una pequeña cantidad de agua sobre las manos y una pastilla de jabón. [61]
Las tecnologías de lavado de manos de bajo costo para los hogares pueden diferir de las instalaciones para múltiples usuarios. [62] Para los hogares, las opciones incluyen grifos tipo tippy, cubo/recipiente con grifo (como Veronica Bucket ), grifo convencional con/sin lavabo, válvula/grifo acoplado a botellas, cubo y taza, fregadero de campaña. [62] Las opciones para múltiples usuarios incluyen: adaptación de tecnologías domésticas para múltiples usuarios, contenedor de agua acoplado a una tubería con múltiples grifos, contenedor de agua acoplado a una tubería con orificios. [62]
Varias empresas de todo el mundo han desarrollado tecnologías que tienen como objetivo mejorar el proceso de lavado de manos. Entre los diferentes inventos, se encuentran dispositivos ecológicos que utilizan un 90% menos de agua y un 60% menos de jabón en comparación con lavarse las manos bajo el grifo. [63] [64] Otro dispositivo utiliza rayos de luz para detectar contaminantes en las manos después de haberlas lavado. [sesenta y cinco]
Ciertos entornos son especialmente sensibles a la transmisión de microorganismos patógenos, como la atención sanitaria y la producción de alimentos. Las organizaciones que intentan prevenir la transmisión de infecciones en estos entornos han comenzado a utilizar ciclos de lavado programados que brindan tiempo suficiente para lavarse las manos con jabón y enjuagarse con agua. Combinados con software impulsado por IA, estos avances tecnológicos convierten el proceso de lavado de manos en datos digitales, lo que permite a las personas recibir información y mejorar sus prácticas de higiene de manos. [66] [67] [68]
El secado eficaz de las manos es una parte esencial del proceso de higiene de manos. Por lo tanto, el secado adecuado de las manos después del lavado debe ser una parte integral del proceso de higiene de manos en el cuidado de la salud. [2]
La Organización Mundial de la Salud (OMS) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) son claros y directos en cuanto a la higiene de manos, y recomiendan toallas de papel y secadores de manos por igual. Ambos han subrayado la importancia del lavado frecuente y minucioso de las manos seguido de su completo secado como medio para detener la propagación de patógenos, como el COVID-19. Específicamente, la Organización Mundial de la Salud recomienda que todos "se limpien las manos con frecuencia..." y "se sequen bien con toallas de papel o un secador de aire caliente". Los CDC informan que "ambas [toallas limpias o secadores de manos con aire] son formas efectivas de secarse las manos".
Un estudio realizado en 2020 encontró que los secadores de manos y las toallas de papel eran soluciones igualmente higiénicas para secar las manos. [69]
Sin embargo, existe cierto debate sobre cuál es la forma más eficaz de secarse en los baños públicos . Un volumen creciente de investigaciones sugiere que las toallas de papel son mucho más higiénicas que los secadores de manos eléctricos que se encuentran en muchos baños públicos. Una revisión de 2012 concluyó que "Desde el punto de vista de la higiene, las toallas de papel son superiores a los secadores de aire; por lo tanto, se debe recomendar el uso de toallas de papel en lugares donde la higiene es primordial, como hospitales y clínicas". [2]
Se descubrió que los secadores de aire a chorro eran capaces de expulsar microorganismos de las manos y de la unidad y potencialmente contaminar a otros usuarios y el medio ambiente hasta una distancia de 2 metros (6,6 pies). [70] En el mismo estudio realizado en 2008 (patrocinado por el Simposio Europeo de Tejidos de la industria de toallas de papel), el uso de un secador de manos con aire caliente propagó microorganismos sólo hasta 0,25 metros (0,82 pies) de la secadora, y el papel Las toallas no mostraron una propagación significativa de microorganismos. Sin embargo, ningún estudio ha encontrado una correlación entre los secadores de manos y la salud humana, por lo que estos hallazgos carecen de trascendencia.
Hacer que las instalaciones para el lavado de manos sean accesibles ( inclusivas ) para todos es crucial para mantener el hábito de lavarse las manos. [62] : 27 Las consideraciones de accesibilidad incluyen edad, discapacidad , estacionalidad (con lluvias y barro), ubicación y más. Aspectos importantes para una buena accesibilidad incluyen: Ubicación de la tecnología, caminos, rampas, escalones, tipo de grifo, colocación de jabón. [62] : 27
El lavado de manos médico se volvió obligatorio mucho después de que el médico húngaro Ignaz Semmelweis descubriera su eficacia (en 1846) para prevenir enfermedades en un entorno hospitalario. [71] Hay dispositivos electrónicos que proporcionan información para recordar al personal del hospital que se lave las manos cuando lo olviden. [72] Un estudio ha encontrado menores tasas de infección con su uso. [73]
El lavado de manos médico es por un mínimo de 15 segundos, usando cantidades generosas de agua y jabón o gel para hacer espuma y frotar cada parte de las manos. [74] Las manos deben frotarse con los dedos entrelazados. Si hay residuos debajo de las uñas, se puede utilizar un cepillo de cerdas para eliminarlos. Dado que los patógenos pueden permanecer en el agua de las manos, es importante enjuagarlas bien y secarlas con una toalla limpia. [75] Después del secado, se debe usar la toalla de papel para cerrar el agua (y abrir cualquier puerta de salida si es necesario). Esto evita volver a contaminar las manos de esas superficies.
El objetivo del lavado de manos en el entorno sanitario es eliminar los microorganismos patógenos ("gérmenes") y evitar su transmisión. El New England Journal of Medicine informa que la falta de lavado de manos sigue siendo inaceptable en la mayoría de los entornos médicos, y un gran número de médicos y enfermeras olvidan rutinariamente lavarse las manos antes de tocar a los pacientes, transmitiendo así microorganismos. [76] Un estudio demostró que el lavado adecuado de manos y otros procedimientos simples pueden disminuir la tasa de infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con el catéter en un 66 %. [77]
La Organización Mundial de la Salud ha publicado una hoja que demuestra los estándares de lavado y frotamiento de manos en los sectores de atención médica. [78] El borrador de la guía sobre higiene de manos de la organización también se puede encontrar en su sitio web para comentarios públicos. [44] Whitby et al. realizaron una revisión relevante . [79] Los dispositivos comerciales pueden medir y validar la higiene de las manos, si se requiere una demostración del cumplimiento normativo.
La Organización Mundial de la Salud tiene "Cinco Momentos" para lavarse las manos:
La adición de productos químicos antisépticos al jabón (jabones "medicados" o "antimicrobianos") confiere una acción letal a un agente para el lavado de manos. Tal acción letal puede ser deseable antes de realizar una cirugía o en entornos en los que los organismos resistentes a los antibióticos sean altamente prevalentes. [80]
Para 'lavarse' las manos para una operación quirúrgica , es necesario disponer de un grifo que se pueda abrir y cerrar sin tocarlo con las manos, un poco de jabón con clorhexidina o yodo , toallas esterilizadas para secar las manos después del lavado y una toalla esterilizada. cepillo para fregar y otro instrumento esterilizado para limpiar debajo de las uñas. Se deben quitar todas las joyas. Este procedimiento requiere lavarse las manos y los antebrazos hasta el codo, generalmente de 2 a 6 minutos. No son necesarios tiempos de lavado prolongados (10 minutos). Al enjuagar se debe evitar que el agua de los antebrazos vuelva a las manos. Una vez finalizado el lavado de manos, se secan las manos con un paño esterilizado y se coloca una bata quirúrgica. [ cita necesaria ]
Para reducir la propagación de patógenos, es mejor lavarse las manos o utilizar un antiséptico para manos antes y después de atender a una persona enferma.
Para el control de las infecciones estafilocócicas en los hospitales, se ha descubierto que el mayor beneficio del lavado de manos provino del primer 20% del lavado, y que se obtuvo muy poco beneficio adicional cuando la frecuencia del lavado de manos se incrementó más allá del 35%. [81] Lavarse con jabón común produce más del triple de tasa de enfermedades infecciosas bacterianas transmitidas a los alimentos en comparación con lavarse con jabón antibacteriano. [82]
La comparación del frotamiento de manos con una solución a base de alcohol con el lavado de manos con jabón antibacteriano durante un tiempo promedio de 30 segundos cada uno mostró que el frotamiento de manos con alcohol redujo la contaminación bacteriana un 26% más que el jabón antibacteriano. [83] Pero el agua y el jabón son más efectivos que los desinfectantes para manos a base de alcohol para reducir el virus de la influenza A H1N1 [84] y las esporas de Clostridium difficile de las manos. [85]
Las intervenciones para mejorar la higiene de manos en entornos de atención médica pueden incluir educación para el personal sobre el lavado de manos, aumentar la disponibilidad de desinfectantes para manos a base de alcohol y recordatorios escritos y verbales al personal. [86] Es necesario realizar más investigaciones sobre cuáles de estas intervenciones son más efectivas en diferentes entornos de atención médica. [86]
En los países en desarrollo , lavarse las manos con jabón se reconoce como una herramienta esencial y rentable para lograr una buena salud e incluso una buena nutrición. [32] Sin embargo, la falta de suministro confiable de agua, jabón o instalaciones para lavarse las manos en los hogares, las escuelas y los lugares de trabajo hace que sea un desafío lograr conductas universales de lavado de manos. Por ejemplo, en la mayor parte de África rural los grifos para lavarse las manos cerca de todos los baños públicos o privados son escasos, aunque existen opciones económicas para construir estaciones para el lavado de manos. [60] Sin embargo, las bajas tasas de lavado de manos también pueden ser el resultado de hábitos arraigados y no de la falta de agua o jabón. [88]
El lavado de manos a nivel mundial tiene su propio indicador dentro del Objetivo de Desarrollo Sostenible 6 , Meta 6.2 que establece "Para 2030, lograr el acceso a servicios de saneamiento e higiene adecuados y equitativos para todos y poner fin a la defecación al aire libre, prestando especial atención a las necesidades de las mujeres y las niñas". y aquellos en situaciones vulnerables [87] El indicador 6.2.1 correspondiente está formulado de la siguiente manera: "Proporción de la población que utiliza (a) servicios de saneamiento gestionados de forma segura y (b) instalaciones para lavarse las manos con agua y jabón" (ver mapa a la derecha con datos a nivel mundial de 2017)."
La promoción y defensa del lavado de manos con jabón puede influir en las decisiones políticas, crear conciencia sobre los beneficios del lavado de manos y conducir a un cambio de comportamiento a largo plazo en la población. [89] Para que esto funcione eficazmente, el seguimiento y la evaluación son necesarios. Una revisión sistemática de 70 estudios encontró que los enfoques comunitarios son efectivos para aumentar el lavado de manos en los países de ingresos bajos y medianos, mientras que las campañas de marketing social son menos efectivas. [90]
Un ejemplo de promoción del lavado de manos en las escuelas es el "Enfoque Tres Estrellas" de UNICEF que alienta a las escuelas a tomar medidas simples y económicas para garantizar que los estudiantes se laven las manos con jabón, entre otros requisitos higiénicos. Cuando se alcanzan los estándares mínimos, las escuelas pueden pasar de una a, en última instancia, tres estrellas. [91] La construcción de estaciones de lavado de manos puede ser parte de las campañas de promoción del lavado de manos que se llevan a cabo para reducir las enfermedades y la mortalidad infantil.
El Día Mundial del Lavado de Manos es otro ejemplo de una campaña de sensibilización que intenta lograr un cambio de comportamiento . [92]
Como resultado de la actual pandemia de COVID-19 , UNICEF promovió la adopción de un emoji para lavarse las manos . [93]
El diseño de instalaciones para el lavado de manos que fomenten su uso puede utilizar los siguientes aspectos: [62]
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Pocos estudios han considerado la rentabilidad general del lavado de manos en los países en desarrollo en relación con los AVAD evitados. Sin embargo, una revisión sugiere que promover el lavado de manos con jabón es significativamente más rentable que otras intervenciones de agua y saneamiento. [94]
La importancia del lavado de manos para la salud humana –particularmente para personas en circunstancias vulnerables como madres que acababan de dar a luz o soldados heridos en hospitales– fue reconocida por primera vez [95] [ fuente no primaria necesaria ] a mediados del siglo XIX por dos pioneros del higiene de manos: el médico húngaro Ignaz Semmelweis , que trabajó en Viena, Austria, y Florence Nightingale , la inglesa "fundadora de la enfermería moderna". [96] En ese momento la mayoría de la gente todavía creía que las infecciones eran causadas por malos olores llamados miasmas .
En la década de 1980, los brotes transmitidos por alimentos y las infecciones asociadas a la atención sanitaria llevaron a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos a promover más activamente la higiene de manos como una forma importante de prevenir la propagación de infecciones. [ cita necesaria ] El brote de gripe porcina en 2009 y la pandemia de COVID-19 en 2020 llevaron a una mayor conciencia en muchos países sobre la importancia de lavarse las manos con jabón para protegerse de este tipo de enfermedades infecciosas. [16] Por ejemplo, se colgaron carteles con "técnicas correctas de lavado de manos" junto a los lavabos de los baños públicos y en los baños de edificios de oficinas y aeropuertos en Alemania. [ cita necesaria ]
La frase "lavarse las manos de" algo significa declarar la falta de voluntad para asumir la responsabilidad de esa cosa o compartir su complicidad en ella. Tiene su origen en el pasaje bíblico de Mateo donde Poncio Pilato se lavó las manos de la decisión de crucificar a Jesucristo , pero se ha convertido en una frase con un uso mucho más amplio en algunas comunidades inglesas.
En Macbeth de Shakespeare , Lady Macbeth comienza a lavarse las manos compulsivamente en un intento de limpiar una mancha imaginada, que representa su conciencia culpable respecto a los crímenes que había cometido e inducido a su marido a cometer.
También se ha descubierto que las personas, después de haber recordado o contemplado actos poco éticos, tienden a lavarse las manos con más frecuencia que otras y tienden a valorar más los equipos para lavarse las manos. Además, aquellos a quienes se les permite lavarse las manos después de tal contemplación tienen menos probabilidades de participar en otras acciones compensatorias de "limpieza", como el voluntariado. [97] [98]
Programa Conjunto OMS/UNICEF de Vigilancia (JMP) del Abastecimiento de Agua y el Saneamiento
